Как подготовиться к анализу крови на холестерин

Как подготовиться к анализу крови на холестерин

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Большинство из нас полагает, что холестерин наносит организму только вред, способствуя развитию атеросклероза. Примерно с середины XX века в мире развернулась такая активная «антихолестериновая кампания», что, казалось бы, вопрос о пользе этой субстанции был снят окончательно. На самом же деле без холестерина наш организм не мог бы нормально функционировать.

Холестерин (холестерол) в биохимическом анализе крови: обозначение и норма содержания

Холестерин, или холестерол, – это органическое соединение, которое согласно существующей классификации относится к высшим спиртам. Оно входит в состав клеточных мембран человеческого организма, необходимо для синтеза гормонов, участвует в обмене жиров и витаминов.

Конрад Блох, Майкл Браун, Джозеф Л. Голдстайн, Феодор Линен – в разные годы эти выдающиеся ученые стали обладателями Нобелевской премии по физиологии и медицине за изучение холестерина.

Вопреки распространенному представлению о том, что основное количество холестерина мы получаем с пищей, большая часть этого вещества синтезируется в организме. По некоторым данным, до 70–80% всего холестерина производится клетками печени, кишечника, коры надпочечников, кожи и других органов. Самую важную роль в этом процессе играет печень. Всего в организме синтезируется около 1000 мг холестерина в сутки, а извне (в зависимости от характера питания) мы получаем порядка 300–500 мг.

Синтезированные или полученные с пищей молекулы холестерина должны доставляться к органам током крови. Однако холестерин в чистом виде не растворяется в воде, а значит – в крови, что делает невозможным его перемещение по сосудам. Эта проблема решается взаимодействием соединения с особыми белками-транспортерами с образованием хорошо растворимых комплексов. Последние называют липопротеинами, и в анализе крови на холестерин измеряется именно их содержание.

Липопротеины делятся на следующие группы:

  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – так называемый «хороший» холестерин. В этих комплексах одна молекула холестерина переносится четырьмя молекулами белка. «Хороший» холестерин задействован в строительстве клеточных мембран, синтезе гормонов, обмене витамина D. Из него в печени вырабатывается желчь, которая необходима для переваривания жиров. Кроме того, именно ЛПВП избавляют организм от той разновидности холестерина, который оседает на стенках сосудов.
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП) , или «плохой» холестерин. В этих комплексах соотношение молекул холестерина и белка примерно 50:50. Как правило, «плохой» холестерин мы получаем с пищей, и именно он оседает на стенках сосудов. Если ЛПНП принимают участие в постройке клеточных мембран, то клетки быстро стареют: снижается их чувствительность к биологически активным веществам и проницаемость мембран. Но, несмотря на большое количество негативных характеристик, ЛПНП тоже необходимы: они нейтрализуют опасные для организма токсины, обеспечивая иммунный ответ.
  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) – комплексы, в которых на одну молекулу белка приходится четыре молекулы холестерина. Это наиболее опасная форма холестерина, которая также откладывается на внутренних стенках сосудов, образуя так называемые холестериновые бляшки, являющиеся одной из причин атеросклероза.

Общее содержание холестерина в крови складывается из трех показателей: ЛПВП + ЛПНП + ЛПОНП. От соотношения этих трех слагаемых во многом зависит состояние организма человека.

Именно поэтому в бланке биохимического анализа крови выделяется четыре строки: общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП и триглицериды (то же, что ЛПОНП).

В анализах используются разные единицы измерения уровня холестерина. На бланке можно увидеть следующие обозначения: мг/100 мл, мг%, мг/дл или ммоль/л. Первые три – это фактически одно и то же. Последняя же может быть рассчитана путем умножения значения, выраженного в любой из первых трех единиц измерения, на коэффициент 38,6.

Исследователи отмечают, что к развитию атеросклероза не всегда приводит избыток «плохих» форм холестерина. Причиной заболевания может стать и недостаток липопротеинов высокой плотности, которые способны очищать сосуды от бляшек.

Когда же необходим анализ на содержание холестерина в крови и как он проводится?

Врачи обычно направляют пациентов на данное исследование при подозрении на патологии сердечно-сосудистой системы, печени, почек, на эндокринные нарушения.

Кровь берут из вены. Анализ надо сдавать натощак (но при этом голодание не должно продолжаться более 14 часов). По этой причине чаще всего кровь на холестерин сдают утром. Накануне пациенту необходимо воздержаться от приема жирной пищи и от слишком активных физических нагрузок: после занятий спортом, особенно на улице, в крови может повыситься содержание ЛПВП, что исказит результаты анализа.

Если вы страдаете каким-либо хроническим заболеванием или принимаете лекарственные препараты, об этом нужно сообщить врачу. Например, прием оральных контрацептивов и мочегонных препаратов повышает концентрацию ЛПНП, а прием эстрогенов понижает общий холестерин. Учитывая все эти моменты, врач даст рекомендации, как именно лучше подготовиться к сдаче крови.

Многие пациенты опасаются боли во время забора крови из вены. Но эти ощущения во многом связаны с психологическим настроем. Специалисты советуют по возможности прийти в лабораторию пораньше, чтобы не сидеть в очереди. После того, как пациент сдал кровь, стоит сразу выйти на воздух – это наверняка заставит человека почувствовать себя лучше.

Как правило, результаты анализа можно получить на следующий день, но в некоторых лечебных учреждениях биохимический анализ крови требует большего времени.

Получив на руки бланк с результатами, пациент увидит показатели содержания общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов в крови. Не рекомендуется оценивать данные характеристики самостоятельно: выводы неподготовленного пациента могут быть ошибочными. В лабораторном бланке есть специальная сноска, в которой указано, что нормы содержания того или иного компонента в крови зависят от используемой в лаборатории методики. Не зная этих нюансов, можно неверно трактовать полученные значения холестерина.

Скажем кратко о том, какие методики анализа крови на холестерин применяются в современных лабораториях:

  • титрометрические (главный принцип этого метода – исследователь точно знает концентрацию используемого реактива и измеряет объем, который был необходим для химической реакции);
  • гравиметрические (метод основан на измерении массы определенного компонента);
  • нефелометрические (метод основан на рассеивании света в непрозрачной среде);
  • хроматографические (изучение перемещения частиц в двух средах – подвижной и неподвижной);
  • полярографические (позволяют определить общий и свободный холестерин в присутствии ферментов);
  • флуориметрия (облучение вещества ультрафиолетовыми лучами и изучение интенсивности его свечения);
  • ферментативные методы (при использовании которых о содержании определяемого компонента судят по количеству продукта ферментации);
  • «цветные» реакции (колориметрические методы).

