Дифузные изменения печени и поджелудочной железы

Дифузные изменения печени и поджелудочной железы

Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы – не заболевание, а симптом или следствие патологического процесса в органах системы пищеварения.

Такие изменения обнаруживаются довольно часто, поскольку печень и поджелудочная железа взаимосвязаны анатомически и функционально, нарушения функционирования одного из органов сказывается на другом.

Изменения паренхимы печени подразделяются на гипертрофические, дистрофические, набухающие и склеротические.

Для поджелудочной железы характерно замещение железистой ткани жировыми или рубцовыми образованиями. Любые отклонения от нормального строения органа могут указывать на наличие патологии, поэтому потребуется провести дополнительное обследование для выяснения причин и установления диагноза.

Нарушения структуры основной ткани паренхиматозных органов может указывать на нарушения кровообращения, процессов обмена веществ, инфекционные процессы, интоксикации.

Содержание статьи:

Эпидемиология

Диффузные изменения паренхимы печени указывает на нарушения функционирования печени и возможны в любом возрасте. Изменения в структуре паренхимы поджелудочной железы иногда являются следствием процессов старения организма и чаще выявляются у людей старшего возраста.

Причины и симптомы

В большинстве случаев диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы указывают на наличие серьезного патологического процесса в организме.

Изменения паренхимы печени могут развиться по следующим причинам:

  • гепатит любой формы, независимо от степени тяжести;
  • аутоиммунный гепатит;
  • резкое изменение массы тела;
  • избыток жировой ткани на внутренних органах;
  • продолжительное лечение антибиотиками или другими токсичными препаратами;
  • цирроз печени;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Среди самых опасных заболеваний, сопровождающихся диффузными изменениями паренхимы печени – гемохроматоз и склерозирующий холангит.

При поражениях поджелудочной железы часть железистой ткани заменяется жировой или рубцовой. Среди наиболее распространенных причин, влияющих на структуру паренхимы органа:

  • перенесенный острый панкреатит;
  • хронический панкреатит;
  • болезни печени и желчевыводящих путей;
  • длительные курсы лечения некоторыми фармакологическими препаратами;
  • избыток жиров в рационе;
  • сильные или хронические стрессы;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.

Частичное перерождение паренхимы поджелудочной железы характерно для пациентов страдающих сахарным диабетом, а также лиц пожилого возраста. В случае возрасных изменений специальное лечение не проводится.

холангитСпровоцировать изменения паренхимы печени и поджелудочной железы могут вирусные заболевания, сложная экологическая обстановка, несбалансированный рацион, частые или сильные интоксикации организма.

В поражениях печени иногда не исключается и наследственная предрасположенность.

При поверхностном осмотре установить точный диагноз достаточно сложно, поэтому пациенту с выявленными нарушениями рекомендуется пройти дополнительное обследование для выяснения полной картины происходящих в организме процессов.

Симптомы

Поскольку диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы сами по себе являются частью симптомокомплекса, сопутствующего течению заболевания того или иного органа, четко выраженных внешних признаков их наличия нет.

Основной симптом – изменение эхогенности структуры исследуемого органа. Внешние клинические проявления изменений паренхимы соответствуют типичной симптоматике основного заболевания.

Следует отметить, что гепатиты и некоторые другие заболевания печени могут протекать бессимтомно или в так называемой безжелтушной форме. В таких случаях изменения структуры органа обнаруживается случайно, при полном обследовании, либо при обращении к врачу по другому поводу.

Субклинические формы заболеваний печени зачастую выглядят как общее недомогание неизвестной этиологии: общая слабость, вялость, повышенная утомляемость, плохой аппетит.


боли вы правом подреберьеКлинические проявления, типичные для заболеваний печени:
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • очень светлый кал;
  • боли в правом подреберье;
  • темное окрашивание мочи.

Иногда заболевания печени сопровождаются сильным зудом.

Аналогично диффузные изменения поджелудочной железы сами по себе никаким образом не сказываются на общем состоянии пациента. Симптомы нарушений соответствуют клиническим проявлениям основного заболевания.

При остром панкреатите пациент жалуется на сильные боли в левом подреберье, ухудшение состояние сопровождается тошнотой и рвотой. В тяжелых случаях на фоне поражения поджелудочной железы развивается тахикардия.

Хронический панкреатит имеет сходную клиническую картину, но нарастание проявлений заболевания происходит медленнее, по мере прогрессирования болезни. Похожие первые симптомы характерны и для фиброзного воспаления поджелудочной железы. По мере прогрессирования нелеченного фиброза проявляются нарушения пищеварения, происходит аллергизация организма, нарушается процесс синтеза инсулина, что становится причиной сахарного диабета.

Формы

Незначительные изменения паренхимы печени встречаются достаточно часто, как реакция на патологический процесс или особенности образа жизни пациента. При устранении причин, вызвавших изменение структуры органа возможно ее восстановление в зависимости от типа изменения ткани. При отсутствии лечения и профилактики изменения будут прогрессировать и перейдут в необратимые.

Умеренные диффузные изменения провоцируются внешними факторами. Как правило, возникают как следствие неправильного питания, вредных привычек, интоксикации или вирусных поражений печени.

Выраженные диффузные изменения возникают на фоне гепатита, сахарного диабета, гельминтозов и других паразитарных заболеваний. Некоторые из изменений этого типа необратимы.

В поджелудочной железе диффузные изменения могут быть:

  • очаговыми;
  • паренхиматозными;
  • фиброзными;
  • дистрофическими.

Диагностика

Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы выявляются при ультразвуковом исследовании.

кровь на биохимию

Для выяснения причин потребуются дополнительные исследования, в частности:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • определение уровня панкреатических ферментов и глюкозы в крови;
  • КТ.

В некоторых случаях может потребоваться биопсия или анализы для выявления паразитарных заболеваний.

Что и как надо обследовать

При подозрениях на патологические процессы печени и поджелудочной железе обследованию подлежат в первую очередь проблемные органы. Для выявления изменений в структуре органа обязательно проводится УЗИ и лабораторные исследования.

Если информации для установки точного диагноза недостаточно, врач направляет пациента на компьютерную томографию, ангиографию или биопсию. В некоторых случаях требуется исследование на онкомаркеры.

Лечение

молочно-растительная диетаСами по себе изменения паренхимы печени и поджелудочной железы лечения не требуют.

Необходимо установить и устранить причину их появления. Лечение назначает только врач, в зависимости от природы и степени тяжести основной патологии.

Пациентам с выраженными признаками патологии печени помимо противовоспалительной или противовирусной терапии назначают препараты из группы гепатопротекторов, а также поливитаминные препараты.

Профилактика и прогноз

Прогноз в каждом конкретном случае зависит от особенностей течения основного заболевания и может сильно варьировать от благоприятного до потенциально летального.

С целью профилактики диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы рекомендуется внести коррективы в рацион и образ жизни.

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и поджелудочной железы необходимо отказаться от слишком острой, соленой, кислой пищи, исключить жирные продукты, копчености, отказаться от алкоголя.

В некоторых случаях для профилактики дальнейших осложнений пациенту назначается пожизненная поддерживающая терапия гепатопротекторами.

gormonexpert.ru

Разнообразие причин возникновения

Среди изменений печени чаще всего встречается гепатомегалия, то есть увеличение органа в размере. Это может произойти вследствие воспаления тканей, роста опухоли или кисты, застоя крови или паразитарного заболевания. Клетки-гепатоциты под воздействием этих вредных факторов разрушаются и заменяются соединительной тканью, которой свойственно разрастаться.

Диффузные изменения печени наблюдаются при следующих диагнозах:

  • цирроз;
  • гемохроматоз;
  • гликогеноз;
  • хроническая сердечнососудистая недостаточность;
  • тяжелая интоксикация;
  • гепатит.

Причинами диффузии поджелудочной железы являются обменные, воспалительные или эндокринные заболевания. Иногда изменения паренхимы обнаруживаются при нарушениях в работе печени и желчевыводящих путей или застое кровообращения в самом органе.

В медицинской практике признаки диффузных изменений поджелудочной железы могут выявляться на УЗИ при следующих заболеваниях:

  • острый панкреатит;
  • хронический панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • фиброз;
  • липоматоз.

Печень и поджелудочная железа

Так же диффузия провоцируется хроническими стрессами, неправильным питанием, отсутствием щадящей диеты, злоупотреблением алкоголем и сигаретами, нерациональным употреблением лекарственных препаратов.

Диагностика заболеваний

Прежде, чем назначать какое-то лечение, необходимо поставить точный диагноз, повлекший развитие патологического процесса. Эхопризнаки ультразвуковой диагностики являются лишь начальной ступенькой обследования пациента. Врачи в таких ситуациях назначают дополнительные исследования и анализы:

  • рентгенография органов брюшной полости;
  • анализы крови: клинический и биохимический;
  • анализ мочи;
  • при необходимости – КТ и биопсия.

Симптомы и признаки, которые озвучивают пациенты, также играют очень важную роль. Иногда на УЗИ обнаруживается гепатомегалия, а жалоб и характерных симптомов у человека со стороны работы органа нет и анализы все в норме. Лечение в данном случае не назначается, лишь рекомендуется соблюдение здорового образа жизни. Вот почему проведение диагностики и тщательный сбор анамнеза важен при уточнении диагнозов после исследования ультразвуком.

Лечение и профилактика острого панкреатита

Первым в списке болезней, вызывающих диффузные изменения поджелудочной железы и печени, стоит острый панкреатит. Эта патология характеризуется воспалением органа, влекущим нарушение оттока поджелудочного сока. Под действием активности скопившихся внутри ферментов железа начинает саморазрушаться и атрофироваться. Если вовремя не принять меры, то возможен летальный исход заболевания.

Лечение такого патологического состояния должно быть комплексным и этапным. Для начала оценивается тяжесть заболевания и необходимость проведения дезинтоксикационной терапии. Если симптомы панкреатита выражены умеренно, то приступают сразу же к медикаментозному их устранению. Облегчают состояние пациентов препараты следующих групп:

  • обезболивающие;
  • спазмолитики;
  • ферменты;
  • иногда – антибиотики и противорвотные.

Основу борьбы с воспалением поджелудочной железы составляет диета. Соблюдать ее необходимо строго на протяжении 3-5 месяцев. Лечебную диету рекомендуется соблюдать и для профилактики диффузных изменений, которые возникают вследствие перенесенной патологии.

Хирургическое вмешательство при панкреатите назначается при отсутствии результативности консервативного лечения или же в особо тяжелых случаях.

Чтобы не возникли гепатомегалия или иные диффузные изменения в органах, необходимо принимать профилактические меры. Они заключаются в соблюдении правил рационального питания и поддержании здорового образа жизни.

Автор: Батуро Людмила,
специально для сайта Moizhivot.ru

Полезное видео о поджелудочной железе



moizhivot.ru

Причины возникновения

Основополагающими причинами диффузных изменений печени и поджелудочной железы могут стать:

Сахарный диабет - причина диффузных изменений поджелудочной железы

  • дисфункция обменных процессов;
  • острые инфекционные болезни;
  • воспалительные процессы хронического характера;
  • острые состояния.

Патологические изменения поджелудочной железы могут наблюдаться при таких заболеваниях, как:

  1. Сахарный диабет. При течении данного заболевания в большинстве случаев происходит замена паренхимы на жировую ткань.

  2. Причиной таких изменений может быть возрастное изменение тканей.
  3. Нередко данный патологический процесс возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
  4. Фиброз поджелудочной железы способствует возникновению диффузных изменений органа.
  5. Избыточный вес и неправильное питание может послужить причиной возникновения различных заболеваний ПЖЖ, которые, в свою очередь, способствуют патологическим изменениям в тканях.

К причинам возникновения диффузных изменений в печени можно отнести следующие:

Течение алкогольной болезни печени

  1. Долго протекающий холецистит с застоем желчи.
  2. Вследствие долговременного приема антибактериальных препаратов.
  3. Как завершающая стадия фиброзных изменений на фоне цирроза.
  4. При различных формах гепатита всегда наблюдаются изменения тканей органа.
  5. Вследствие алкогольного поражения печени могут возникнуть различного рода изменения здоровых тканей.
  6. Жировая дистрофия печени, вызванная диетами и чрезмерным снижением массы тела, является причиной изменения паренхимы.

