Fibroscan

Fibroscan


Отзыв об аппарате FibroScan производства компании EchoSens (Министерство Здравоохранения РТ Республиканская клиническая инфекционная больница)

 

С 12 по 16 ноября 2007г аппарат «Фиброскан» находился на апробации в диагностическом отделении республиканской клинической инфекционной больницы РТ г.Казани. Было обследовано 102 пациента в возрасте от 4 до 58 лет (из них 10 детей 12 — 16 лет, один ребёнок 4 лет, 91 взрослый), 59% обследованных были мужского пола. Из всех обследованных 62 человека были с вирусным поражением печени и 40 — с гепатозом и гепатитом другой этиологии.

В соответствии с рекомендациями производителя, обследование на аппарате «Фиброскан» поводилось у пациентов в положении на спине с максимальным отведением правой руки. Трансдуцер датчика устанавливался в 6-8 межреберье по срединно-подмышечной линии в проекции правой доли печени. После правильной фокусировки датчика проводилось 10 достоверных замеров, по результатам которых, программой вычислялась результирующая величина эластичности печени. Полученная величина выражалась в Кило Паскалях (кПа). Среднее время обследования составило 5-6 минут на одного пациента (от 2 минут до 10 минут). В процессе и после обследования не зафиксированы жалобы на болевые ощущения со стороны пациентов. У двоих пациентов эластометрия оказалась не информативной — у них обоих индекс массы тела был больше 28 кг/м , в связи с наличием избытка подкожного жирового слоя.

Нами были проанализированы данные обследования 61 пациента, с хроническими вирусными гепатитами (ХВГ), состоящими на диспансерном наблюдении в консультативном гепатологическом кабинете при РКИБ РТ со следующими диагнозами: ХВГ С — 24 чел (из них — 5 детей), ХВГ В — 31 чел (из них 4 ребёнка), с микст-гепатитами (В+С и В+Д)- 4 чел (2 детей), из всех обследованных — 2 больных наблюдались с диагнозом цирроз печени класса В по Чайлд-Пью. Данные обследования представлены в таблицах I и 2.

Таблица 1. Результаты эластометрии печени

Кол-во пациентов

Результаты эластометрии печени с помощью «Фиброскан», размах значений (кПа)

38

1,5-5,8

11

5,9-7,2

5

7,3-9,5

3

9,6-12,0

4

Более 12,0

Обращает на себя внимание, что у 4 пациентов были получены цифры эластометрии больше  12 кПа, и если у двоих из них цирроз печени был выставлен клинически, то двое других ранее к врачам не обращались, так как у них не было существенных жалоб. Однако, при дальнейшем обследовании диагноз цирроз печени у этих больных был подтверждён УЗИ и лабораторными методами исследования (в обоих случаях — класс А по Чайлд-Пью), им обоим запланирована пункционная биопсия печени.

Для оценки индекса гистологической активности и степени фиброза печени, 24 больным была проведена биопсия печени (у 4 результат в работе), в связи с высоким риском развития кровотечения у больных с явными клиническими и УЗИ признаками цирроза печени класса В и С, биопсия не проводилась, поэтому в группу сравнения не попал ни один пациент с F4 по Метавир, в связи с этим свой результат среднего показателя эластичности мы представить не можем.

Таблица 2. Полученные данные эластометрии 20 пациентов в сравнении с результатами морфологической оценки степени фиброза

 

Результаты гистологического исследования печени

Исследование на аппарате «Фиброскан»

Кол-во пациентов

Степень фиброза (Метавир)

Среднее значение эластичности (кПа)

7

F0

4,7

8

11

5,7

3

F2

8,4

2

F3

11,35

0

F4

 

Результаты собственного опыта использования аппарата FibroScan (EchoSens, Франция) позволяют сделать следующие выводы:

  • 1. Аппарат удобен в эксплуатации, его применение не требует затрат на расходные материалы, процедура обследования занимает в среднем 5-6 минут (не более 10 минут).
  • 2. Фиброскан имеет полностью автоматизированную систему управления, работа па нём не требует специализированной подготовки, результат обследования не зависит от субъективной оценки врача.
  • 3. Фиброскан позволяет проводить не инвазивную диагностику фиброза больным хроническими заболеваниями печени, помогает обнаружить цирроз печени на ранней стадии.
  • 4. Процедура исследования не сопровождается болевыми ощущениями пациента, полностью исключён риск развития кровотечения.

На основании всего выше сказанного данная методика может применяться в клинической практики как скрининг тест фиброза печени.
Вернуться к списку публикаций 

 



Источник: elastometria.ru

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий