Карсил польза для печени

Карсил польза для печени

Карсил – это лекарственное средство, активно назначаемое больным с заболеваниями печени. Препарат относится к гепатопротекторам, входит в группу растительных средств. Лекарство применяют при циррозах, гепатитах, желтушном синдроме различной этиологии.

Эффективность этого лекарственного средства при монотерапии не очень высока, поэтому препарат часто сочетают с другими группами гепатопротекторов. Это позволяет увеличить лечебный эффект в несколько раз. Карсил, как самостоятельное средство, применяется на начальных стадиях болезни, когда изменения в печеночной ткани еще незначительные.

Чтобы понять, как работает Карсил, нужно ознакомиться с общим особенностями этой группы лекарств. Гепатопротекторы – это препараты, необходимые для восстановления функции печени, повышения регенераторных свойств гепатоцитов.

Такое действие помогает улучшить качество жизни больных с заболеваниями печени, в частности, хроническими вирусными гепатитами, алкогольными, токсическими циррозами печени, лекарственными повреждениями печеночной ткани и др.

Назначение гепатопротекторов позволяет снизить частоту обострений у больных с хроническими заболеваниями, снизить количество больных, требующих пересадки печени.

Гепатотропные препараты бывают нескольких видов:

  • эссенциальные фосфолипиды, или ЭФЛ (Фосфоглив, Эссенциале);
  • растительные препараты (Карсил, );
  • производные аминокислот (Гептрал);
  • лекарства, имеющие в составе урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан, Урсофальк).

Гепатопротекторы группы ЭФЛ, а также лекарства с урсодезоксихолевой кислотой имеют очень высокую эффективность в лечении вирусных хронических гепатитов, циррозов печени, холестатического синдрома, желтухи. ЭФЛ начали применять одни из первых из гепатопротекторов.

Эти лекарства были прорывом в медицине, так как до их появления считалось, что восстановить работу печени невозможно. Эссенциальные фосфолипиды изучены достаточно хорошо. Лечебный эффект этой группы высокий. Плюсом этих препаратов является то, что большинство из них можно принимать длительно.

К ЭФЛ относится эффективное и популярное лекарственное средство Эссенциале. Прием его можно осуществлять на протяжении 24-48 недель (вирусные гепатиты, циррозы). Высокие дозы при синдроме застоя желчи не рекомендуются, так как можно вызвать еще большее разрушение клеток печени. Оптимальные терапевтические дозы ЭФЛ: 1,8 г (энтерально за сутки), 1 г (парентерально).

Урсодезоксихолевая кислота применяется в комплексе или как монопрепарат у больных с холестазом, который провоцируют циррозы, гепатиты, холециститы, асциты, панкреатиты. Лекарство отлично сочетается с любыми препаратами из группы гепатотропных средств. Часто ее комбинируют с ЭФЛ, производными аминокислот.

При сочетании с последними эффективность терапии холестаза будет выше, чем с ЭФЛ. Производные аминокислот назначают при вирусных гепатитах, циррозах. Они подходят при внутриклеточном застое желчи.

Препараты восстанавливают отток желчных ферментов, а также улучшают процесс образования секрета. Лечебный эффект лекарств также увеличивается при сочетании их с другими препаратами.

Растительные лекарственные препараты, к которым относится Карсил, имеют самую низкую эффективность и очень длительный курс терапии. Однако их плюс заключается в исключительно натуральном составе и минимальном количестве возможных побочных эффектов. Их редко назначают при острых явлениях повреждений печени.

Принимают растительные средства у больных с незначительными изменениями в печеночной ткани, отсутствием клинической картины. В некоторых случаях лекарства применяют для усиления дезинтоксикационных свойств печени. Однако даже растительные гепатопротекторы не следует принимать самостоятельно, так как возможность их применения зависит от многих факторов, которые может учесть только специалист.

Содержание статьи:

Основная информация о препарате

Карсил относится к растительным препаратам. Он содержит экстракт плодов пятнистой расторопши. Лекарственная составляющая препарата имеет название силимарин. Препарат выпускается в таблетках по 22,5 мг, драже по 35 мг, капсулах по 90,0 мг вещества.

Силимарин является антиоксидантом, стабилизирует мембраны клеток, усиливает регенерацию гепатоцитов, снимает воспаление. Активная составляющая препарата повышает дезинтоксикационную функцию печени, связываясь со свободными радикалами.

Она останавливает перекисное окисление липидных молекул, не дает разрушаться печеночным клеткам. Препарат регулирует концентрацию глутатиона в гепатоцитах, защищает митохондриальные структуры клеток от формирования липидных пероксидазных комплексов.

Силимарин помогает работе клеточных мембран, регулируя их проницаемость. При этом полезные микроэлементы свободно проходят через них, а токсины не проникают. Лекарство стимулирует восстановительные процессы в гепатоцитах путем ускорения синтеза белковых структур и липидов.

Силимарин уменьшает образование коллагеновых волокон, участвующих в процессе замещения гепатоцитов соединительной тканью. Препарат также тормозит воспалительную реакцию в печеночной ткани при помощи снижения синтеза , препятствует работе воспалительных ферментов.

Все эти эффекты приводят к нормализации биохимических показателей крови (АЛТ, АСТ, билирубина, щелочной фосфатазы).

Лекарственный препарат всасывается через слизистую пищеварительного тракта, максимум концентрации вещества регистрируется в крови через 6 часов. Большое количество лекарства выявляется в печени, легких, поджелудочной железе, желудке. Выводится Силимарин через печень с желчью, и почками (незначительно). Когда показан его прием, описано в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Показания и ограничения лекарственного средства

Правила приема

Максимальная дозировка препарата составляет 450 мг за день. Пить лекарство следует после приема пищи. Основные схемы терапии печеночных патологий представлены в таблице (Табл. 2).

Таблица 2 – Схемы приема Карсила

Курсовая терапия любой формой лекарственного средства должна составлять не менее 3 месяцев для достижения желаемого терапевтического эффекта. При необходимости лечение можно продлить. Препарат Карсил имеет очень низкую эффективность при тяжелых проявлениях заболеваний печени, поэтому врачи часто назначают это лекарство в комбинации с другими группами гепатопротекторов.

В аптеке можно встретить также препарат Карсил Форте. Как и Карсил, он имеет действующее вещество силимарин. Однако Карсил выпускается в таблетках, драже, Карсил Форте имеет форму капсул, что и намного удобнее в приеме, чем драже и таблетки.

Пить необходимо по 1 капсуле трижды за день. Капсулы можно назначать только пациентам старше 12 лет. Карсил в таблетках допустимо принимать детям с 5 лет. Поэтому эту форму в педиатрии применяют намного чаще. Оба препарата имеют одинаковую эффективность в лечении болезней печени. Одновременный прием лекарств недопустим из-за возможной передозировки лекарства.

Использование в педиатрии, акушерстве

По инструкции, препарат можно назначать беременным, так как он имеет в своем составе только натуральные компоненты. У женщин во время вынашивания плода ухудшается работа иммунной системы, поэтому риск аллергии возрастает. Если проявилась аллергическая реакция, то препарат нужно отменить.

Таблетированную форму Карсила можно принимать детям от 5 лет. Доза у детей младше 12 лет рассчитывается по схеме: 3 мг на 1 кг веса ребенка. Другие формы лекарства разрешены только с 12 лет. Правила приема такие же, как у взрослых. У детей возможны проявления аллергии, диспепсии на фоне длительного приема.

При выявлении нежелательных эффектов следует срочно обратиться к педиатру, прекратить прием лекарства.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Карсил нежелательно употреблять с оральными контрацептивами, так как противозачаточное действие гормональных средств снижается, повышается риск нежелательной беременности. Если отменить эстрогены нельзя, то принимать их нужно с разницей во времени. Лучше дополнительно использовать барьерный способ контрацепции (презерватив) на весь период лечения.

Карсил усиливает действие следующих лекарственных групп:

  • антикоагулянтов;
  • статинов;
  • антигистаминных препаратов;
  • седативных средств;
  • противогрибковых лекарств.

Карсил нельзя принимать одновременно с алкоголем, так как клетки печени сильно разрушаются под действием этилового спирта. Если больной не отказывается от спиртного, эффект от лечения будет очень низким или вовсе отсутствовать. Больным следует соблюдать строгую диету (столы № 5, 5а), предполагающую отказ от жареных, копченых, жирных продуктов.

Применение при некоторых болезнях

Согласно инструкции, лекарственное средство не используют при вирусных гепатитах. Научно обосновано, что эффективность Карсила (монотерапия) очень низкая. Допустимо применять его только в составе комплексного лечения гепатитов невирусной этиологии.

При комбинации с эссенциальными фосфолипидами (Эссенциале) эффект от лечения становится достаточно высоким. У больных нормализуются биохимические показатели крови (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза), уменьшаются размеры печени, уходит желтушный синдром.

При синдроме холестаза препарат можно применять с урсодезоксихолевой кислотой. Хорошо себя зарекомендовал Урсосан. При использовании этой комбинации симптомы застоя желчи быстро уходят, уменьшается тяжесть в правом подреберье, снижается желтушность кожи, склер.

Карсил при псориазе можно использовать в составе комплексного лечения иммуномодуляторами. Эффективность этого препарата не доказана. Карсил допустимо назначать для защиты печени от токсического воздействия лекарств. При использовании препарата возможно снижение воспалительных интерлейкинов, запускающих аутоиммунную реакцию при псориазе.

У больных с желчекаменной болезнью Карсил нужно обязательно сочетать с другими гепатопротекторами (урсодезоксихолевой кислотой, производными аминокислот). Самостоятельно лекарственный препарат не окажет должного эффекта.

Монотерапию Карсилом можно применять уже в восстановительный период после окончания комплексной терапии желчекаменной болезни.

Жировой гепатоз на начальной стадии вполне допустимо лечить Карсилом. Для этого больному показан длительный курс терапии. Если тяжесть болезни нарастает, добавляют препарат из другой группы. Для этого прекрасно подойдут эссенциальные фосфолипиды (Эсенциале). Совместный прием этих препаратов поможет уменьшить очаги жирового гепатоза, нормализовать уровень печеночных ферментов крови, а также билирубина.

Побочные действия и эффективность

Во время использования препарата могут возникать нежелательные эффекты. Они появляются чаще при бесконтрольном или продолжительном использовании лекарства. К побочным проявлениям относятся:

  • аллергия;
  • диспепсия (тошнота, рвота, диарея);
  • вестибулярные нарушения.

Симптомы самостоятельно проходят при отмене препарата. При приеме очень высоких дозировок Карсила возможно усиление проявлений диспепсии, головокружения, появление сыпи на коже. В этом случае следует провести промывание желудка.

Для этого пациент должен выпить большое количество воды (не меньше литра), вызвать рвоту. Больному показан прием сорбентов (

возникающих в результате злоупотребления алкоголем, отравления углеводородами, которые содержат галоген, избытка тяжелых металлов в организме, лечения различными лекарственными препаратами и многих других факторов. А осложнения от заболеваний печени могут быть весьма серьезными, вплоть до летального исхода, и чтобы избежать этого необходимо время от времени проходить тщательное медицинское обследование и консультироваться у врача. Кроме того, для лечения заболеваний печени можно принимать Карсил – таблетки, которые продаются в аптеке без рецепта.

Форма выпуска, состав и фармакологическое действие Карсила

Карсил – это лекарственный препарат, который продается в аптеках в картонных упаковках в блистерах из алюминиевой фольги и ПВХ пленки. В каждом блистере содержится 10 таблеток, а самих блистеров в упаковке – 8 штук. Таблетку Карсила сложно спутать с какой-либо другой, ведь она покрыта тоненькой коричневой оболочкой и имеет двувыпуклую форму. А если эту таблетку разломить или разрезать, то внутри можно будет увидеть слой белого цвета.

Активным веществом, входящим в состав Карсила и оказывающим наиболее ощутимое воздействие на печень, является сухой экстракт плодов расторопши пятнистой, который уже 2000 лет используется для лечения самых разнообразных заболеваний печени.

Среди вспомогательных веществ, которые входят в состав Карсила, можно также выделить пшеничный крахмал, стеарат магния, гидрокарбонат натрия, моногидрат лактозы, монокристаллическую целюллозу и некоторые другие. Да и оболочка одного драже Карсила состоит из множества составляющих, наиболее значительными из которых являются глицерол, сахароза, желатин, краситель Broun Opalux, макрогол и целлацефат.

Фармакологическое действие препарата обусловлено наличием в таблетках вещества силимарин, которое выделяется из экстракта расторопши пятнистой.

Именно благодаря силимарину происходит стимуляция образования белков и фосфолипидов в пораженных клетках и мембранах печени, в результате чего и стабилизируется ее работа. Кроме того, Карсил связывает свободные радикалы, предохраняя клетки печени от внешних отрицательных воздействий. Такие свойства Карсила позволяют ему быть одним из самых эффективных лекарственных препаратов, используемых при:

  1. Фиброзе печени
  2. Гиперглицеридемии
  3. Гиперхолестеринемии
  4. Гиперхиломикронемии

Карсил – лекарственный препарат, выпускаемый в виде драже, покрытых коричневой оболочкой, который позволяет достичь эффекта в лечении различных заболеваний печени из-за высокого содержания в нем экстракта плодов пятнистой расторопши.

Противопоказания и предосторожность в применении Карсила

Несмотря на то, что отпускается в аптеках Карсил без предъявления рецепта, его не рекомендуется использовать для самолечения. Перед его приобретением лучше сначала заглянуть в больницу и пройти полное , в результате которого будут выявлены причины и тяжесть заболевания печени, а также будут обнаружены возможные сопутствующие заболевания. И только после комплексного обследования, врач сможет вам назначить Карсил, принимая который, необходимо соблюдать некоторую предосторожность.

Особенное внимание при применении Карсила необходимо обратить на его противопоказания. Категорически не рекомендуется принимать данный препарат тем, у кого имеется повышенная чувствительность или аллергия к составляющим веществам Карсила, детям до 5 лет и тем, кто недавно перенес тяжелое отравление. Кроме того, беременным и кормящим мамам необходимо слегка уменьшить дозировку препарата в связи с тем, что нет достаточной информации о влиянии Карсила на плод и ребенка.

Хоть Карсил, чаще всего, переносится достаточно легко, иногда от его применения возникают побочные эффекты. Может появиться тошнота, сыпь на коже, зуд или вестибулярное расстройство. В большинстве случаев такие побочные эффекты исчезают уже спустя несколько минут после приема лекарства, но если они не проходят, то прием Карсила необходимо прекратить.

Принимая данный лекарственный препарат, также необходимо учитывать его совместимость с другими лекарствами. Ведь если применять Карсил вместе с прероральными контрацептивами, то возможно уменьшение эффективности последних. А вот, если принимать Карсил вместе с диазепамом, алпразоламом, ловастатином, кетоконазол, он, наоборот, усилит эффективность от лечения данными препаратами.

Перед приемом Карсила необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, а затем следовать инструкции и следить за своим самочувствием, дабы в случае необходимости прекратить лечение.

Способ применения и дозировка лекарственного препарата Карсил

Карсил. Форма выпуска — таблетки

Принимая Карсил, необходимо четко следовать инструкции и рекомендациям врача, дабы не допустить передозировки. Если же передозировка все-таки состоялась, то необходимо тут же принять меры – , вызвать рвоту и выпить пару таблеток активированного угля. Принимать таблетки Карсил необходимо внутрь, проглатывая их целиком и не разжевывая, а чтобы при этом не подавиться, нужно при этом запить таблетку теплой водой.

При этом принимать данное лекарственное средство необходимо ежедневно в одно и то же время, и в случае, если вы пропустили прием Карсила, необходимо тут же принять лекарство. Но ни в коем случае не нужно принимать двойную дозу, дабы компенсировать пропущенную, иначе могут возникнуть осложнения.

Карсил является гепатопротекторным препаратом, в состав которого входит высушенный экстракт плодов расторопши пятнистой, являющейся аналогом силимарина.

Расторопша пятнистая характеризуется наличием в составе таких изомеров как силикристин, силидианин, силибинин и изосилибинин. Применение Карсила способствует общему метаболизму, различным клеточным процессам, выработке белков и фосфолипидов, стимулируя этим регенеративные процессы.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Карсил, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Карсил можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Карсил таблетки, покрытые оболочкой с внешним слоем коричневого цвета и внутренним слоем белого цвета, двояковыпуклой формы; на изломе – от коричневато-желтого до светло-коричневого цвета.

  • Одно драже содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина) 35 мг.
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, повидон (колидон 25), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, декстрозы моногидрат, сорбитол, натрия гидрокарбонат.

Фармакологическая группа: гепатопротекторное средство.

От чего помогает Карсил?

Основные показания к назначению Карсила:

  • хронические формы гепатита невирусной этиологии;
  • поражения печени токсической природы;
  • цирроз и стеатоз печени;
  • реабилитационный период после перенесенного гепатита.

Также Карсил назначают в профилактических целях при хронических интоксикациях (в том числе профессиональных), при длительном приеме алкогольных напитков или лекарственных препаратов.

Фармакологические свойства

Карсил – эффективное гепатопротекторное лекарственное средство. Входящий в его состав силимарин способствует синтезу структурных белков, стабилизации клеточных мембран, нормализации липидного обмена. Препарат эффективно защищает клетки печени от вредных воздействий свободных радикалов и токсинов. Благодаря антиоксидантным свойствам лекарственного средства понижается проницаемость клеточной мембраны, и восстанавливаются клетки печени.

Благодаря своему натуральному лекарственному сырью, препарат не является токсичным и совершенно безопасен в лечении. Лекарственное средство тормозит проникновение в клетки печени вредных ядов и оказывает выраженное антитоксическое воздействие. Компоненты Карсила выводятся преимущественно с желчью, а незначительная их часть – с мочой. Препарат применяется для лечения и взрослых, и детей (старше 12 лет).

Препарат выпускается компанией Софарма (Болгария) под двумя названиями: Карсил и Карсил Форте (содержит большую дозировку действующего вещества).

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению драже Карсил назначают пациентам во время еды. Препарат нужно проглатывать целиком, не измельчая, запивая достаточным количеством вод или любой другой жидкости.

  • Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: применяют перорально при заболеваниях легкой и средней степени - по 1–2 таблетки 3 раза в сутки. При тяжелых формах заболевания дозу можно удвоить до 2–4 таблеток 3 раза в сутки.
  • Дети в возрасте 5–12 лет: суточная доза у детей в возрасте старше 5 лет составляет 3 мг/кг массы тела, разделенная на 2–3 приема. Курс лечения определяет врач индивидуально в зависимости от характера и течения заболевания. Средняя продолжительность лечения - 3 мес.

В случае пропуска дозы следует ее принять как можно скорее. Если подошло время для следующей дозы, необходимо принять ее как обычно. Нельзя принимать двойную дозу с целью компенсации пропущенной.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  1. Детский возраст до 12 лет;
  2. Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты

Препарат Карсил очень хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты возникают только в редких случаях, у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к входящим в состав драже компонентам.

Побочные явления выражаются следующими клиническими симптомами:

  • Абдоминальные боли;
  • Понос;
  • Метеоризм;
  • Аллергические реакции кожи.

Аналоги Карсила

Другими аналогами Карсила, в состав которых входит силимарин, являются:

  • Легалон 70 и Легалон 140 (Германия);
  • Силегон (Венгрия);
  • Силимарол (Польша);
  • Силимар (Россия);
  • Гепалекс (Германия);
  • Гепарсил (Украина);
  • Гипоглисил (Украина);
  • Силимарин Гексал (Германия);
  • Силимарин Сандоз (Германия);
  • Силимарина СЕДИКО (Египет);
  • Силимар экстракт сухой (Россия);
  • Силибинин (Россия).

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена КАРСИЛ, драже в аптеках (Москва) 350 рублей.

Карсил - оригинальный гепатопротектор на основе силимарина. Последний представляет собой смесь четырех флаволигнанов, из которых наибольшее терапевтическое значение имеет силибинин, обуславливающий антиоксидантное действие препарата. Роль оксидативного стресса в развитии заболеваний внутренних органов, включая печень, подтверждена целым рядом исследований. Образование агрессивных форм кислорода (перекисей, супероксидных радикалов) - рутинное явление в процессе тканевого дыхания, однако концентрация этих веществ значительно увеличивается на фоне алкогольной интоксикации, при разного рода повреждениях печени, наличии воспалительного очага, нехватке антиоксидантов, кислородном голодании, воздействии некоторых медицинских препаратов. Избыточное образование свободных радикалов вызывает повреждение органелл и макромолекул клеток. При наличии в печени очага воспаления свободные радикалы вырабатываются клетками воспалительного инфильтрата. Накопление активных форм кислорода - ведущий патогенетический путь поражения клеток печени под действием экзо- и эндогенных токсинов, в результате чего повреждаются клеточные мембраны и клетка разрушается. Карсил трансформирует свободные радикалы в нетоксичные соединения, вмешивается в процесс перекисного окисления липидов, предупреждая тем самым дальнейшие повреждения гепатоцитов. Антиоксидантные свойства препарата предопределяют наличие у него противовоспалительного, мембраностабилизирующего и антитоксического эффекта. В поврежденных печеночных клетках карсил активизирует синтез белков и фосфолипидов, вследствие чего снижается проницаемость клеточных мембран и стабилизируется их состояние. В мембранах гепатоцитов протекают основные процессы биотрансформации, в связи с чем стабилизация этих мембран обеспечивает нормализацию функции печени. Помимо этого, силимарин не пропускает в клетку токсины, например, яд бледной поганки. Это достигается блокадой транспортных систем, переносящих токсины через мембрану. Вызванное силимарином подавление активности фермента фосфодиэстеразы сдерживает распад цАМФ, что приводит к уменьшению содержания ионов кальция внутри клеток и угнетению опосредованного ими процесса активации фосфолипаз.

Терапевтическое действие карсила было показано в экспериментальных моделях поражения печени тетрахлорметаном: назначение препарата сопровождалось значительным снижением цитолиза и холестаза вследствие антиоксидантого эффекта силимарина. Наиболее отчетливое терапевтическое действие флавоноиды расторопши оказывают при алкогольной болезни печени. Помимо антиоксидантной активности, силимарин препятствует выработке ацетальдегида. Назначение карсила по 420 мг в сутки в течение полугода сопровождалось рядом биохимических изменений, которые опосредованно свидетельствуют об укреплении антиоксидантного клеточного потенциала. Так, при исходно сниженных значениях существенно возрастала активность ферментов супероксиддисмутазы и глутатионпероксидазы, увеличивалась концентрация веществ, содержащих сульфгидрильные группы. Наряду с этим отмечалось снижение содержания соединений, проявляющих окислительные свойства.

Карсил выпускается в виде драже. Взрослым и детям в возрасте от 12 лет при тяжелых поражения печени назначают по 4 драже 3 раза в день (всего 420 мг карсила в сутки). При умеренных и легких поражениях печени качестве поддерживающего лечения назначают 1-2 драже 3 раза в сутки. Профилактическая доза препарата составляет 2-3 драже в сутки. Длительность приема карсила во всех случаях должна быть не менее 3 месяцев. Оптимальное время приема препарата - перед едой. При применении карсила могут проявиться эстрогеноподобные эффекты силимарина. В этой связи пациентам с гормональными отклонениями (при миоме матки, эндометриозе, карциноме предстательной или молочной железы, яичников, матки) препарат следует принимать с особой осторожностью. Пациенты с целиакией должны быть проинформированы о наличии в составе карсила пшеничного крахмала. Еще одно вспомогательное вещество, входящее в состав карсила - глицерол - в высоких дозах способно вызывать головную боль или диспепсические расстройства.

Фармакология

Гепатопротектор. Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина), который является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изо-силибинина, силидианина и силикристина. Механизм действия препарата недостаточно ясен. Известно, что гепатопротекторное действие связано с конкурентным взаимодействием силимарина с токсинами за соответствующие рецепторы на мембране гепатоцитов; этим обусловлено мембраностабилизирующее действие.

Воздействует на метаболизм и другие клеточные процессы за счет подавления 5-липооксигеназного пути (в особенности лейкотриена В 4), связывания со свободными реактивными кислородными радикалами. Ускоряет регенеративные процессы за счет стимуляции синтеза белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах.

Флавоноиды, к которым принадлежит силимарин, оказывают также антиоксидантное действие, улучшают микроциркуляцию. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (активности трансаминаз, уровня γ-глобулина, билирубина). Улучшается общее состояние пациентов, уменьшается количество предъявляемых жалоб, связанных с ЖКТ. У пациентов со сниженным усвоением пищи, связанным с заболеванием печени, повышается аппетит и происходит увеличение массы тела.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь силимарин медленно абсорбируется из ЖКТ. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Не кумулирует в организме.

При исследовании силибинина, меченного изотопом 14 С, самые высокие концентрации обнаруживаются в печени и совсем незначительные количества - в почках, легких, сердце и других органах.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени путем конъюгации. T 1/2 - 6 ч. Выводится преимущественно (80%) с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой.

Форма выпуска

Драже, покрытые оболочкой с внешним слоем коричневого цвета и внутренним слоем белого цвета, двояковыпуклой формы; на изломе - от коричневато-желтого до светло-коричневого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, повидон (колидон 25), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, декстрозы моногидрат, сорбитол, натрия гидрокарбонат.

Состав оболочки: целлацефат, диэтилфталат, сахароза, акации камедь, желатин, тальк, титана диоксид, макрогол (ПЭГ 6000), краситель Broun Opalux (сахароза, оксид железа красный, оксид железа черный, метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная), глицерол.

10 шт. - блистеры (8) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет для лечения тяжелых поражений печени препарат назначают в суточной дозе 420 мг - по 4 драже 3 раза/сут.

Для лечения более легких случаев и в качестве поддерживающей терапии назначают по 1-2 драже 3 раза/сут.

Для профилактики назначают по 2-3 драже/сут.

Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.

Драже следует принимать внутрь, до еды, запивая достаточным количеством воды.

Передозировка

На настоящий момент о случаях передозировке не сообщалось.

Лечение: при случайном приеме в высокой дозе следует вызвать рвоту, провести промывание желудка с применением активированного угля, симптоматическое лечение.

Взаимодействие

При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивными препаратами и лекарствами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.

Силимарин подавляет систему цитохрома Р450 и может усиливать эффекты таких лекарств как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, диспепсия, диарея.

Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожный зуд, сыпь.

Прочие: редко - обострение существующих вестибулярных нарушений, в отдельных случаях - алопеция.

Карсил переносится хорошо. Побочные эффекты возникают редко, имеют преходящий характер и исчезают после отмены приема препарата.

Показания

  • токсические поражения печени;
  • состояние после перенесенного гепатита;
  • хронический гепатит невирусной этиологии;
  • цирроз печени (в составе комплексной терапии);
  • стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный);
  • в целях профилактики при длительном приеме лекарств, алкоголя, при хронических интоксикациях (в т.ч. профессиональных).

Противопоказания

  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата не рекомендуется.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат показан к применению при нарушениях функции печени.

Особые указания

При применении препарата возможно проявление эстрогеноподобного действия силимарина. Поэтому пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников, матки, предстательной железы) препарат назначают с осторожностью.

В препарате Карсил в качестве вспомогательного средства содержится пшеничный крахмал, что может представлять риск для пациентов с целиакией (глютеновой энтеропатией).

Также в качестве вспомогательного компонента в препарате содержится глицерол, который в высоких дозах может вызывать головную боль или оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.

Сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (Cardui mariae fructus)

Состав и форма выпуска препарата

Драже , покрытые оболочкой с внешним слоем коричневого цвета и внутренним слоем белого цвета, двояковыпуклой формы; на изломе - от коричневато-желтого до светло-коричневого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 55.38 мг, крахмал пшеничный - 55.38 мг, (колидон 25) - 1.65 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 67 мг, магния стеарат - 2.5 мг, тальк - 7 мг, декстрозы моногидрат - 20.6 мг, сорбитол - 4.13 мг, - 1.36 мг.

Состав оболочки: целлацефат - 0.84 мг, диэтилфталат - 0.6 мг, сахароза - 162.19 мг, акации камедь - 1.562 мг, желатин - 0.86 мг, тальк - 26.718 мг, титана диоксид - 4.82 мг, макрогол (ПЭГ 6000) - 0.13 мг, краситель Браун Опалюкс (сахароза, железа оксид красный, железа оксид черный, метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная) - 2.25 мг, глицерол - 0.03 мг.

10 шт. - блистеры (8) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (18) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство растительного происхождения. Главным является гепатопротекторный эффект. Флаволигнаны, в т.ч. силибин, дегидросилибин, изосилибин, силимарин, дегидросилимарин, силихристин, тасифолин (2.8-3.8%) стабилизируют лизосомальные и клеточные мембраны, предотвращая выход из клеток ферментов. Взаимодействуют со свободными радикалами и ингибируют процессы перекисного окисления липидов. Благодаря антиоксидантному действию тормозят проникновение в клетки печени различных токсинов (в т.ч. хлорированных углеводородов, альфа-аманитина бледной поганки, нитрозоаминов). Силибин, силимарин и их производные стимулируют специфическую РНК-полимеразу А, в результате этого активизируется синтез белков и фосфолипидов в гепатоцитах, ускоряются процессы регенерации и детоксикации в печени.

Нормализации процессов обмена веществ способствуют содержащиеся в плодах токоферолы, макро- (калий, магний) и микроэлементы (медь, селен). В жирном масле плодов (20-34%) содержится большое количество ненасыщенных жирных кислот (в т.ч. линолевой - 50-62%), которые обладают окислительно-восстановительными свойствами, способствуют окислению холестерина и совместно с бета-ситостерином профилактике . Полисахариды слизи (5%) оказывают обволакивающее и гастропротекторное действие. Азотсодержащее соединение бетаин улучшает процесс пищеварения, желчеобразования в печени. Плоды расторопши обладают лактогенным действием.

Показания

Состояние после перенесенного вирусной и токсической этиологии, травм печени, операций на органах брюшной полости; хронические гепатиты, гепатохолециститы, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатиты, цирроз печени; токсические поражения печени (в т.ч. обусловленные применением аминогликозидов, иммунодепрессантов, НПВС, противотуберкулезных препаратов, барбитуратов, транквилизаторов; органическими растворителями; отравлениями грибами, солями тяжелых металлов, галогенизированными углеводородами; при алкогольной интоксикации); гиперлипидемии, профилактика атеросклероза.

Источник: eardoc.ru
Читайте также
Вид:

Добавить комментарий