Лечение цирроза печени и асцита

Лечение цирроза печени и асцита

Асцит при циррозе печени – сколько живут?

Тяжелое поражение печеночных клеток в виде цирроза является прогрессирующим хроническим заболеванием, которое на данный момент неизлечимо. Еще более неутешительно звучит данный диагноз в свете развития многочисленных осложнений патологии. Одним из самых распространенных последствий признан асцит при циррозе печени – сколько живут при такой болезни, зависит от многих факторов, но, как правило, врачи дают неблагоприятные прогнозы.

Чем опасен асцит при циррозе печени?

На фоне цирроза паренхиматозные печеночные ткани постепенно замещаются соединительными фиброзными клетками, вследствие чего происходят следующие функциональные изменения:

  • избыточное образование лимфы;
  • повышение давления и застой крови в портальной вене;
  • увеличение проницаемости печеночных сосудов;
  • сбой в деятельности почек.

В результате возникает портальная гипертензия, провоцирующая скопление большого количества жидкости в свободном пространстве брюшной полости и увеличение объема живота, его отвисание вниз.

Таким образом, асцит представляет собой осложнение при циррозе печени на последней стадии, способное привести к следующим последствиям:

  • образование пупочных, паховых и бедренных грыж;
  • инфицирование асцитической жидкости;
  • острый перитонит ;
  • развитие злокачественных опухолей в гепатологической системе.

Насколько эффективно лечение асцита при циррозе печени?

Сразу после подтверждения рассматриваемого диагноза специалисты немедленно начинают терапию водянки. Лечение обязательно включает прием медикаментов:

  • растительные и синтетические гепатопротекторы;
  • противовирусные препараты;
  • эссенциальные фосфолипиды;
  • стероидные противовоспалительные средства;
  • гепатопротекторные аминокислоты;
  • диуретики;
  • альбумин.

Перечисленные лекарства способствуют:

  • укреплению иммунитета;
  • нормализации обменных процессов;
  • снижению уровня холестерина ;
  • выведению избыточной жидкости;
  • защите печени от воздействия желчных кислот;
  • улучшению кровообращения;
  • восстановлению поврежденных фосфолипидов;
  • снятию симптомов интоксикации;
  • купированию болевого синдрома;
  • стимуляции роста гепатоцитов;
  • коррекции коллоидного давления;
  • восполнению дефицита белков в организме;
  • предупреждению вирусных и бактериальных инфекций.

Одновременно больной должен придерживаться особой диеты, рекомендуется лечебный стол №5 по Певзнеру. Рацион также предполагает уменьшение суточного объема выпиваемой жидкости, не более 1,5 л каждые 24 часа.

Желательно соблюдать постельный режим. При горизонтальном положении тела активизируется работа почек и мочевыводящей системы, соответственно, улучшается фильтрация крови, уменьшается отечность, интенсифицируется выведение избытка воды из организма.

К несчастью, консервативная терапия рано или поздно перестает быть эффективной, поэтому для откачивания избытков жидкости применяется хирургический метод – лапароцентез. Для удаления воды используется специальная игла. В ходе одной процедуры выводится не более 5 л жидкости, чтобы не возник коллапс.

Прогноз при циррозе печени с асцитом

Даже при адекватном и своевременном лечении продолжительность жизни с рассмотренным диагнозом непродолжительна. В большинстве случаев (около 75%) больные умирают в течение 1-2 лет после обнаружения водянки.

Но есть и более благоприятные прогнозы, если выявлен цирроз и асцит, и то, сколько с этим живут, зависит от формы поражения печени. При компенсированном типе заболевания продолжительность жизни даже может превысить 8-10 лет.

Сколько живут при асците?

Опубликовано: 28 окт в 12:06

Самый актуальный вопрос у тех, кому был диагностирован асцит. сколько живут больные? Дать точный прогноз асцита довольно сложно. Многое зависит от того, что стало причиной его развития, как протекает патология: медленно или стремительно. Еще один фактор, который влияет на положительный прогноз – эффективность проводимой терапии, наличие сопутствующих патологий. Только учитывая все эти факторы в сумме, можно делать определенные выводы, и точно отвечать на вопрос, сколько живут больные с асцитом.

Сама по себе водянка живота редко бывает причиной смерти больного. Опасны осложнения асцита. Скопление жидкости внутри брюшной стенки увеличивает давление, оно формирует сдавливание органов, расположенных в этой анатомической части тела, это нарушает их работу, возникает дисбаланс жизненно важных систем, устранить который бывает крайне сложно. Положение усугубляет нарушение водно-электролитного баланса, что значительно ухудшает состояние больного.

Медики обращают внимание на самые распространённые осложнения асцита. Это:

  • Спонтанный бактериальный перитонит.
  • Гидроторакс и дыхательная недостаточность.
  • Кишечная непроходимость.
  • Пупочная грыжа.
  • Гепаторенальный синдром.

Каждое осложнение само по себе может стать причиной летального исхода. В каких случаях прогноз асцита бывает неутешительным? Ответ на этот вопрос кроется в динамике развития основного заболевания, спровоцировавшего водянку живота.

Продолжительность жизни при асците

Сегодня продолжительность жизни при асците определяется:

  1. Функциональным состоянием печени.
  2. Функциональным состоянием почек.
  3. Функциональным состоянием сердечнососудистой системы.
  4. Эффективностью и адекватностью проводимого лечения.

Для профилактики и лечения панкреатита наши читатели советуют Желудочный чай. Это уникальное средство изготовлено на основе самых редких и мощных лечебных трав, полезных для пищеварения. Желудочный чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения. Читать далее

В 75% случаях асцит брюшной полости развивается по причине цирроза печени, прогноз в этом случае зависит от формы основного заболевания. Если у больного выявляется компенсированный цирроз печени, то при правильном лечении последствия асцита брюшной полости можно минимизировать, основные функции печени сохранить, а это значит, больной может рассчитывать на самые благоприятные прогнозы. А сколько живет больной тогда, когда диагностируется декомпенсированный цирроз? Так как при этой форме заболевания основные функции печени нарушаются и вызывают необратимые процессы, без радикального лечения (пересадки печени) только 20% из 100% живут около пяти лет, остальные умирают гораздо раньше. В этом случае предотвратить смерть помогает только трансплантация нового органа.

Минимальная продолжительность жизни при асците прогнозируется и тогда, когда водянка живота становится следствием почечной недостаточности. Сколько живут люди с подобными диагнозами? Без гемодиализа смерть наступает в течение нескольких недель. Опасен асцит в сочетании с сердечной недостаточностью. При выявлении третьего и четвертого класса сердечной недостаточности в течение первых двух лет смерть наступает в 30% случаях. Остальные 60% больных умирают в течение следующих пяти лет. И только 10% могут рассчитывать на благоприятный прогноз при описываемой связке двух патологий. И это при условии ранней диагностики, своевременного лечения с применением новейших методов терапии водянки, с использованием оборудования нового поколения.

Во всех перечисленных выше случаях опасен не сам асцит, а те осложнения, которые он вызывает. Так, например, когда появляется спонтанный бактериальный асцит, выживает только каждый второй больной. Риск повторного появления патологий в первые шесть месяцев у выживших возникает в 43%. В течение первого года в 70%, в течение первых двух лет в 75%.

И это, считают медики, самые благоприятные прогнозы того, сколько живут люди после повторного бактериального асцита, возникшего на третий год после успешного лечения пока неизвестно.

У тех, кому диагностирован рефрактерный асцит, смерть наступает, примерно у половины больных в течение первого года болезни. Существуют особые группы риска, у которых последствия асцита брюшной полости самые неблагоприятные. В них входят:

  • Люди, старше 60 лет.
  • Больные с низким артериальным давлением.
  • Те, у кого выявляется при обследовании низкое содержание сывороточного альбумина.
  • Те, у кого наблюдается повышенное содержание норэпинефорина в крови.
  • Больные сахарным диабетом.
  • Пациенты со злокачественными опухолями печени.

Многие хотят сегодня знать, сколько живут те больные, у которых диагностирована первая стадия асцита? Сегодня медики научились компенсировать состояние больного правильно подобранными диуретиками и препаратами, восполняющими недостаток калия и магния в организме. При применении адекватного лечения, при строгом соблюдении лечебной диеты и проведении лапароцентеза, можно делать благоприятный прогноз на 10 лет. Но такой вариант развития болезни встречается крайне редко. И еще, существуют такие формы водянки, которые вообще не поддаются медикаментозному лечению. В этом случае любые последствия асцита брюшной полости становятся необратимыми, смерть у больных наступает в течение первого года.

И все же унывать не стоит. Современная медицина не стоит на месте, новое оборудование позволяет производить дренаж жидкости и минимизировать риски развития патологий. Важно постараться увеличить продолжительность жизни путем предотвращения осложнений асцита, постепенно устраняя уже имеющиеся последствия водянки брюшной полости. Зная о том, чем опасен асцит, каждый из нас получает право действовать адекватно в процессе лечения первостепенных заболеваний.

И еще один важный момент. Положительный прогноз и продолжительность жизни при водянке живота во многом зависит от квалификации врача, ведущего больного. Терапия должна делать акцент на устранение причины водянки, восстановление первичных функций внутренних органов – главное условие сделать смертельно опасное осложнение излечимым.

Вам все еще кажется, что вылечить панкреатит тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с панкреатитом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь поджелудочная - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, слабость, головокружение, вздутие, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ирины Кравцовой. как она избавилась от панкреатита навсегда.

Что представляет собой асцист при циррозе печени?

Асцит – это осложнение цирроза печени. которое заключается в накоплении жидкости в брюшной полости пациента.

Основной опасностью данного клинического состояния является излишняя фильтрация белка из крови, а также механическое воздействие жидкости на органы, размещенные в брюшной полости и малом тазу.

Асцит при циррозе печени является неблагоприятным симптомом, поскольку он указывает на декомпенсацию деятельности печени .

Виды патологического состояния

В первую очередь, в зависимости от количества накопившейся жидкости, определяют степень болезненного состояния.

Так, в зависимости от этого, выделяют небольшое , умеренное и значительное количество жидкости. Последнее еще часто именуется напряженным или массивным асцитом.

Именно он несет наибольшую угрозу для жизни пациента, поскольку большое количество жидкости может оказывать механическое воздействие на разные органы, что приводит к другим клиническим симптомам.

Немаловажное значение имеет не только количество. но и качество содержимого в живота. К примеру, если оно стернальное, то пациент может долгое время не предъявлять абсолютно никаких жалоб.

При инфицировании асцитической жидкости состояние больного будет немного тяжелее, но все же не критичное, как при спонтанном бактериальном перитоните, который развивается вследствие пареза кишечника из-за того же механического давления.

Если предыдущие классификации имеет больше академическое значение, нежели клиническое, то практические медики предпочитают разделать данный процесс на тот, который поддается и не поддается медикаментозной терапии.

При этом к последнему относится не только тот асцит, у которого не отмечается положительной динамики, но и ранние рецидиве накопления содержимого в брюшной полости.

Признаки болезненного состояния

Далеко не всегда асцит регистрируется при увеличении живота, поскольку это является уже поздней стадией патологического процесса. Чаще всего его удается обнаружить не более раннем этапе, когда клиническая картина не столь выражена.

В это время пациенты отмечают жалобы на тяжесть в нижних отделах живота. постоянные позывы к мочеиспусканию и чувство переливания жидкого вещества при изменении положения тела.

Когда количество содержимого в брюшной полости увеличивается, оно начинает давить на разные отделы кишечника, печень, почки и прочие органы. Естественно, это проявляется такими клиническими симптомами, как нарушение работы пищеварительного тракта. Больные начинают отмечать учащенный стул, боли в животе и усиленную перистальтику. Вместе с этим, прогрессивно продолжает увеличиваться живот, приобретая неестественную форму. Очень часто в медицинской литературе он именуется «лягушачьим животом».

На самых поздних стадиях, когда брюшная стенка очень истончается, стают заметными вены вокруг пупка. Этот феномен получил название «голова медузы ».

Также повышенное внутрибрюшное давление оказывает воздействие и на слабые места брюшной стенки, что приводит к образованию пупочных, паховых и вентральных грыж.

Методы диагностики

Прогноз при асците определяется исходя из тенденции к увеличению количества жидкости в животе. Но даже используя все самые современные методы диагностики, нельзя точно сказать, сколько живут люди с данной патологией.

В первую очередь, больным проводится ультразвуковое исследование живота, поскольку оно является наиболее доступным. Недостатком этой методики диагностики необходимо считать то, что она позволяет определить жидкость в брюшной полости, только при накоплении ее в количестве не менее 400 мл.

Более чувствительной диагностикой является компьютерная томография, которая, правда, реже выполняется из-за своей высокой стоимости.

Лапароцентез или прокол брюшной стенки может быть как лечебной, так и диагностической процедурой. С помощью лапароцентеза удается определить характер патологического содержимого, что предельно важно для назначения будущего лечения.

Способы лечения

Как уже говорилось, асцит подразделяется на тот, который подается консервативной терапии и тот, который не поддается. В качестве последней подразумевается бессолевая диета, мочегонные препараты, лекарственные средства на основе аминокислот и дезинтоксикационные процедуры.

В том случае, когда консервативное лечение асцита не оказывает никакого терапевтического эффекта, прибегают к оперативным методам. В первую очередь, используют лечебный лапароцентез.

С помощью небольшого прокола живота постепенно, небольшими количествами, удаляется лишняя жидкость. Очень важно дозированно удалять содержимое брюшной полости, поскольку резкое извлечение большого количества жидкости может привести к падению артериального давления.

Необходимо помнить о том, что лапароцентез является всего лишь паллиативным методом лечения, то есть, оказывает только временное облегчение пациенту. Единственной радикальной методикой лечения является только операция по пересадке печени. которая выполняется исключительно в специализированных медицинских центрах. Пересадка печени является достаточно серьезной процедурой.

Перед ее выполнением донор должен пройти огромное количество исследований для определения совместимости тканей. Если хотя бы один из множества анализов окажется несоответственным, то это означает, что печень такого человека не может быть пересажена больному.

Профилактика

Как известно, любое заболевание легче предупредить, нежели вылечить. Для профилактики асцита больные циррозом печени должны выполнять все предписания врача, строго придерживаться диеты и режима питания, а также проходить профилактические курсы лечения в стационаре.

Самое главное, что необходимо устранить на данном этапе, это причину заболевания, которая очень часто кроется в излишнем употреблении алкогольных напитков.

Источники: http://womanadvice.ru/ascit-pri-cirroze-pecheni-skolko-zhivut, http://zhkt.guru/ascit-2/skolko-zhivut-2, http://voprekiraku.ru/chto-predstavlyaet-soboj-ascist-pri-cirroze-pecheni.html

Комментариев пока нет!

Источник: www.izlechisebya.ru
Читайте также
Вид:

Добавить комментарий