Какие по составу бывают камни в желчном пузыре

Какие по составу бывают камни в желчном пузыре

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Содержание статьи:

Какие бывают виды камней и чем они различаются ?

Желчные камни: виды и их состав

style=”display:inline-block;width:728px;height:90px” data-ad-client=”ca-pub-9538679570003655″

data-ad-slot=”5657011329″>

Камни в желчном пузыре — это некие конкременты, которые возникают в органе вследствие нарушенного обмена билирубина и холестерина в организме. Данная болезнь широко известна под названием холелитиаз. Виды камней в желчном пузыре существуют разные.

Желчные камни могут состоять из холестерина, билирубина, пигментов, извести, и также иметь смешанный состав.

Желчнокаменная болезнь весьма распространена и занимает одно из первых мест по частоте заболеваемости среди пациентов, и находится по частоте практически на одном уровне с сердечно-сосудистыми заболеваниями и с сахарным диабетом.

Классификация желчнокаменной болезни

Несмотря на небольшие размеры органа, камни в нем появляются нередко, чему служит масса причин и факторов, и при этом конкременты способны достигать больших размеров и количества, заполняя весь желчных пузырь.

Кроме того, течение желчнокаменной болезни с ее проявлениями, полностью зависит от видов камней в органе.

Также, от того, какой вид камней находится в желчном пузыре, будет зависеть курс лечения, диета, и препараты, которые будут назначаться пациенту.

Как уже сказано выше, камни между собой отличаются и имеют разный состав.

На сегодняшний день выявлены и изучены такие виды камней:

  • пигментные(билирубиновые);
  • холестериновые;
  • камни из солей кальция;
  • известковые;
  • смешанные (имеют в своем составе 2 и больше перечисленных компонентов).

Кроме состава, конкременты также отличаются своей структурой. Рассмотрим возможные виды структур камней:

  • кристаллическая;
  • волокнистая;
  • слоистая;
  • аморфная

Также камни существенно отличаются между собой по размеру, поэтому нельзя точно утверждать их размер до проведения исследования с помощью технического оборудования.

Конкременты могут начинаться из песка, при чем часто песок сам исчезает, так как он мелкий, и может попасть в кишечник по протокам.

Но, не менее часто из, казалось бы, безобидного песка, формируются камни, которые могут достигать огромных размеров, перекрывая полностью все внутреннее пространство органа. Желчные камни больших размеров могут весить до 80-100 г.

Кроме того, желчные конкременты, развиваясь, могут приобретать различную форму. Форма может быть шарообразной, овальной, многогранной, бочкообразной, шиловидной, и т.д.

Виды конкрементов в желчном пузыре

Чтобы разобраться в причинах образования каждого из видов камней в желчном пузыре, и понять, как с ними бороться, рассмотрим каждый из видов более подробно.

  • Холестериновые камни. Данный вид конкрементов является наиболее распространенным. При этом камни имеют полностью холестериновый состав или же камни состоят в своем большинстве из холестерина. Холестериновые камни, зачастую, достигают больших размеров, имеют белый или желтый цвет, мягкую консистенцию, и являются довольно хрупкими. При исследовании камней, говорить о холестериновых камнях можно в том случае, если холестериновый состав был обнаружен в размере 80% и выше. Если говорить о смешанных холестериновых камнях, то холестерина в них выявляется выше 50%. Холестерин легко кристаллизуется, что происходит при снижении концентрации желчной кислоты и фосфолипидов в желчной жидкости. К образованиям камней данного вида могут привести такие заболевания пациента: сахарный диабет, эндокринные заболевания хронического характера, и болезни печени. Кроме того, если человек принимает гормональные контрацептивы, питается не здоровой пищей и ведет пассивный образ жизни, риск образования холестериновых камней существенно повышается.
  • Известковые камни. Камни известкового состава встречаются значительно реже, нежели холестериновые или пигментные. Формирование известковых конкрементов происходит по причине того, что соли кальция откладываются вокруг эпителиальных клеток и маленьких холестериновых кристаллов или микроорганизмов. Таким образом, при возникновении воспалительного процесса на стенках желчного пузыре, происходит формирование камней известкового состава.
  • Смешанные камни. Конкременты в желчном пузыре могут находиться сразу нескольких составов. При этом кальцинаты наслаиваются на холестериновые и билирубиновые камни, вследствие чего у смешанных камней образуется слоистая структура. Причиной образования смешанных камней в желчном пузыре, зачастую, является воспалительные процессы на стенках органа. Смешанные камни всегда пребывают в количестве нескольких штук, и никогда не бывает таких конкрементов в единичном количестве.
  • Пигментные камни. Также их называют билирубиновыми конкрементами. Данный вид камней образует желчный билирубиновый пигмент и другие продукты распада гемоглобина, которые не растворяются водой. Повышенный уровень билирубина возникает в том случае, если у пациента присутствуют инфекционные и аутоиммунные заболевания, а также хронические интоксикации в организме и гемолитическая анемия. Также, распространенной причиной, по которой могут формироваться билирубиновые камни, является прием некоторых препаратов. Пигментные камни, как правило, не достигают огромных размеров, и в среднем составляют до 10 мм в своем диаметре, но в количестве они обычно составляют несколько штук. Однако, пигментные камни имеют свою отдельную классификацию, и бывают черного и коричневого цветов.

Черные пигментные камни

Билирубиновые конкременты черного цвета имеют состав из черного полимера и в них не содержится холестерин, а кристаллическая структура у них не четкая. Также в состав таких камней входит билирубинат кальция и его полимероподобные соединения.

Зачастую, черные пигментные конкременты обнаруживаются у пациентов, которые страдают от цирроза печени, и если у них хроническое гемолитическое состояние.

Пигментные или билирубиновые камни черного цвета являются опасными тем, что они могут перемещаться из желчного пузыря в полость желчных протоков, тем самым закупоривая их.

Коричневые пигментные камни

Основной состав коричневых пигментных конкрементов составляют кальциевые соли неконъюгированного билирубина, а также присутствуют холестерин и протеин в разных количествах. Как правило, коричневые пигментные камни образовываются при наличии у пациента инфекционных заболеваниях желчного пузыря (при холецистите и холангите).

Таким образом, когда камни желчного пузыря исследуются при помощи микроскопа, в них выявляются бактериальные цистоскелетоны. Такие конкременты могут возникать как в самом органе желчного пузыря, так и в полости его протоков.

К тому же, именно коричневые пигментные камни образовываются чаще в протоках, чем конкременты, имеющие другой состав.

Симптомы конкрементов в желчном пузыре

Симптомы наличия конкрементов в желчном пузыре могут длительное время никак не проявляться, но самые распространенные признаки заболевания такие:

  • боль по правым ребром (разная интенсивность);
  • желчная и печеночная колика;
  • воспалительный процесс (повышенная температура тела);
  • приступообразные боли;
  • желтуха;
  • нарушение стула;
  • нарушение ЖКТ

Лечение желчнокаменной болезни

Основное лечение это операция

При наличии подозрительных симптомов, описанных выше, необходимо обратиться к гастроэнтерологу, которых проведет диагностику, а после ее результатов — назначит соответствующее лечение.

При каждом из видов камней курс лечения является примерно одинаковым, все зависит от состава камня, его размера и структуры.

Однако, в каждом из случаев могут назначаться препараты индивидуально.

Если были выявлены конкременты, но при этом никаких осложнений у пациента замечено не было, врач принимает решения подождать некоторое время и понаблюдать за изменениями клинической картины.

При развитии калькулезного холецистита или же холецистита в хронической форме, желчный пузырь подлежит удалению, так как холецистит провоцирует образование новых камней и консервативное лечение в такой случае не окажет результатов.

В некоторых случаях пациенту назначают курс процедур медикаментозного растворения конкрементов, в ходе которого используется урсодезоксихолиевая и хенодезоксихолиевая кислоты (урсосан, хенофальк), но данный метод может быть эффективен только в том случае, если камни в органе небольшого размера. Но, как показывает практика, в большинстве случаев происходит формирование новых камней.

Также, существует метод борьбы с желчнокаменной болезнью с помощью ударно-волновой литотрипсии, но данный метод используется только если конкремент в органе один, а в желчной системе пациента отсутствуют воспалительные процессы.

Однако, самым эффективным методом борьбы с камнями является холецистэктомия — удаление желчного пузыря. На сегодняшний день существует гораздо менее травматичный аналог открытой полостной операции — лапароскопический метод. Но, после удаления желчного пузыря, пациенту необходимо придерживаться диеты № 5 не только в период лечения, а и на протяжении всей жизни.

 

style=”display:inline-block;width:728px;height:90px” data-ad-client=”ca-pub-9538679570003655″

data-ad-slot=”5657011329″>

Источник: http://puzyrya.ru/zabolevaniya/kamni-v-zhelchnom-puzyre.html

Цвет камней в желчном пузыре: основы билиарной системы

Желчные камни: виды и их состав

Камни в желчном пузыре (холелитиаз) – это заболевание, вызванное нарушениями обмена таких веществ, как билирубин и холестерин, результатом которых становится образование камней (конкрементов) в таком важном органе, как желчный пузырь и/или в желчевыводящих путях.

По распространенности этот недуг занимает третье место по болезней сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета.

Желчный пузырь является похожим на мешок органом, находящимся на передней стороне печени. Он выполняет роль резервуара для накопления выделяемой печенью желчи, с помощью которой в организме перевариваются жиры. Такая система называется билиарной.

Разновидности камней в желчном пузыре

Различают следующие виды таких конкрементов:

  • холестериновые;
  • билирубиновые;
  • известковые;
  • смешанные.

В холестериновых камнях — не меньше  80-ти процентов холестерина, который кристаллизуется в случаях снижения в желчи концентрации  фосфолипидов и желчных кислот.

Такое возможно в следующих случаях:

  1. хронические заболевания печени;
  2. сахарный диабет;
  3. хронические патологии щитовидной железы;
  4. приём контрацептивов  гормонального типа;
  5. неправильное питание (либо неумеренное употребление жирной и углеводистой пищи, либо длительное нерациональное  голодание).

Формирование холестериновых конкрементов проходит несколько этапов:

  • сначала в желчи увеличивается количество холестерина, а концентрация  желчных кислот, наоборот, снижается;
  • холестеринонасыщенная желчь приводит к стазу – застою этого печеночного секрета в желчном пузыре;
  • избыточный холестерин начинает кристаллизоваться;
  • эти микрокристаллы слипаются между собой, и появляется камень (или несколько камней).

Такие камни могут быть как в одном экземпляре, так и во множественном числе. Форма их, как правило, овальная или  округлая. Цвет камней в желчном пузыре (холестериновых), как правило, желто-зелёный. Размеры таких конкрементов колеблются в достаточно широком диапазоне — от одного миллиметра до трех-четырех сантиметров.

Билирубиновые камни еще называют пигментным. Их основу составляет нерастворимый водой желчный пигмент – билирубин, а также прочие продукты распада гемоглобина.

Повышенный уровень билирубина может быть вызван:

  • инфекционными болезнями;
  • аутоимунными заболеваниями;
  • хроническими интоксикациями;
  • гемолитической анемией;
  • приемом некоторых видов лекарственных средств.

Конкременты такого вида, как правило, небольшие (до 10-ти миллиметров). Цвет таких камней бывает серым, черным и тёмно-зелёным. Как правило, билирубиновые камни образуются сразу по несколько штук.

Камни известкового вида образуются в результате  отложения кальциевых солей, либо – на холестериновых кристаллах, либо — на сгущенных клетках эпителия. Как правило, такие конкременты появляются в случаях воспалений стенок желчного пузыря.

Стоит сказать, что камни на основе какого-либо одного компонента – достаточно редкое явление. Основная масса желчных камней относится к так называемому смешанному виду.

Смешанные конкременты состоят в основном из 80-90 процентов холестерина, от 2-х до 3-х процентов солей кальция и от 3-х до 5-ти процентов пигментов. Такие камни встречаются в 80-ти – 82-х процентах случаев, для них характерны множественность и желтовато-коричневый цвет.

Жёлчные камни могут иметь кристаллическую, слоистую,  волокнистую или аморфную структуру. Во многих случаях у одного пациента могут присутствовать  камни разной структуры и разного химического состава. Форма конкрементов в этом органе также достаточно разнообразна. Встречаются   овоидные, шаровидные, фасетчатые (многогранные), шиловидные, бочкообразные и другие камни.

Типы желчнокаменной болезни

Современная классификация этого заболевания выделяет несколько стадий его протекания:

  1. начальная стадия (физико-химическая или по-другому – докаменная). На этом этапе в составе желчи происходят негативные изменения. Внешне болезнь себя никак не проявляет, а определить начало патологического процесса можно лишь при помощи биохимического анализа состава желчи;
  2. камнеобразующая стадия (латентное ношение камней). Так же, как правило, симптомами себя не проявляет, однако при проведении УЗИ или других инструментальных исследований камни можно обнаружить;
  3. стадия появления клинических симптомов;
  4. в некоторых случаях возможно появление  четвертой стадии – стадии  развития осложнений.

Симптоматика

Как уже было сказано выше, изначально  болезнь, как правило, никак себя не проявляет. Первые симптомы могут появиться через 5-ть и даже 10-ть лет. Как правило, возникает желтушность кожи и склер, сопровождающаяся  приступами  болей в правом подреберье.

Главные клинические симптомы желчнокаменной болезни:

  • появление болевых ощущений разной интенсивности в области правого подреберья; такие боли могут быть постоянными, но их интенсивность варьируется; увеличение интенсивности содеет быть спровоцировано острой или жирной пищей; рвота может присутствовать, а может и нет;
  • в случае желчной или печеночной колики боль возникает внезапно, а её продолжительность может быть от нескольких минут до одного-двух часов (иногда — и более); затем боль уходит;
  • для острого воспаления желчного пузыря характерно появление многочасового (а иногда – и многодневного) болевого синдрома; во многих случаях наблюдается повышение температуры (более 37-ми градусов); снижение интенсивности болезненных ощущений не всегда означает уменьшение воспаления; часто воспаление прогрессирует, а боли стихают; о купировании воспаления можно говорить только тогда, когда происходит нормализация температуры тела, а боли нет в течение двух-трех дней;
  • при хроническом воспалении боли возникают периодически, с разной продолжительностью и интенсивностью; также в таких случаях характерно ощущение тяжести в области правого подреберья;
  • если конкременты локализованы в общем желчном протоке, то боли могут отсутствовать (если камень не мешает оттоку желчи);
  • если воспалены желчные пути, наряду с желтухой появляется высокая температура (от 38-ми до 40-ка градусов, а также озноб и резкое  общее ощущение  слабости;
  • если сопутствующим заболеванием является панкреатит (воспаление поджелудочной железы), то постоянна боль высокой интенсивности, как правило, охватывает всю верхнюю половину живота и околопупочную область; болевые ощущения могут отдаваться в пояснице и носить опоясывающий характер; также в таких случаях присутствует вздутие живота, появляется рвота, нередко — многократная.

Бывает, что наличие в желчном пузыре камней болей вообще не вызывает, и их находят случайно, проводя УЗИ или рентген по другому поводу. Однако, если симптомы начали беспокоить – следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Если камень долгое время остается в общем желчевыводящем протоке, отводящем желчь из пузыря и печени,  риск развития желтухи и печеночных патологий многократно возрастает.

Диагностика

Самый распространенный метод диагностики этой болезни – УЗИ.  Если его проводит грамотный специалист, то другие методы не нужны.

Также применяются методики холецистоангиографии и ретроградной панкреатохолангиорентгенографии.

В особо сложных случаях, когда необходимо уточнение диагноза или локализации конкрементов, применяют компьютерную томографию и метод ядерно-магнитного  резонанса.

Лечение

Если выявленное наличие в желчном пузыре камней осложнений не провоцирует и пациента не беспокоит, то обычно специалисты занимают выжидательную позицию, ограничиваясь наблюдением и рекомендацией правильного питания.

В случае развития острого либо хронического калькулезного холецистита на фоне желчнокаменной болезни, прибегают к холецистэктомии – операции по удалению этого органа во избежание возникновения осложнений. Такую операцию проводят как с применением традиционных полостных методик, так и лапароскопическими методами.

Конкременты небольших размеров, обнаруженные своевременно,  растворяют с помощью медикаментов, содержащих  урсодезоксихолиевую и хенодезоксихолиевую кислоты (например, хенофалька или урсосана).

Стоит сказать, что такая терапия, как правило, желчнокаменную болезнь излечивает не полностью,  и с течением времени камни могут образоваться повторно.

Также для разрушения конкрементов применяется ударно-волновая литотрипсия, однако её использование ограничено случаями единичных  конкрементов и отсутствия  у пациентов острых воспалений  желчного пузыря или желчных протоков.

Как избавиться от камней в желчном пузыре? Эндорфинотерапия.

Желчный пузырь

От чего зависит цвет камней в желчном пузыре?

Инна Лавренко

Источник: http://puzyrzhelchnyj.ru/obshhie-svedeniya/tsvet-kamnej-v-zhelchnom-puzyre.html

Виды камней в желчном пузыре

Желчные камни: виды и их состав

Все чаще население мира сталкивается с такой проблемой, как желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Если раньше, такая патология была присуща в основном пожилым людям, то сейчас отмечается ее заметное омоложение.

ЖКБ может возникнуть даже у детей. Прежде, чем начать лечение, специалист назначает диагностические мероприятия.

Они помогут определить виды камней в желчном пузыре, их структуру, форму и прочие характеристики. Такие познания помогут более результативно справиться с болезнью.

Что такое желчные камни и по каким причинам они образуются

Нужно понимать, что факторов, влияющих на образование камней достаточное множество. Основное вещество, содержащееся в желчном пузыре, это желчь, которая вырабатывается гепатоцитами печени.

Пузырь – это хранилище желчи. По внутренним протокам она из печени попадает в желчный, а потом уже оттуда по внешним каналам отправляется в 12-перстную кишку при поступлении в нее пищи.

Желчи отводится значимая роль в пищеварительном процессе. Ее основными функциями является:

  1. Эмульгация липидов.
  2. Активизация секреции ферментов в поджелудочной железе.
  3. Нейтрализация кислотной среды.

Основная причина образования камнеобразования – это дискинезия. Это распространенная патология желчного пузыря.

Именно во время развития такого заболевания, нарушается обмен веществ, а также моторика протоков желчного пузыря.

В состав камней входит 2 распространенных компонента:

  1. Холестерин. Поступает внутрь организма вместе с пищей. Его необходимость заключается в синтезе витамина Д и в помощи переваривания липидов. Холестерин наблюдается также в мембране клеток и желчных кислотах. Находясь внутри желчи, холестерин соединяется с кислотами и фосфолипидами. Такие соединения называются мицеллами.
  2. Билирубин. Такой компонент – это следствие распада гемоглобина. По организму циркулирует вместе с кровью. Попадая в печень формирует коньюгаты. Самостоятельно он не растворяется в воде, а только в виде коньюгатов.

Если присутствует дискинезия, то нарушается моторика. То есть, когда в нормальном состоянии попадает пища в кишечник, под влиянием определенного нервного импульса, желчный пузырь сокращается и выталкивает необходимое количество желчи. Дискинезия способствует нарушению такого процесса.

В результате начинаются застойные явления и образуются воспалительные процессы. Чем быстрее холестерин и билирубин покинет желчный пузырь, тем лучше.

Их, образованные соединения, не стабильны. А поэтому при долгом нахождении в желчи, они начинают распадаться.

Кристаллы и хлопья этих компонентов притягивают к себе другие различные соединения, соли. Это начальная стадия камнеобразования.

Еще один важный момент – это нарушение билирубиновых и холестериновых обменов.

В этом случае, они даже не образуют соединения, а в чистом виде попадают внутрь пузыря. Долгое их нахождение в желчи и застойное явление ведет к образованию конкрементов.

Итак, распространенными причинами формирования конкрементов в желчном пузыре являются:

  • Наследственность.
  • Воспалительные процессы.
  • Излишняя масса тела.
  • Гемиколэктомия.
  • Дискинезия.
  • Оперативные вмешательства.
  • Неправильное питание.
  • Беременность.
  • Синдром нарушенного всасывания.
  • Холестероз.
  • Печеночные паренхимы.
  • Голодание, резкое похудение.
  • Метеоризмы.
  • Прием медикаментов.
  • Холецистит.
  • Гиподинамия и отсутствие физической активности.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Возрастные изменения.
  • Врожденные аномалии желчного пузыря.
  • Спаечные процессы.

Характеристика видов

Специалисты отмечают, что довольно часто встречаются смешанные виды желчных камней. Чаще всего, это конкременты со смешанными компонентами, но с преобладающим количество холестерина в составе.

Билирубиновые камни всегда в своём составе имеют примеси извести. Тогда их отмечают, как пигментно-известковые.

В зависимости от структуры, выделяют разновидности камней:

  1. Волокнистые.
  2. Кристаллические.
  3. Слоистые.
  4. Аморфные.

При диагностике очень часто выявляют, что камни имеют разную структуру, состав, а также размер. Это значительно, усложняет работу специалистов.

Ведь, если одни можно растворить препаратами, то другие лучше вообще не трогать, пока они не начнут вызывать дисфункцию органа и другие патологии.

Также врачи делят конкременты еще на 2 вида. Это:

Классификация

Чтобы начать лечение, нужно определить вид конкрементов. При этом важно знать их химический состав и размер. Некоторые из них являются мягкими и легко поддаются растворению под воздействием специальных медикаментов.

Другие очень твердые и большие. Такие камни доставляют гораздо больше проблем. Их нельзя растворить и зачастую специалисты назначают дробление через специальные приборы или оперативное вмешательство.

Но даже в этом случае, имеется большой риск повреждения стенок желчного пузыря и его протоков, так как после дробления они могут стать острыми.

Конкременты делят на несколько видов:

  • Холестериновые.
  • Билирубиновые (пигментно-известковые).
  • Известковые.
  • Смешанные.

Холестериновые фракции

Встречаются гораздо чаще, нежели другие. Основу составляет холестерин. В дополнение включаются другие органические и неорганические соединения.

Холестериновые камни имеют желтый цвет. Структура этих конкрементов, в отличии от других гораздо мягче. Размеры варьируются от маленьких до больших. Многое зависит от стадии развития болезни.

На начальном этапе возможно медикаментозное лечение. Меньше остальных наносят вред стенкам протоков при выходе в 12-перстную кишку.

К самым распространенным причинам образования холестериновых камней относят:

  1. Сахарный диабет.
  2. Долгие прием оральных гормональных контрацептивов.
  3. Хронические заболевания печени.
  4. Чрезмерное употребление жирной и жареной пищи, после которой увеличивается количество холестерина.

Билирубиновые фракции

Образуются в результате распада гемоглобина. Основа таких камней – это пигмент билирубина. К частым причинам относят:

  • Инфекционные заболевания.
  • Хроническая интоксикация.
  • Аутоиммунные изменения.
  • Гемолитическая анемия.
  • Прием некоторых препаратов.

Так как некоторые медикаменты способны вызвать формирование билирубинов камней, об этом специалист должен сообщить пациенту еще до начала приема и выписать профилактические препараты.

Зачастую билирубиновые конкременты имеют небольшие размеры, но при этом в отличие от холестериновых, достаточно твердые и не поддаются медикаментозному расщеплению. Также редко встречаются в единичном экземпляре.

Известковые фракции

В сравнении с предыдущими видами, известковые встречаются редко. На их появление влияет воспалительный процесс в желчном пузыре.

Известковые конкременты состоят из солей кальция. При попадании внутрь органа, они откладываются на стенках. Постепенное их накладывание друг на друга образует небольшие холестериновые кристаллы.

По внешним данным, напоминают глиняные комки. Соответственно цветовая гамма – это различные оттенки коричневого.

Признаки

Желчнокаменнная болезнь характеризуется бессимптомным течением на протяжении долгого времени. Начальная стадия никак себя не проявляет, а первые признаки наступают уже на более затяжном этапе.

Как следствие, это уже усложняет лечение. Вполне вероятно, что врачам ничего не останется, как порекомендовать холецистэктомию.

В большей степени многое будет зависеть и от вида камней, и от их количества, и от места локализации.

Распространенные признаки, которые возникают во время развития ЖКБ:

  1. Кишечные нарушения.
  2. Быстрая утомляемость, слабость в организме.
  3. Рвота с желчью.
  4. Каловые массы обесцвечиваются.
  5. Субфебрильная температура.
  6. Меняется цвет языка. Появляется белый или коричневый налет.
  7. Проявляется желтушность кожных покровов.
  8. Отсутствие аппетита.
  9. Горечь во рту.
  10. Болевые ощущения в правой части подреберья.
  11. Появляется непереносимость к некоторым продуктам.
  12. Выявляется нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия.

Когда камни двигаются по желчным протокам, у человека возникают колики, которые продолжаются некоторое время и прекращаются. Такие приступы могут длится до нескольких часов.

Все эти симптомы, должны насторожить человека и побудить его к обращению к специалисту.

Чтобы не допустить развитие ЖКБ, рекомендуются периодически проходить УЗИ брюшной полости. Это обследование дает 100% результат по выявлению камней.

В дальнейшем может понадобится более подробная диагностика, для определения состава конкрементов, причины их появления и прочих важных особенностей.

Источник: https://jeludokbolit.ru/zhelchnyj-puzyr/vidy-kamnej-v-zhelchnom-puzyre.html

Камни в желчном пузыре: фото и виды конкрементов

Желчные камни: виды и их состав

Камни в желчном пузыре, фото которых заставляет паниковать пациентов гастроэнтерологов, при отхождении нередко травмируют слизистые оболочки протоков. Это становится причиной развития воспалительного процесса, распространяющего на здоровые органы.

Поэтому при диагностировании желчных конкрементов врачи незамедлительно приступают к лечению, используя консервативные и хирургические методики.

При выборе способа устранения конкрементов из желчного пузыря, обязательно учитывается химический состав, определяющий форму и физические свойства камня.

Камни в желчном пузыре отличаются друг от друга по химическому составу, форме и размеру

Как формируются камни

Основными причинами формирования камней в желчном пузыре становятся низкая двигательная активность и несбалансированное питание. Также конкременты образуются у людей с патологиями эндокринной системы или желудочно-кишечного тракта.

Особая опасность желчных камней заключаются в смазанной симптоматике на начальной стадии заболевания.

Пациенты обращаются к гастроэнтерологам с жалобами на болезненные спазмы и диспепсические расстройства, когда конкремент значительно укрупнился.

Чаще всего у человека формируются холестериновые или билирубиновые камни. В начале патологического процесса образуются аморфные взвеси или мелкие кристаллы. Под действием негативных факторов они начинают укрупняться, притягивая к себе частицы с различным химическим составом.

Размер некоторых конкрементов так и остается небольшим, а иногда образуются камни, заполняющие собой всю полость желчного пузыря. В последнем случае обычно проводиться ультразвуковое дробление с дальнейшим выведением мелких осколков.

Для желчных камней характерны такие формы:

  • древовидные;
  • округлые;
  • шаровидные;
  • игольчатые.

Такое видовое разнообразие зависит от химического состава и концентрации основного соединения. При нормальном состоянии здоровья печень продуцирует желчь, которая поступает в желчный пузырь. Но при снижении функциональной активности одой из систем жизнедеятельности нарушается отхождение желчи. Она начинает застаиваться в пузыре, сгущается.

Все это приводит к развитию процессов кристаллизации мелких частиц и дальнейшего их укрупнения.

Предупреждение: «При благоприятном стечении обстоятельств формирование конкрементов в желчном пузыре носит обратимый характер.

При внесении изменений в образ жизни, выполнении врачебных рекомендаций камни начинают постепенно уменьшаться в размерах, а работа печени и желудочно-кишечного тракта восстанавливаться».

Нередко конкременты формируются при патологическом сужении желчных протоков или повышении в них давления. Желчь перестает полноценно выделяться из пузыря, загустевая, провоцируя воспаление. Образующиеся в этом случае камни имеет неоднородную структуру, различные формы и размеры.

Желчные камни при отхождении по протокам могут повредить слизистые оболочки и даже нарушить их целостность

Основные виды камней

Для проведения терапии желчекаменной болезни очень важным показателем диагностирования является химический состав и размер конкремента. Дело в том, что для некоторых камней характерна мягкая, податливая структура.

При их растворении и выведении из полости пузыря проблемы обычно не возникают.

А вот при дроблении крупных и излишне крупных камней образуются острые осколки, которые могут серьезно повредить и даже нарушить целостность желчевыводящих протоков.

Холестериновые конкременты

Это самая распространенная разновидность желчных конкрементов. Камни могут полностью состоять из холестерина или содержать незначительное количество других органических и неорганических ингредиентов.

Такой вид камней желтоватого оттенка обладает мягкой структурой и достаточно крупными размерами.

Они легко поддаются растворению и дроблению, а при выведении из организма практически не наносят травмирующих повреждений.

Предупреждение: «Холестериновые камни начинают постепенно формироваться при длительном приеме оральных гормональных контрацептивов, при сахарном диабете и хронических патологиях печени».

Билирубиновые камни

Данный вид конкрементов формируется из желчного билирубинового пигмента и других нерастворимых продуктов распада гемоглобина.

Уровень билирубина значительно повышается, если у пациента диагностированы инфекционные и аутоиммунные заболевания, хроническая интоксикация или гемолитическая анемия.

Укрупнению кристаллов способствует прием определенных фармакологических препаратов, о чем врачи ставят в известность пациента и предпринимают профилактические меры. Билирубиновые камни не отличаются большим размером, но редко формируются в единичном экземпляре.

Камни в желчном пузыре часто имеют неоднородную структуру, что хорошо видно на срезе

Известковые конкременты

Это крайне редко встречающаяся разновидность конкрементов. В отличие от билирубиновых и холестериновых, в формировании известковых камней принимает важное участие воспалительный процесс в желчном пузыре.

Минеральные кальциевые соединения начинают постепенно откладываться около клеток эпителия, наслаиваться на небольшие кристаллы холестерина.

Обычно известковые камни имеют консистенцию глины и окрашены в различные оттенки коричневого цвета.

Характерные отличия конкрементов

Однокомпонентные конкременты встречаются крайне редко. В подавляющем большинстве случаев гастроэнтерологи обнаруживают у пациентов камни со смешанным составом, в котором преобладает холестерин. Билирубиновые конкременты всегда содержат примеси извести, поэтому получили название пигментно-известковых образований. Какие камни бывают в желчном пузыре по структуре:

  • аморфные;
  • кристаллические;
  • волокнистые;
  • слоистые.

Нередко у одного пациента при диагностировании обнаруживаются камни с различной структурой и разнородным химическим составом. Также широко у больного могут варьироваться и их размеры. Врачи классифицируют конкременты следующим образом:

Клетки печени синтезируют холестерин, который не способен растворяться в биологических жидкостях человеческого организма. В пузырь он доставляется в виде мицелл, состоящих из соединений желчных кислот. Под действием негативных факторов снижается стабильность таких конгломератов. Желчь перенасыщается холестерином, в ней уменьшается количество фосфолипидов и кислот.

Первичные билирубиновые камни формируются при нарушении обмена пигментов у пациентов с гемолитической анемией.

А если в желчном пузыре протекает тяжелый воспалительный процесс, то образуются и вторичные конкременты. Инфицирование становится причиной обызвествления билирубиновых и холестериновых камней.

Источником солей кальция становится секрет слизистой оболочки желез, расположенных на входном отделе пузыря.

Рекомендация: «Избежать нежелательного хирургического вмешательства помогут периодические медицинские осмотры. При выявлении мелких желчных камней пациенту рекомендован прием препаратов, активные ингредиенты которых постепенно растворяют конкременты».

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/kamni-v-zhelchnom-puzyire/

Виды камней в желчном пузыре

Желчные камни: виды и их состав

Знаете ли вы о том, что камни в желчном пузыре бывают разного вида? И по форме, и по химическому составу и даже… по характеру!

Если вы никогда их не видели, поищите в интернете, и найдете большое количество фотографий с желчными камнями самого разнообразного вида и размера.

Что же из себя представляют камни желчного пузыря?

Как это ни удивительно, но они – действительно камни, обладающие всеми признаками, присущими этим физическим телам.

Они имеют форму, цвет, размер, степень прочности, химический состав. Но начну я свой рассказ не с этих свойств желчных камней.

Не удивляйтесь, у этих камней действительно есть свой характер! Не верите? Я вам сейчас это докажу!

Камни желчного пузыря очень похожи на те камни, которые мы часто видим под ногами, на дорогах и тропинках. Но у них есть одно существенное отличие от всех других камней, встречающихся в природе. Они тесно связаны с жизнью человека, в желчном пузыре которого они образовались.

Вам нужна еще информация о камнях в желчном пузыре?

Они оказывают очень заметное влияние на самочувствие, настроение, работоспособность человека, влияют на него так, как ни одни другие камни в мире (разве что камни, находящиеся в почках).

Это влияние на жизнь человека зависит от их характера, от их темперамента. А у камней желчного пузыря, как и у людей, есть разные виды темперамента.

Встречаются большие, иногда очень большие, гладкие камни, которые многие годы лежат в желчном пузыре почти неподвижно. А если и перекатываются с одного места на другое, то делают это неспешно и важно.

Такие камни, назовем их флегматиками, очень редко беспокоят своего хозяина. Они спокойны и молчаливы. Они предпочитают достойно и мирно сосуществовать с тем, в чьем желчном пузыре они находятся.

Совсем другое дело – камни мелкие, острые и подвижные. Это – холерики. Им очень трудно усидеть на одном месте, они легко и с удовольствием пускаются в отчаянное и опасное путешествие по желчным протокам, чем очень досаждают своему хозяину и причиняют ему массу неприятностей.

Есть и средний вариант – сангвиники. Камни, исполненные достоинства, но все же достаточно подвижные и иногда с удовольствием пускающиеся в различные авантюры.

Лучшие гастроэнтерологи. Информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы

Вот это свойство – характер камня, как мне кажется, самое важное. Согласитесь, камни, которые спокойно лежат на месте, не беспокоя своего хозяина “шумом и беготней”, более предпочтительны. С такими камнями можно жить мирно.

И совсем другое дело, если подвижные, беспокойные и суетливые камни не дают человеку возможности хотя бы ненадолго забыть о них. Тут уж, волей-неволей, нужно что-то предпринимать.

Но давайте поговорим и о других свойствах желчных камней!

Размер

Камни желчного пузыря имеют размеры от нескольких миллиметров до трех и даже четырех сантиметров. Возможно, встречаются и еще более крупные, но крайне редко.

Что дает человеку знание размеров камней, находящихся в желчном пузыре?

Только сознание того, что крупные камни (1,5 см и более) менее опасны. Почему? Потому что, во-первых, крупные камни менее подвижны, их тяжелее сдвинуть с места.

А, во-вторых, они никогда не смогут попасть в желчные протоки просто в силу своих больших габаритов. Они не смогут протиснуться в узкие протоки.

А это значит, что крупные камни не грозят человеку многими опасными осложнениями желчекаменной болезни. Такими, например, как механическая желтуха.

Мелкие камни, конечно же, более подвижны, они легко передвигаются по желчному пузырю и так же легко уносятся с током желчи в желчные протоки, вызывая сильные боли, воспаление и закупорку желчных протоков.

Форма

Форма может быть самой разнообразной. Встречаются круглые и овальные камни, очень гладкие, как будто отшлифованные. Встречаются и колючие, как ежики. И в виде маленьких пирамидок, кубов или многогранников. Бывают и в виде малины – с округлыми неровностями, зернистые.

Форма камня особого влияния на течение болезни не оказывает. Только колючие ежики доставляют человеку больше неприятностей, чем все остальные. Ведь такие камни легко ранят слизистую оболочку, что вызывает и боль, и спазм.

Цвет

Цвет камня зависит от его химического состава. Чаще всего встречаются коричнево-желтые камни, в составе которых преобладает холестерин.

Черные – состоят в основном из билирубина.

Примесь солей кальция делает цвет более светлым.

Прочность

Камни желчного пузыря могут быть очень прочными, но есть и такие, которые рассыпаются в руках хирурга и превращаются в пыль. Только это совсем не значит, что следует ожидать самоликвидации камня в желчном пузыре. Таких случаев я просто не знаю. А вот мнение, что очень хрупкими они становятся от соприкосновения с воздухом, существует.

Лучшие хирурги. Информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы

Химический состав

По химическому составу различают три типа камней желчного пузыря:

  • холестериновые
  • билирубиновые
  • известковые

Но это деление, в достаточной мере, условно, так как в природе не встречаются камни, состоящие строго из одного вещества. Все они, как правило, смешанные. А разделяют их на перечисленные выше группы по тому веществу, которого в их составе больше, чем других.

Холестериновые камни более крупные и менее прочные. Они коричнево-желтого цвета, тогда как билирубиновые темные, вплоть до черного цвета.

Как оказалось, желчные камни имеют много признаков и свойств. Но для нас, людей, не так важно какого они цвета и формы. Для нас важно, как они себя ведут. А говоря более конкретно, становятся ли они причиной сильных болевых приступов, которые называются печеночными коликами.

На этом моя лекция закончена. Очень надеюсь, что она была вам полезна и понятна! Будьте здоровы и счастливы! Пусть в вашей жизни встречаются только драгоценные камни и только в виде украшений! Всего вам доброго!

Предыдущая статья – Факторы риска в возникновении жкб

Следующая статья – Стадии жкб

Вверх

`

`

Вверх

Источник: https://medforyour.info/html/statya9.html



Источник: lovenlive.ru


Добавить комментарий