Симптоматика нарушений в печени

Симптомы функциональных нарушений печени и поджелудочной железы сопровождаются болевыми ощущениями и тяжестью в области правого подреберья. Как правило, подобного рода боли возникают при физических нагрузках, беге, употреблении продуктов питания с повышенным процентом жирности. Болевой синдром в этом случае имеет постоянный характер и может усиливаться при воздействии различных раздражающих факторов.

У больного в большинстве случаев наблюдается:

Тошнота - симптом нарушения работы печени

  • постоянное чувство тошноты;
  • снижение аппетита;
  • изжога;
  • отрыжка горечью после приема пищи;
  • многократные случаи рвоты;
  • общая слабость;
  • снижение работоспособности, переутомление;
  • частые головные боли.

Нередко признаки диффузных изменений проявляются появлением скопления крови в подкожножировой клетчатке. У представителей мужского пола на фоне заболеваний печени возможно нарушение половой функции. У женщин может наблюдаться гормональный дисбаланс с нарушением менструального цикла.

Кроме того, заболевания печени характеризуются изменением оттенка кожного покрова и белковой оболочки глаз. На начальной стадии заболевания появляется легкая желтушность глазных яблок, затем к патологическому процессу присоединяется изменение цвета кожных покровов. У больного происходит обесцвечивание кала и темнеет моча.

При врачебном осмотре в большинстве из случаев наблюдается изменение размеров печени, иногда происходит выпячивание органа за передние стенки ребер.

Диффузные изменения поджелудочной железы

Анатомия поджелудочной железыПоджелудочная железа – это орган, который тесно связан с печенью и желчевыводящими путями. Любые патологические нарушения работы этих органов неблагоприятно сказываются на общем состоянии и функциональности поджелудочной железы. Аналогичная ситуация наблюдается и при поражениях печени.

Поджелудочная железа отвечает за выработку поджелудочного сока и инсулина. Любые диффузные изменения свидетельствуют о нарушениях в тканях органа и не вызывают появление каких-либо опухолевых образований.

Поджелудочные диффузные изменения бывают:

  1. Патологическое изменение плотности тканей, обусловленное острым течением панкреатита. Сопровождается постепенным перевариванием паренхимы поджелудочной железы пищеварительным соком. Наблюдается увеличение объема органа и отечность его стенок.
  2. Уменьшение плотности паренхимы на фоне хронического панкреатита, при котором панкреатический проток становится извитым. Происходит это по причине нарушения процесса переваривания пищи с повышенным процентом жирности.
  3. Липоматоз поджелудочной железы характеризуется отложением жира в тканях органа. Преимущественно наблюдается у людей, страдающих диабетом и при возрастных изменениях.
  4. Вследствие фиброза ПЖЖ. Фиброз обозначает патологическое замещение тканей соединительной паренхимой, обычно возникает по причине дисфункции обменных процессов и при воспалении.

Диагностика нарушений

Анализ крови для выявления патологииДиагностические мероприятия, направленные на выявление патологий поджелудочной железы и печени, включают в себя:

  • общий сбор анамнеза, изучение клинической картины больного;
  • ультразвуковое обследование;
  • анализ крови для выявления воспалительных процессов в организме;
  • рентгеноскопическое исследование поджелудочной железы;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ кала и мочи;
  • биопсическое исследование пунктата печени;
  • анализ на онкомаркеры в случае подозрения на рак печени;
  • компьютерная и магниторезонансная томографии.

Как избавиться от патологии?

При назначении подходящей терапии важно учитывать степень протекания заболевания, причины его возникновения и активность патологического процесса.

Строгая диета для лечения диффузных изменений органовВсем пациентам, в независимости от критериев оценки, в первую очередь назначается базисное лечение. Также возможно назначение противовирусной терапии.

Основополагающим компонентом в лечебной терапии является строгая диета. Обязательное исключение алкогольных и газированных напитков, ограничение в употреблении жареных, острых и жирных блюд. Не рекомендуется на момент лечения принимать гепатотоксические лекарственные средства, различные вакцинации. Нежелательно проводить лечение имеющихся заболеваний пищеварительной системы.

Диета назначается сугубо индивидуально, с учетом переносимости отдельных пищевых продуктов и аллергической предрасположенности пациента. Диетологическая терапия подразумевает полное исключение из пищевого рациона токсичных продуктов питания, консервантов, различных химических добавок. Режим питания должен быть щадящего характера, а физические нагрузки и работу адаптируют с учетом возможностей больного.

Базисное лечение должно быть направлено на нормализацию пищеварительной функции и процесса всасывания. Немаловажную роль играет нормализация бактериальной флоры толстой и тонкой кишки. Для этого больному проводится антибактериальная терапия, назначают ферментные лекарственные средства. Лечение проводится в течение 3-4 недель.

Для снижения тонуса мышц пораженного органа применяют препараты спазмолитического действия, которые способствуют улучшению оттока ферментативного сока в кишечник.

В случае диффузных изменений печени и поджелудочной железы, возникших на фоне фиброза, целесообразно назначение противовоспалительных препаратов нестероидной группы.

Профилактические мероприятия

Для снижения риска возникновения диффузных изменений можно придерживаться следующих профилактических мероприятий:

  1. В первую очередь следует отказаться от употребления спиртного, так как алкоголь пагубно влияет на печень и способствует возникновению различных заболеваний.
  2. Желательно придерживаться дробного питания.
  3. При первых подозрениях на функциональные расстройства органов пищеварения рекомендуется ограничиться в употреблении жареных, острых и жирных блюд.
  4. Регулярно проходить плановый осмотр.

Придерживаясь профилактических правил, можно предупредить развитие различных патологий печени и ЖКТ.

pancreas03.ru

Что такое гепатомегалия

Гепатомегалия – термин, означающий увеличение печени в размерах. В медицине измеряют 3 вертикальных размера по Курлову, которые в норме составляют 9 см, 8 см и 7 см соответственно. Метод УЗИ позволяет оценить толщину паренхимы, которая также не должна превышать 9 см.

При размерах 10 см и более говорят о гепатомегалии. Она встречается при следующих состояниях:

  • Непосредственно заболевания печени (гепатиты, циррозы, холестаз).
  • Сердечно-сосудистые заболевания (хроническая сердечная недостаточность, портальная гипертензия).
  • Нарушения обмена веществ, в том числе наследственного генеза.
  • Новообразования (кисты, раковая опухоль).
  • Токсическое поражение.
  • Болезни поджелудочной железы и билиарного тракта: хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь.

При заболеваниях поджелудочной железы гепатомегалия развивается следующим образом: из-за нарушения оттока секрета происходит застой желчи и панкреатического сока в выводных протоках билиарного тракта. Это приводит к тому, что желчь застаивается и в мелких собирательных протоках печени, что способствует её быстрому увеличению. Возникшие обменные нарушения угнетают нормальное функционирование и кровоснабжение органа, что также способствует развитию гепатомегалии.

Важно! Сама гепатомегалия лечения не требует и опасности для здоровья не представляет. Это лишь симптом, который помогает врачу заподозрить патологию билиарного тракта. Гепатомегалия проходит самостоятельно при лечении основного заболевания, вызвавшего её.

Типичный пример Гепатомегалии

 

Диффузные изменения паренхимы

Термин диффузные изменения в медицине означает распространённые изменения паренхимы органа или ткани, заключающиеся в её неоднородности по морфологии и различной плотности, выявляемые при ультразвуковом обследовании.

Диффузные изменения печени – патология не редкая. Она встречается практически при всех заболеваниях пищеварительного тракта. Причинами диффузных изменений могут быть:

  •    Хронические интоксикации, в том числе алкоголизм.
  •    Жировое перерождение паренхимы.
  •    Фиброз ткани.
  •    В норме – у людей преклонного возраста.
  •    При заболеваниях других органов желудочно-кишечного тракта, в то числе поджелудочной железы.

Патологии поджелудочной железы – одни из самых часто встречаемых заболеваний, с которыми сталкиваются врачи терапевты и гастроэнтерологи в своей практике. Из-за общности развития и близости расположения печени и поджелудочной железы, изменения в данных органах, как правило, сопряжены.

Важно! Диффузные изменения печени зачастую сопровождают хронический панкреатит, однако сами по себе они не несут опасности. Так же как и гепатомегалия, данные изменения помогают врачам провести диагностику и установить основной диагноз пациенту после ультразвукового обследования органов брюшной полости.

Ультразвуковое обследования органов брюшной полости

 

Почему возникают диффузные изменения при панкреатите

Печень выполняет важные функции в нашем организме, одна из них – детоксикация продуктов обмена. Так как воспаление поджелудочной железы сопровождается обменными нарушениями на системном уровне, то это негативно сказывается и на печени, в том числе. Ситуацию усугубляет их близкое расположение и общность выполняемых функций.

Диффузные изменения могут носить локализованный или генерализованный характер. При поражении всего органа прогноз для заболевания хуже. Однако из-за высокой регенеративной способности, при своевременно начатом лечении паренхима органа восстанавливается до своего прежнего состояния буквально в считанные недели.

 

Симптомы и признаки

Симптомы гепатомегалии и диффузных изменений не специфичны и встречаются и при других серьёзных патологиях. Однако раннее выявление признаков поражения печени способствует улучшению прогноза заболевания, снижению риска обострений и возникновения осложнений.

Признаки, свидетельствующие о поражении печени:

  1. Болевые ощущения ноющего характера в эпигастрии и правом подреберье. Тяжесть в животе, усиливающаяся после приёма пищи.
  2. Диспепсические расстройства: тошнота, отрыжка воздухом, жидкий стул.
  3. Желтушное окрашивание склер, кожи и видимых слизистых.
  4. Явления астении: быстрая утомляемость, усталость. Бессонница, раздражительность и плаксивость.

Симптомы на первых порах столь незначительны, что пациенты не обращают на них внимание. Сопутствующее поражение ткани печени выявляется случайным образом во время очередного ультразвукового обследования органов брюшной полости.

Бессонница - один из признаков заболевания печени

 

Диагностика и выявление

Диффузные изменения и гепатомегалию выявить не составит труда. Для этого пациенту проводят целый спектр лабораторных и инструментальных методов обследования:

  • Общий анализ крови – обращает на себя внимание изменение количества эритроцитов, снижение гемоглобина. При более детальном исследовании у больного будет выявляться снижение сывороточного железа, что является основной причиной анемии.
  • Биохимический анализ крови – незаменимый анализ, дающий полное представление о работе органа. Здесь смотрят на количество печёночных ферментов (АсАТ, АлАТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза), на количество пигментов (непрямого, прямого и общего билирубина), на количество белка (общий белок, альбумины, глобулины), холестерин. При поражении печени будет наблюдаться тотальное снижение всех этих показателей.
  • Ультразвуковое обследование органов брюшной полости – основной метод диагностики, применяемый во время скрининговых медицинских осмотров пациентов. Метод УЗИ позволяет определить не только гепатомегалию и диффузные изменения, но и оценить состояние протоковой системы, соседних органов (желчного пузыря и поджелудочной железы), определить степень их поражения.
  • Рентгенологические методы, применяемые для уточнения диагноза и оценки распространённости заболевания. К ним относятся компьютерная томография и магниторезонансная томография. Эти методы уточняют ситуацию в органе, при невозможности оценить состояние заболевания ультразвуковым методом. Они в обязательном порядке проводятся перед операцией по поводу заболевания поджелудочной железы.
  • По показаниям проводят биопсию под контролем УЗИ, иммунологические методы, функциональные методики исследования.

 

Компьютерная томография органов брюшной полости

 

Как в домашних условиях выявить поражение печени при заболеваниях поджелудочной железы

Пальпация печени и перкуссия её границ – стандартный метод обследования, проводимый врачами в любом стационаре. При этом будет пальпироваться увеличенный, выходящий из-под рёберной дуги, край печени. А перкуторные границы расширены вниз и влево.

Осмотром у такого пациента может выявляться расширение вен на передней брюшной стенке («голова медузы»), сосудистые звёздочки и телеангиоэктазии, утолщение и блёклость ногтевых пластин («часовые стёкла»), утолщение дистальных фаланг пальцев («барабанные палочки»). Кроме того, на нижних конечностях зачастую выявляются отёки или пастозность стоп и голеностопных суставов.

Если у больного наблюдаются все упомянутые симптомы и жалобы, врач выясняет, какие заболевания он имел раньше или имеет на сегодняшний день, и назначает лабораторные анализы для подтверждения диагноза и установления причины.

Важно! Панкреатит и желчнокаменная болезнь – наиболее частые причины диффузных изменений печени в сочетании с гепатомегалией. Поэтому диагностика как первую очередь должна быть направлена на выявление патологии в смежных органах: поджелудочной железе и желчном пузыре.

 

Полезное видео: Что делать при гепатомегалии

 

Образ жизни и прогноз заболевания

Если помимо панкреатита, во время обследования было обнаружено вторичное поражение печени в виде её диффузных изменений или гепатомегалии, не стоит паниковать. Прогноз в целом для жизни, трудоспособности и заболевания у таких пациентов благоприятный. Все изменения проходят самостоятельно при лечении основного заболевания, вызывавшего его.

Для улучшения течения и ускорения выздоровления врачи рекомендуют придерживаться низкокалорийной диеты и правильного питания.

  1. Исключите из рациона питания всё жирное, острое, сладкое. Также не рекомендуется маринованная, солёная, консервированная пища.
  2. Откажитесь полностью от курения и приёма спиртных напитков.
  3. Придерживайтесь лечения, которое выписал вам лечащий врач.

Для дополнительной защиты клеток печени разрешён приём гепатопротекторов (например, Эссенциале). Они препараты содержат в себе особые жирные кислоты, которые восстанавливают работу и функции гепатоцитов, препятствуя их токсическому поражению. Тем же эффектом обладают различные поливитаминные комплексы.

Для улучшения работы пищеварительного тракта и пищеварения допустим приём ферментных препаратов, замещающих недостаточную работу поджелудочной железы.

pankreatit.su

Причины

При диффузных изменениях печени, клетки-гепатоциты разрушаются и заменяются на нефункциональную соединительную ткань, которая со временем может разрастаться.

Основные причины – негативное влияние факторов окружающей среды:

  • Отравление ядовитыми веществами или токсинами;
  • Прием медикаментов;
  • Чрезмерное употребление алкоголя и курение.

Также вызывать диффузные изменения в печени могут некоторые ее заболевания:

  • Воспалительные процессы – цирроз, гепатиты, холангит;
  • Поражение паразитами и глистами – лямблиоз, описторхоз.

Среди болезней других органов в образовании диффузных изменений значение играют следующие:

  • Инфекционные заболевания – тяжелые формы кишечных болезней, включая иерсинеоз, малярия, мононуклеоз;
  • ВИЧ;
  • Аутоиммунные болезни – красная волчанка;
  • Доброкачественные опухоли в печени — гемангиома, аденома;
  • Рак — злокачественные новообразования с метастазами в печень;
  • Непроходимость протоков для желчи и печеночных вен;
  • Лейкемия;
  • Амилоидоз — накопление в печени аномального белка;
  • Жировая дистрофия;
  • Возрастные изменения (старше 50 лет).

К причинам диффузных изменений в поджелудочной железе относятся эндокринные, воспалительные или обменные болезни:

  • Панкреатит;
  • Сахарный диабет;
  • Муковисцидоз.

Иногда изменения тканей обнаруживают в случае нарушения функционирования печени, желчевыводящих путей, при застоях крови в органе.

гепатомегалия

Сопутствующие возможные симптомы

Симптоматика диффузных изменений значительно зависит от причины нарушений.

На начальной стадии  (при умеренной гепатомегалии) увеличение органов в  размерах проходит бессимптомно. При выраженном увеличении размеров  пациент может ощущать.

  • Желтушность кожи;
  • Боль при пальпации;
  • Неприятное чувство в правом боку;
  • Сыпь;
  • Тошнота;
  • Изжога.

Обнаруживать проявления диффузных изменений очень важно. Часто отсутствие симптомов приводит к отсрочке проведения лечебных процедур и осложнениям заболевания.

О каких болезнях может свидетельствовать

Согласно медицинской практике в печени диффузные изменения выявляют при ряде заболеваний:

  • Хроническая сердечная недостаточность:
  • Цирроз:
  • Тяжелая интоксикация:
  • Гепатит:
  • Гликогеноз:
  • Гемохроматоз.

В поджелудочной железе диффузные изменения выявляются при болезнях:

  • Липоматоз:
  • Хронический или острый панкреатит:
  • Фиброз;
  • Сахарный диабет.

Лечение

Терапия гепатомегалии основана на лечении заболевания, которое стало первопричиной развития диффузных в поджелудочной железе и печени изменений.

Препараты

При лечении заболеваний печени наиболее часто применяются следующие медикаменты:

  • Гепатопротекторы – средства для уменьшения жирового слоя и восстановления поврежденных клеток-гепатоцитов печени;
  • Диуретики — мочегонные препараты, позволяющее эффективно снижать содержание жидкости в органах и тканях организма:

Эссенциале фортеЭссенциале позволяет улучшить функции мембран, гепатоцитов внутриклеточного дыхания, способность к детоксикации. Принимают его  по 2 капсулы 3-кратно в сутки при приеме еды.

Гептрал — стимулирует детоксикацию, регенерацию гепатоцитов, имеет антиоксидантные свойства. Его доза в день — 800 — 1600 мг.

Гепа-Мерц позволяет более эффективно осуществлять детоксикацию. 1 пакет средства растворяют в стакане жидкости, принимают внутрь после еды 2–3-кратно в сутки.

Для снижения нагрузки на поджелудочную железу допускается прием искусственных пищеварительных ферментов.

В некоторых случаях в зависимости от основного заболевания — первопричины диффузных изменений органов используют препараты следующих групп:

  • Противорвотны;
  • Спазмолитики;
  • Обезболивающие;
  • Антибиотики.

Хирургия

Хирургическое лечение назначают при отсутствии эффективности терапевтических мероприятий или при наиболее тяжелых случаях:

  • Портальная гипертензия;
  • Кисты;
  • Опухоли;
  • Метастазы.

К наиболее сложным операциям относят пересадку печени.

Народные средства

Для профилактики и ослабления симптомов диффузных изменений нередко применяют народные средства.

  • Смешать по столовой ложке меда с лимоном в стакане теплой воды и употреблять вечером перед сном и утром после пробуждения;
  • Половину свеклы нарезают половину овоща, смешивают с оливковым маслом и кушают на завтрак и в течение дня;
  • Смешать по половине стакана сока томатов и рассола квашеной капусты и выпивать по 1 разу в день;
  • Между приемами еды съедать не меньше 14 можжевеловых ягод каждый день. Начать следует с 2 ягод, ежедневно увеличивая их количество.

Осложнения и последствия

Отсутствие своевременного и правильного лечения может приводить к различным осложнениям.

Сдавливание печенью соседних органов (кишечника, сердца, легких) может негативно повлиять на их функционирование. В печени могут возникнуть:

  • Печеночная недостаточность;
  • Нарушение функционирования печени.

Диета

В помощь к основному терапевтическому лечению необходимо соблюдение диеты, которая позволит снизить нагрузку на печень и поджелудочную железу и способствовать восстановлению органов.

Вредная пища и алкогольОсновной принцип питания — здоровая пища. Рацион должен содержать достаточное количество питательных веществ и витаминов, необходимых для восстановления. Также необходимо:

  • Полностью отказаться от курения;
  • Воздержаться от приема алкоголя;
  • Исключение из рациона жирных продуктов, пряностей, консервов.

Гепатомегалия у детей

Диффузные изменения печени или поджелудочной железы у детей наблюдаются очень редко.

Обнаруживаемые же изменения и увеличение печени связаны с тем, что у детей данный орган выполняет функцию кроветворения. Такое состояние не требует проведения лечения и пропадает с возрастом, как правило, к 7 годам.

Также нежелательные процессы встречаются в ряде случаев:

  • При отравлениях;
  • В случае отдельных видов аутоиммунных процессов;
  • При поствакцинальном состоянии;
  • Нарушение режима питания;
  • При проблемах сердечно-сосудистой системы.

progastromed.ru


Источник: pechen5.ru
Читайте также
Вид:

Добавить комментарий