Оценка полученных результатов должна проводиться только специалистом, который знаком с особенностями каждого метода и может определить, соответствуют ли показатели нормальным.

Приведем основные нормы содержания холестерина в крови у мужчин, женщин и детей, используя единицу измерения – ммоль/л – как наиболее часто встречающуюся в лабораторных анализах.

Основываясь на полученных данных, врач рассчитывает коэффициент, показывающий степень риска развития атеросклероза. Он носит название коэффициента атерогенности и рассчитается по формуле:

КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП.

Нормы для коэффициента атерогенности также зависят от пола и возраста. Их превышение говорит о большей вероятности развития атеросклероза:

*ИБС – ишемическая болезнь сердца

Первое, на что нужно обращать внимание, получив результаты анализа крови на холестерин, – повышен ли показатель или понижен. Как мы уже отмечали, само по себе общее содержание холестерина в крови не дает полной информации о состоянии организма. Более того, есть ряд физиологических факторов, повышающих или понижающих эти показатели. Так, содержание холестерина в крови может вырасти при беременности, нарушениях в питании (в рационе много жирной пищи), при приеме оральных контрацептивов, злоупотреблении спиртными напитками, наследственной склонности к полноте. Однако повышение уровня вещества в крови может говорить и о развитии следующих патологий:

  • атеросклероз, ИБС;
  • ряд заболеваний печени и почек;
  • панкреатит, заболевания поджелудочной железы;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • острые гнойные воспаления (повышается уровень ЛПВП).

Пониженный уровень холестерина в крови также нежелателен: как мы уже отмечали, это соединение играет важную роль в обмене веществ и строительстве клеточных мембран. Кроме того, существуют исследования, показывающие связь низкого уровня холестерина и депрессивных состояний.

Причинами понижения уровня холестерина являются голодание, прием ряда препаратов (эстрогенов, интерферона), курение (понижает содержание ЛПВП). ЛПНП понижается во время сильного стресса. Если этих состояний у пациента не отмечено, то пониженный уровень холестерина, скорее всего, свидетельствует о заболеваниях и нарушениях, среди которых:

  • инфекционные заболевания;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • туберкулез.

При почечной недостаточности, сахарном диабете, некоторых заболеваниях печени общий холестерин в крови растет, но содержание ЛПВП понижается.

Итак, исследование крови на холестерин может дать очень важные данные о наличии тех или иных нарушений в организме, и, если врач рекомендует пройти анализ, пренебрегать направлением не стоит. Однако в государственных клиниках пройти процедуру быстро вряд ли удастся и, возможно, лучше обратиться в частный диагностический центр. Столько же будет стоить анализ на холестерин в независимой лаборатории?

Анализ крови на содержание холестерина относится к категории биохимических и предполагает измерение содержания исключительно этого соединения, в том числе его «плохих» и «хороших» форм. Стоимость исследования в московских клиниках составляет порядка 200–300 рублей, в регионах – 130–150 рублей. На окончательную цену может влиять масштаб медицинского центра (в крупных клиниках цены, как правило, ниже), методика и продолжительность исследования.

Анализ крови на холестерин дает врачу важную информацию о состоянии здоровья пациента. Причем важно не просто общее содержание холестерина в крови, а соотношение его отдельных фракций: ведь именно «плохой» холестерин оседает на стенках сосудов, а «хороший» участвует в важных обменных процессах. Если содержание вещества в крови понижено или повышено, корректировать его нужно под контролем специалиста, так как изменение концентрации этого важного компонента может быть связано не только с патологиями, но и с физиологическими причинами.

источник

Принципы проведения биохимического анализа крови на уровень холестерина, а также самостоятельная расшифровка результатов

Уровень холестерина является одним из наиболее важных показателей при анализе состава крови. Ведь его высокая концентрация крайне негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы и вызывает самые тяжелые последствия.

Однако главная опасность заключается в том, что признаки повышения уровня холестерина практически невозможно заметить на начальной стадии развития патологии.

Именно поэтому после 30 лет врачи рекомендуют ежегодно сдавать кровь на анализ уровня холестерина. Таким образом, можно своевременно обнаружить развитие атеросклероза, сахарного диабета и прочих хронических заболеваний, требующих немедленного лечения.

Чтобы результаты были максимально точными, важно соблюдать некоторые рекомендации врачей. Главное правило – перед тем, как сдавать анализ крови на холестерин, категорически запрещается есть. От употребления жирных продуктов и алкоголя необходимо воздержаться за 48 часов до сдачи крови, от употребления любой другой пищи – 8-10 часов до сдачи крови.

В противном случае, поступающие с пищей органические вещества, поступая в кровь, изменяют ее состав, что, разумеется, влияет на результаты биохимического анализа.

Также, перед сдачей крови врачи рекомендуют:

  1. Сдавать анализ в промежуток времени между 8 и 10 часов утра, в это время все биологические процессы протекают стабильно, а чувство утреннего голода не столь сильное.
  2. Перед тем, как сдать кровь запрещается пить любые напитки, даже такие как чай. Разрешена исключительно чистая питьевая вода.
  3. В течении нескольких недель перед сдачей (за исключением последних двух дней) желательно сохранять прежний режим питания и не стараться его улучшить. Несомненно, это приведет к изменению данных, но в ваших интересах наверняка необходимость узнать исключительно реальное состояние вашего здоровья.
  4. Крайне не желательно сдавать кровь во время простуды и прочих ОРВИ. Если пациент заболел, забор крови желательно перенести и осуществить спустя несколько дней после полной нормализации здоровья.
  5. В течение суток перед сдачей не желательно выполнять тяжелые физические упражнения либо подвергаться влиянию стрессовых ситуаций. При необходимости подниматься по ступенькам в нужный кабинет, перед забором крови лучше подождать 10 минут пока не нормализуется дыхание и сердцебиение.
  6. За 2 часа до сдачи запрещается курить.
  7. Необходимо в обязательном порядке осведомить врача, дающего направление на сдачу анализа крови, о приеме любых лекарственных препаратов. Так специалист не только учтет этот факт при анализе результатов, но и подскажет как правильно подготовиться к сдаче анализа на холестерин, не прерывая прежнее медикаментозное лечение.

Сдавать кровь лучше в хороших специализированных медицинских центрах, которые оснащены современными лабораториями, позволяющими получить максимально достоверный результат.

Работающий там специалист детально расскажет как будет происходить данный процесс, поэтому пациента требуется лишь незначительные меры по предварительной подготовке, описанные выше. Как правило, кровь берут из вены, но в некоторых случаев для анализа может понадобиться и кровь из пальца. Результаты обычно готовы спустя пару часов либо на следующий день.

Существует несколько лабораторных методов определения, которые основываются на анализе сыворотки крови, то есть плазме крови, лишенной фибриногена. Сыворотка считается более стабильной и в сочетании с современными схемами проведения анализа дает позволяет получить максимально точный результат.

Наиболее эффективными и часто используемыми методами лабораторных исследований считаются:

  • способ Златкиса-Зака;
  • способ Илька;
  • способ Либермана-Бурхарда.

Точность получаемых данных при использовании любого из методов практически одинакова, отличаются они лишь выбором реагентов, сложностью и временем проведения реакций.

Уже через пару часов либо на следующий день вы получите бланк с результатами, расшифровать которые можно самостоятельно либо обратиться к вашему врачу. Как правило, все показатели пишутся на русском, а справа от результатов указанны нормы, которые могут незначительно отличаться в зависимости от данных клиники. Стандартная единица измерения – ммоль/л. Ниже представлен пример пустого бланка для результатов биохимического анализа.

Как правило, холестерин в биохимическом анализе крови обозначается как «Общий холестерин» либо русскими буквами «ХС». Не вызывают сложности и прочие обозначения. Однако, очень редко могут попадаться обозначения, написанные на английском либо на латыни, что вызывает у обычного человека трудности при расшифровке. Обусловлено это проведением исследования в полуавтоматическом режиме, то есть бланк заполняется анализаторами зарубежного производства, работник лаборатории лишь предоставляет образцы крови для исследования.

Так, часто в бланках результатов можно увидеть:

  • Chol или же (cholesterol) – общий холестерин;
  • HDL или же (high density lipoprotein) – липопротеины высокой плотности;
  • LDL или же (low density lipoprotein) – липопротеины низкой плотности.

В целом, биохимический анализ крови — это комплексная диагностика ее состава на содержание биологических и химических веществ, основными из которых являются белки, жиры, углеводы, триглицериды, липиды и т.д. Непосредственно в бланке результатов анализа на уровень холестерина, для полноты картины, помимо общего холестерина, указывается концентрация ЛПВП — его наименее атерогенных фракций и концентрация ЛПНП — его наиболее атерогенных фракций.

Общий уровень холестерина в крови подразумевает суммарное содержание всех его фракций, имеющих различный уровень атерогенности, то есть способности оседать на стенках сосудов. В норме его уровень составляет порядка 3 ммоль/л, показатели свыше 4 ммоль/л считаются нарушением, требующим лечения. Однако показатели общего холестерина сильно зависят он возраста, ближе к 50 годам, уровень в 5 ммоль/л считается нормой. Ниже приведена таблица среднестатистической нормы общего холестерина в соответствии с возрастом человека.

При отклонении уровня общего холестерина от нормы, значительно возрастает риск развития атеросклероза. Жизненно важный компонент при переизбытке оседает на стенках сосудов и образовывает рельефные холестериновые бляшки , препятствующие нормальному кровотоку. Чем выше показатель общего холестерина, тем быстрее происходит данный процесс, поэтому в случае значительного отклонения от нормы, пациенту требуется немедленное комплексное лечение.

Липопротеины высокой плотности или, так называемый «хороший холестерин», практически не оседают на стенках сосудов, а значит не повышают риск развития атеросклероза и его последствий. Кроме того, они способствуют расщеплению и выводу из организма насыщенных жиров. Нормой считаются значения в пределах 0,9-2 ммоль/л. Но опят таки, их концентрация зависит от возраста.

При концентрации ЛПВП ниже чем 0,9 ммоль/л, существенно повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы повысить уровень липопротеинов высокой плотности, пациенту назначается прием поликозанола. На сегодняшний день, крайне эффективными для данных целей являются фибраты .

Липопротеины низкой плотности или «плохой холестерин» — именно они наряду с липопротеинами очень низкой плотности при повышенной концентрации оседают на стенках сосудов, со временем образовывая холестериновые бляшки, препятствующие нормальному кровообращению. В норме их показатель не должен превышать 3,5 ммоль/л.

Снизить незначительное превышение нормы ЛПНП на 1-1,5 ммоль/л можно с помощью грамотно составленной гипохолестериновой диеты . При более серьезных отклонениях, пациенту требуется исключительно комплексная терапия, включающая в себя также прием статинов , соблюдение нормального режима (труд/отдых), легкую физическую активность.

В целом, это лишь общие показатели, позволяющие врачу довольно быстро определить состояние крови пациента. При обнаружении нарушений, для определения более точной картины врач анализирует весь липидный спектр, содержащий еще множество других характеристик состава крови. Более детально о нем мы расскажем несколько позже.

Помимо лабораторных методов, существует и вариант проведения экспресс-теста на крови на уровень холестерина в домашних условиях. Для этого необходимо приобрести специальный прибор , называется он портативный биохимический анализатор.

Как правило, это электронное устройство на батарейках, в комплекте с которым идут специальные бумажные полоски с реагентами.

Для получения довольно точного результата достаточно попадания на полоску одной небольшой капли крови. Сам результат прибор показывает уже через пару минут.

Для того, чтобы провести тест на холестерин, от вас требуется:

  1. Вставить в анализатор батарейки, включить его, настроить время и дату.
  2. Из набора тест-полосок, необходимо выбрать и вставить в прибор соответствующую выбранному кодовому ключу.
  3. Забор крови осуществляется из пальца с помощью специального автопрокалывателя, перед прокалыванием необходимо обязательно продезинфицировать палец. Для анализа достаточно поместить одну каплю крови на тестовую полоску.
  4. Спустя 2-3 минуты (в зависимости от модели анализатора) результат будет выведен на экран.

Это общий принцип, по которому действуют данные приборы, более детальная инструкция, как правило прилагается к экспресс-анализатору. Цена на них начинаются от 3 000 рублей, что для людей, имеющих необходимость регулярного измерения уровня холестерина является довольно полезным вложением, так как стоимость проведения одного биохимического анализа крови находится в районе 300-500 рублей в зависимости от клиники и региона.

Среди преимуществ данных приборов стоит отметить малую инвазивность (ланцет лишь слегка пробивает кожу пальца), удобство и простоту использования без надобности посещать клинику. Анализатор походит для проверки уровня холестерина как у женщин, так и у мужчин и даже детей, все параметры можно с легкостью настроить.

источник

Анализ крови на холестерин является одним из базовых диагностических исследований в медицине. Сам холестерин и его фракции выполняют ряд важнейших функций в организме (являются строительным материалом клеток). При исследовании определяется не только общее значение холестерина, но и различных его фракций, среди которых ЛПНП – липопротеиды низкой плотности (LDL, Low Density Lipoproteine) и ЛПВП – липопротеиды высокой плотности (HDL, High Density Lipoproteine), триглицериды.

Как правильно сдавать кровь на холестерин должен объяснить специалист, поскольку есть ряд внешних факторов, которые могут значительно влиять на анализ. Сдача крови на холестерин не требует долгой подготовки и возможна в любом медицинском учреждении.

Существует две фракции холестерина представленные в таблице:

Липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) Липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)
Относится к так называемому “хорошему холестерину”. Причина в том, что он не откладывается на сосудистых стенках (плотно связан с белками-транспортировщиками), а транспортируется непосредственно в печень. Его уровень является достоверным показателем обмена жиров. Относится к так называемому “плохому холестерину”. Способен связываться с компонентами сосудистой стенки, оседая в них с образованием атеросклеротических бляшек.Данная фракция появляется на выходе из печени (доставка к другим органам и системам)

Существуют еще ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности), но они имеют малое диагностическое значение.Основными показаниями к назначению анализа является:

  • Атеросклероз;
  • Длительная персистирующая ишемическая болезнь сердца;
  • Заболевания печени особенно хронического генеза;
  • Сахарный диабет I и II типа;
  • Ожирение;
  • Заболевания эндокринной системы (снижение/увеличения уровня гормонов).

При необходимости назначается и при ряде других патологий как составная часть общего обследования.

В организме человека существует два источника холестерина: эндогенный (билиарный) и экзогенный (диетарный). Суточная норма с пищей 100–300 мг.

Максимальная абсорбция происходит в подвздошной кишке (30–50 % от общего количества холестерина, поступившего в кишечник). Порядка 100-300 мг выводится с фекалиями.

В сыворотке взрослого человека в среднем содержится 4,95 ± 0,90 ммоль/л холестерина, из которых, 32 % приходится на ЛПВП, 60 % ЛВНП и очень низкой плотности (ЛПОНП) – 8 %. Большая часть вещества этерифицирована, то есть находится в связке с жирными кислотами (82 % в ЛПВП, 72% – в ЛПНП и 58% – в ЛПОНП). После всасывания в кишечнике, связывается со специфическим белком ацилтрансферазой и транспортируется в печень (скорость кровотока в воротной вене 1600 мл/мин, а по печеночной артерии 400 мл/мин, что объясняет больший захват гепатоцитами липопротеидов из портальной вены).

В печени холестерин отделяется от жирных кислот и находится в свободном состоянии. Часть его синтезируется в первичные желчные кислоты (холевой и хенодезоксихолевой). Оставшийся свободный холестерин (10–30 %) секретируется из гепатоцитов в желчь. До 10 % захватывается обратно для вновь формирующихся ЛПОНП. Из всего имеющегося холестерина большая часть неэтерифицированной формы ЛПВП секретируется в печеночную желчь, а большая часть этерифицированного холестерина ЛПНП используется для биосинтеза желчных кислот.

Холестерин и его фракции выполняет следующие важные функции в человеческом организме:

  1. Является составляющей клеточных мембран (строительный материал клеток). Особое значение приобретает при формировании миелиновой оболочки, поскольку позволяет стабилизировать прохождение нервного импульса по волокнам.
  2. Обеспечивает проницаемость клеточных мембран, что позволяет контролировать практически все метаболические процессы в клетках. Особенно важное значение холестерин приобретает при формировании билипидного слоя эритроцитов, поскольку через него реализуется кислородтранспортная функция крови.
  3. Участвует в биосинтезе ряда биологически активных веществ: гормонов надпочечников (кортикостероиды – кортизол, альдостерон), половых гормонов (прогестерон, эстроген, тестостерон).
  4. Обеспечивает нормальную работу печени и участвует в синтезе желчных кислот (обеспечивает нормальное пищеварение и расщепление жиросодержащих веществ).
  5. Обеспечивает выработку в коже витамина D3 (влияние на обмен кальция и фосфора).
  6. Является одним из веществ, регулирующих глюконеогенез (увеличивает концентрацию сахара в крови).
  7. Участвует в работе иммунной системы через синтез биологически активных веществ, обеспечивающих клеточный и гуморальный ответ.
  8. Обеспечивает выработку нейромедиаторов, которые участвуют в работе мозга (контроль эмоционального фона).

Выводятся через желудочно-кишечный тракт.

За показателями холестерина рекомендуется следить всем людям старше 20 лет (плановый осмотр 1 раза в год). В особые группы риска входят следующие категории:

  • Лица, страдающие ожирением (II-IV степень). Избыточный вес практически всегда сопряжен с гиподинамией, что резко усиливает отложение жиров в тканях (в том числе и в стенках сосудов).
  • Неправильное питание, не сопряженное с излишним весом. В данном случае речь идёт о потреблении большого количества продуктов по типу фастфуда. В таких продуктах питания содержатся вредные и трудно метаболизируемые компоненты (значительная нагрузка на печень). Однако, потребление их не всегда будет приводить к нарушению веса.
  • Лица, страдающие различными гормональными нарушениями (сахарный диабет I и II типа). В этом случае происходит нарушение всех метаболических процессов, в том числе и сбой в биосинтезе холестерина и/или его фракций.
  • Люди, страдающие желчекаменной болезнью или другими инфекционными и воспалительными заболеваниями печени (гепатит, цирроз). Поскольку биосинтез эндогенного холестерина происходит именно в этом органе, нарушение его работы приводит к сбою метаболических процессов.
  • Лица старше 50 лет ввиду естественных процессов старения и замедления синтетических, выделительных процессов (нарушение метаболизма холестерина и нарастание тенденции к преобладанию ЛПНП).
  • Человек с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ИБС). В этом случае нарушается нормальная циркуляция крови, задерживаются фракций холестерина в сосудистом русле и оседают на стенках сосудов (формирование атеросклеротических бляшек). В этом случае требуется контроль за состоянием холестерина и его фракция раз в полгода.
  • Женщины длительное время, принимающие гормональные пероральные контрацептивы, поскольку увеличивается вязкость желчи и несколько затрудняется её отток (высокая вероятность формирования камней в желчном пузыре).

К особой категории относятся лица с вредными привычками (курение, алкоголь).

Правильно подготовиться к сдаче анализа на холестерин как, и для ряда других исследований следует загодя для получения максимально точных данных (в среднем порядка нескольких дней). Существенно и быстро понизить холестерин в крови перед анализом нельзя, хотя можно несколько изменить значения показателей. Специфических правил для подготовки нет, но есть общие рекомендации:

  1. Лучше сдавать холестерин натощак для исключения скачущих показателей (повышение уровня его фракций после употребления жирной пищи).
  2. Многих волнует вопрос можно ли пить воду перед сдачей крови на холестерин и однозначного ответа нет (мало клинических данных). Дополнительная жидкость приводит к некоторому разряжению плазмы крови, но в теорию может повлиять на уровень холестерина. А также при употреблении воды непосредственно перед сдачей крови активизирует работу пищеварительной системы (раздражение стенки желудка и рефлекторное выделение желудочного сока и желчи), что приводит к не совсем достоверным данным.
  3. Диета перед сдачей крови на холестерин исключает жирную, копченую, жареную пищу накануне и за пару дней до сдачи анализа.
  4. Последний прием пищи должен быть не позднее 12-16 часов до исследования.
  5. Исключить приём алкогольных напитков за 3-7 дней до исследования.
  6. Не принимать некоторые группы препаратов перед исследованием (диуретики, антибиотики, гормональные средства). Исключения составляет экстренный приём или угрожающие жизни состояния, которые требуют постоянного приёма лекарств (забор крови делается с поправкой на основное заболевание).
  7. Исключение физических нагрузок за несколько дней до самого исследования и возобновление через 1-2 дня после.

В случае сомнительных результатов перебегают к повторному анализу через некоторое время (сомнительные результаты).

Не существует действительно достоверных способов оценки уровня холестерина самостоятельно. На рынке есть ряд приборов, которые позволяют по капле крови установить данное значения (по типу глюкометров для людей с диабетом), но ни один из них не может дать верный результат.

Для проведения исследования кровь на холестерин берут из вены (из пальца неинформативно и по этой причине все существующие аппараты для самостоятельного исследования крови бесполезны). Изначально для сдачи крови на холестерин пациенту назначается типичный биохимический анализ крови, в котором отражаются только общий холестерин.

Однако, в случае необходимости будет назначен более развёрнутый анализ – липидограмма в которой представлены все фракции (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и ЛПОНП).Средние показатели приведены в таблице без учёта полового признака.Обычно расчёт плазменного содержания ЛПНП производится непрямым расчётом по формуле Фридвальда (представлены две формулы для разных единиц измерения):

  1. Холестерин ЛПНП (мг/дл) = общий холестерин- ЛПВП- триглицериды/5;
  2. Холестерин ЛПНП (ммоль/л) = общий холестерин- ЛПВП- триглицериды/2,2;

А также существует особая формула для расчёта риска атеросклеротического поражения сосудов:

  • КХС = (ЛПНП+ ЛПОНП)/ ЛПВП.

В норме у людей в возрасте 30-40 лет он составляет 3-3,5. При значениях от 3-4 возникает умеренный риск развития атеросклероза, а при показателе свыше 4 высокий риск. Существует несколько способов исследования крови:

  • Ультрацентрифугирование;
  • Энзиматический (после осаждения других фракций);
  • ИФА;
  • Иммунотурбидиметрический;
  • Нефелометрический;
  • Хроматографический.

В зависимости от способа исследования и реагентов могут меняться итоговые значения в анализе. Особенно актуальными данные различия становятся при выполнении анализов крови в разных медицинских учреждениях.

Нормы могут зависеть не только от конкретного возраста, но и от пола.Значения могут несколько отличаться (вариация +/- 0,5).

Сдать кровь на холестерин можно в следующих местах:

  1. Государственные учреждения здравоохранения (поликлиника, больница). В этом случае анализ назначается врачом по показаниям. Проводится бесплатно.
  2. В частных центрах и клиниках по самостоятельному желанию пациента или при отсутствии реактивов в государственных структурах (требуется экстренный результат). Цены будут зависеть от конкретного учреждения и города проведения (от 150 р- 600 р).

После самостоятельного проведения анализа за расшифровкой результата стоит обратиться к специалисту (нельзя устанавливать диагноз и назначить лечение самостоятельно).

Повышенные значения встречаются при ряде заболевания:

  • Атеросклероз;
  • ИБС;
  • Сахарный диабет;
  • Подагра.

В случае повышения показателей требуется:

  1. Диета в течение месяца (большее количество растительной пищи, рыбы и исключение жирной и копчёной еды).
  2. Дробное питания для стабилизации выработки желчи и как следствие работы печени.
  3. Достаточный водный режим (1-1,5 л в день).
  4. Народное лечение (боярышник, солодка) только после консультации специалиста.

Классическое лечение, включающее ряд препаратов (статины) назначается только после полного обследования и клинических проявления болезни (не анализы лечатся, а человек).

Пониженные значения встречаются при ряде заболевания щитовидной железы, сердца и различных хронических и инфекционных заболеваниях (туберкулёз). Лечение заключается также в соблюдении диеты, но в этом случае в рацион добавляют продукты, содержащие большое количество холестерина (яйца, сыр, масло, молоко). Часто используют так же различные поливитаминные комплексы (омега 3,6).

Лечение классическими методами (медикаментозная терапия) начинается с установления точного диагноза.

Профилактика направлена на стабилизацию показателей холестерина и его фракций. Она заключается в следующих общих правилах:

  • Правильное питание с преобладанием растительной пищи и полным исключением фастфуда.
  • Умеренные физические нагрузки (плавание, бег).
  • Выполнение лечебных рекомендаций относительно основного заболевания (приём препаратов для стабилизации ИБС или длительный приём статинов для контроля уровня холестерина).
  • Постоянные плановые обследования не реже 1 раза в год для оценки состояние здоровья.

При соблюдении данных условий значительно снижается риск возникновения заболеваний, которые влияют на уровень холестерина.

Важно понимать, что данный показатель и его изменение в крови не говорят о развитии болезни в 100% случаев, поскольку слишком много внешних факторов могут влиять на него. Увеличение или снижение может лишь указать на возможную проблему, но не требует незамедлительной комплексной терапии, а только полного обследования и установления причины случившихся изменений.

источник

Одним из востребованных анализов для оценки состояния обмена веществ в организме является липидограмма, особенно если возраст пациента превысил черту зрелости. Ее результаты влияют на направление медикаментозной терапии, а показатели во многом зависят от предварительной подготовки к исследованию. Поэтому следует знать, как правильно и когда лучше сдать кровь на холестерин, и вообще – как часто это надо делать.

Холестерин – сложное органическое вещество, по химическому строению относящееся к жирным спиртам. Основное его назначение – поддержание упругости всех клеток организма. Холестерин является таким себе «уплотнителем» цитоплазматических мембран. Он располагается в толще наружной оболочки клеток и придает ей плотность и выборочную проницаемость для определенных соединений. При поверхностном повреждении клеток именно холестерин «пломбирует» дефекты и сохраняет жизнь тканевым элементам.

Кроме того, он является источником энергии, компонентом стероидных гормонов и витамина D. Без участия холестерина в печени не образуются желчные кислоты, способствующие перевариванию пищи и всасыванию жирорастворимых витаминов в кишечнике. В конце концов, он вместе с другими веществами придает крови нужную плотность и консистенцию.

Следовательно, количество холестерина должно находиться на достаточном уровне, чтобы обеспечивать все эти процессы. Но не более, ведь его излишки уже негативно влияют на организм, в первую очередь – на состояние сосудистой системы.

В крови холестерин не может находиться в чистом виде, ведь жир не растворим в водных средах. Природа придумала соединять его с белками: эти комплексы пригодны для перемещения по кровеносному руслу. Существует несколько разновидностей липопротеидов, плотность которых напрямую зависит от количества основных составляющих: чем больше белка, тем она выше, чем больше холестерина, тем она ниже.

В плазме крови должно быть не только нужное количество жиробелковых соединений, но и правильное соотношение между ними. Особенно неблагоприятна повышенная концентрация низкоплотных липопротеидов. Невостребованные холестеринсодержащие вещества низкой плотности берут на себя слишком много обязанностей: они так усердствуют в латании дефектов внутренней оболочки сосудов, что не замечают, как начинают откладываться намного глубже – прямо в толще артериальных стенок.

Получается, что риск развития сердечно-сосудистой патологии растет вместе с увеличением содержания ЛПНП. Следовательно, необходимо контролировать уровень «плохого» холестерина. Для этого существует биохимический анализ плазмы крови, который включает и липидограмму – определение количества всех холестеринсодержащих соединений и белков, их переносящих. Она включает показатели липопротеинов с высокой, низкой и очень низкой плотностью (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП), общего (суммарного) холестерола в этих соединениях, триглицеридов и коэффициент атерогенности.

Комплексная оценка показателей дает возможность определить степень вероятности поражения сосудов атеросклерозом.

Особенное значение анализ липидного профиля у людей из группы атерогенного риска:

  • с избыточным весом;
  • питающихся фаст фудом;
  • предклимактерического и климактерического возраста (старше 45 лет);
  • болеющих сахарным диабетом, гипертонией, заболеваниями с печеночной и/или почечной недостаточностью, гипотиреозом.

Несмотря на наш менталитет, даже при кажущемся благополучии медики рекомендуют исследовать кровь на холестерин хотя бы 1 раз в пятилетку. Людям, с наличием проблем из списка группы риска – намного чаще: до 40 лет – 1 раз, после – 2 раза в год.

Подготовка к плановой сдаче венозной крови для анализа уровня холестерина включает несколько ограничений.

  1. За 2-3 суток до обследования: ограничить физические нагрузки, перейти на питание без жирной животной пищи, отказаться от алкогольных напитков, не посещать солярий, физкабинет, не проходить рентгенологическое или ультразвуковое обследование.
  2. Перед сдачей липидного профиля: в течение полусуток нельзя есть, пить можно чистую негазированную воду. Так как кровь на содержание холестерина сдают на голодный и пустой желудок, для похода в лабораторию лучше выбрать утренние часы. В сущности, государственные учреждения так и работают: после обеда материал уже не берут. Частные лаборатории готовы принять пациента в любое удобное для него время, но не каждый вытерпит дневной 12-часовой голод.
  3. За полчаса-час необходимо воздержаться от курения.

Не имеет смысла сдавать кровь на исследование во время менструации или приема лекарственных средств, влияющих на липидный обмен. Для точной лабораторной диагностики необходимо подождать середины цикла (1,5-2 недели от первого дня последнего менструального кровотечения). Аналогично поступают и с приемом препаратов: анализ проводят через 2 недели после их отмены (согласованной с врачом).

Объектом исследования является венозная кровь, ведь именно она содержит отработанные липопротеиды, выброшенные клетками после их использования в собственных целях. Капиллярная по составу приближается к артериальной: очищенной и оксигенированной. Требуется кровь из вены, а не из мягких тканей пальца еще и потому, что для определения уровня холестерина необходим больший объем биологического материала, чем, например, для общего анализа.

Теоретически нужный объем можно выжать и из пальца, но на это или уйдет масса времени, или кровь разбавится выдавливаемой межтканевой жидкостью. А так как единица измерения холестерина – ммоль/л, то эта жидкость исказит результат, и показатели будут ниже истинных.

Причины искажения результатов, зависящие от обследуемого. Они связаны с несоблюдением правил сдачи крови.

  1. Физическая нагрузка. После физической нагрузки уровень высокоплотных липопротеидов повышается, а низкоплотных – снижается. Процесс объясняется выделением большого количества липазы работающими мышцами. Это тот фермент, который и обеспечивает химическое превращение плохого холестерина в хороший. Через полчаса показатели могут возвратиться к исходным, но это усредненные сроки: восстановление гомеостаза у каждого проходит по-разному.
  2. Кулинарные излишества. На переработку жирной пищи и спиртных напитков уходит большее, чем в норме количество пищеварительных соков. Поджелудочная железа и печень «привыкают» работают на износ и их клетки по инерции продолжают секрецию даже после перехода на сбалансированное питание. Так что в течение нескольких дней уровень холестерина крови будет выше истинного.
  3. Сдача крови на холестерин после еды. Анализ не просто так сдается натощак, ведь в противном случае процессы пищеварения будут в полном разгаре, и в крови повысится уровень многих веществ, в том числе и холестерина.
  4. Сигарета перед исследованием. Курильщики обеспечивают хроническую интоксикацию всему своему организму. И кроме прочих реакций, сигаретные токсины повреждают внутреннюю выстилку сосудистых стенок. А ЛПНП как раз и являются той «скорой помощью», которая устремляется в область повреждения. Очередная сигарета является своеобразным вызовом этой «неотложки», следовательно, печень начинает вырабатывать больше холестерина.

Причины искажения результатов, не зависящие от обследуемого.

  1. Реактивы. Лаборатории, экономящие на реактивах, не брезгуют использовать просроченные, непропорционально разведенные реагенты.
  2. Квалификация лаборанта. Тут все ясно.
  3. Сбой автоматических анализаторов. Причиной может быть как перепад напряжения, так и заводской брак аппаратов. Но такое встречается крайне редко.

Липидный профиль определяют в любой больнице или поликлинике, для чего необходимо обзавестись направлением от лечащего врача. Анализ проводят бесплатно, обычно после длительного стояния в очереди. Результат приходит через несколько дней, особенно в учреждениях, не имеющих собственной лаборатории и отправляющих кровь в соседние. Еще один минус – прием пациентов только в рабочие дни. Плюсом является комплексная оценка липидного обмена с молчаливого согласия пациента.

Более быстрый, но не бесплатный вариант – сдать кровь на холестерин в условиях частных лабораторий:

  • они не требуют направления;
  • пациент приходит по записи и не тратит много времени;
  • он имеет возможность обследоваться в любой день недели, независимо от выходных и праздников;
  • ответ становится известен уже на следующий день после сдачи крови;
  • заключение можно забрать самостоятельно или получить на электронный адрес.

Частные лаборатории могут разложить анализ на составляющие и по желанию пациента определить только 1 показатель (например, общий холестерин, или – только ЛПНП). Поэтому необходимо внимательно изучать прайс предлагаемых услуг и настаивать на полноценной липидограмме. Также стоит учитывать, что в некоторых учреждениях забор венозной крови придется оплачивать поверх стоимости самого исследования.

В отдельных областных центрах предусмотрена услуга «анализы на дому». Государственные больницы предоставляют ее только инвалидам, не имеющим возможность самостоятельно посещать лабораторию. Частные клиники никогда не откажут, но и возьмут оплату еще и за вызов.

Стоимость услуг в разных лабораториях зачастую ощутимо отличается. Причин для этого много: начиная от размера аренды помещения и наличия удобств и заканчивая производителем и новизной аппаратуры. В России цена на полную липидограмму колеблется в пределах 825-3500 рублей, венепункция стоит около 200 рублей. На Украине средняя цена анализа составляет 250-350 гривен, за забор крови придется отдать 30 гривен. Причем прослеживается закономерность: чем дешевле анализ, тем дольше он делается (до 2,5 до 3 суток).

Это приблизительные расценки. У частных лабораторий часто бывают скидки и акции, приуроченные какому-либо событию, дисконтные карты и другие «завлекалочки». Но самое главное – не цена. Главное увидеть в распечатке липидного профиля показатели, вмещающиеся в диапазон нормы.

источник

Чтобы анализ на холестерин дал достоверные результаты, к нему нужно правильно подготовиться. В основе подготовительных мероприятий — воздержание от приема пищи в течение определенного времени. Имеются также и другие рекомендации.

Анализы сдают только натощак. Для этого воздерживаются от приема пищи в течение 12-16 часов. Более значительное по времени голодание нецелесообразно, поскольку приведет к ослаблению организма и исказит результаты исследования. Для людей с лишним весом дают дополнительную рекомендацию: не употреблять жирные продукты питания на протяжении 2 суток до сдачи анализа.

Если есть возможность, рекомендуется начать подготовку еще раньше — за 3-4 дня. Для этого следует перейти на диету, в которой не будет жирной, копченой, жареной пищи, всевозможных сладостей и жирных молокопродуктов. В рацион следует включить побольше морепродуктов и овощей.

Другие правила подготовки:

  1. В течение 1-2 суток нельзя принимать алкогольные напитки.
  2. Не курить по меньшей мере 1,5-2 часа.
  3. Пить исключительно воду без газа, но с добавлением сахара. Соки, фруктовые напитки нужно исключить из рациона за сутки до проведения анализа.
  4. По возможности не принимать лекарственные препараты. Если без каких-либо медикаментов обойтись нельзя, обязательно предупредить об этом врача, выдавшего направление на обследование. На уровень холестерина оказывают влияние препараты следующих групп: витамины, диуретики, антибиотики, гормональные средства и некоторые другие.

  1. Побольше находиться на свежем воздухе, совершать пешие прогулки.
  2. Нельзя сдавать анализ сразу после физической нагрузки. Если непосредственно перед процедурой пациент, например, поднимался по лестнице, результаты исследования не будут точными. Поэтому после нагрузки следует отдохнуть в течение 10-15 минут.
  3. Иногда в день обследования на холестерин необходимо проходить такие процедуры, как ректальная диагностика, физиотерапия, рентгенологическое обследование. Тогда день планируют таким образом, чтобы анализ на холестерин был первым в очереди.

В некоторых случаях врач может потребовать отсутствия какой-либо специальной подготовки. Это делается для получения среднего показателя холестерина в крови.

До проведения специализированного обследования на холестерин пациента направляют на общий анализ крови. В данном анализе содержание холестерина изучается наравне с другими показателями. Если уровень холестерина превышает 5,2 ммоль на литр, пациенту назначают расширенное биохимическое исследование на липиды (липидограмму). Данный метод позволяет получить подробную информацию о количестве холестерина в крови и балансе его разновидностей.

Для определения уровня холестерина в крови также применяются следующие методы:

  1. Титрометрия. Обязательное условие — осведомленность врача о концентрации применяемого реактива. Измеряется объем, нужный для химической реакции.
  2. Гравиметрия. Измеряется масса нужного компонента.
  3. Нефелометрия. Диагностика осуществляется путем рассеивания светового потока в непрозрачной среде.
  4. Хроматография. Изучается движение частиц в подвижной и неподвижной средах.

  1. Полярография. Выясняется уровень общего и свободного холестерина при наличии ферментов.
  2. Флуориметрия. Вещества облучаются ультрафиолетом. Изучается интенсивность свечения.
  3. Ферментативный подход. Применяются ферменты, а результаты определяются по количеству полученного ферментационного продукта.
  4. «Цветные» реакции (колориметрия).

Оценивать полученные данные может только врач, имеющий квалификацию в конкретной методике. Специалист определяет соответствие полученных показателей норме.

Точные результаты анализа на содержание холестерина могут быть получены только в условиях лаборатории. Не существует универсальных приборов для проверки, которые дадут полностью достоверный результат в домашних условиях. Тем не менее, имеется способ проверки на уровень холестерина в крови с использованием экспресс-анализатора с одноразовыми тестовыми полосками (easy touch). С помощью полосок получают результаты самостоятельно, без посещения врача.

Плюсом методики является возможность осуществить проверку без посторонней помощи и максимально быстро. Результат известен спустя примерно 5 минут. Это гораздо быстрее, чем если бы пришлось ждать данных из лаборатории (24-72 часа). Однако и точность экспресс-анализа оставляет желать лучшего. Тем не менее, самостоятельный анализ дает понимание общей картины.

Для проведения экспресс-теста используется электронный прибор того же типа, что и для оценки уровня глюкозы в организме.

Проверка осуществляется следующим образом:

  1. На тестовую полоску наносят каплю крови.
  2. Спустя 3-5 минут на мониторе прибора появляется результат анализа.

Пациентам с повышенным риском развития сердечно-сосудистых патологий рекомендуется проводить проверку с помощью портативного прибора не реже одного раза в квартал.

Плохой и хороший холестерин обозначаются по-разному:

  1. ЛПВП (альфа-холестерин). Высокоплотный вид холестерина является полезным, поскольку не откладывается на сосудистых стенках, а прямиком попадает в печень, выполняя важные функции для организма. Норма для ЛПВП составляет 1 ммоль на литр или более того.
  2. ЛПНП (бета-холестерин). Низкоплотная разновидность вещества, является вредной для организма. Этот вид холестерина налипает на стенки сосудов, образуя атеросклеротические бляшки. Норма для ЛПНП — 3 ммоль на литр.

По результатам анализа выявляют индекс атерогенности (соотношение между высокоплотным и низкоплотным холестерином). Для расшифровки липидного баланса используют обозначение в виде аббревиатуры КА. Если коэффициент составляет менее 3, обследуемый здоров. На атеросклероз указывает индекс, превышающий 5 КА. Такой показатель свидетельствует о высоком риске развития ишемической болезни сердца.

Если холестерин повышен, речь может идти не только об ишемической болезни сердца, но и о сахарном диабете, почечных заболеваниях, раке поджелудочной железы, алкоголизме и ожирении. При этом и слишком низкий показатель проверяемого вещества указывает на проблемы со здоровьем. Недостаток холестерина отмечается при циррозе печени в запущенной стадии, хронической анемии, патологиях костного мозга, при наличии новообразований.

Холестерин в результатах биохимии отображается как «общий холестерин». В некоторых случаях используют аббревиатуру ХС. Однако нередко результат обозначается по-английски или на латыни. Делается это не для того, чтобы запутать пациента, а потому что бланк в этом случае заполняется самим прибором. Лаборанту остается только проставить в бланке результаты анализа.

Используются такие обозначения на иностранных языках:

  • Chol (cholesterol) — общий холестерин;
  • HDL (high density lipoprotein) высокоплотный липопротеин;
  • ДВД (low density lipoprotein) низкоплотный липопротеин.

Ниже представлена таблица, в которой нормы для женщин указаны в соответствии с их возрастом. Данная таблица поможет правильно осуществить расшифровку липидного баланса.

У женщин уровень холестерина остается на примерно одинаковом уровне в течение всей жизни. Однако уровень холестерина у них может значительно меняться в зависимости от некоторых событий или состояний, в том числе таких как:

  • время года;
  • беременность;
  • день менструального цикла;
  • хронические болезни;
  • новообразования.

к содержанию ↑

Для мужчин характерно постепенное повышение уровня холестерина в течение жизни. У взрослого здорового мужчины показатель общего холестерина колеблется в рамках 2,52-3,6 ммоль на литр. По сегментам показатели такие: ЛПВП — от 0,7 до 1,8 ммоль на литр, ЛПНП — от 2,25 до 4,83 ммоль на литр.

Нормы липопротеинов для мужчин указаны в таблице внизу.

Исследование на холестерин можно пройти в одной из сертифицированных лабораторий. Обычно пациенты выбирают такие центры, где предоставляется и широкий спектр медицинских услуг (к примеру, в клинике «Инвитро»). Это оправданно, поскольку в ходе обследования могут понадобиться и другие диагностические процедуры.

Стоимость биохимии в российских клиниках сильно отличается. В Москве цена может достигать 500-600 рублей, а в регионах начинаться от 150. На стоимость услуг влияет не только расположение клиники, но и ее оснащенность современным оборудованием, масштаб деятельности (в больших центрах цены обычно ниже), методы исследований.

Анализ крови на содержание холестерина предоставляет врачу важные данные о состоянии здоровья пациента. В первую очередь специалист обращает внимание не на общее количество холестерина, а на его виды и их соотношение.

При высоком или слишком низком содержании холестерина назначается курс коррекции данного вещества в сторону уменьшения или увеличения. Также пациента направляют на дальнейшую — более углубленную диагностику с целью выявить возможную патологию, которая привела к дисбалансу в организме.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий