Курс рибавирина при гепатите с

Курс рибавирина при гепатите с

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Содержание статьи:

Содержание статьи:

Лечение гепатита С

Чем лечили хронический гепатит С до появления современных препаратов

Рибавирин — это вещество, подавляющее вирусы гепатита С, механизм этого воздействия пока еще не удалось выяснить во всех подробностях.

Оглавление:

Данное вещество оказывает особенно хорошее воздействие в комбинации с препаратом альфа-интерферон, его принимают в виде таблетки или капсулы.

Интерферон — это аутогенный белок, который вырабатывается, в том числе, белыми кровяными тельцами, особенно в тех случаях, когда организму необходимо бороться с вирусными возбудителями заболеваний. Альфа-интерферон, применяемый для лечения вируса гепатита, изготавливают при помощи биотехнологии. Также как и, например, при лечении инсулином пациентов, страдающих сахарным диабетом, препарат альфа-интерферон необходимо инъецировать в жировую подкожную ткань.

Для того чтобы улучшить частоту положительных ответов на лечение альфа-интерфероном и переносимость такого лечения, интерфероны можно скомбинировать с полиэтиленгликолем(ПЭГ) (пегилированные альфа-интерфероны, пегинтерфероныальфа).Измененныетакимобразом интерфероны дольше сохраняют свое действие в организме, и поэтому их нужно инъецировать всего один раз в неделю. Полиэтиленгликольобволакиваетальфа-интерферони создает своего рода «защитную оболочку», предотвращая темсамымпреждевременное разложениемедикамента.

Однако при этом те участки интерферона, которые отвечают за его антивирусное воздействие, остаются не заблокированными. Таким образом удается поддерживать более равномерный уровень воздействия препарата и на протяжении более длительного промежутка времени постоянно подавлять процесс размножения вируса.

Другой технологией для продления продолжительности действия альфа-интерферона является его комбинация с сывороточным альбумином человека. Альбумин — это естественное вещество с продолжительным периодом полураспада, выполняющее различные задачи в организме. Альфа-интерферон, скомбинированный с альбумином, (альбумин-интерферон) сохраняет антивирусное действие интерферона, однако, благодаря долгому периоду полураспада альбумина, этот препарат необходимо инъецировать лишь через каждые две-четыре недели.

Клинические исследования показали, что у пациентов, страдающих хроническим гепатитом С, принимающих препараты интерферона продолжительного действия, показатель частоты положительных вирологических ответов намного лучше, чем данный показатель у пациентов, принимающих стандартныепрепаратыинтерферонакратковременного действия. За счет комбинации долго действующих интерфероновспрепаратомрибавиринможноещебольше повыситьчастотуизлечиваний.

Стандартные дозировки интерферона

Также и с точки зрения переносимости лечения такая комбинация по своим качествам намного лучше, чем комбинация стандартных интерферонов с рибавирином.

Рекомендуемые дозировки интерферонов приведены в таблице.

Также и дозу рибавирина Ваш врач должен подобрать Вам индивидуально, с учетом Вашейкартиныкрови(особенносодержаниякрасного кровяногопигмента[гемоглобина),весаВашеготела,а также генотипа вируса гепатита С. Обычно доза составляет от 800 до 1200 мг в день, её вводят в виде двух порций — утром и вечером. У особенно тяжелых пациентов можно задуматься о введении более высокой дозы. С учетом веса тела при заражении вирусом гепатита С с 1-м и 4-м генотипом доза рибавирина должна составлять около 15 мг на 1 кг веса тела, а в случае 2-го и 3-го генотипа — около 13 мг на 1 кг веса тела.

Главной целью лечения является прекращение прогрессирования болезни у данного пациента (предотвращение роста соединительных тканей [цирроз] в печени и связанных с этим осложнений). Данной цели можно достичь наилучшим образом, если вирус гепатита С будет полностью удален из организма, т.е. если на протяжении долгого периода времени РНК вирус гепатита С не удается выявить даже применяя самые чувствительные методы исследования. Частота положительных ответов (количество пациентов, у которых во время лечения в крови больше не удается выявить вирусы гепатита С) при лечении интерферонами продолжительного действия и рибавирином составляет около%. К сожалению, у некоторых пациентов, у которых поначалу был хороший ответ на лечение, еще во время лечения (редко) или после прекращения приема медикаментов вновь выявляли вирусы гепатита С. Поэтому долговременный успех лечения при помощи комбинированной терапии интерфероном длительного действия в сочетании с рибавирином в общем составляет%.

Особенно важен регулярный прием медикаментов. Если на фоне лечения альфа-интерфероном / рибавирином возник- нут сильные побочные явления (например, депрессии), то, в случае необходимости, такие явления следует лечить при помощи медикаментов, однако всё-таки (если это возможно) необходимо продолжить лечение антивирусными медикаментами. Поскольку побочные явления от лечения альфа-интерфероном / рибавирином по окончании курса лечения очень быстро проходят, то сопутствующую терапию можно будет отменить.

Особенно хороших результатов лечения можно добиться, если курс лечения будет начат как можно скорее. Переход острой формы заболевания гепатитом С в хроническую форму можно предотвратить путем 24-недельной монотерапии при помощи (ПЭГ)-альфа-интерферона. Для этого лечение острой формы гепатита С следует начать не позднее, чем через три-четыре месяца с момента заражения.

Лечение хронического гепатита С у более молодых пациентов с недолгим протеканием заболевания намного успешнее, чем лечение более пожилых пациентов, уже достигших стадии цирроза печени. При этом вероятность долговременного положительного вирологического ответа (излечение) на комбинированную терапию у пациентов, зараженных вирусом 2-го или 3-го генотипа, намного лучше, чем у пациентов, зараженных вирусом гепатита С 1-го или 4-го генотипа. Также и продолжительность терапии оказывает большое влияние на успех лечения хронического гепатита С.

Действующие в настоящее время Положения о лечении гепатита С (в редакции 2009 г.) рекомендуют для пациентов с вирусом гепатита С 2-го или 3-го генотипа проведение 24- недельной стандартной терапии, которую в самом благоприятном случае можно сократить до 16 недель (если пациент имеет нормальный вес, у него нет цирроза печени, перед началом терапии он имеет низкую вирусную нагрузку и отличается быстрым вирологическим ответом при условии, что уже в начале 4-й недели лечения у пациента больше не будут выявлены РНК вируса гепатита С). Пациенты, зараженные вирусом гепатита С 2-го или 3-го генотипа, в крови которых в начале 4-й недели лечения всё еще удается выявить РНК вируса гепатита С, возможно, извлекут пользу из терапии, длящейся несколько дольше, чем 24 недели (36-48 недель). Стандартная продолжительность терапии у пациентов, зараженных вирусом гепатита С с 1-м или 4-м генотипом, составляет 48 недель, однако у пациентов (без цирроза печени), которые перед началом проведения терапии имели более низкую вирусную нагрузку и в крови которых через четыре недели лечения уже не удается выявить вирусы гепатита С, продолжительность терапии может быть сокращена до 24 недель. При этом шансы на долговременный вирологический ответ на такую терапию не уменьшаются. Похоже, что пациенты, зараженные вирусами гепатита С 1-го или 4-го генотипа с медленным ответом на антивирусную терапию (к началу 12-й недели лечения в крови всё еще удается выявить РНК вирусов гепатита С, но к 24-й неделе их уже больше не выявляют), получают большую пользу от продленного до 72 недель срока проведения лечения.

На основе таких показателей, как исходная вирусная нагрузка и начальное снижение вирусной нагрузки в крови, у пациентов, проходящих курс лечения, уже через четыре и через двенадцать недель можно сделать вывод о том, насколько высоки хорошие шансы на долговременное удаление вирусов. Шансы на излечение тем выше, чем быстрее и отчетливее протекает начальное снижение вирусной нагрузки. Шансы на долговременное уничтожение вирусов очень малы у тех пациентов, которые в первые 12 недель лечения не достигнут хотя бы 99 % снижения исходной вирусной нагрузки.

Различные исследования показали, что в результате успешного комбинированного лечения интерфероном и рибавирином доля волокон соединительной ткани в печени уменьшается, и частота развития рака печени снижается. Однако и после полного удаления вируса гепатита С риск получения рака печени на протяжении многих лет по-прежнему сохраняется повышенным, поэтому и после успешной терапии всё-таки имеет смысл проходить регулярные контрольные ультразвуковые исследования печени.

Для всех пациентов с хронической формой гепатита С и с повышенной воспалительной активностью в печени существует принципиальная рекомендация провести антивирусное лечение при условии, что пациент не страдает дополнительными заболеваниями и что не существует иных обстоятельств, которые бы послужили основанием для запрещения проведения такой терапии. Решение о применяемых препаратах, о дозе и о продолжительности лечения должен индивидуально проверять Ваш лечащий врач.

Какие побочные явления могут возникнуть при лечении альфа- интерфероном и рибавирином?

В начале проведения курса лечения побочные явления встречаются часто, но в процессе лечения они в значительной мере ослабевают. Наиболее часто возникают такие похожие на грипп симптомы, как: температура, головные боли, боли в суставах и мышцах, усталость и сонливость, отсутствие аппетита, снижение веса. Иногда также встречаются нарушения функции щитовидной железы. У некоторых пациентов на протяжении терапии возникают жалобы на сильную сухость кожи и / или на временное выпадение волос. К тому же у пациентов могут возникать изменения настроения, вплоть до депрессий. Кроме того, важными являются изменения картины крови, касающиеся, в первую очередь, белых кровяных телец.

Аллергические реакции могут быть вызваны как альфа-интерфероном, так и рибавирином. В качестве наиболее часто встречающегося побочного явления при приеме препарата рибавирин известно временное малокровие (анемия). Поэтому обязательно необходимо регулярно контролировать картину крови пациента.

Во время проведения данного курса лечения пациенты должны регулярно беседовать с лечащим врачом и точно описывать ему все возникающие у них побочные явления. На многие побочные явления комбинированной терапии альфа-интерфероном / рибавирином можно положительно повлиять путем адаптации доз этих препаратов или же путем (временного) назначения дополнительных медика- ментов. Перед тем, как полностью прекратить проведение терапии из-за непереносимости или же из-за побочных явлений, всегда следует сначала исчерпать все имеющие- ся возможности.

Ни в коем случае нельзя исключить то, что из-за приема препарата рибавирин риск детских пороков развития повышается. Поэтому пациенты, проходящие курс лечения препаратом рибавирин, на протяжении всего курса лечения, а также и в течение шести месяцев после его окончания должны применять надежный противозачаточный метод. Женщин, которые уже были беременны еще до начала проведения терапии, лечить таким методом нельзя.

На что необходимо обращать внимание при лечении альфа-интерфероном и рибавирином?

Во время лечения альфа-интерфероном и рибавирином следует регулярно контролировать показатели печени (АЛТ,АСТ), картину крови и показатели щитовидной железы. Кроме того, через четыре и через двенадцать недель проведения лечения (в случае необходимости также и через 24 недели) следует установить вирусную нагрузку в крови (РНК вируса гепатита С). Специалисты говорят о быстром вирологическом ответе (БВО») в том случае, если при помощи чувствительного метода тестирования в начале 4-й недели лечения уже не удается установить наличие РНК вирусов гепатита С в крови. В начале 12-й недели лечения делают разницу между полным ответом и частичным ответом (ЧВО). При полном ответе (ПВО) на 12-й неделе лечения в крови у пациента уже больше не удается выявить РНК вируса гепатита С, в то время, как у пациентов с частичным ответом (ЧВО) вирусная нагрузка по сравнению с вирусной нагрузкой к началу проведения терапии понизилась примерно на коэффициент равный 100, однако в крови пациента всё еще удается обнаружить РНК вируса гепатита С. На основании результатов исследований содержания в крови РНК вирусов гепатита С, проведенных в начале 4-й и 12-й недели, можно сделать вывод о том, увенчается ли данный курс лечения успехом и о том, как долго его необходимо проводить.

Существуют ли альтернативные методы лечения?

В настоящее время лечение при помощи только интерферона или же в комбинации с рибавирином — это единственная возможность для долговременного удаления вируса гепатита С из организма. Наряду с этим постоянно встречаются описания достигнутых успехов при помощи так называемых альтернативных веществ. Однако контролированных исследований, в которых была бы испытана действенность таких препаратов, не существует. Поэтому вся информация о таких препаратах базируется на непроверенных сообщениях о полученном опыте.

Веществами, которые применяют для лечения заболеваний печени, является, например, экстракты расторопши пятнистой (силимарин), препараты артишока и глициризина, которые, в первую очередь, применяются в Юго-Восточной Азии. Определенные препараты силимарина (силибинин) могут снизить вирусную нагрузку, если их ежедневно в большой дозе внутривенно инъецировать пациенту. Однако до сих пор еще не выяснено, является ли данное вещество в столь высокой дозе безопасным, и в состоянии ли оно не только снизить вирусную нагрузку, но и улучшить показатель частоты излечиваний, достигаемый при лечении пегинтерфероном/рибавирином. В общеупотребительных дозировках в виде таблетки силимарин никак не влияет на размножение вируса.

Все растительные и прочие альтернативные препараты могут давать опасные побочные явления, повредить печень или проявлять нежелательное взаимное воздействие при приеме с другими медикаментами. Пациенты должны всегда информировать своих лечащих домашних врачей или же врачей-специалистов о дополнительно принимаемых препаратах для того, чтобы они смогли высказать свое мнение о переносимости этих препаратов и о возможных рисках, сопряженных с их приемом.

Возможности лечения в будущем

В настоящее время проводятся клинические испытания различных терапевтических подходов, в том числе ингибиторы специфичных ферментов вируса гепатита С, которые отвечают за размножение вируса (ингибиторы протеазы, хеликазы, белка NS5A и полимеразы). Наибольшего прогресса в клинической разработке удалось добиться с двумя ингибиторами протеазы вируса гепатита С (боцепревир и телапревир), которые соответственно в комбинации с пегинтерфероном альфа и с рибавирином в состоянии улучшить долговременные вирологические частоты ответов у пациентов, зараженных вирусом 1-го генотипа примерно на 20 % до%. Регистрации данных веществ в Европе следует ожидать в г.г. Другие разработки охватывают так называемые иммуномодуляторы и медикаменты, которые подавляют собственные структуры клетки, участвующие в процессе размножения вируса, а также терапевтические вакцины, т.е. сыворотки, которые должны помочь собственной иммунной системе победить вирус гепатита С или же замедлить протекание данного заболевания.

В долговременной перспективе существуют надежды на то, что в будущем с вирусом гепатита С можно будет также успешно бороться без инъекций интерферона. Однако для этого потребуются комбинации, по крайней мере, из двух или трех ингибиторов. Для всех новых веществ важным является то, чтобы они не допускали возможности для возникновения так называемых вариантов резистентности вируса гепатита С.

В общем, следует настоятельно подчеркнуть, что ни одно из новых веществ не будет зарегистрировано, если для него не будут собраны обширные данные, полученные в клиническихисследованияхэффективности,переносимостии безопасности данных веществ. Пациенты, заинтересованныевполучениитакихбудущихмедикаментовужев настоящее время, должны обратиться в крупные центры по лечению заболеваний печени и там получить информацию о текущих испытаниях терапевтических методов.

Источник: http://gepatit-s.ru/lechenie-gepatita-s.html

Рибавирин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы и таблетки 200 мг) лекарственного препарата для комбинированного лечения хронического гепатита C совместно с интерфероном альфа у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Рибавирин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Рибавирина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Рибавирина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для комбинированного лечения хронического гепатита C совместно с интерфероном альфа у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Рибавирин — противовирусное средство. Быстро проникает в клетки и действует внутри инфицированных вирусом клеток. Внутриклеточно рибавирин легко фосфорилируется аденозинкиназой до моно-, ди- и трифосфатного метаболитов. Рибавирина трифосфат — сильный конкурентный ингибитор инозин-монофосфат-дегидрогеназы, РНК-полимеразы вируса гриппа и гуанилил-трансферазы информационной РНК, последнее проявляется торможением процесса покрытия информационной РНК-оболочкой. Эти разнообразные эффекты приводят к значительному снижению количества внутриклеточного гуанозин трифосфата, а также подавлению синтеза вирусной РНК и белка. Рибавирин ингибирует репликацию новых вирионов, что обеспечивает снижение вирусной нагрузки, селективно ингибирует синтез вирусной РНК, не подавляя синтез РНК в нормально функционирующих клетках.

Наиболее активен в отношении ДНК-вирусов — респираторно-синцитиального вируса, вируса Herpes simplex типов 1 и 2 (простой герпес), аденовирусов, ЦМВ, вирусов группы оспы, болезни Марека; РНК-вирусов — вирусы гриппа А, В, парамиксовирусы (парагриппа, эпидемического паротита, ньюкаслской болезни), реовирусы, аренавирусы (вирус лихорадки Ласса, боливийской геморрагической лихорадки), буньявирусы (вирус лихорадки Долины Рифт, вирус Крым-Конго геморрагической лихорадки), хантавирусы (вирус геморрагической лихорадки с почечным или пульмональным синдромом) парамиксовирусы, онкогенные РНК-вирусы.

При лечении геморрагической лихорадки с почечным синдромом снижает тяжесть течения болезни, уменьшает продолжительность симптомов (лихорадки, олигурии, боли в поясничной области, животе, головной боли), улучшает лабораторные показатели функции почек, снижает риск развития геморрагических осложнений и неблагоприятного исхода заболевания.

К рибавирину нечувствительны ДНК-вирусы — Varicella zoster, вирус псевдобешенства, натуральной коровьей оспы; РНК-вирусы — энтеровирусы, риновирусы, вирус энцефалита леса Семлики.

Рибавирин + вспомогательные вещества.

После приема внутрь рибавирин легко и почти полностью всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет примерно 45-65%, что, по-видимому, связано с метаболизмом при «первом прохождении» через печень. Рибавирин не связывается с белками плазмы. Метаболизм рибавирина осуществляется путем обратимого фосфорилирования и путем расщепления – дерибозилирование и амидный гидролиз с образованием триазольного карбоксильного метаболита. Выведение рибавирина из организма медленное. Рибавирин и его метаболиты – триазолкарбоксамид и триазолкарбоновая кислота – выводятся из организма с мочой. Лишь около 10% дозы выводится с калом.

После приема внутрь однократной дозы препарата вместе с пищей с высоким содержанием жиров биодоступность рибавирина повышалась (показатели Сmax и AUC увеличивались на 70%). По-видимому, это обусловлено замедлением транспорта рибавирина или изменением рН желудочного содержимого. Значение этого феномена для клиники не определено. Тем не менее с целью достижения максимальной концентрации рибавирина в плазме крови рекомендуется принимать препарат вместе с пищей.

В составе комбинированной терапии с интерфероном альфа 2b:

  • рецидив хронического гепатита С у больных старше 18 лет, ранее получавших лечение интерфероном альфа с продолжительным эффектом (нормализация АЛТ к концу лечебного курса);
  • хронический гепатит С, подтвержденный гистологически, ранее не леченный, без признаков декомпенсации функции печени, с повышенной АЛТ, серопозитивностью к РНК-вирусу гепатита С, при наличии фиброза или выраженной воспалительной активности.

Для ингаляционного применения: стационарное лечение грудных детей и детей раннего детского возраста, страдающих тяжелыми инфекциями нижних дыхательных путей, вызванными респираторно-синцитиальным вирусом.

Таблетки 200 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат принимают внутрь в дозе 1-1.2 г в сутки, разделенной на 2 приема (утром и вечером). Доза зависит от массы тела пациента. При массе тела 75 кг и ниже препарат назначают в суточной дозе 1 г в 2 приема: 2 капсулы по 200 мг утром и 3 капсулы по 200 мг вечером; при массе тела выше 75 кг суточная доза составляет 1.2 г в 2 приема: 3 капсулы по 200 мг утром и 3 капсулы по 200 мг вечером.

Длительность лечения зависит от клинического течения заболевания.

Рекомендуемая продолжительность курса лечения для больных с рецидивом заболевания после предшествующего лечения — 6 месяцев, а для нелеченых больных — минимум 24 недели. В последнем случае лечение следует продлить еще на 24 недели (в общей сложности до 48 недель) пациентам с вирусом генотипа 1, у которых перед началом лечения определялась высокая концентрация РНК-вируса гепатита С в крови, а к концу первых 24 недель лечения РНК-вирус гепатита С перестал выявляться.

  • уменьшение содержания гемоглобина вследствие гемолиза;
  • возможно появление слабовыраженной анемии, лейкопении, гранулоцитопении, тромбоцитопении;
  • возможно нарушение функции щитовидной железы (изменение содержания ТТГ);
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • бронхоспазм;
  • анафилаксия;
  • артериальная гипотензия;
  • изменение лабораторных показателей.
  • тяжелые заболевания сердца (включая нестабильные и устойчивые к терапии формы) в период до 6 месяцев до начала терапии Рибавирином;
  • заболевания щитовидной железы, устойчивые к терапии;
  • гемоглобинопатии (в т.ч. талассемия, серповидно-клеточная анемия);
  • хроническая почечная недостаточность (КК менее 50 мл/мин);тяжелая депрессия, суицидальные мысли или попытки суицида (в т.ч. в анамнезе);
  • выраженное нарушение функции печени или декомпенсированный цирроз печени;
  • аутоиммунные заболевания (в т.ч. аутоиммунный гепатит);
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к рибавирину и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата Рибавирин при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Лечение рибавирином не следует начинать до тех пор, пока не будет получен отрицательный результат теста на беременность, который следует проводить непосредственно перед началом применения препарата.

Больные женщины детородного возраста, принимающие Рибавирин, а также их половые партнеры должны пользоваться эффективными методами контрацепции во время терапии и как минимум в течение 4 месяцев после ее окончания.

Ежемесячно в течение всего этого периода необходимо проводить тесты на беременность. Если беременность наступит в ходе лечения или в течение 4 месяцев после его окончания, пациентку следует проинформировать о значительном риске тератогенного воздействия рибавирина на плод.

Больные мужчины и их партнеры — женщины детородного возраста также должны пользоваться надежными методами контрацепции. Рибавирин накапливается внутриклеточно и выводится из организма очень медленно. Для исключения возможного тератогенного действия рибавирина каждый из партнеров должен использовать эффективное контрацептивное средство во время лечения, а также как минимум в течение 7 месяцев после его окончания. Мужчины должны использовать презерватив для минимизации риска попадания рибавирина во влагалище.

Неизвестно, выделяется ли какой-либо компонент Рибавирина с грудным молоком.

В связи с высоким риском неблагоприятного воздействия рибавирина на ребенка, грудное вскармливание следует прекратить до начала применения препарата.

В экспериментальных исследованиях на животных показано, что рибавирин оказывает эмбриотоксическое и тератогенное действие в дозах, значительно более низких, чем рекомендованы для клинического применения. У животных Рибавирин вызывал изменения спермы в дозах ниже терапевтической.

Безопасность и эффективность препарата при лечении детей и подростков не установлена. Поэтому применение у пациентов в возрасте до 18 лет не рекомендуется.

Безопасность и эффективность комбинированной терапии изучена только при применении рибавирина с интерфероном альфа 2b.

С осторожностью, после соответствующего обследования и только под наблюдением кардиолога, следует назначать Рибавирин пациентам с заболеваниями сердца, т.к. анемия, возникающая на фоне приема препарата (снижение содержания гемоглобина до уровня ниже 10 г/дл наблюдали у 14% пациентов, получавших рибавирин во время клинических испытаний), может вызвать ухудшение сердечной недостаточности и/или обострение симптомов заболевания. При появлении симптомов ухудшения со стороны сердечно-сосудистой системы лечение следует прекратить.

Рибавирин следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелыми заболеваниями легких (в частности, хроническими обструктивными заболеваниями легких), с сахарным диабетом с явлениями кетоацидоза, с нарушениями свертываемости крови (в т.ч. при тромбофлебите, эмболии легочной артерии), при выраженной миелодепрессии.

При аллергических реакциях (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия) Рибавирин следует немедленно отменить и назначить соответствующее лечение. Транзиторная кожная сыпь не является основанием для прерывания лечения.

Поскольку с возрастом функциональные возможности почек и печени могут снижаться, у пожилых пациентов до начала применения Рибавирина необходимо исследовать их функцию.

Контроль лабораторных показателей

Лабораторные исследования (клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и числа тромбоцитов, анализ электролитов, определение содержания креатинина в сыворотке крови, функциональные пробы печени) следует проводить перед началом лечения, затем на 2-й и 4-й неделе лечения, и далее регулярно, по мере необходимости.

При возникновении серьезных нежелательных явлений или отклонений в лабораторных показателях во время применения препарата следует скорректировать дозу или прекратить прием препарата до прекращения нежелательных явлений.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лицам, испытывающим усталость, сонливость или дезориентацию при лечении Рибавирином, следует отказаться от выполнения работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. вождение автомобиля, управление механизмами).

При одновременном приеме Рибавирина в дозе 600 мг с антацидным препаратом, содержащим соединения магния и алюминия или симетикон, показатель AUC уменьшался на 14%.

При одновременном применении рибавирина и интерферона альфа 2b лекарственного взаимодействия не выявлено.

Рибавирин ингибирует фосфорилирование зидовудина и ставудина. Клиническая значимость этих данных окончательно не установлена. Однако они дают основания полагать, что одновременное применение рибавирина с зидовудином или ставудином может привести к повышению концентрации РНК-ВИЧ в плазме крови. Поэтому рекомендуется тщательное мониторирование показателей концентрации РНК-ВИЧ в плазме у больных, которым проводится лечение рибавирином в комбинации с одним из этих двух средств. При повышении уровня концентрации РНК-ВИЧ в плазме применение рибавирина в сочетании с ингибиторами обратной транскриптазы следует пересмотреть.

Доказательств взаимодействия рибавирина с ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы или ингибиторами протеаз не имеется. Поэтому рибавирин можно назначать совместно с указанными средствами для лечения больных сочетанной инфекцией ВИЧ и вирусным гепатитом С.

Возможность лекарственного взаимодействия или иного взаимодействия с Рибавирином может сохраняться до 2 месяцев после прекращения его применения в связи с замедленным выведением.

Аналоги лекарственного препарата Рибавирин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по фармакологической группе (противовирусные средства):

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/823-ribavirin-po-primeneniyu-analogi-kapsuly-tabletki-gepatit-c-interferon.html

Лечение гепатита с интерфероном и рибавирином побочные эффекты

На что может надеяться пациент при лечении гепатита С интерфероном

Большинство современных схем лечения вирусного гепатита С предусматривают изолированное или комбинированное с другими препаратами применение интерферона. Терапевтические варианты лечения пациентов с ранее не леченным вирусным гепатитом С, включают терапию интерфероном, комбинацию интерферона и рибавирина, а так же сочетание пегилированного интерферона с рибавирином.

Учитывая значительный процент осложнений при лечении интерфероном, длительность лечения, высокую стоимость лечения (зачастую эквивалентную нескольким десяткам тысяч долларов США) пациент вправе знать, на что он может надеяться в ходе курса интерферонотерапии и по ёё окончании.

В прошлом, основой терапии хронического гепатита С являлся альфа — интерферон. Известно, что интерфероны представляют собой белки, продуцируемые человеческим организмом для борьбы с вирусными инфекциями. Интерферон обычно назначается виде подкожных инфекций наподобие того, как применяется инсулин. Уже первый опыт назначения интерферонов показал, что это эффективное лечение.

В настоящее время для лечения разрешено применение трех видов интерферона. интерферон альфа -2b (интрон А — Intron-A), интерферон альфа 2а (alpha -2a – Roferon, Роферон), а так же консенсусный интерферон альфа — инферген (consensus interferon alpha — Infergen). Все данные формы интерферона одинаково эффективны и дают сходные побочные действия. Стойкая эффективность после шестимесячного курса лечения составляет приблизительно только 8%, а при длительности лечения в 48 недель — 15%. В настоящее время при назначении лечения интерфероном учитываются данные молекулярных исследований: генотип вируса, количество вируса в сыворотке крови, микроскопические характеристики печеночной ткани, а так же некоторые особенности самого пациента. Характеристики которые позволяют предсказать положительный эффект от интерферонотерапии:

• Количество вируса (вирусная нагрузка) менее 2 миллионов копий в /миллилитре

• Возраст менее сорока лет

Например, инфицированные индивидуумы с генотипом 2 в два раза чаще реагируют на конвенционную интерферонотерапию, чем пациенты с генотипом 1. Отбор пациентов по перечисленным выше признакам позволяет существенно увеличить чувствительность к интерферонотерапии.

Комбинированное лечение конвенционным интерфероном и рибавирином

Антивирусный агент рибавирин (Rebetol) представляет собой нуклеозид, аналогичный тому который мы получаем через рот. Аналоги нуклеозида — искусственные молекулы, которые близко напоминают биохимические единицы, которые составляют генетический материал (РКН и ДНК). Рибавирин работает, как самозванец , обладающий обманчивым генетическим сходством с вирусным генетическим материалом и таким образом замедляет репродукцию вируса.

Оказывается, что рибавирин мало эффективен в лечении гепатита C, когда используется один, но полезен, когда сочетается с обычным интерфероном. Эффективность лечения комбинацией интерферона альфа 2b и рибавирина (Rebetron) при лечении в течение 48 недель составляет приблизительно 40%. Для пациентов инфицированных вирусом с генотипом 2 и 3 этот показатель составляет приблизительно 60% в сравнении с 30% для пациентов с генотипом 1.

Пациенты, инфицированные вирусом с генотипом 1, даже если у них низкая вирусная нагрузка более эффективно лечение в течение 48 недель, чем 24 недельное лечение. С другой стороны пациенты, инфицированные вирусом с генотипом 2 и 3, независимо от их вирусной нагрузки одинаково реагируют на 24 или 48 недельный курс рибавирина. Поэтому независимо от вирусной нагрузки пациенты с генотипом 1 должны получать 48 недельный, а пациенты с генотипом 2 и 3 24 недельный курс терапии рибавирином (Rebetron).

Следует помнить, что комбинация рибавирина (Rebetron) чревата гораздо большим количеством побочных эффектов, чем применение одного только конвенционного интерферона. Установлено, что 20% получающих Rebetron требуют снижения дозы или прекращения терапии вследствие побочных действий.

Тем не менее, комбинированная терапия представляет, собой существенный прогресс в лечении хронического гепатита С и представляет собой в настоящее время стандарт лечения.

Исследования показывают, что если после изолированного двух недельного лечения интерфероном вирус все еще определяется в крови, то не стоит ожидать эффекта от лечения, даже если оно продлится целый год.

Монотерапия пегилированным интерфероном

Обычный интерферон быстро подвергается абсорбции и выведению почками из человеческого организма. В первые 12 часов интерферонотерапии интерферон стремительно снижает количество вируса, но затем содержание вируса в крови вновь резко повышается, так как интерферон выводится из организма. Таким образом, единственным путем повысить эффективность препаратов интерферона является снижение выведения интерферона из организма. На замедление процесса выведения интерферона из организма направлен механизм называемый пегилированием интерферона. Пегилирование — процесс присоединения молекул полиэтиленгликоля ПЕГ (polyethylene glycol -PEG) к интерферону. Пегилированный интерферон существенно дольше работает в организме человека, разрушая вирус гепатита С.

В настоящее время применяется два вида пегилированного интерферона:

1. Пегилированный интерферон альфа 2 b (pegylated interferon alpha 2b — Peg-Intron A)

2. Пегилированный интерферон альфа 2 — пегасис (pegylated interferon alpha 2a — Pegasys).

Оба пегилированных интерферона отличаются тем, что назначаются один раз в неделю и обеспечивают стабильный уровень интерферона в сыворотке крови в течение семи дней. Отметим, что их сравнительная клиническая эффективность у больных одним и теми же генотипами вируса не изучалась. То есть их терапевтический эффект не сравнивался.

Позитивный эффект от применения 48 недельного применения Пегасиса составлял 39%, что сопоставимо с эффективностью комбинации интерферон + рибавирин.

Комбинированное применение пегинтрона и рибавирина

Современные схемы лечение гепатита с предусматривают сочетанной применение пегилированных интерферонов и рибавирина. При генотипе 1 коэффициент эффективности лечения составил 45%. При генотипах 2 и 3 этот показатель был существенно выше от 60% до 80%.

Более безопасной терапевтической альтернативой в лечении вирусных гепатитов является отечественный препарат виферон Виферон (Viferon). Международное название препарата — interferon alpha-2-a. В его состав входит человеческий рекомбинантный 2a-ИФН. Выпускается в виде свечей содержащихх 2,5 и 5×105 МЕ ИФН. В настоящее время препарат апробирован в лечении острых и хронических гепатитов В, С, D у детей и взрослых. Выгодным отличием виферона является ректальный путь введения, практическое отсутствие противопоказаний к его применению.

По материалам: http://www.medicinenet.com/hepatitis_c/article.htm

Интерферон или ингибиторы. Пегасис или Софосбувир?

Лечение вирусного гепатита С началось в начале 90-х годов, к тому времени была доступна противовирусная терапия с использованием интерферона альфа ( ИФН-альфа) или коротких интерферонов .

Принцип действия такого лечения в активизации ферментов в самой клетки, которые будут препятствовать образованию вирусного белка и дают клетке устойчивость к воздействию вируса гепатита С на время до двух суток.

Плюс такого лечения это недорогая цена на лекарственные препараты. например купить препарат Альтевир можно от 2000₽ за курс на 4 недели.

Несомненный минус это низкий процент ответа на лечения. например эффективность для лечения генотипа 1 составляет всего 20-22%. Также к минусам этой противовирусной терапии относится плохая переносимость и развитие многих побочных эффектов.

На смену коротких интерферонов в начале 2000 года пришли пегилированные интерфероны ИФН-альфа 2а или 2b, их действие на клетку происходит намного дольше, за счёт усовершенствованной формулы они находятся в организме в течении 7 суток. Это стабилизирует концентрацию действующего вещества в крови и позволяет делать инъекции один раз в неделю. Комплексная терапия пегинтерфероном и рибавирином в течении двенадцати лет являлась лучшим лечением вирусного гепатита. Прогнозирование по эффективности лечения составляет. для генотипа 1 — до 58%, для генотипа 3 — до 87%.

К минусам данной терапии можно отнести низкий процент выздоровления для генотипа 1 и пациентов с продвинутым фиброзом и циррозом печени, высокая цена лечения. цена препарата Пегасис 180мг составляет в среднем 8000₽ за один шприц-тюбик, также наличие противопоказаний к лечению и развитие побочных эффектов.

В начале года был совершён важный шаг в развитие лечения гепатита С, прошли клинические испытания и были зарегистрированы ингибиторы прямого действия, которые точечно подавляют работу ферментов вируса не давая ему размножаться и поражать здоровые клетки. Так в году в США появились препараты Софосбувир, Даклатасвир и Симепревир. А уже в году получает одобрение первый комплексный препарат для лечения ХВГС 1 генотипа, под названием Харвони . В декабре этого же года регистрируется новый препарат Викейра Пак в состав которого входит три новых действующих вещества: омбитасвир, паритапревир и дасабувир.

Эффективность такого лечения достигает практически 100%. Но цена остаётся неподъёмной для большинства пациентов, в среднем курс терапии стоитрублей. Лучшей альтернативой такому лечению являются дженерики, которые производятся под контролем и лицензий компании правообладателя для слаборазвитых стран Индии, Египта, Туниса и Марокко. Цена за 12 недельный курс Софосбувира и Даклатасвира от известной Индийской компании Natco Pharma составит менее 100 тыс рублей. При этом качество и эффективность лечения не уступает оригинальным препаратам.

На момент написания статьи прошли регистрацию и получили международное одобрение десять новейших препаратов, из них больше половины прошли регистрацию Минздрава РФ:

  • Дасабувир. в составе препарата Викейра Пак
  • Софосбувир, прошёл регистрацию Минздрава РФ 07.06.
  • Даклатасвир, торговое название Даклинза 30 мг или 60 мг
  • Омбитасвир, в составе препарата Викейра Пак
  • Асунапревир, торговое название Сунвепра
  • Телапревир. торговое название Инсиво .

Лекарства от гепатита С

Флавовирус гепатита С передается исключительно парентеральным путем, при переливании крови/пересадке органов, во время хирургических манипуляций. Вирус быстро мутирует, потому вакцины пока не создано, другая особенность гепатита С – длительный латентный период, порядкалет, кроме того, гепатит С вызывает быстрый цирроз и рак печени, «прячется» за масками других патологий. Именно поэтому называют заболевание «ласковым убийцей».

Лекарства от гепатита С

«Золотой стандарт» лечения гепатита С – комбинированная противовирусная терапия (ПВТ) пегилированным альфа-интерфероном плюс рибавирином. Длительность терапии зависит от генотипа вируса и остроты процесса, в общем от 16 до 72 недель.

Простые интерфероны

Интерферон альфа 2 стимулирует уничтожение вируса клетками иммунной системы, действует на вирус сам и предотвращает цирроз печени и рак. Основной побочный эффект – гриппоподобный синдром (лихорадка, недомогание, слабость, заложенность носа, ломота в мышцах, боль головная). Интерфероны альфа-2а и 2b отличаются одной аминокислотой и сходны по эффекту.

Интерферон альфа-2a: Интераль, Реаферон-ЕС (Россия), Роферон-А (Швейцария).

Интерферон альфа-2b: Лайфферон, Альтевир, Альфарона (Россия), Интрон-А (США), Лаферон (Украина), Реальдирон (Израиль), Эберон альфа Р (Куба).

Есть разработки по терапии гепатита С интерфероном–гамма: Ингарон (Россия).

Не применяется интерферон до 3 лет, у беременных и кормящих, тяжелой печеночной и сердечной недостаточности, эндокринной патологии, с осторожностью при заболеваниях крови, аутоиммунных процессах, депрессиях.

Пегилированные интерфероны

В эти лекарства от гепатита С добавлена молекула полиэтиленгликоля, что позволяет препарату действовать дольше: ПегИнтрон (США), Пегасис (Швейцария), Альгерон, Пегальтевир (Россия).

Инъекции простого интерферона делаются трижды в неделю, пегилированного – один раз, что помогает уменьшить побочные эффекты от терапии.

Рибавирин

Препарат рибавирин, синтезированный искусственно, нарушает репликацию (сборку) ДНК и РНК вирусов, гриппа, ВИЧ и гепатита С в том числе. Он синергично взаимодействует с интерфероном, накапливается в организме при курсовом приеме, из побочных эффектов: серьезные нарушения в формуле крови (лейко- и тромбоцитопения, анемия и гемолиз эритроцитов), кожные реакции, психотропные эффекты по типу гипервозбуждения и суицидальных, тошнота, рвота, боли в животе, снижение функции щитовидной железы. Препарат не применяют при тяжелой сердечной недостаточности, у детей, беременных и кормящих (чрезвычайно токсичен для плода), заболеваниях крови, при декомпенсации цирроза печени.

Препараты рибавирина: Арвирон, Пранафарм, Рибамидил, Веро-Рибавирин, Рибавирин-Био, Рибапег, Рибавирин-Верте, Рибавирин-ФПО (Россия), Рибавирин Медуна (Германия), Ребетол (США), Триворин (Израиль), Рибавин (Индия).

Симптоматические лекарства от гепатита С, нивелирующие побочные эффекты от противовирусной терапии и восстанавливающие функции печени

  • Гепатопротекторы и детоксиканты: Фосфоглив, Эссенциале форте Н, адеметионин (Гептрал, Гептор), урсодезоксихолевая кислота, Гепа-Мерц и т.д.;
  • Регуляторы и стимуляторы гемопоэза на основе эритропоэтинов (Рекормон), нуклеиновых кислот (Деринат), тромбопоэтинов (Револейд или элтромбопаг), стимулятор лейкопоэза Нейпоген (филграстим).

Последняя группа лекарств от гепатита С помогает справиться с изменениями в формуле крови после лечения рибавирином.

Инновации: лекарства от гепатита С препараты прямого противовирусного действия (ПППД)

Ингибиторы протеаз или ПППД действуют на этапе цикла вируса внутри клетки, зарегистрированы пока только ингибиторы протеазы – фермента, «собирающего» вирусные белки на матричной РНК.

Зарегистрированные и доступные для пациентов:

  • Совриад (симепревир) – ингибитор протеазы второго поколения с кратностью приема раз в день, показан при циррозе, как препарат старта и резерва, при ВИЧ;
  • Инсиво (телапревир);
  • Виктрелис (боцепревир).

На стадии исследований находятся совапревир, асунапревир, фалдапревир, данопревир, молекулы ABT-450, MK-5172 и т.д.

Ингибиторы полимеразы – лекарства от гепатита С, блокирующие фермент, «копирующий» нити РНК вируса. Все они на стадии исследований: софосбувир и комбинация софусбивир и ледипасвира (эффективность 97%), в тройной комбинации с рибавирином – 100%. Перечисленные плюс мерицитабин — аналоги нуклеотидов, ненуклеозидные — делеобувир, сетробувир, молекулы ABT-072 и 333, VX-222, BMS.

Ингибиторы NS5A (белка репликации РНК) — даклатасвир, ледипасвир и субстанция ABT-267. Другие лекарства от гепатита С на стадии клинических исследований: блокатор микроРНК миравирсен (делает «ошибки» в вирусной РНК), вакцина против вируса генотипа TG4040, а также ингибиторы циклофиллина В – белка, участвующего в репликации РНК.

Также исследуется Вирамидин, производное рибавирина с меньшими побочными эффектами и высокой эффективностью.

Стоимость лечения стандартной ПВТ (пегилированный интерферон плюс рибавирин) на неделю колеблется от десяти и выше тысяч рублей, лечение длится от 16 до 48 недель, а, например, стоимость Инсиво на 12 недель$. Бесплатных программ по лечению гепатита практически нет.

Источник: http://www.izlechisebya.ru/lechenie-gepatita/lechenie-gepatita-s-interferonom-i-ribavirinom.html

Лекарства от гепатита С

Оставьте комментарий 371

Гепатит — тяжелое инфекционное заболевание, при котором поражаются клетки печени. Благодаря тому, что врачи изобрели лекарство от гепатита с, он перестал быть смертельным приговором. Это было важным открытием, так как болезнь приводит к серьезным осложнениям, вплоть до цирроза и рака печени. По мнению специалистов, сегодня инфицировано около 1 миллиарда человек. Из-за перехода инфекции в хроническую форму ежедневно погибают 500 тысяч людей. Поэтому важно знать о лекарствах, которые могут массово спасать жизни, помогая излечиваться от вирусного гепатита.

Лекарства при гепатите С

Схемы и принципы лечения гепатита стремительно меняются. До недавнего времени лечили рибавирином с интерферонами. Эти препараты излечивали половину пациентов и вызывали побочные реакций, которые несли даже угрозу жизни. К тому же, такое лечение считается длительным, так как для нужного эффекта необходимо делать инъекции этих лекарств еженедельно на протяжении года. На сегодняшний день существуют новые, более безопасные средства, которые способны излечить большее количество людей в меньшие сроки. Единственный недостаток — высокая цена препаратов, которыми лечится гепатит.

Препараты для лечения гепатита с применяются с целью:

  • снижения воспаления;
  • предотвращения развития цирроза или рака печени;
  • устранения либо снижения количества вируса.

Помимо медикаментозного лечения, соблюдайте диету, которая включает комплекс витаминов и других полезных веществ. Но заниматься самолечением категорически не рекомендуют. Пить таблетки нужно только под контролем квалифицированного врача, так как неверный подбор лекарств способен только ухудшить ситуацию.

Лечение гепатита — тяжелый, длительный и дорогостоящий процесс. Чтобы лечить эту коварную патологию, потребуется немало денег. В среднем, при стандартной схеме лечение уйдет от 1 до 10 тысяч долларов. Чтобы лечиться новейшими препаратами, понадобится 40−100 тысяч долларов за один курс терапии.

Виды лекарств

Лаборатории ежегодно проводят научные исследования с целью усовершенствования лекарства против гепатита с. За много лет работы ученым удалось придумать не одно эффективное средство. Например, «Альтевиром» успешно лечат не только гепатит с, но и опухолевые заболевания. В лечебной практике широко используются как стандартные схемы лечения при помощи проверенных медикаментов, так и более новые, улучшенные лекарственные препараты. Поэтому существует большой выбор лекарств, которыми лечат от вирусного заболевания печени.

Простые интерфероны

Интерфероны — одно их первых средств защиты от возбудителя гепатита, при помощи которых терапия проводится успешно. Такие препараты советуют принимать в комплексе с препаратами противовирусного действия. Лекарство на основе интерферона — это синтетический аналог белка, который необходим организму. Данный белок является важной частью иммунной системы, который выделяется с целью уничтожения возбудителя. С его помощью организм может самостоятельно побороть недуг, который вызывает смертельное заболевание. Так как зачастую природных интерферонов недостаточно, организм нуждается в искусственном введении вещества в виде инъекций. Одним из таких препаратов есть «Альтевир». После попадания в кровь, организму становится легче бороться с возбудителем.

Простые интерфероны имеют ряд недостатков:

  • непродолжительное время нахождения в организме;
  • нестабильность концентрации в крови;
  • быстрое разрушение;
  • выраженные побочные эффекты;
  • частые рецидивы заболевания.

Лечение при помощи простых интерферонов самое дешевое.

Пегилированные интерфероны

Учитывая недостатки, биотехнологами было найдено более лучшее средство от гепатита — пегилированные интерфероны. В своем составе они имеют дополнительную молекулу, которая надолго остается в крови человека и может стойко подавлять размножение вирусного возбудителя. Это несомненное преимущество, которое помогает более качественно бороться с вирусом. Также плюс в том, что такие препараты вводятся всего раз в неделю. Терапия данным средством стоит дороже, однако цена оправдывается повышенной эффективностью и безопасностью.

Рибавирин

Рибавирин используют с целью подавления вируса гепатита с. Подробности механизма его действия еще не установлены. Чтобы данное вещество помогло, пейте его в комплексе с интерфероном, так как оно усиливает его действие. Рибавирин принимают в виде таблеток и капсул. Все генотипы вируса поддаются под лечение комбинированным методом, он считается общегенотопическим.

Выделяют список людей, которым одновременное лечение интерфероном и рибавирином противопоказано:

  • дети до трех лет;
  • женщины в положении;
  • люди, у которых была пересадка органов;
  • пациенты с непереносимостью компонентов;
  • люди, у которых проблемы со щитовидной железой;
  • больные сахарным диабетом;
  • люди с сердечными и легочными болезнями.

Гепапротекторные препараты

В схему лечения всегда включают гепатопротекторы, которые восстанавливают структуру печени, повышают ее устойчивость к внешним факторам. Не являясь противовирусными средствами, они позитивно влияют на функции печени и ускоряют обновление клеток. Среди самых популярных выделяют такие гепапротекторные средства: «Легалон», «Карсил», «Гепабене», «Хофитол» и другие. С их помощью стимулируется восстановление клеток, нормализуется печеночная активность и повышается устойчивость к внешним факторам.

Лечение симптомов побочных действий

Много лекарств вызывают побочные реакции организма. Причем у разных людей они проявляются с разной интенсивностью. При лечении гепатита комбинированным методом может возникнуть много неприятных побочных эффектов. В таблице представлены некоторые рекомендации по облегчению состояния. Прежде чем принять какое-то лекарство, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Витамины и препараты для восстановления

При гепатите обязательно пейте витамины, которые помогут улучшить качество жизни и восстановят силы организма. Употребляйте в пищу еду, богатую на витамины, и витаминно-минеральные комплексы. Например, «Центрум», «Витрум», «Алфавит», «Геримакс» и другие. Иногда назначают такие растительные и витаминные препараты:

  • «Рибофлавин», насыщающий клетки кислородом.
  • «Рутин», препятствующий ломкости сосудов.
  • «Пиридоксин», нормализующий деятельность нервной системы.
  • «Аскорбиновая кислота», выводящая токсины.
  • «Фолиевая кислота», поддерживающая образование лейкоцитов.

Новейшие лекарства

Сегодня самые лучшие новейшие лекарства от гепатита C — «Софосбувир» и «Даклатасвир». Терапия этими средствами после испытаний в клинике оказалась действенна даже в случаях, когда другие лекарства бессильны. Комбинированная терапия «Софосбувиром» с «Даклатасвиром» с вероятностью в 98% проходит успешно. Преимуществом является практически отсутствие побочных реакций. В Европе широко используется «Совальди», с действующим веществом софосбувир.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://infopechen.ru/gepatity/a-b-c/lekarstvo-ot-gepatita-c.html

Source: datatalks.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий