Гепатит а курсовая работа

Гепатит а курсовая работа

РЕФЕРАТ
На тему: Вирусные гепатиты

Выполнила врач-интерн
Останкова А. Ю.

Семипалатинск

Вирусные гепатиты – полиэтиологичная группа антропонозных вирусных заболеваний, сопровождающихся симптомами интоксикации и поражением клеток печени, с множественными путями передачи.
Классификация
Классификация клинических проявлений и исходов ВГ
А. Выраженность клинических проявлений:
а)клинические - желтушные, стертые, безжелтушные;
б) субклинические (инаппарантные) варианты.
Б. Цикличность течения:
а) острое;
б) затяжное (подострое);
в) хроническое.
В. Тяжесть:
а) легкая форма;
6) среднетяжелая форма;
в) тяжелая форма;
г) фульминантная (молниеносная) форма.
Г. Осложнения:
а) острая печеночная энцефалопатия (ОПЭ): ОПЭ I-II степени (прекома): ОПЭ III-IV степени (кома);
б)обострения (клинические, ферментативные);
в) функциональные и воспалительные заболевания желчных путей.
Д. Исходы и последствия:
а) выздоровление;
б) остаточные явления: постгепатитная гепатомегалия, затяжная реконвалес-ценция;
в) затяжной гепатит;
г) бессимптомное вирусоносительство;
д) хронический персистирующий гепатит (ХПГ);
е) хронический активный гепатит (ХАГ);
ж) цирроз печени;
з)первичный рак печени.
Среди вирусных гепатитов (ВГ) в зависимости от этиологии выделяют: ви-русный гепатит А (ВГА), вирусный гепатит Е (ВГЕ) - с фекально-оральным ме-ханизмом передачи, вирусный гепатит В (ВГВ), вирусный гепатит D (ВГ D), вирусный гепатит С (ВГС) и другие в зависимости от возбудителя болезни (ци-томегаловирусная, листериозная инфекция).
Общим свойством всех вирусов, возбудителей ВГ,является их тропизм к гепатоцитам человека. К настоящему времени хорошо изучено 5 вирусов, вы-зывающих заболевание у человека. Источником инфекции является только че-ловек. Заражение вирусами гепатитов А и Е происходит фекально-оральным путем, в некоторых случаях не исключается и парентеральный механизм зара-жения. Вирусы гепатитов В, С, D передаются парентеральным путем при нару-шении целостностикожных покровов или переливании крови и ее препаратов, кроме альбумина и иммуноглобулинов.
Заболеваемость вирусными гепатитами высокая, особенно при ВГА (среди взрослого населения у 70-80 % людей имеются антитела к этому вирусу) и ВГЕ. Гепатиты В, С, D встречаются реже, и частота их зависит от уровня медицин-ской помощи. При гепатитах с парентеральным путем заражения возможен трансплацентарный путьпередачи от матери к плоду - как во время беременно-сти, так и во время родов.
Диагностические критерии
Опорные признаки:
• контакт с больными вирусным гепатитом или указания на гемотрансфузии, инъекции, лечение зубов, оперативные вмешательства в течение 2-6 мес, предшествовавших заболеванию;
• снижение аппетита, вплоть до анорексии на фоне нерезких болей в области печени;
• появление мочи темногоцвета;
• увеличение размеров печени с умеренной болезненностью при пальпации;
• наличие желтушности кожных покровов и склер;
• изменение цвета кала (ахоличный).
Факультативные признаки:
• повышение температуры тела до фебрильных цифр;
• наличие рвоты (1-2 раза в день) в течение нескольких дней;
• увеличение селезенки;
• наличие болей в области суставов, зуда кожных покровов и высыпаний накожных покровах (синдром Крости-Джанотти).
Лабораторные и инструментальные методы обследования
Основные методы:
• общий анализ крови (лейкопения или нормоцитоз с лимфоцитозом и нор-мальной СОЭ);
• общий анализ мочи с определением уровня уробилина и желчных пигмен-тов (наличие уробилина в моче в преджелтушном и раннем периоде рекон-валесценции и желчных пигментов в желтушном периоде);
•биохимический анализ крови с определением содержания билирубина (при желтушных формах увеличено за счет связанной фракции), активности ала-нинаминотрансферазы (повышена не менее чем в 5 раз), тимоловой пробы (увеличены показатели), протромбинового индекса (снижен, особенно при острой печеночной энцефалопатии III-IV ст.):
• при наличии эпидемиологических данных серологическое...

Источник: www.skachatreferat.ru
Читайте также
Вид:

Добавить комментарий