Курсовая работа на тему алкогольный цирроз печени

Курсовая работа на тему алкогольный цирроз печени

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

, , , . .

, , , , .

http://www.allbest.ru/

14.00.05 —

2009

, ,

:

, ,

,

:

208.096.02 : . , , 2.

..

. , 2004 1,382 , 772 . () 610 . ? . 47,2 . 2% 6- , , , , , , ( , 2004). , , D ( .., 2006; .., .., .. ., 2007; Reuben A., 2006). , ( .., 1981; , .., 1992).

, , ( .., 2004), — , , . , . , , — MELD ? . MELD (Salerno F., Merli M., Cazzaniga M. et al., 2002). , . , — (Cholongitas E., Papatheodoridis G.V., Vangeli M. et al., 2005; Durand F., Valla D., 2008). MELD , . , . , , .

, , . , . , — . . , .

, , , , , ( ) , .

: , , , (-) .

:

1. , .

2. : , , .

3. .

4. , .

5. , — .

6. , .

7. — .

8. : , ( 4 , ) ( S- 1, 1, 1, 450 — Cyp2C19) .

9. .

. , , : , — , , 99mTc- .

( , ), , -, .

, .

: , , . , .

S- 1 A313G S- 1 , . .

1 18 .

. , , . S- 1 1 , , S-. .

, . . .

. : , . — . , — , 99m Tc- , , — .

, :

1. , , . , , , .

2. , , , .

3. — , S- 1 A313G S- 1 .

4. , .

. 5- — , (. , 30 2007 .), 6- — , (. , 3 2008 .), 16- — (. , 18?19 2008 .) 7- — , (. , 2 2009 .). 26 2009 14.00.05 — .

. 24 , 1 , 2 13 , .

. 230 , , — , , , , , , 327 , 78 249 . 12 54 .

. ; ; , — ; ; ; ; ; ; ? .

( — , ..). 2003 2008 ( — ..). ( — , ..).

. 249 : 114 135 18 75 ( — 50 ) (HBV — 17 , HV — 19 , HV+HV — 7 , HV+HDV — 2 ), (103 ) (HBV+ — 50 , HV+ — 27 , HBV+V+ — 24 ) . ( ) 45 , , — ( , ). (HBsAg, / M G HBcAg, HBV), (/ M G HCV, HCV) D (/ HDV). .

1 13 , — 1,5 . 1 31 , — 12 . 4 40 , — 16 . 74 , 29,7% . 23 . .

: , ; .

: ? , , , , , , , , ; ; .

. , () — . 10 57 . 119 249 . , , . 2 ( — 1- — 2- ) : 1, 3, 6, 12, 18, 24 36 . . , ( -). , . ( , , ), , , , , , , , . , , — . — .

. . , . () — .

. MICROS 60 ( HORIBA ABX, ) : , , , , , , , , , , . .

, , .

. , . ().

(), (), — () () , (IFCC) Herbos Dijagnostika ().

-.

— , .

— Herbos Dijagnostika ().

— — ().

().

— ().

— () ().

. — . , (), (-) ( ).

. : — (-) — (CD-4+, ) — (CD-8+, ); — — (-). : (Ig) A, M, G ; () — .

. : (IgM) , (HBsAg), HBeAg -Hbe, core (HBcAb), IgM core (-HBc IgM), (-HDV), E (-HEV), (-HCV), IgM core C (-HCVcore IgM), IgG core C (-HCVcore IgG), NS3?NS4 HCV. — — (). ( HBV HCV) () ().

. . — . ( 1 3 1000).

. () Logiq-7 ( General Electric, ). 3,5?5 . : — 130 , — 70 . : 120 . 3,5 . , 8 . : (d, ), (V, /) (V, /), (d, ), (V, /) (V /), (d, ), (V, /) (V, /), (d, ), (V, /) (V, /), (d, ).

GIF-PQ20 ( Olympus, ).

. — () — LFOV ( SERL, ) 99mTc- (1 ). . 30- per os — 5 25% , 100 . : 99mTc- (m, .), 99mTc- (1/2, .), (, .), 99mTc- (m, .), (% 30 .), (, .).

() () — Diakam ( Siemens, ) 99mTc- ( 3?5 ).

. (TNF-); 4 (IL4); 4 (IL4RA); 450 — (Cyp2C19); S- (GSTT1), (GSTM1) (GSTP1). . ?20 . , , (GDB). — ( ) (). 3% 30?40 . — . — BioRad ().

. Statistica v6.0 (StatSoft, ). . (p<0,05 ), , -. , (), 25- ? (LQ) 75- ? (UQ) ( .., 2003). -. , , , (, ) — 22 . -. . ( — ) . p<0,05. 95% () . 2 (). <0,05.

. . , . . — , /. . /. — . 0,5?1 / , , L-, 7- .

, , , .

/ — /.

. , , — . , .. , 25- 23 . 32,6 , — 6 . 95% (), — : = 0,814; 95% [0,711; 0,919]; B = 0,549; 95% [0,484; 0,614]; C = 0,333; 95% [0,275; 0,391]. , — .

. , -, . , — , (p=0,014), 3 . 4 . 34 26. 19,3 . 50 30. , P = 0,235; 95% [0,166; 0,304]. , P = 0,40; 95% [0,314; 0,486]. 3,25, ? 1,5. () = 3,25/1,5=2,2, . — 2,2 , 47 . 3 . , .

. . , — . (=0,99), (=0,63) (=0,47). (p>0,05), . , , (Bell H., Jahnsen J., Kittang E. et al., 2004; Planas R., Ballest B., Alvarez M.A. et al., 2004; Kobayashi M., Ikeda K., Hosaka T. et al., 2006). , — MELD , , , . , (Zimmerer J., Haubitz I., Mainos D. et al., 1996) — (Macias-Rodriguez M.A., Rendon-Unceta P., Martinez-Sierra M.C. et al., 1999). , , , .

. 8 , ( -), . ( ) — 1, 3, 6, 12, 18, 24 36 . 5, — 22 : , . 22, , 5 . . , . 22 . — 24 (. 1).

1. — 24

,

18

17

35

0,829

HBV

2

4

6

0,411

HCV

1

3

4

0,335

+ HBV

6

7

13

0,765

+ HV

10

5

15

0,398

HBV+HCV

2

0

2

0,497

+ HBV+HCV

6

5

11

1,0

HBV+HDV

2

0

2

0,497

. , — , -, ( 2, p>0,05) . , . , , , . , , , , . , , . , , -, . , 10?20% , . , — MELD . .

. (57 ) 175 80, 74 39 . , . -. (p=0,415). , , ( .., 1957; .., 1981). , , , .

. 132 , 79 (59,9%), (117 ) 40 (34,2%). . 40 , 25- — 13,6 . 14 , 25- — 4 . -, (p<0,0001), . 3 . 1,5. 0,52. = 1,5/0,52=2,9, .. 57 2,9 , . 18 , 50% . , 18 .

( .., 2000; Yeung E., Wong F.S., 2002). , .

. (<0,05) , 1 . 1 4 , 3 6 — 3 , 12, 18, 24 36 ? 2 . 1 36 1 . 13,8 , 1 — 8,4 , 2 — 7,3 , 3 — 4 4 — 1 . (p<0,05) 4 0 3 ? . 0 3 (p>0,05) . 4 ( 50%) , 3 , 2 3 ? 18 . , , 50%, 4 3 2?3 18 . (r=?0,45, n=113, <0,0001), , . , , (Said A., Williams J., Holden J. et al., 2004; Cordoba J., Minguez B., 2008; Durand F., 2008), .

, . , (- 130 , — 70 ) . , , , .. ( ., ., 2002). , . -, : , ( ), .

( 120 ), , , . (Macias-Rodriguez M.A., Rendon-Unceta P., Martinez-Sierra M.C. et al., 1999), ( 145 ).

, , , .

. , , : , , , , . , . 95% . 95% 95% , . , . . , , 1 9,9109 /, 7%, 62% 19%. 1 3,621012 / 110 /. , , , , , ( 1 ) . -. , 12 ( ), 12 .

12 ( ), . , ( ) . , : 1 ( 90 3) 3 ( 17% 8 3). , . , , 3 , . , , . , , , .

. (<0,05) . , : 1 36 — ; 1 24 — ; 1 18 — ; 1 12 — . (<0,05) ( 3 ), ( 1 ), ( 1 3 ), ( 3, 6, 12 ), ( 1, 3, 6, 12 ), ( 6, 12, 18 ) ( 3 6 ). . , , , .. . , , -, , — , 1 . , 1 . , , 1 , , , .. 3 . , , 1 . , , , .. 1- 12- . 1- 3- , . , — , 6 . , .



Источник: revolution.allbest.ru


Добавить комментарий