Эрмиталь 10000 или креон

Эрмиталь 10000 или креон

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Поджелудочная железа панкреас вырабатывает собственные ферменты, которые помогают переваривать употребляемую пищу и следят за процессом расщепления белков, жиров, углеводов, помогая им усваиваться организмом. Если панкреас не справляется со своей функцией, происходит нарушение пищеварительного процесса, которое может привести к нежелательным последствиям и серьёзным заболеваниям.

Чтобы помочь железе, в фармацевтике были разработаны ферментные препараты, помогающие восстановить работу органов ЖКТ. К таким помощникам относятся Эрмиталь и Креон. Какое из лекарств быстрее помогает? Разберёмся, разобрав оба средства.

Поджелудочная железа выполняет несколько функций:

  • пищеварительную – отвечает за процесс расщепления употребляемой еды, правильное усвоение и распространение полезных веществ из неё по организму;
  • гуморальную – регулирует уровень сока железы и помогает распространять животные жидкости внутри организма;
  • секреторную – определяется количеством панкреатического сока и ферментов внутри него;
  • эндокринную – помогает синтезировать гормоны и ферменты, необходимые для нормальной жизнедеятельности.

При попадании еды в желудок, поджелудочная железа изменяет состав выделяющегося сока и соотношение ферментов, содержащихся в нём. Если сок не будет вырабатываться в нужном количестве, пища не сможет расщепляться. Соляная кислота начнёт разрушать слизистые оболочки желудка, кишечника. Произойдёт нарушение обмена веществ с появлением серьёзных заболеваний, сопровождающихся болями и упадком сил.

Креон нормализует пищеварительный процесс и помогает питательным веществам усваиваться в организм. Его назначают детям при муковисцидозе.

Продают средство в аптеке без рецепта врача, в блистерах с прозрачными капсулами по 10 и 25 штук в одном блистере, а также в полипропиленовых флаконах с разным содержанием активного компонента (по 20, 50 и 100 штук). Различают Креон трёх видов: 10 000, 25 000, 40 000. Цифры обуславливают количественное содержание основного ферментного вещества.

Эрмиталь помогает восстанавливать недостаток ферментов панкреаса.

Активное вещество содержится в капсулах в количестве 10 000, 25 000, 36 000 ЕД. Отпускается безрецептурно.

  • В состав панкреатина входят три основных фермента: амилаза, липаза и протеаза. Первый фермент отвечает за расщепление углеводов на моносахариды и их производные.
  • Липаза ответственна за процесс жировых расщеплений. Именно её количество определено в обозначении средств: чем выше число, тем сильнее и эффективнее лекарство.
  • Протеаза работает с белками, содержащимися в кусочках пищи, расщепляя их до аминокислот и пептидов.

Если норма собственных ферментов снижена, активные вещества медицинских средств помогают восполнить их недостаточность и нормализовать процесс пищеварения.

Фармакология действующего вещества такова, что они помогают организму справиться с проблемой, минуя кровоток.

Оба средства помогают при:

  • циррозе печени;
  • муковисцидозе, когда железа выделяет недостаточное количество ферментов;
  • хронической форме панкреатита;
  • проблемах с желчевыводящими путями и их непроходимости;
  • раке поджелудочной железы;
  • нарушении пищеварения на фоне частичной резекции желудка;
  • воспалениях желудка и органов ЖКТ в хронической форме;
  • дисбактериозе и нарушениях диеты, жевательной функции, связанных с сидячим образом жизни и местом работы.

Согласно инструкции по применению обоих препаратов существует общее правило приёма лекарственных средств, содержащих активные ферменты.

  1. Капсулу необходимо проглотить, не нарушая целостности оболочки и не рассасывая её.
  2. Следом надо выпить обычную воду в большом количестве (не менее половины стакана). Активный фермент должен попасть в тонкую кишку, чтобы начать в ней своё действие. Иначе, можно повредить слизистую полость рта и пищевода.

Пить воду необходимо на протяжении всего курса приёма лекарства. Обильное количество жидкости помогает обмену веществ и нормализации стула.

Употреблять лекарства следует во время еды или сразу после неё, по одной – две капсулы за раз. Дозировку и длительность курса определяет доктор в зависимости от наличия заболевания, его симптоматики и тяжести протекания.

Распределение по возрасту согласно количественному соотношению липазы проводится по следующей суточной схеме: дети до 1,5 лет – 50 000 ЕД, после 1,5 лет – 100 000 ЕД.

  • Для взрослого населения суточная доза составляет 150 000 ЕД, при полной недостаточности – до 400 000ЕД.

Лечение проходит быстро, чтобы не было привыкания организма к дополнительному поступлению внешних ферментов.

  • Для взрослых – аналогична.
  • Детям младше 4-х лет назначают 1000 ЕД на килограмм массы тела, старше четырёх – 500 ЕД на кг за один приём.
  1. Креон и Эрмиталь – аналоги немецкого происхождения. Это позволяет врачам правильно применять средства на практике для лечения болезней органов ЖКТ.
  2. Медикаменты имеют одинаковое действующее вещество – панкреатин животного происхождения, выделенный из панкреатического сока поджелудочной железы свиньи.
  3. Оба средства выпускаются в кишечно растворимых капсулах, в трёх видах, в зависимости от содержания липазы. Эрмиталь 36 000 по своему действию более сильный, чем Креон 40 000. Два других вида обоих препаратов содержат соответственно 10 и 25 тысяч единиц липазы.
  4. Правила приёма лекарств одинаковы. При нарушении целостности капсулы до момента попадания её в тонкий кишечник, действие активного вещества может снизиться и навредить слизистым оболочкам, не участвующим в процессе переваривания и расщепления пищи. Образовавшиеся язвы будут заживать долго и мучительно.
  5. Противопоказания лекарств идентичны и оказывают одинаковые побочные эффекты на человеческий организм.
  6. Оба препарата можно назначать детям для восстановления пищеварения после приступов сильного поноса. Лечение панкреатической недостаточности при муковисцидозе у малышей также осуществляется любым из средств.
  1. Эрмиталь является дешёвым аналогом Креона. Соотношение цен на средства примерно 1 : 2. Следовательно, 50 капсул Эрмиталя 25 000 ЕД будет иметь такую же стоимость, как 20 капсул Креона с тем же количеством липазы.
  2. Креон содержит разнообразие вспомогательных веществ.
  3. При заместительной ферментотерапии чаще других средств используют Креон.
    Он помогает вылечить детский муковисцидоз, справляется с нормализацией количества ферментов у пожилых людей.
  4. При одновременном приёме с фолиевой кислотой Эрмиталь снижает уровень всасывания последней.
  5. Креон не рекомендуют принимать с железосодержащими лекарствами, чтобы фермент не мешал правильному усвоению железа. Антацидные вещества наоборот уменьшают эффект от приёма ферментированного средства.
  6. Для правильного употребления необходимо выждать интервал в 30-40 минут между приёмом несовместимых препаратов.

Если у человека наблюдается аллергическая реакция на свинину, запрещается принимать любой из препаратов. Это же касается индивидуальной непереносимости и гиперчувствительности к одному из основных или вспомогательных компонентов Эрмиталя и Креона.

  • В период обострения хронического панкреатита и при остром панкреатите лекарства принимать нельзя.
  • Побочные реакции на передозировку лекарств носят одинаковый характер. При сильной передозировке уровень мочевой кислоты в моче и крови может быть завышен, вследствие чего может развиться фиброзная колонопатия.
  • Аллергия способна проявиться в виде крапивницы и кожного дерматита, в редких случаях – анафилактическим шоком.

Возможна реакция со стороны ЖКТ: тошнота, понос, запор и боли в животе. При сравнении опытных результатов жалобы на сбой в работе органов чаще проявлялись при терапевтическом переходе на Эрмиталь. Однако, следует учесть, что аналогичные симптомы могут быть обусловлены основным заболеванием.

Нарушение процесса пищеварения можно предотвратить, если правильно питаться и соблюдать режим дня, исключив вредные привычки. Когда заболевание всё же диагностировали, без медикаментов, содержащих пищеварительные ферменты, помогающие поджелудочной железе преодолеть панкреатическую недостаточность, не обойтись.

Консультация специалиста, вовремя установленный диагноз и правильно подобранный курс терапии помогут эффективно справиться с заболеванием без хирургического вмешательства.

источник

Резекция поджелудочной железы или хронические заболевания органа нарушают секрецию панкреатического сока. Жиры, углеводы и белки, поступающие с пищей, перестают усваиваться. Креон или Эрмиталь — это препараты, в которых состав ферментов близок к природному секрету поджелудочной железы. Принимая их, можно не волноваться по поводу несварения. Давайте рассмотрим основные характеристики этих препаратов, а также узнаем, отличаются ли они между собой.

Препараты Эрмиталь и Креон принадлежат к фармгруппе пищеварительных средств. Действующее вещество панкреатин, входящее в их состав, является ферментативным комплексом, извлеченным из природного источника (свиной поджелудочной железы). Панкреатин содержит липазу, амилазу и протеазы.

Считается, что бренд Креон является самым используемым в Европе при заместительной ферментотерапии. Его выпускает фирма Abbott Laboratories ( Германия ). Эрмиталь также производится немецкой фирмой Nordmark Arzneimittel.

«Эрмиталь 10000» — 50 капсул

Для препаратов подобного рода важным является вопрос доставки пищеварительных ферментов именно в то место, где они секретируются в организме. Для этого разрабатываются способы их защиты от повреждающего воздействия желудочного сока. Именно поэтому форма выпуска Креона достаточно сложна. Она представляет собой:

  • панкреатиновые минимикросферы,
  • с оболочкой, устойчивой к действию кислоты,
  • помещенные в желатиновую капсулу.

Форма выпуска Эрмиталя похожа. Он выпускается в виде микротаблеток, покрытых пленочной оболочкой, устойчивой к действию сока желудка. Микротаблетки находятся в общей капсуле из желатина.

Чем отличается Креон от Эрмиталя в дозировке? Нормирование препаратов такого типа производится не на сухую массу вещества, а на активность липазы (уникального фермента поджелудочной железы) и выражается в единицах активности.

Креон на нашем фармакологическом рынке представлен брендами Креон 10000 и Креон 25000 с соответствующими дозировками липазы:

В линейке бренда Эрмиталь есть три препарата:

Существуют отличия Эрмиталь от Креона по активностям прочих ферментов.

Подобное разнообразие профилей ферментативной активности позволяет подходить к выбору «Эрмиталь или Креон – что лучше» индивидуально, подбирая самое подходящее сочетание амилазы/протеазы/липазы в соответствии с собственным самочувствием.

Липаза расщепляет нейтральные жиры. Он вырабатывается только в поджелудочной железе. Подсчитано, что в среднем взрослому человеку требуется около 200 000 Ед липазы в день, чтобы избежать симптомов стеатореи (плохого усвоения жиров и выведения их вместе с калом).

Амилаза «расправляется» с крахмалом, постепенно расщепляя его до декстринов и мальтозы, из которых потом получается глюкоза. Это вещество секретируется и поджелудочной железой, и слюнными железами.

Протеазы нужны для переваривания белков. Их несколько видов, вырабатываются они не только в панкреасе, но и в желудке, поэтому недостаточность амилазы и протеаз не столь критична, как отсутствие липазы.

Заместительная ферментотерапия необходима, когда постпрандиальная (после еды) секреция ферментов поджелудочной железы падает ниже 10% от нормального уровня. Вследствие нарушения усвоения питательных веществ наблюдается:

Ферментные препараты должен прописывать доктор после обследования и заключения о целесообразности ферментотерапии. Обязательной практикой является подбор дозы лекарства в соответствии с тяжестью ферментной недостаточности и составом диеты.

Для взрослых пациентов рекомендованная доза составляет 50 000 – 75 000 Ед липазы в основной прием пищи и 25 000 Ед – на «перекус». Пациентов инструктируют о том, что доза может быть увеличена в соответствии с потреблением жирных продуктов, однако диетические требования все равно следует соблюдать. Симптомы в виде стеатореи и потери веса означают недостаточную дозу фермента и необходимость ее корректировки.

Бесконтрольный прием ферментных лекарственных средств может пагубно отразиться не только на состоянии вашего кишечника, но и на общем здоровье, поэтому позвольте решать доктору: Креон или Эрмиталь, что выбрать и в какой дозе принимать.

За многие годы клинического использования Креона было проведено более 20 плацебо контролированных рандомизированных исследований. Ретроспективный анализ показал, что при различных формах экзокринной панкреатической недостаточности (хронический панкреатит, резекция железы, кистозный фиброз) применение Креона уменьшало стеаторею у пациентов на 25–30% по сравнению с группой плацебо.

Коэффициент усвоения белков у пациентов, принимавших препарат в течение нескольких месяцев, равнялся 97%, тогда как в группе плацебо он составлял всего 24%.

При этом побочные явления в виде гастроинтестинальных симптомов наблюдались в группе, принимавшей Креон, не чаще, чем в группе плацебо. Интересно, что когда пациентам в комплексе с ферментами назначали препараты для снижения кислотности (ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов), то частота осложнений возрастала.

Если сравнивать Креон и Эрмиталь, цена на препараты с одинаковой активностью различается почти в 2 раза. Цена Креона 25000 (20 капсул) находится в пределах от 600 до 650 руб. Эрмиталь той же активности и в том же количестве стоит от 340 до 380 руб.

Если рекомендованный прием для взрослого составляет 2 капсулы за едой, то на день потребуется как минимум 6 капсул. Упаковки в 20 капсул надолго не хватит. Выгоднее покупать пачку Эрмиталя (25000 Ед), в которой 50 капсул. Ее цена приблизительно равна упаковке Креона 25000, в которой всего 20 штук.

Ферментные средства с активностью 10000 Ед обычно используются в педиатрической практике. Для детей 3-4 лет (массой до 20 кг) требуется половина капсулы, а на 3 приема – 1,5 капсулы. Тогда упаковки лекарства на 20 капсул хватит почти на 2 недели. Цена такой упаковки Эрмиталя составляет около 200 руб., Креон стоит на 40% дороже.

источник

Креон – это ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения (облегчает расщепление белков, жиров, углеводов) и благотворно воздействующий на печень и поджелудочную железу. Основным действующим веществом Креона, как и его аналогов, является панкреатин (производится из ткани поджелудочной железы свиней, специально выращенных для употребления в пищу).

Ферментные препараты применяют при различных типах нарушения пищеварения. Они обычно хорошо переносятся, имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов, устраняют боль, тошноту, отрыжку, метеоризм, диарею, дискомфорт и чувство тяжести и т.п).

Основой ферментных препаратов в большинстве случаев являются липаза, протеаза и амилаза, которые содержатся в панкреатине – порошке из поджелудочной железы свиней. Липаза – расщепляет жиры, амилаза – расщепляет углеводы, протеаза – белки, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике.

Креон – производство Германия – микрогранулы в кишечнорастворимых капсулах, содержащие натуральный свиной панкреатин. Разрешен к применению маленьким детям, кормящим матерям и взрослым. Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты. Креон выпускается в дозировке 10000, 25000, 40000.

Различными производителями лекарственных препаратов выпускается большое количество аналогов Креона. Данные аналоги выпускаются в виде капсул с наполненными микрогранулами, микротаблетками или пеллетами, что позволяет действующему веществу беспрепятственно добраться до кишечника (капсулы растворяются в желудке, микрогранулы только в тонком кишечнике).

Преимуществом таких препаратов, в отличие от таблеторованных аналогов, заключается в строении содержимого капсул (минимикросферы или микротаблетки), которые намного лучше смешиваются с пищей, легко проникают в кишечник и начинают активно действовать, способствуя быстрому и полному перевариванию белков, жиров и углеводов пищи. Отличаются ферментные препараты содержанием панкреатина в одной капсуле: липазы во всех ниже представленных препаратов 10000 ЕД, а вот амилазы и протеазы где-то чуть больше, где-то меньше.

Микразим 10000 или 25000 – этот препарат отечественного (российского) производства является практически полным аналогом Креона по своему составу, показаниям и действию, но гораздо дешевле Креона. Выпускается Микразим как и Креон в виде кишечнорастворимых капсул с микрогранулами. Микразим разрешено применять грудным детям.

Эрмиталь 10000 или 25000 – производство Германия – еще один аналог Креона (дженерик), схожий с ним по составу, концентрации, показаниям к применению и противопоказаниям. Выпускается в виде желатиновых капсул с микротаблетками. Стоимость препарата Эрмиталь ниже стоимости Креона.

Пангрол 10000 – производство Германия – выпускается в виде желатиновых капсул с мини-таблетками внутри. Стоит немного дешевле Креона.

Панзинорм 10000 – производство Словения – форма выпуска лекарства: капсулы, заполненные пеллетами и таблетирования форма. Противопоказан детям до 3-х лет.

Мезим, Мезим форте. В отличие от Креона выпускается Мезим только в таблетках. Данный препарат противопоказан детям до 3 лет (по причине твердой неделимой лекарственной формы).

Панкреатин – самый дешевый из аналогов Креона, отечественного производства. Панкреатин выпускается в таблетках, которые значительной частью растворяются уже в желудке. Концентрация активного вещества в одной таблетке значительно меньше Креона и других его аналогов, что может потребовать на один приём от 2 до 4 таблеток.

Данные препараты не совсем являются аналогами Креона, несмотря на то, что в их основе заложено одно и тоже активное вещество. Однако помимо панкреатина такие препараты содержат экстракт бычьей желчи, гемицеллюлазу в сочетании с другими веществами. Гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, уменьшает образование газов в кишечнике. Экстракт желчи действует желчегонно, увеличивает активность липазы, улучшает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов А, Д, Е.

  • Фестал (Индия). У детей применяется только по назначению врача.
  • Энзистал (Индия). Противопоказан детям до 6 лет.
  • Нормоэнзим форте (Россия). Противопоказан детям до 3 лет.
  • Ферестал (Россия). У детей применяется только по назначению врача.
  • Биофесталь (Россия). У детей применяется только по назначению врача.

Выбор ферментного препарата (состав, лекарственная форма, дозировка) или замена назначенного лекарства его аналогом должна определяться только врачом исходя из заболевания, приведшего к нарушению процессов пищеварения, возраста и индивидуальных особенностей пациента.

источник

♡♡♡ Всем привет! ♡♡♡

Пару лет я уже писала отзыв на ферментный препарат Креон, но цены в аптеках растут с сумасшедшей скоростью и приходится пробовать более дешевые аналоги. Вот так перед новогодними праздниками я решила, что к предстоящим застольям нужно подготовиться! А после 30-ти это часто уже значит запастись лекарствами ))) В общем, так как на Креон мне было жалко тратить деньги ,я решила заменить его на Микразим, который уже брала на пробу и он проявил себя в целом не хуже своего дорогого собрата. Но в аптеке мне предложили купить Эрмиталь, который вроде тоже самое, но ощутимо дешевле. Я решила не переплачивать и взяла сразу упаковку с 50 капсулами, о чем в последствие пожалела.

СТРАНА ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ❀ — Германия

СТОИМОСТЬ Такая упаковка 50 капсул мне обошлась в 366 рублей.

УПАКОВКА

Коробка с основной информацией о производителе и составе. Внутри увесистый стеклянный флакон с капсулами.

Уже не удивляет длинющая аннотация

ВНЕШНИЙ ВИД

Капсулы оптимального размера, глотаются без проблем.

НО обратите внимание какие крупные гранулы внутри капсул! У Креона и Микразима они раза в 4 меньше. А чем меньше гранулы ,тем быстрее они всасываются. И это не про Эрмиталь!

СОСТАВ

В составе вы видим различия между Эрмиталем, Микразимом и Креоном.

В Эрмитале количество панкреатина приблизительное 87,28 — 112,96 мг, в то время как в Микразиме это четко 168 мг, в Креоне — 150 мг. В пересчете на ферментную активность так же есть различия.

К чему это сравнение? Так вот мне кажется в Эрмитале именно 87,28 мг и не больше!

1 капсула содержит панкреатин из поджелудочной железы свиньи 87.28-112.96 мг

с ферментативной активностью: липазы 10 000 ЕД, амилазы 9 000 ЕД, протеазы 500 ЕД

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки микротаблетки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), триэтилцитрат, тальк, симетикон; полирующее вещество — монтан-гликолевый воск.

Состав крышечки капсулы: желатин, оксид железа красный (Е172), оксид железа черный (Е172), титана диоксид (Е171), лаурилсульфат натрия.
Состав корпуса капсулы: желатин, лаурилсульфат натрия.

❀ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

❀ДОЗИРОВКА

Я принимала обычно 1 капсулу в день, так сказать в момент надобности. При небольшом обострении принимала 3 раза в день во время еды.

❀ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Слава богу, никаких побочных эффектов у себя не заметила.

Cо стороны ЖКТ: очень часто (≥1/10) — боль в области живота; часто (≥1/100,

источник

(Сложно встретить человека, который ни разу за свою жизнь не жаловался на проблемы с желудочно-кишечным трактом. Однако если одних людей подобные проблемы беспокоят редко, то у других такое состояние становится естественным. Причиной тому плохое питание, стрессы, неправильный режим дня. Игнорировать тревожные сигналы не стоит, особенно при частом их возникновении.

Сегодня фармакологические компании предлагают широкий выбор средств против борьбы с дискомфортом. Остаётся только сделать правильный выбор и приступать к лечению. Одним из популярных средств является препарат Креон 10000.

Если верить назойливой рекламе, то уже после первого курса приема таблеток, можно заметить положительную динамику. Средство способно помочь справиться даже с тяжелыми формами заболеваний ЖКТ. Стоимость препарата серьезно завышена, поэтому многие люди задаются вопросом, чем заменить Креон. Не все врачи с охотой рассказывают про заменители.

На практике действительно существуют дешевые аналоги Креона. Таким образом, при проведении лечения ЖКТ, не нужно затрачивать большие средства.

Основным веществом по борьбе с заболеваниями желудка является панкреатин. Он известен еще с давних времен.

Благодаря совместному использованию со вспомогательными компонентами – диметиконом и макроголом, желаемый результат достигается намного быстрее.

Обычно препарат назначается для лечения панкреатита, рака поджелудочной железы и желудка. Но кроме этого, врачи часто выписывают таблетки при следующих манипуляциях:

  • проведение гистерэктомии;
  • после хирургического вмешательства в области ЖКТ;
  • частичной резекции желудка.

Использовать Креон следует только после назначения врача.

Лекарство нельзя употреблять в следующих случаях:

  • при острых заболеваниях ЖКТ;
  • при высокой чувствительности желудка;
  • во время индивидуальной непереносимости.

Можно ли использовать средство беременным, довольно распространённый вопрос. Однако ответ на него отрицательный, из-за отсутствия достоверной информации.

Специалистами проводились исследования только на животных, поэтому сложно сказать, какое влияние окажут компоненты медикамента на плод. Поэтому применять его можно только при острой необходимости.

Случаи возникновения неблагоприятных эффектов минимальны, обычно лечение проходит без осложнений. Хотя нельзя забывать о побочных действиях:

  • боли в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • понос;
  • аллергическая реакция.

Дискомфорт проходит после отмены использования.

Лекарство выпускается в форме капсул, которые необходимо принимать внутрь, запивая большим объемом воды.

Обычно специалисты рекомендуют употреблять по две капсулы за одним прием.

Одну из них до еды, а вторую во время приема пищи. Если пациент испытывает трудности с глотанием, следует аккуратно вскрыть капсулу и ее содержимое развести в жидкости, после чего хорошо перемешать и выпить.

Точная дозировка и длительность терапии назначается исключительно врачом, после установки диагноза.

  • 20 штук имеет стоимость от 300 – 560 рублей;
  • 50 штук обойдется покупателю в приличную сумму, около 1500 рублей.

Исходя из стоимости, каждый пациент желает найти дешевый аналог Креона 10000.

Ведь если рассчитать общий курс лечения, то сумма за подобную терапию выходит довольно высокая. К огромному счастью многих людей, подобные средства существуют, причем имеют широкий ассортимент.

Оба препарата имеют общее действующее вещество – панкреатин. Кроме него, здесь также содержится липаза, химотрипсин, амилаз.

Каждое из них наносит свой положительный эффект. Тогда возникает другой вопрос, имея общий состав, что отличает лекарства, и поднимает стоимость одного в несколько раз?

Одно из различий становится форма выпуска. Панкреатин выпускается в таблетках, желтого цвета.

Нужно обратить внимание и на активное вещество, которое получают из вытяжки секрета поджелудочных желез свиней и коров. А в Креоне используют только свиные вытяжки, а все благодаря схожести их ДНК с человеческим. Причем в таблетках еще содержится цетиловый спирт макрогол 4000.

Дозировка активного вещества также различна. В Панкреатине она достигает от 8000 до 16000 единиц, в тот момент как Креон явно лидирует, выпуская пачки с 10000, 25000 и даже 40000. Таким образом, лечение от второго принесет более эффективный результат.

В показаниях к применению в инструкции Панкреатина совсем маленький список – метеоризм, диспепсия и употребление тяжелой пищи.

Механизм действия у препаратов также совершенно различный. Цена Панкреатина приятно радует. Покупка 50 таблеток обойдется в 60 рублей.

Сравнивая два лекарственных средства, нужно понимать, несмотря на общий состав, различия между ними существенные. Поэтому отправляясь в аптеку, изначально стоит брать в учет диагноз.

Если речь о небольших расстройствах, то Панкреатин придет на помощь. А вот при более серьезных диагнозах экономить лучше не стоит. Поэтому панкреатин не приносит желаемого результата в полном объеме.

Основным активным веществом Мезима является панкреатин, кроме этого в лекарстве присутствует липаз, макрогол, амилаз и протеаз.

Однако концентрация всех компонентов здесь небольшая, поэтому для лечения серьезных заболеваний врач назначает Креон.

Производство препарата производится в Германии, где для его создания используют секрецию поджелудочной железы свиньи. Лекарство выпускается в форме таблеток, каждая из которых покрыта оболочкой.

Мезим обладает ферментсодержащим средством. Однако из-за выпуска в таблетках, они слегка теряют свою эффективность. Причиной всему ранняя растворимость в желудочном соке, не позволяющая компонентам дойти до цели в полном объеме. Что нельзя сказать о Креоне, который выпускается в капсулах.

Мезим нельзя применять при следующих недугах:

  • при остром воспалении поджелудочной железы;
  • при обострении панкреатита;
  • индивидуальная непереносимость.

По противопоказаниям оба препарата идентичные. Говоря об эффективности, нельзя однозначно назначить лидера.

Пангрол считается одним из наиболее качественных аналогов. А все благодаря схожему составу и количеству действующих веществ. Обычно препарат назначают при следующих диагнозах:

  • лечение хронического панкреатита;
  • муковисцидозе;
  • раке поджелудочной железы.

Часто специалисты назначают препарат после оперативных вмешательств, для скорейшей реабилитации. Пангрол помогает качественно переваривать тяжелую пищу, борется с кишечными инфекциями.

Форма выпуска в виде капсул, что гарантирует качественное усвоение и доставку необходимых компонентов к очагу проблемы.

  • острый панкреатит;
  • индивидуальная непереносимость;
  • аллергия на компоненты.

Возможно появление побочных реакций, к которым относится понос, рвота, сыпь.

Производителями качественного аналога является Италия и Германия, поэтому нельзя назвать препарат дешевым. Его цена во многих аптеках страны достигает 260 рублей.

Таким образом, оба компонента имеют одинаковые свойства. Единственное отличие заключается в том, что действие Пангрола наступает спустя 45 минут, когда его аналогу достаточно 30 минут.

Фестал – известный многим препарат, активным веществом которого является панкреатин. Он выпускается в форме драже и помогает стимулировать процесс пищеварения.

  • диарея;
  • метеоризм;
  • колики;
  • синдром раздражённого желудка;
  • употребление тяжелой пищи;
  • послеоперационный период.

Как любой лекарственный препарат Фестал имеет свои противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • острый панкреатит;
  • желтуха;
  • гепатит;
  • непроходимость кишечника;
  • детский возраст.

Сегодня специалисты считают данное лекарственное средство одним из самых щадящих, но все же бывали случаи возникновения побочных эффектов:

  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота;
  • кожное раздражение;
  • чихание.

Проводя сравнение, можно сделать вывод, что Креон считается наиболее эффективным, причиной тому ряд весовым причин:

  1. Капсулы оказывают лучший терапевтический эффект.
  2. Широкий спектр показаний.
  3. Маленький список противопоказаний.
  4. Точная дозировка.
  5. Возможность использования препарата детьми.

Все показатели очевидно, однако принимать решение должен пациент вместе с лечащим доктором.

Микразим – животный фермент, способный снять нагрузку с поджелудочной железы и улучшить работу ЖКТ.

Препарат выпускается в форме капсул, имеющих прозрачный цвет. Главным их составляющим является панкреатин.

Если сравнивать два препарата вместе, то отличия здесь минимальны. Нельзя однозначно сказать, какой препарат лучше.

Многое зависит от диагноза и дозировка. А если говорить об отличиях, то следует знать, что в препаратах различные вспомогательные вещества. В Креоне содержится их большее количество. Нужно также отметить страну производителя, Микразим является отечественным аналогом, поэтому его цена значительно снижена.

Креон имеет много аналогов. Однако тщательно сравнивая их между собой, можно сделать вывод, что первоначальный продукт является наиболее эффективным.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Более века назад вытяжку из панкреатического сока свиньи стали использовать для терапии желудочно-кишечных расстройств. Но большая часть лекарства разрушалась под действием желудочного сока и не успевала помочь. Теперь фармация предлагает прогрессивные методы производства, с помощью которых все активные вещества в неизменном виде попадают в кишечник. В аптеке могут предложить на выбор Эрмиталь или Креон.

Процесс переработки пищи происходит в несколько этапов с участием различных структур желудочно-кишечного тракта. При этом важна как двигательная активность органов для проталкивания и перемешивания химуса, так и их секреторная функция.

Органические продукты состоят из необходимых организму крупномолекулярных нутриентов — белков, жиров и углеводов. Но проникновение питательных веществ через стенку кишечника возможно только в низкомолекулярном виде. Основное количество энзимов, способных расщеплять пищу, содержится в секрете поджелудочной железы.

Процесс переработки пищи происходит в несколько этапов с участием различных структур желудочно-кишечного тракта.

Ежедневно этот орган выделяет до 2,5 л сока, в котором содержатся следующие необходимые энзимы:

  • амилаза — расщепляет углеводы до олиго- и моносахаров;
  • липаза — расщепляет жиры до жирных кислот и глицерина;
  • протеазы — расщепляют белки до пептидов и аминокислот.

Если возникает относительная или абсолютная ферментная недостаточность, то непереваренная пища задерживается в просвете кишечника и гниет. При этом образуются токсины, которые отравляют организм, провоцируют воспаление органов ЖКТ, нутритивную недостаточность и гибель полезной микрофлоры. Страдает и поджелудочная железа — отекает, воспаляется, снижается ее синтетическая функция.

Формируется порочный круг, разорвать его помогают препараты с энзимами. Они участвуют в процессе пищеварения аналогично собственным ферментам поджелудочной железы. По принципу обратной связи сама железа при этом снижает секрецию сока и отдыхает, за время заместительной терапии орган начинает восстанавливаться. Нормализация переваривания приводит к уменьшению сопутствующих симптомов диспепсии — вздутия, болей, тошноты, поноса или запора.

Нормализация переваривания приводит к уменьшению сопутствующих симптомов диспепсии — вздутия, болей, тошноты, поноса или запора.

Оба препарата от немецких производителей созданы в виде специальных кишечнорастворимых капсул, внутри которых спрятаны минимикросферы и минитаблетки с панкреатином.

Преимуществом такого способа доставки является сохранение высокой дозы активного вещества при прохождении агрессивной среды желудка (pH менее 5,5), при которой панкреатин быстро разрушается. Минимикросферы и минитаблетки при этом начинают растворяться только в щелочной среде кишечника. Размер этих частиц — до 1,2 мм у Креона и 1,8 мм у Эрмиталя, что облегчает перемешивание их с пищевым комком, а также увеличивает площадь взаимодействия активных веществ с пищей.

Но для производства наполнителей таких частиц и их покрытия производители выбрали разные вещества. В Эрмиталь добавили сополимеры метакриловой кислоты. Они обеспечивают защиту минитаблеток от воздействия соляной кислоты, сохраняя наибольшее количество лекарства в активном состоянии. Предполагается, что при длительном употреблении этих веществ внутрь повышается риск фиброзной колонопатии.

В Эрмиталь добавили сополимеры метакриловой кислоты.

По компонентному составу действующих веществ лекарства схожи. Так, в капсулах с содержанием липазы 10000 ЕД добавлены амилаза — 8000 ЕД в Креоне и 9000 ЕД в Эрмитале, протеазы — 600 Ед и 500 ЕД соответственно. Кроме того, для каждого из медикаментов предусмотрены формы с другими дозами: для Креона — 25000 и 40000 ЕД, а для Эрмиталя — 25000 и 36000 ЕД по активности липазы.

Препараты используются для компенсации недостаточности поджелудочной железы при следующих состояниях:

  • муковисцидоз;
  • панкреатический рак;
  • состояние после оперативного лечения на органе;
  • врожденное нарушение проходимости панкреатического протока;
  • наследственная недостаточность панкреатических энзимов;
  • синдром Швахмана-Даймонда;
  • хроническое воспаление органа;
  • старческий возраст.

Также эти лекарства помогут при состояниях, когда панкреатическая функция относительно снижена:

  • переедание;
  • изменение диеты (употребление экзотических продуктов, введение прикорма у детей грудного возраста и пр.);
  • дисбактериоз;
  • нарушение переваривания вследствие патологии других органов ЖКТ — в результате оперативного лечения, воспаления, инфекций, замедления пассажа химуса, фиброза печени и пр.)

Капсулы Креон выпускаются в следующих дозах: 25000 и 10000 ЕД.

Лекарства необходимо глотать целиком во время или сразу после еды, запивая большим количеством жидкости и не разжевывая.

Если человек не может проглотить капсулу, что бывает с маленькими детьми, пожилыми людьми и с теми, кто перенес инсульт, то крышечку открывают, а содержимое высыпают в жидкую пищу с кислой реакцией.

При необходимости дать дозировку менее 1 капсулы порошок предварительно высыпают на чистый лист, отмеряя необходимое количество. Возможно смешивание с водой, соками, кислыми компотами, фруктовыми пюре. Минимикросферы и минитаблетки не разжевывают, т.к. они покрыты кислотоустойчивой оболочкой.

Дозировку для лечения подбирают индивидуально, оценивая жалобы и изменения стула. Взрослым рекомендуют принимать от 20000 до 75000 ЕД липазы во время основного приема пищи, что соответствует 2-6 капсулам по 10000 Ед, 1-3 капсулам по 25000 ЕД, 1-2 капсулам по 36000 или 40000 ЕД. Суточная дозировка лекарства по липазе не должна превышать 10000 Ед на 1 кг веса человека. Для дополнительных приемов пищи рекомендуют половинные дозы.

Детям грудного возраста медикаменты назначают в дозировке 2500-5000 ЕД по липазе на 120 мл смеси, а остальным — по 10000-25000 ЕД на основной прием пищи.

Для лечения муковисцидоза дают панкреатин с активностью липазы 500 Ед на каждый кг веса, детям до 4 лет — 1000 ЕД/кг. При необходимости дозу увеличивают.

Длительность лечения не ограничена и зависит от выраженности клинической картины.




источник

Креон – немецкий ферментный препарат, история применения которого в гастроэнтерологической практике, начиная таблетками и заканчивая современными минимикросферами, насчитывает более 100 лет. Существенным недостатком лекарственного средства, несмотря на его эффективность и возможность использования при ряде патологий поджелудочной железы, является высокая стоимость, что заставляет людей искать дешевые аналоги Креона.

Креон – лекарственный препарат, применяемый при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы

Креон – широко применяемый в гастроэнтерологии ферментный препарат. Он выпускается в виде желатиновых капсул, внутри которых находятся минимикросферы или гранулы, покрытые кишечнорастворимой, устойчивой к кислой среде желудка оболочкой.

Действующее вещество панкреатин, выделяемый из ткани поджелудочной железы (ПЖ) свиней, включает панкреатические ферменты (липазу, амилазу, протеазу), необходимые для переваривания жиров, углеводов и белков. Креон выпускается в трех дозировках: 10 000, 25 000 и 40 000 единиц (ЕД).

Креон 10 000 содержит 150 мг панкреатина в одной капсуле с активностью ферментов :

  • липаза – 10 000 ЕД;
  • амилаза – 8 000 ЕД;
  • протеаза – 600 ЕД.

Стоимость препарата с дозировкой липазы 10 000 варьирует от 280 до 320 рублей за упаковку с 20 капсулами.

Лекарственная форма Креона

Представленные на фармацевтическом рынке аналоги, которыми при необходимости можно заменить Креон, отличаются от оригинала.

Разница препаратов обусловлена следующими характеристиками :

  • лекарственная форма;
  • дозировка;
  • активность ферментов;
  • наличие в составе, кроме панкреатина, других действующих веществ;
  • фирма-производитель;
  • цена.

Таблица: формы выпуска, фасовки, дозировки и цены аналогов:

Название Дозировка Форма выпуска Фасовка Содержание панкреатина, мг Цена за упаковку № 20, руб.
Микразим 10000 Капсулы с микрогранулами 20, 50 168 180
Эрмиталь Капсулы с микротаблетками 20, 50 87,28 – 112,96 120
Пангрол 10000 Капсулы с микротаблетками 20, 50, 100 153.5 265
Панзинорм 10000 Капсулы с микрогранулами 21, 56, 84 106,213 – 136,307 130
Мезим Форте 10000 Таблетки 10, 20 125 190
Панкреатин Таблетки 10, 20, 50, 60 250 30
Фестал Драже 20,40, 60, 100 192 140
Энзистал Таблетки 20, 80 192 120
Пензитал Таблетки 20, 30, 80, 100 212.5 65
Гастенорм форте Таблетки

Лучше считаются препараты в виде желатиновых капсул с микротаблетками или микрогранулами внутри.

В отличие от таблеток с кишечнорастворимой оболочкой при попадании капсулы в ЖКТ :

  • Оболочка растворяется в желудке.
  • Микрогранулы (минимикросферы) высвобождаются, тщательно смешиваются с содержимым желудка.
  • Гранулы поступают вместе с пищевым комком в тонкий кишечник, где их оболочка разрушается.
  • Выделившиеся ферменты равномерно распределяются в содержимом тонкого кишечника.
  • Под воздействием веществ происходит расщепление белков, жиров и углеводов.

Существенная разница заключается и в стоимости. Есть аналоги дешевле препарата Креон в 10 раз (российский Панкреатин), а есть лишь незначительно уступающие по цене (немецкий Пангрол стоит на 10 – 15 % меньше).

Важно: Выбор аналога следует согласовывать с лечащим врачом. Он поможет подобрать средство, которое будет лучше в каждой конкретной ситуации с учетом стоимости, активности ферментов, особенностей лекарственной формы и состояния пациента. Особенно важно мнение врача при выборе лекарства для детей.

Креон и его аналоги содержат одно и то же действующее вещество – панкреатин, поэтому список показаний для них при отсутствии в составе дополнительных активных компонентов не отличается. Их применяют при расстройствах пищеварения, обусловленных недостаточной выработкой или снижением активности продуцируемых ПЖ ферментов.

К показаниям для приема Креона, как указывает инструкция по применению, относятся :

  • хронический панкреатит;
  • муковисцидоз;
  • патологические образования (в том числе онкологические), вызывающие закупорку протоков ПЖ;
  • состояния после операций по удалению части желудка или ПЖ;
  • синдром Швахмана-Даймонда;
  • состояния после приступа острого панкреатита;
  • состояния после операций по наложению желудочно-кишечного аностомоза;
  • необходимость улучшения переваривания пищи при погрешностях в питании (переедание, избыток трудноперевариваемой, жирной и жареной еды).

Дозировка определяется врачом в зависимости от индивидуальных потребностей больного, степени тяжести заболевания, характера питания.

Таблица: активность ферментов в аналогах (количество ЕД в одной капсуле или таблетке):

Название Липаза Амилаза Протеаза
Микразим 10 000 10 000 7 500 520
Эрмиталь 10 000 10 000 9 000 500
Пангрол 10 000 10 000 9 000 500
Панзинорм 10 000 10 000 7 200 400
Мезим Форте 10 000 7 500 375
Фестал 6 000 4 500 300
Энзистал 6 000 4 500 300
Пензитал 6 000 4 500 300
Панкреатин 4 300 3 500 200
Гастенорм Форте 3 500 4 200 250

К самым дешевым заменителям Креона относятся российский Панкреатин, индийские Пензитал и Гастенорм форте.

Панкреатин выпускается в таблетках с кишечнорастворимой оболочкой. По эффективности он уступает Креону, так как имеет менее удобную для равномерного распределения действующих компонентов лекарственную форму и меньшую активность ферментов.

Для тех, кто ищет аналог подешевле, Панкреатин является препаратом выбора — он доступен каждому и имеет широкий спектр применения. Его назначают при недостаточности внешнесекреторной функции ПЖ, при воспалительно-дистрофических заболеваниях органов ЖКТ (желудка, кишечника, печени и желчного пузыря), при невозможности нормально переваривать пищу, для подготовки к ультразвуковому или рентгенологическому исследованию.

Ферментный препарат Пензитал применяют для заместительной терапии при ферментной недостаточности легкой и средней степени тяжести, хроническом панкреатите. Он тоже используется для улучшения пищеварения при проблемах с пережевыванием пищи, малоподвижном образе жизни, неправильном и нерегулярном питании, для подготовки к исследованиям органов брюшной полости и как вспомогательное средство для лучшего усвоения жирорастворимых витаминов и некоторых лекарств.

Гастенорм форте показан при патологиях ПЖ, сопровождающихся нарушением экзокринной функции (панкреатит, муковисцидоз), для облегчения пищеварения при хронических заболеваниях органов ЖКТ, желчного пузыря и печени, а также здоровым людям в случае длительной иммобилизации, погрешностях в питании, переедании. По сравнению с Креоном он является более слабым ферментным препаратом.

Эрмиталь, Энзистал, Панзинорм – аналоги, стоимость которых примерно в 2.5 раза ниже, чем у Креона.

Немецкий препарат Эрмиталь, как и Креон, выпускается только в трех дозировках. Капсулы Эрмиталь 10 000 имеют такую же активность липазы, как у оригинала (10 000), амилазы (9 000) — больше, а протеазы (500) — немного меньше. Состав ферментов в обоих средствах приближен к естественному секрету ПЖ. Показания для применения такие же, как и у оригинала, однако перед использованием его для замены нужно учитывать, что соотношение ферментов у них отличается.

Энзистал – лекарственное средство индийского производства. Кроме панкреатина, он содержит гемицеллюлазу и экстракт желчи. Ферментная активность Энзистала ниже, чем Креона. Препарат компенсирует дефицит ферментов, улучшает переваривание пищи и всасывание в кишечнике жирорастворимых витаминов (ретинол, токоферол, кальциферолы, филлохинон). Наличие в составе гемицеллюлазы и экстракта желчи расширяет спектр фармакологической активности, улучшает расщепления растительных волокон, снижает газообразование и обладает желчегонным эффектом. Такой же состав и действие имеет еще один индийский препарат – Фестал.

Обратите внимание: При нарушении функций ПЖ на фоне заболеваний печени и желчного пузыря Креон и его аналоги рекомендуют принимать совместно с желчегонными препаратами, например, Холензимом. Он обладает желчегонным действием, повышает секреторную и моторную функцию ЖКТ, содержит панкреатические ферменты. Однако ферментная активность Холензима значительно ниже, чем у Креона.

Панзинорм – лекарственное средство, являющееся аналогом Креона, выпускается в Словении. Назначают его при внешнесекреторной недостаточности ПЖ, проблемах пищеварения, нарушении усвоения пищи, в восстановительный период после операций на органах ЖКТ. Активность липазы в одной капсуле препарата такая же, как и у Креона, а других ферментов чуть ниже.

Микразим – современный российский препарат, примерно в 1.5 раза дешевле Креона. По величине активности и соотношению ферментов, составу и лекарственной форме он самый близкий из всех заменителей. Микразим и Креон практически не отличаются по внешнему виду. Они представляют собой твердые желатиновые капсулы из прозрачного бесцветного корпуса и коричневой крышечки, внутри которых находятся светло-коричневые микрогранулы размером около 1 мм.

Мезим форте – популярное эффективное ферментное средство, которое люди периодически употребляют для облегчения пищеварения после застолий, снятия чувства дискомфорта и тяжести в животе от переедания, злоупотребления жирными и жареными продуктами. Выпускается он немецкой фармацевтической компанией Berlin-Chemie. К недостаткам Мезима относится менее равномерное смешивание с пищей.

При попадании в ЖКТ Мезим начинает действовать раньше Креона (начальные отделы 12-типерстной кишки), что имеет преимущества при лечении хронического панкреатита, сопровождающегося сильным болевым синдромом. Препарат позволяет быстро и эффективно устранить боль, уменьшая выработку воспаленным органом собственных ферментов и снижая таким способом дополнительную нагрузку на него.

Для защиты входящих в состав таблетки ферментов от желудочного сока рекомендуют совместный прием с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Омез и др.). Омепразол эффективен при выявлении доброкачественных образований в ПЖ в сочетании с язвенной болезнью и воспалением пищевода.

Ферментные препараты на основе панкреатина хорошо переносятся пациентами и характеризуются минимумом противопоказаний, к которым относятся индивидуальная непереносимость действующего или вспомогательных веществ и острый панкреатит с повышенной секреторной функцией поджелудочной железы.

источник

Последнее обновление цен: 26.08.2019

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Сравнение аналогов, какой лучше

Эрмиталь (капсулы) Рейтинг: 15

Аналог дешевле от 145 руб.

Заменитель российского производства. Отличается по форме выпуска и количеству таблеток в упаковке (в 2,5 раза больше). При продолжительном курсе лечения окажется ещё более выгодном из-за меньшей стоимости одной таблетки.

Панзинорм (капсулы) Рейтинг: 11 Наверх

Панзиномр также выпускается в виде капсул, которые содержат панкреатин в качестве ДВ. Показан к назначению при хроническом панкреатите, нарушении усвоения пищи, а также для улучшения переваривания еды для лиц с нормальной функцией ЖКТ.

Мезим — очень популярный препарат, который также выпускается в упаковках по 20 таблеток (в данном случае). Содержит практически идентичный перечень показаний к назначению. Взрослым назначают по 1-2 таблетки перед едой, запивая водой и не разжевывая.

капсулы кишечнорастворимые 36 тыс.ЕД (от 654 до 1062 руб.)
капсулы кишечнорастворимые 36 тыс.ЕД (от 70 до 509 руб.)
капсулы кишечнорастворимые 25 тыс.ЕД (от 445 до 695 руб.)
капсулы кишечнорастворимые 25 тыс.ЕД (от 291 до 400 руб.)
капсулы кишечнорастворимые 10 тыс.ЕД (от 278 до 449 руб.)
капсулы кишечнорастворимые 10 тыс.ЕД (от 76 до 203 руб.)

Цена: 119.8 рублей (дороже на 49.8 руб.)

драже кишечнорастворимые 192-220 мг (4.5+6+0.3 тыс.ФИП+25 мг+50 мг) (от 546 до 1089 руб.)
драже кишечнорастворимые 192-220 мг (4.5+6+0.3 тыс.ФИП+25 мг+50 мг) (от 201 до 416 руб.)
драже кишечнорастворимые 192-220 мг (4.5+6+0.3 тыс.ФИП+25 мг+50 мг) (от 108 до 280 руб.)

капсулы кишечнорастворимые 36 тыс.ЕД (от 654 до 1062 руб.)
капсулы кишечнорастворимые 36 тыс.ЕД (от 70 до 509 руб.)
капсулы кишечнорастворимые 25 тыс.ЕД (от 445 до 695 руб.)
капсулы кишечнорастворимые 25 тыс.ЕД (от 291 до 400 руб.)
капсулы кишечнорастворимые 10 тыс.ЕД (от 278 до 449 руб.)
капсулы кишечнорастворимые 10 тыс.ЕД (от 76 до 203 руб.)

Цена: 226.9 рублей (дороже на 156.9 руб.)

капсулы кишечнорастворимые 10 тыс.Ед. (7.5+10+0.52 тыс.Ед.Евр.Ф.) (от 375 до 544 руб.)
капсулы кишечнорастворимые 10 тыс.Ед. (7.5+10+0.52 тыс.Ед.Евр.Ф.) (от 145 до 293 руб.)
капсулы кишечнорастворимые 25 тыс.Ед. (19+25+1.3 тыс.Ед.Евр.Ф.) (от 388 до 1117 руб.)
капсулы кишечнорастворимые 25 тыс.Ед. (19+25+1.3 тыс.Ед.Евр.Ф.) (от 258 до 539 руб.)

капсулы кишечнорастворимые 36 тыс.ЕД (от 654 до 1062 руб.)
капсулы кишечнорастворимые 36 тыс.ЕД (от 70 до 509 руб.)
капсулы кишечнорастворимые 25 тыс.ЕД (от 445 до 695 руб.)
капсулы кишечнорастворимые 25 тыс.ЕД (от 291 до 400 руб.)
капсулы кишечнорастворимые 10 тыс.ЕД (от 278 до 449 руб.)
капсулы кишечнорастворимые 10 тыс.ЕД (от 76 до 203 руб.)

Цена: 279.8 рублей (дороже на 209.8 руб.)

капсулы кишечнорастворимые 150 мг (8+10+0.6 тыс.Ед.Евр.Ф.) (от 229 до 517 руб.)
капсулы кишечнорастворимые 300 мг (18+25+1 тыс.Ед.Евр.Ф.) (от 479 до 698 руб.)
капсулы кишечнорастворимые 400 мг (25+40+1.6 тыс.Ед.Евр.Ф.) (от 1297 до 1656 руб.)

капсулы кишечнорастворимые 36 тыс.ЕД (от 654 до 1062 руб.)
капсулы кишечнорастворимые 36 тыс.ЕД (от 70 до 509 руб.)
капсулы кишечнорастворимые 25 тыс.ЕД (от 445 до 695 руб.)
капсулы кишечнорастворимые 25 тыс.ЕД (от 291 до 400 руб.)
капсулы кишечнорастворимые 10 тыс.ЕД (от 278 до 449 руб.)
капсулы кишечнорастворимые 10 тыс.ЕД (от 76 до 203 руб.)

Цена: 99.7 рублей (дороже на 29.7 руб.)

капсулы кишечнорастворимые 7.2+10+0.4 тыс.Ед.Евр.Ф (от 101 до 159 руб.)
таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 12+20+0.9 тыс.Ед.Евр.Ф. (от 167 до 298 руб.)
таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 12+20+0.9 тыс.Ед.Евр.Ф. (от 82 до 264 руб.)

капсулы кишечнорастворимые 36 тыс.ЕД (от 654 до 1062 руб.)
капсулы кишечнорастворимые 36 тыс.ЕД (от 70 до 509 руб.)
капсулы кишечнорастворимые 25 тыс.ЕД (от 445 до 695 руб.)
капсулы кишечнорастворимые 25 тыс.ЕД (от 291 до 400 руб.)
капсулы кишечнорастворимые 10 тыс.ЕД (от 278 до 449 руб.)
капсулы кишечнорастворимые 10 тыс.ЕД (от 76 до 203 руб.)

Цена: 20 рублей (дешевле на 50 руб.)

таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 30 ЕД (от 31 до 58 руб.)
таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 ЕД (от 28 до 77 руб.)
таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 ЕД (от 12 до 22 руб.)
таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 2.8+3+0.18 тыс.Ед.Евр.Ф. (от 42 до 59 руб.)
таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 2.8+3+0.18 тыс.Ед.Евр.Ф. (от 18 до 32 руб.)
таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 2.8+3+0.18 тыс.Ед.Евр.Ф. (от 35 до 50 руб.)
таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой — (от 35 до 40 руб.)
таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 125 мг (от 33 до 119 руб.)
таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг (от 28 до 43 руб.)
таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг (от 33 до 42 руб.)
таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 ЕД (от 36 до 51 руб.)
таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой — (от 66 до 79 руб.)

источник

9



Источник: cabcentr.ru


Добавить комментарий