Гепатит с и поджелудочной

Гепатит с и поджелудочной

Содержание статьи

Как и чем нужно лечить хронический панкреатит?

Вопросы о том, что такое хронический панкреатит, чем лечить его и как питаться при этом, интересуют многих. Рост числа больных хроническим панкреатитом связан в первую очередь с погрешностями в еде и вредными привычками. Ввиду доступности пищи низкого качества население предпочитает питаться быстро, на ходу, не задумываясь о последствиях. В итоге заболевания ЖКТ затрагивают как взрослых, так и детей.

Под хроническим панкреатитом подразумевается воспаление тканей поджелудочной железы. В результате этого нарушаются естественные процессы выработки необходимых ферментов. При значительном поражении поджелудочной железы может произойти некроз (отмирание) отдельных участков данного органа с выходом пищеварительных соков в брюшную полость. Хроническая форма болезни чередуется периодами обострения и ремиссии.

Часто хронический панкреатит развивается из острого. Определить болезнь можно по симптоматике, анализам крови, мочи и кала. Также диагностику проводят с применением УЗИ для того, чтобы определить формы железы и размеры деформирования краев. Ультразвуковое обследование позволяет установить образование кист, если таковые имеются. Чем лечиться при хроническом панкреатите, решает врач после полученных результатов диагностики.

Причины хронического панкреатита

Поджелудочная железа производит гормоны, которые играют важную роль в обменных процессах. Кроме гормонов инсулина и глюкагона, поджелудочная железа производит ферменты для расщепления белков, жиров и углеводов. При хроническом панкреатите закупориваются выводные протоки, из-за чего пищеварительные соки не могут свободно проходить в кишечник. Нарушение естественного оттока приводит к воспалению органа или к частичному отмиранию ткани.

Если лечение не производится должным образом, может развиться сахарный диабет или другие серьезные заболевания, иногда с летальным исходом. Хронический панкреатит бывает как отдельное самостоятельное заболевание или как следствие других недугов или нарушений. В таком случае он называется вторичным, реактивным панкреатитом.

Основные причины возникновения хронической формы болезни:

  • хронический алкоголизм;
  • болезни печени, желчных путей;
  • гепатит;
  • холецистит;
  • гастрит;
  • нехватка белковой пищи;
  • нерегулярное питание с большими перерывами приема пищи;
  • переедание острой, жареной, пряной пищей;
  • прием определенных лекарств;
  • наследственный фактор;
  • курение;
  • затяжной стресс.

При наследственной форме заболеваний (к примеру, при муковисцидозе) у человека наблюдается дефицит некоторых веществ, важных для нормальной работы поджелудочной железы. Реактивный панкреатит возникает на фоне хронического гепатита, цирроза печени, язвенной болезни, эпидемического паротита (свинки).

Как распознать хронический панкреатит?

Хроническая форма заболевания в отличие от острой не сопровождается яркими симптомами. Все же по некоторым признакам можно догадаться, что с поджелудочной железой не все в порядке. К частым симптомам относятся:

  • непостоянная боль в животе;
  • тошнота;
  • однократная рвота;
  • метеоризм;
  • частые отрыжки;
  • нарушение стула (понос);
  • похудение без причины;
  • желтушность кожи;
  • высыпания в области живота или спины;
  • сахарный диабет.

Данный недуг развивается медленно, в течение многих лет. Например, 1 стадия может развиваться около 10 лет. Боли в животе проявляются после употребления чрезмерно жирной еды или спиртных напитков и возникают чаще в верхней части живота. Некоторые пациенты жалуются на опоясывающую боль, длящуюся в течение нескольких дней.

Иногда прием жирной пищи может спровоцировать рвоту. Пожелтение кожных покровов возникает не у всех пациентов. Сахарный диабет развивается уже тогда, когда болезнь прогрессировала много лет и произошло истощение или замещение соединительных тканей поджелудочной железы.

Следует помнить, что хронический панкреатит проявляется не агрессивным образом, тем не менее изменения в поджелудочной железе со временем становятся необратимыми. Обострение хронического панкреатита могут спровоцировать: жирная пища, алкоголь, прием гормональных или антибактериальных лекарств.

Лечение хронического панкреатита

Любая болезнь даже в хронической форме может дать серьезные осложнения или спровоцировать сопутствующие заболевания, если пренебрегать лечением. Это касается и хронического панкреатита.

Серьезность заболевания заключается в том, что при панкреатите происходит нарушение работы других важных органов.

Поэтому лечение недуга должно заключаться в следующем:

  • соблюдение строгой диеты (особенно в период обострения);
  • устранение болевых ощущений;
  • восстановление нормального пищеварения;
  • восполнение ферментного дефицита;
  • снятие воспалительного процесса;
  • восстановление поврежденных тканей органа;
  • профилактика болезни.

Антибиотики назначаются в случае, если при рецидиве присутствует инфекция. Обычно антибактериальная терапия нужна при наличии желчекаменной болезни или стаза. Курс лечения антибиотиками длится 5-7 дней. Для устранения болей назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Это могут быть Нимесулид, Диклофенак, Парацетамол. Дозировку корректирует врач в зависимости от веса и состояния человека.

При очень интенсивных болях могут применяться наркотические медикаменты: Промедол или Трамадол. Для снятия спастических болей назначаются спазмолитики Дротаверин, Но-шпа, Папаверин. Применение данных препаратов возможно как в таблетированной форме, так и в виде инъекций. Пищеварение нормализуется соблюдением диеты. При этом назначаются ферментные препараты (Креон, Панкреатин, Трифермент).

В комплексную терапию должны быть включены медикаменты, которые снижают кислотность.

К таким средствам относятся Алмагель, Маалокс. При возникновении интоксикации внутривенно назначаются:

При хроническом панкреатите применяются средства Октреотид или Сандостатин для уменьшения выработки панкреатического секрета. Инъекции препарата делаются подкожно в дозировке, которую подбирает врач.

Питание при хроническом панкреатите

Даже медикаментозное лечение хронического панкреатита окажется неэффективным, если больной будет допускать погрешности в питании. В период обострения болезни рекомендованы голод в течение 2 дней и постельный режим. При улучшении состояния разрешается есть овощные супы и пюре, каши, нежирные сорта отварной рыбы и птицы. Блюда из кролика и телятины лучше готовить на пару или запекать без специй.

В рацион рекомендуется включать кисломолочную продукцию, но творог и сметана должны быть минимальной жирности. Запрещено есть жирную, жареную, острую и соленую пищу, пить газированные напитки. Нельзя употреблять алкоголь даже с низким содержанием спирта. Курящим пациентам нужно забыть о своей привычке навсегда. Полезно пить травяные чаи, кисели из некислых ягод.

Всю еду нужно разделить на 6-8 приемов небольшими порциями. Больным не следует есть грубые блюда. Для придания мягкой консистенции пищу лучше протирать или взбивать блендером. Щадящее питание и лечение обычно приводят к положительным результатам. Однако при интенсивных болях, которые невозможно устранить лекарствами, может быть показана сфинктеротомия. Эта процедура направлена на рассечение и расширение выводных отверстий, по которым происходит отток панкреатического сока.

Профилактика заболеваний ЖКТ

Профилактические меры при хроническом панкреатите направлены на режим питания и коррекцию рациона. Людям, страдающим от данного недуга, не рекомендуется даже в период ремиссии злоупотреблять некачественной продукцией. Нельзя есть наваристые бульоны, копчености, чебуреки, беляши, маринованные овощи, так как в них добавляют специи и уксус.

В рационе должны преобладать продукты, богатые белками, и исключаться те, которые содержат легкоусвояемые углеводы. Не стоит злоупотреблять шоколадом или любыми другими сладостями. Рекомендуется сменить работу, из-за которой невозможно поддерживать режим питания.Вылечить хронический панкреатит полностью не всегда удается, особенно если заболевание было запущено, но держать его под контролем может каждый.

Использованные источники:podzhelud.info

Билиарный панкреатит: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Билиарный панкреатит: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Билиарный панкреатит – это заболевание, сопутствующее желчекаменной болезни, обусловленное забросом желчи в протоки поджелудочной железы, что вызывает в ней развитие патологических процессов поражения.

Сссуществует две формы развития данного патологического процесса:

— острый билиарный панкреатит;

— хронический билиарно зависимый панкреатит.

Причинами билиарного панкреатита могут стать такие заболевания, как:

— холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря, вследствие которого развивается отёк, нарушающий отток желчи;

— желчекаменная болезнь — вызывающая застой желчи при закупорке камнем желчных протоков, вследствие чего повышается внутрипанкреатическое давление и происходит заброс желчи в поджелудочную железу;

— холангит – неспецифическое воспаление желчных протоков в результате нарушения проходимости желчевыводящих путей и инфицирования желчи.

При воздействии перечисленных факторов на фоне билиарного панкреатита в поджелудочной железе происходят следующие изменения: воспалительный и дегенеративный процессы, повреждение железистого аппарата, соединительно-тканное разрастание клеток.

Симптомы билиарного панкреатита

Основными симптомами билиарного панкреатита являются регулярные неутихающие боли в области живота ноющего характера, которые могут распространяться в область подреберья и спины. Спровоцировать такую боль может употребление жареной, жирной, копчёной и консервированной пищи спустя час-два после еды. Также нередко у больных проявляется тошнота с ощущением привкуса горечи во рту и рвота, особенно в ночные часы. Нередко возникают расстройства желудочно-кишечного тракта в виде диареи или запоров с незначительным изменением температуры тела.

Лечение билиарного панкреатита

Лечение билиарного панкреатита требует своевременного, комплексного подхода, заключающегося в рациональном питании и медикаментозном лечении.

Диетотерапия в данном случае подразумевает четырёх-пятиразовое питание в сутки малыми порциями (по 250 мл) с исключением из рациона копчёных, жареных и жирных блюд, алкогольных и газированных напитков, а также желчегонных продуктов – сливочного масла, икры, сметаны, яичного желтка.

Медикаментозное лечение включает приём фармакологических препаратов, направленных на уменьшение выраженности болевых ощущений пациента (анальгетики, спазмолитики), а также на снижение выделения ферментов путём сокращения объёма выработки желудочного сока, стимулирующего деятельность поджелудочной железы. Для улучшения процесса пищеварения и снижения активности поджелудочной железы применяются ферментативные препараты.

После завершения острого периода заболевания следует определиться с целесообразностью проведения лечения с помощью хирургического вмешательства. Проведение операции лапаротомическим или лапароскопическим путём необходимо в случае желчекаменной болезни, на фоне которой развился панкреатит.

Итак, своевременное обращение к гастроэнтерологу, тщательная оценка клинических проявлений различных заболеваний желчевыводящих отделов, применение дополнительных методов диагностики позволяют вовремя поставить окончательный диагноз и провести комплексное лечение, направленное на ликвидацию застойных явлений и исключение прогрессирования воспалительного процесса.

Использованные источники:vseopecheni.ru

Острый и хронический панкреатит

Острый панкреатит

Острый панкреатит – это острый воспалительный процесс в поджелудочной железе с разнообразным вовлечением региональных тканей и/или вовлечением других органов и систем.

При остром панкреатите происходит внутрипротоковая активация ферментов (в норме ферменты находятся в поджелудочной железе в неактивном состоянии) и запуск процесса формирования панкреонекроза. В дальнейшем процесс приобретает лавинообразный характер с образованием и выбросом в сосудистое русло вторичных, агрессивных факторов – эндотоксинов, которые в свою очередь, ведут к развитию эндотоксикоза и в дальнейшем определяют клинику течения заболевания.

Основным клиническим критерием, отличающим острый панкреатит от хронического , является восстановление нормальной функции поджелудочной железы.

В структуре острой патологии органов брюшной полости панкреатит занимает третье место – после острого аппендицита и холецистита. Ранее он регистрировался у 9-16% больных. Но за последние 20 лет заболеваемость острым панкреатитом возросла в 40 раз, значительно увеличилась частота деструктивных форм.

При подозрении на острый панкреатит больного нужно госпитализировать в хирургическое отделение. Ввиду того, что патологический процесс в поджелудочной железе развивается чрезвычайно быстро, особенно при прогрессирующих формах заболевания, необходима госпитализация больных даже с панкреатитом легкой степени тяжести.

При раннем энергичном и многокомпонентном консервативном лечении у 80-90% больных острым панкреатитом наступает выздоровление в течении 3-7 дней от начала лечения. Ранняя госпитализация необходима для избегания прогрессирования острого панкреатита, предупреждения перехода отечных форм болезни в некротические, для ограничения распространенности некротических изменений в поджелудочной железе.

В первые дни показан холод на эпигастральную область, что подавляет экскреторную секрецию железы. С целью обеспечения функционального покоя поджелудочной железы больной должен голодать до 7 дней. При неосложненном течении после уменьшения выраженности болей прием пищи может быть возобновлен. Пищу следует принимать маленькими порциями (до 5-6 раз в сутки). Она должна содержать много углеводов, белки и жиры ограничиваются, что снижает секрецию панкреатических ферментов.

В условиях стационара применяется не только лекарственная терапия (инфузионно-дезинтоксикационная, антибактериальная терапия, обезболивание, антиферментные препараты), но в ряде случаев и хирургическое лечение.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – длительное прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, характеризующееся появлением во время обострения признаков острого некротизирующего воспалительного процесса, постепенным замещением паренхимы органа соединительной тканью и нарастанием внешнесекреторной и инкреторной недостаточности поджелудочной железы.

За последние 30 лет в мире отмечен значительный рост числа больных острым и хроническим панкреатитом, что связывают с растущим злоупотреблением алкоголя, учащением воспалительных заболеваний ЖКТ. Чаще болеют люди 31-50 лет.

Комплексное лечение хронического панкреатита включает решение следующих задач:
1)необходимо убедить больного отказаться от употребления алкоголя и соблюдать диету.
2)Необходимо провести заместительную ферментную терапию с целью компенсации внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Лечебные мероприятия направлены на предупреждение развития осложнений и профилактику рецидивов.

Функциональный покой поджелудочной железы создается в первую очередь диетой, ограничивающей секрецию панкреатического сока и предупреждающей провоцирование миграции мелких камней. При выраженных обострениях заболевания на 3-5 дней назначается стол 0 (голод). Через 3-5 дней больного переводят на пероральное питание. Прием пищи должен быть частым (4-6 раз в сутки), небольшими порциями. Она должна быть тщательно измельченной, с большим содержанием легко перевариваемых и хорошо усваиваемых белков. Ограничивают потребление продуктов, способных стимулировать секрецию поджелудочной железы, в первую очередь жиров, кислых продуктов. Больному запрещается употребление алкоголя, острой пищи, консервов, газированных напитков, кислых фруктовых соков.

Для купирования болевого синдрома при обострении хронического панкреатита применяют ненаркотические анальгетики, миотропные спазмолитики.

При лечении применяют антигистаминные препараты, подавляющие секрецию поджелудочной железы и активность гидролитических ферментов.

Для уменьшения стимулирующих влияний регулярных пептидов на внешнюю секрецию поджелудочной железы и желудочную секрецию назначают ингибиторы протонной помпы либо блокаторы Н2-рецепторов гистамина.
Антацидные препараты нейтрализуют HCI и способствуют снижению уровня секретина, обеспечивают тем самым функциональный покой поджелудочной железы.

Одновременно применяют препараты, подавляющие активность ферментов поджелудочной железы, которые поступили в кровь. Показаниями к назначению таких препаратов является выраженная гиперферментемия.
При обострении хронического панкреатита, сопровождающегося развитием перипанкреатита, холангита и других осложнений, показано назначение антибиотиков широкого спектра действия.

При снижении экзокринной функции поджелудочной железы, наличии признаков мальабсорбции и стеатореи с целью заместительной терапии назначаются ферментные препараты. Дозы этих препаратов зависят от степени панкреатической недостаточности.

Ферментные препараты не должны снижать рН желудочного сока или стимулировать панкреатическую секрецию. Продолжительность лечения зависит от состояния больного.

После стихания обострения хронического панкреатита поддерживающую терапию необходимо проводить на протяжении 6-12 месяцев. Используют препараты, уменьшающие секрецию поджелудочной железы: антацидные препараты, антагонисты Н2-рецепторов гистамина, ИПП, холинолитики. При наличии внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы необходимо назначать ферментные препараты.

При алкогольном панкреатите основной мерой профилактики обострения является отказ от употребления алкоголя, соблюдение диеты. Грамотная поддерживающая терапия существенно уменьшает частоту обострений у 70-80% больных.

При билиарнозависимом панкреатите необходимо проводить санацию билиарной системы. Показано проведение литолитической терапии препаратами урсодезоксихолевой кислоты.

Использованные источники:www.gepatit.ru

12 недель до вашего излечения от Гепатита С

Панкреатит и гепатит симптомы

Симптомы гепатита С

Гепатит С – это одна из наиболее часто встречающихся разновидностей гепатитов, сильнее всего поражающая печень, нарушая при этом ее функционирование. Причем долгое время заболевание может вообще протекать бессимптомно, из-за чего болезнь выявляется слишком поздно. В результате инфицированный может стать скрытым носителем и распространителем вируса.

Панкреатит и гепатит симптомы

Вирусный гепатит С (ВГС) имеет две формы: острую и хроническую. Сразу после заражения наступает инкубационный период, длящийся порой от 6 — 7 недель до полугода. Острая форма Симптомы болезни проявляются после завершения инкубационного периода и выражаются повышенной температурой, головной болью, болями в мышцах и суставах, общим недомоганием и слабостью. Этот период называют еще безжелтушным, он имеет продолжительность 2 ÷ 4 недели. Затем следует желтушная фаза, во время которой у заболевшего может возникнуть желтушный окрас кожи, сопровождаемый болями в правом подреберье, рвотой, поносом, отсутствием аппетита. Но первое, что настораживает — это цвет мочи, которая становится коричневой. Иногда можно наблюдать безжелтушную форму болезни. Во время острой фазы в крови повышается содержание билирубина. Длится она примерно месяц, после чего наступает восстановительный период, протекающий на протяжении нескольких месяцев. После него в 15 – 25% случаев может произойти самовосстановление или же болезнь приобретает хроническую форму.

Симптомы хронического гепатита С

Переход ВГС из острой фазы в хроническую происходит примерно в 80% случаев. Причем у женщин хроническая форма наступает реже, чем у мужчин, да и симптомы заболевания у них выражены слабее. Хотя порой и у мужчин бывают незаметны признаки заболевания, но это не мешает воспалительному процессу, активно протекающему в печени. В результате болезнь принимает сначала хроническую форму, а потом переходит в цирроз или рак печени.

При бессимптомном течении хронического гепатита С (ХГС) заболевание может выражаться в следующих признаках:

  • слабости;
  • снижении работоспособности;
  • ухудшении аппетита.

Периодически в течении болезни наступают волнообразные обострения, сменяющиеся ремиссиями. Но такие обострения редко принимают тяжелую форму. Симптомы ВГС у взрослых пациентов чаще всего выражаются незначительно, тогда как дети страдают сильнее. У них заболевание принимает более агрессивную форму, сопровождаясь обострением и возникновением осложнений в виде цирроза. Признаки хронического вирусного гепатита С (ХВГС) усугубляются от воздействия неблагоприятных факторов, к которым относятся:

  • тяжелые физические или нервно-психические нагрузки;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем.

Причем последний из факторов наиболее сильно оказывает свое негативное действие на печень заболевших ХВГС. Происходит это из-за того, что у пациентов может развиться алкогольный токсический гепатит, усиливающий проявления ХВГС и способствующий возникновению осложнений в виде цирроза. Волнообразные изменения свойственны не только ходу течения болезни, они непосредственно отражаются также на лабораторных показателях. Из-за этого в крови пациентов периодически замечают повышение уровня билирубина и печеночных ферментов.

Причем длительный период времени регистрируются нормальные значения лабораторных показателей даже при наличии изменений в печени. Это вынуждает проводить чаще лабораторный контроль — не реже одного – двух раз в течение года. Поскольку у ВГС симптомы не всегда проявляются в ярко выраженной форме, следует обратить внимание на случаи появления слабости и снижения работоспособности. Заметив за собой такие признаки, имеет смысл обследоваться на наличие заражения ВГС.

Использованные источники:gepasoft.ru

Source: kolesnikov-photo.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий