Контактное дробление камней в почках

Контактное дробление камней в почках

Содержание статьи:

Сегодня для лечения мочекаменной болезни используется метод экстракорпоральной дистанционной литотрипсии (ультразвуковое камнедробление). Он начал широко использоваться во врачебной практике еще более 20 лет назад. Разработка и внедрение рассматриваемой технологии – революционное событие в урологии и медицине.

На сегодняшний день устранение ультразвуком почечных конкрементов, как один из видов дистанционного дробления камней в почках, – самый приемлемый и популярный по ряду причин:

• он предпочтительнее использованию медицинских препаратов для растворения камней (из-за их низкой эффективности), а также контактному методу, осуществляемому внутри мочеточника и почки через естественное отверстие мочеиспускательного канала;

• более лоялен в сравнении с хирургическим методом, потому что и представить сложно последствия приема различных таблеток, непосредственно сам разрез на почке и длительное послеоперационное восстановление;

• стоимость ультразвуковой литотрипсии обычно в несколько раз ниже хирургического или другого способа, а проходить ее могут как взрослые, так и дети;

• отсутствие болевых ощущений во время процедуры и осложнений, поскольку ударная волна ультразвука не затрагивает соседние области организма;

Немаловажное преимущество – возможность дальнейшего амбулаторного наблюдения, в результате которого уже на 7-ой день после операции пациент в состоянии выйти на работу и заниматься обыденными делами.

Показания к ультразвуковому дроблению камней в почках

Как и любое медицинское вмешательство, ультразвуковое камнедробление предполагает показания и противопоказания к своему выполнению.

Единственное показание для разрушения конкремента ультразвуковыми волнами – камень должен составлять от 0,4 до 2,5 см в диаметре. Лечащий врач назначает курс антибиотиков перед процедурой во избежание воспаления почек и с целью ликвидации бактериальных осложнений.

Ультразвуковое дробление может состоять как из нескольких процедур, так и из одной – длительностью около часа. Если на рентгеновском снимке камни просматриваются хорошо – можно с уверенностью утверждать, что это фосфаты или оксалаты. Не стоит таить иллюзий по поводу успешного растворения камневидных образований: тенденцией к этому обладают лишь уратные камни.

камни в почках
камни в почках

Противопоказания к ультразвуковому дроблению камней в почках

• беременность – данная ударно-волновая терапия может негативно повлиять на внутриутробное состояние ребенка;
• проведение операции откладывают, если у пациентки менструация;
• тяжелые онкологические заболевания на крайних стадиях, в том числе и опухоли почки;
• обнаружение уратов при мочекаменной болезни;
• различные дисфункции почки, нарушение деятельности сердца, в том числе и сердечная недостаточность;
• наличие негативных последствий в результате недавно перенесенной операции.

Также на проведения операции существует возрастное ограничение – дробление камней не выполняется людям старше 85 лет.

Подготовка к операции

Процедура выполняется врачом на высокотехнологичном оборудовании, включающим в себя стационарный литотриптор с интегрированными системами ультразвуковой и рентгеновской локализации, предназначенными для дробления камней (эффективность составляет более 80%).

Подготовить пациента нужно следующим образом:

1. Провести лабораторную диагностику, в том числе общий анализ крови и биохимический анализ мочи, мочевые пробы – для подтверждения диагноза.

2. Провести стандартную диагностику, включающую в себя: обычную и контрастную рентгенографии, УЗИ мочевыделительной системы, компьютерную томографию, МРТ (сканирование почек), цистоскопию.

3. Следует также воздержаться накануне операции от физических нагрузок, ограничить себя в курении.

Вечером, накануне операции, пациенту ставят очистительную клизму, а в день операции ему нельзя употреблять пищу и воду.

Ход операции

Сам процесс ультразвуковой дистанционной литотрипсии состоит из определения точного местоположения камня и его разрушения ультразвуковыми импульсами.

При помощи специального инновационного оборудования камень разбивается на осколки путем воздействия на конкремент ударной волны очень короткой продолжительности. Оказываемое воздействие широким фронтом входит в тело пациента через высокочастотные колебательные частоты и узким фокусом аккумулируется на конкременте. Вследствие этого, в области камня создается высокое ударное давление, которое и оказывает столь желаемый эффект.

Фрагменты разрушенного камня выводятся по мочевым каналам из организма самостоятельно. Вся операция происходит под полным контролем медицинских работников – хирурга-уролога и ассистентов.

Если плотность выявленных конкрементов слишком высока, то может потребоваться несколько сеансов, тем более что за один сеанс разрушается около 80% камня. Поэтому так важно соблюдать рекомендации специалиста, чтобы оказать помощь почке после дробления камней. Пациенту нужно увеличить питьевой режим, чтобы вымыть остатки раздробленных конкрементов и остаточный песок.

Принимать лекарственные средства в соответствии с назначением, в основном это антибиотики и препараты, воздействие которых направлено не только на почки, но и на мочеполовую систему, чистку сосудов от известковых отложений. В качестве примера может быть стандартное предписание врача: Офлоксацин, Но-шпа, Канефрон. При необходимости можно прибегнуть к мочегонным и обезболивающим средствам.

Отзывы

Олег, г. Старый Оскол

«Добрый день. Хочу поделиться своей уникальной историей. На 39-ом году жизни меня начали тревожить боли в районе почек. Недолго мешкая, сделал УЗИ. Диагноз – камни и песок в почках. По совету друга-доктора принял горячую ванну подольше, чтобы тело разогрелось. Затем выпил залпом холодную бутылочку пива, только с холодильника. Сразу начал прыгать на пятках: поочередно минут пять на каждой ноге. И в результате – камни пошли. Как выяснилось позже – я просчитался с их размером, благо, что жена была дома и вовремя вызвала скорую. В больнице меня обезболили и в немедленном порядке провели дробление ультразвуком. Очень доволен положительным для меня исходом. Так что лучше не экспериментируйте и лечитесь современными методами»

Тамара, г. Москва

«Всем доброго времени суток! Камни в почках – неприятная неожиданность, которая меня застала врасплох. Врачи сказали, что это нормальная ситуация для стандартного жителя мегаполиса. Провела лечение относительно недорого, аппаратом ультразвука. Вся операция заняла 40 минут. После, 10 дней пила таблетки и отдыхала дома. При повторной диагностике камней обнаружено не было и все стало в норме. Рекомендую всем проходить дробление камней с помощью ультразвука»

Альтернативные методы

При всех удобствах дистанционного дробления имеется пара недостатков. Первое – нельзя дробить камни размером свыше 25 мм. И второе – в результате нежелательного последствия очень вероятно появление острых осколков, которые могут поранить слизистую оболочку органов, уретру и мочеточник, тем самым вызвать сильную боль. Во избежание этих проблем некоторые предпочитают прибегнуть к контактной литотрипсии, которая предполагает утилизацию осколков во время операции под общей или спинальной анестезией через нефроскоп, прокол в теле и надрез в почке.

Также существует вариант, предусматривающий ликвидацию камней в почках через естественные мочевые пути с помощью специального оборудования, эндоскопа и расположенной на ней камеры, контролирующей ход операции. Конкременты разрушаются пневматической волной или энергией лазера в зависимости от типа оборудования. Поэтому и виды дробления называются соответственно – пневматическая или лазерная литотрипсия.

Отдельным пунктом в списке потенциальных методов избавления от камней следует отметить фитотерапию. Все лекарственные травы используют в виде отвара – заливают кипятком и в закрытой таре дают настояться 1-2 часа, после чего употребляют перорально 3 раза в день, до еды.

Действенно зарекомендовали себя такие травы и настойки, как прополис и пол-пала (или эрва шерстистая). Пол-пала пришла из Шри-Ланки и статистика показывает, что местные жители, употребляющие чай из этого растения, никогда не жаловались на наличие камней в почках. Некоторые предпочитают заменять ее спорышом, обосновывая свой выбор тем, что он не выводит кальций из организма.

Большинство людей, проверивших эффективность отвара эрвы шерстистой (ее можно приобрести в аптеке) уверяют в правильности своего выбора. Камни уже через 1,5 недели после начала употребления начинают превращаться в песок, а не в острые кусочки, на чем и ставится акцент. Поэтому при чистке организма отсутствуют болевые ощущения. Многие даже и не замечают, как после 2-недельного курса восстанавливается организм. Важный момент: этот отвар лучше пить через соломинку, поскольку он сильно разъедает эмаль зубов.

Если имеются проблемы с почками или их малейшие признаки – следует сделать УЗИ и начинать лечение, дабы не допустить увеличение роста камней и закупоривание внутренних органов с осложняющими обстоятельствами.



Источник: genitalhealth.ru

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий