408 приказ о гепатите

408 приказ о гепатите

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом при оказании специализированной медицинской помощи.



УТВЕРЖДЕНО
приказом
Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 21 июля 2006 года N 571

1. Модель пациента

Нозологическая форма: хронический гепатит В с дельта-агентом, хронический гепатит В без дельта-агента, хронический гепатит С

Категория возрастная: взрослые

Код по МКБ-10: B18.0, B18.1, B18.2

Фаза: любая

Стадия: обострение

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.31.001

Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании

1

1

А01.31.003

Пальпация при инфекционном заболевании

1

1

А01.31.004

Перкуссия при инфекционном заболевании

1

1

А01.31.005

Аускультация при инфекционном заболевании

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

A09.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

A08.05.009

Определение цветного показателя

1

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

A08.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

A09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

1

1

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и плазме

1

1

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

A09.05.022

Исследование уровня фракций билирубина в крови

1

1

A09.05.017

Исследование мочевины в крови

1

1

A09.05.019

Исследование уровня креатинина в крови

1

A09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

1

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

A09.05.044

Исследование уровня гамма-глютаминтранс-
феразы

1

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

A09.05.024

Исследование уровня общих липидов в крови

0,3

1

A09.05.091

Исследование уровня альфафетопротеина в сыворотке крови

0,5

1

А09.05.104

Исследование уровня криоглобулина в сыворотке крови

0,1

1

А12.06.035

Исследование антител к антигенам митохондрий

0,1

1

А12.06.025

Исследование антител к антигенам мышечной ткани

0,1

1

А12.06.010

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

0,1

1

А12.06.036

Исследование антител к антигенам микросом

0,1

1

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

1

1

А11.31.001

Парацентез

0,01

1

А09.31.001

Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической жидкости)

0,01

1

А09.31.005

Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости)

0,01

1

А09.31.007

Цитологическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости)

0,01

1

А09.19.002

Исследование кала на скрытую кровь

0,5

1

А03.14.001

Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря

0,15

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.043

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis D virus

1

1

А26.06.035

Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.038

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к HbeAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.039

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к HBcAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.042

Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к неструктурным белкам (a-NSОб утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом, a-NSОб утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом, a-NSОб утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом) Hepatitis С virus

1

1

А26.05.019

Молекулярно-биологическое исследование крови на Hepatitis С virus

0,3

1

А26.05.020

Молекулярно-биологическое исследование крови на Hepatitis В virus

0,3

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

1

2. Модель пациента

Нозологическая форма: хронический гепатит В с дельта-агентом, хронический гепатит В без дельта-агента, хронический гепатит С

Категория возрастная: взрослые

Код по МКБ-10: B18.0, B18.1, B18.2

Фаза: любая

Стадия: обострение

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.31.001

Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании

1

25

А01.31.003

Пальпация при инфекционном заболевании

1

25

А01.31.004

Перкуссия при инфекционном заболевании

1

25

А01.31.005

Аускультация при инфекционном заболевании

1

25

А02.12.001

Исследование пульса

1

25

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

25

А02.31.001

Термометрия общая

1

42

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

А09.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

2

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

А08.05.009

Определение цветного показателя

1

2

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

2

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

2

А08.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

1

2

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и плазме

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

2

А09.05.022

Исследование уровня фракций билирубина в крови

1

2

А09.05.017

Исследование мочевины в крови

1

1

А09.05.019

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютаминтранс-
феразы

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1

А09.05.024

Исследование уровня общих липидов в крови

0,3.

1

А09.05.091

Исследование уровня альфафетопротеина в сыворотке крови

0,5

1

А09.05.104

Исследование уровня криоглобулина в сыворотке крови

0,1

1

A12.06.035

Исследование антител к антигенам митохондрий

0,1

1

А12.06.025

Исследование антител к антигенам мышечной ткани

0,1

1

А12.06.010

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

0,1

1

А12.06.036

Исследование антител к антигенам микросом

0,1

1

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

1

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,5

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,5

1

А11.31.001

Парацентез

0,01

1

А09.31.001

Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической жидкости)

0,01

1

А09.31.005

Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости)

0,01

1

А09.31.007

Цитологическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости)

0,01

1

А09.19.002

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

А03.14.001

Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря

0,15

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А26.06.036

Определение HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.043

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis D virus

1

1

А26.06.035

Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.038

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к HbeAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.039

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к HBcAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.042

Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к неструктурным белкам (a-NSОб утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом, a-NSОб утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом, a-NSОб утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом) Hepatitis С virus

1

1

А26.05.019

Молекулярно-биологическое исследование крови на Hepatitis С virus

0,1

1

А26.05.020

Молекулярно-биологическое исследование крови на Hepatitis В virus

0,1

1

A11.14.001

Чрескожная биопсия печени

0,3

1

A08.14.001

Морфологическое исследование тканей печени

0,3

1

A08.14.002

Цитологическое исследование тканей печени

0,3

1

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,5

1

A19.10.001

Лечебная физкультура при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей

0,1

10

A25.14.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

1

21

A25.10.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

1

21

A25.10.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

1

21

3. Модель пациента

Нозологическая форма: хронический гепатит В с дельта-агентом, хронический гепатит В без дельта-агента, хронический гепатит С

Категория возрастная: взрослые

Код по МКБ-10: B18.0, B18.1, B18.2

Фаза: любая

Стадия: обострение

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.31.001

Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании

1

30

А01.31.002

Визуальное исследование при инфекционном заболевании

1

30

А01.31.003

Пальпация при инфекционном заболевании

1

30

А01.31.004

Перкуссия при инфекционном заболевании

1

30

А01.31.005

Аускультация при инфекционном заболевании

1

30

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

30

А02.12.001

Исследование пульса

1

25

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

25

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

25

А02.31.001

Термометрия общая

1

50

А11.05.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

15

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

A09.05.002

Оценка гематокрита

1

2

A04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

1

1

A04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

1

A04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

1

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

2

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

3

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

3

A09.05.032

Исследование уровня кальция в крови

1

3

A09.05.024

Исследование уровня общих липидов в крови

1

1

A09.05.091

Исследование уровня альфафетопротеина в сыворотке крови

0,1

1

A09.19.005

Исследование уровня стеркобилина в кале

1

2

A09.28.034

Исследование уровня билирубина в моче

1

2

A11.31.001

Парацентез

0,05

3

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,25

1,2

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,4

2

А09.31.001

Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической жидкости)

0,05

1

А09.31.005

Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости)

0,05

1

А09.31.007

Цитологическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости)

0,05

1

А16.16.007

Тампонада пищевода

0,01

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,25

10

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,25

10

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,25

10

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

0,25

3

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,5

10

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,25

10

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,25

10

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,25

10

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,25

5

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

0,25

21

А18.05.001

Плазмаферез

0,05

5

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,05

3

А19.10.001

Лечебная физкультура при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей

0,1

10

А25.14.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

1

25

А25.10.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

1

25

А25.10.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

25

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

2

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

2

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

2

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и плазме

1

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

4

А09.05.022

Исследование уровня фракций билирубина в крови

1

4

А09.05.017

Исследование мочевины в крови

1

2

А09.05.019

Исследование уровня креатинина в крови

1

2

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

4

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

4

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютаминтранс-
феразы

1

3

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

3

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

2

А09.28.003

Определение белка в моче

1

2

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

2

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

2

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А12.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

24

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

15

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

A11.14.001

Чрескожная биопсия печени

0,5

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,5

1

А04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

0,5

1

А09.05.061

Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови

1

1

А09.05.064

Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови

1

1

А09.05.090

Исследование уровня тиреотропного гормона в крови

1

1

А26.06.036

Определение HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.043

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis D virus

1

1

А26.06.035

Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.038

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к HbeAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.039

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к HBcAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.042

Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к неструктурным белкам (a-NSОб утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом, a-NSОб утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом, a-NSОб утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом) Hepatitis С virus

1

1

А26.05.019

Молекулярно-биологическое исследование крови на Hepatitis С virus

0,3

1

А26.05.020

Молекулярно-биологическое исследование крови на Hepatitis В virus

0,3

1

Фармако-
терапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назна-
чения

ОДД**

ЭКД***

________________
* Анатомо-терапевтико-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Противовирусные средства

1

Интерферон человеческий рекомбинантный альфа 2b

0,5

3000000 ME

36000000 ME

Интерферон человеческий рекомбинантный альфа 2a

0,5

3000000 ME

36000000 ME

Интерферон гамма человеческий рекомбинантный

1

500000 ME

18000000 ME

Меглумина акридонацетат

0,8

500 мг

13000 мг

Пэгинтерферон альфа 2a

0,15

180 мкг

720 мкг

Пэгинтерферон альфа 2b

0,15

75 мкг

300 мкг

Ламивудин

0,25

150 мг

4500 мг

Рибавирин

0,3

1000 мг

25000 мг

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,25

Метронидазол

1

750 мг

7500 мг

Антибактериальные средства

0,25

Ципрофлоксацин

0,5

750 мг

7500 мг

Цефтриаксон

0,5

2 г

20 г

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Калия хлорид

0,5

250 мл

2500 мл

Кальция хлорид

0,25

10 мл

100 мл

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

400 мл

4000 мл

Средства, влияющие на кровь

0,2

Препараты плазмы

1

Альбумин

1

400 мг

2000 мг

Противоанемические средства

0,1

Эпоэтин альфа

0,5

3500 ME

42000 МЕ

Эпоэтин бета

0,5

3500 ME

42000 ME

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,01

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон

0,5

30 мг

630 мг

Метилпреднизолон

0,5

32 мг

504 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,3

Диуретики

1

Фуросемид

1

40 мг

400 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Гепатопротекторы

1

Урсодезоксихолевая кислота

0,5

500 мг

12500 мг

Эссенциальные фосфолипиды

0,5

900 мг

27000 мг

Антациды и другие противоязвенные средства

1

Фамотидин

0,2

40 мг

840 мг

Омепразол

0,4

20 мг

420 мг

Рабепразол

0,4

20 мг

420 мг

Панкреатические энзимы

0,5

Панкреатин

1

750 мг

7500 мг

Средства для лечения печеночной недостаточности

0,5

Орнитин

0,5

3 г

189 г

Лактулоза

0,5

90 мл

2700 мл

Антиферменты

0,1

Апротинин

1

10000 МЕ

100000 МЕ



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий