Лечение голоданием гепатита в

Лечение голоданием гепатита в

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Лечебное голодание при гепатите С категорически противопоказано медиками по ряду причин, изложенных ниже. Но выбор неосведомленных обывателей в пользу применения метода вполне очевиден. Ведь положительные отзывы свидетельствуют о благотворном влиянии процедуры на организм.

В медицине известен феномен аутофагии (самопоедания). Это защитная приспособительная реакция, заключающаяся в самоочищении организма от продуктов распада жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Но далеко не всегда данная лечебная процедура является целесообразной.

Содержание статьи:

Содержание статьи:

Механизм воздействия

Метод голодания можно условно разделить на 3 этапа:

Лечение голодом включает в себя отказ от вредных привычек. Медики настоятельно рекомендуют пациентам обеспечить себя очищенной водой и натуральными фруктами, овощами на период лечебного голодания.

К чему может привести голодание

Врачи запрещают пациентам голодать при вирусных гепатитах. Пациентов ограничивают в еде в процессе терапии и на этапе выздоровления. Но данная процедура считается диетой, а не голоданием. Принцип соблюдения диеты очень похож на вышеописанные этапы голодания. Исключая из рациона вредные для печени продукты, пациент освобождает орган от чрезмерных нагрузок и помогает печени функционировать более эффективно. Поэтому соблюдать пост разрешается, если данная религиозная традиция не подразумевает полного отказа от еды.

Что же происходит с внутренним органом, пораженным гепатитом, если применять метод голодания? Все разновидности гепатитов вызывают развитие патологических процессов в печени, а некоторые формы заболевания провоцируют цирроз. Если печень не будет получать полезные вещества в достаточном количестве, то она может потерять до 50% своего исходного объема. Речь идет о разрушении клеток внутреннего органа. Токсины, поступающие из кишечника в период голодания, попадают в печень. возрастает в сотни раз.

Процесс аутофагии является способом репликации клеток вируса, поэтому при голодании не наблюдается положительная динамика клинических симптомов заболевания:

  1. После голодания в течение недели содержание вируса в крови повышается в десятки раз.
  2. Симптоматические проявления недуга приобретают более интенсивный характер: усиливается тошнота и чувство тяжести.
  3. Врачи диагностируют развитие других хронических заболеваний на фоне острой формы гепатита.

Опасность голодания при форме В

Помогает ли голодание при гепатите В? Выявление вирусов в организме осуществляется при помощи исследования ПЦР. Многие врачи пришли к выводу о том, что незначительные показатели наличия гепатита В в крови свидетельствуют об отсутствии необходимости проведения терапевтических процедур. В итоге организм сам себя исцелит.

Вылечить гепатит В голоданием нельзя, зато вполне возможно усугубить и без того плачевное состояние пациента. Если вирус находится в неактивной фазе развития, то применение вышеуказанного метода будет способствовать переходу заболевания в острую форму протекания. При хроническом гепатите врачи не рекомендуют испытывать свои иммунные силы.

Последствия для организма при форме С

Пациенты интересуются, можно ли лечить гепатит С голоданием. Существует информация, что некоторым удалось избавиться от коварного недуга в ходе 11-дневного голодания. В процессе терапии люди полностью отказались от пищи. После завершения процедуры пациенты отмечали уменьшение интенсивности симптоматических признаков недуга. А диагностические показатели убедили врачей в положительной динамике клинических симптомов: исчезли антитела, самочувствие больных улучшилось.

Но не все специалисты верят в существование тенденции к выздоровлению в ходе голодания. Следует рассмотреть, почему вышеописанный эксперимент можно назвать клинически необоснованным:

  1. У 20% больных элиминация вируса происходит самопроизвольно. Поэтому лечение гепатита С необязательно в данном случае. Вполне возможно, что организм исцелил себя еще до начала проведения лечебной процедуры.
  2. Не факт, что положительный эффект был достигнут вследствие лечения голодом.
  3. Существует гораздо больше фактов, подтверждающих, что в процессе голодания состояние пациентов только ухудшалось. Вирус становился более агрессивным, что вызывало лишь прогрессирование недуга.

Голодание и гепатит являются несовместимыми. Не стоит исключать редкую возможность выздоровления благодаря данной процедуре, но также следует учитывать, что нет клинически подтвержденных данных о высокой эффективности терапевтического воздействия голодания при вирусных гепатитах.

Поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста во избежание плачевных последствий. Только врач может назначить целесообразное лечение, учитывая характер протекания гепатита и физиологические особенности организма.

Интресная статья из журнала «Вестник ЗОЖ» об опыте использования голодания для лечения хронического гепатита в клиник Орловой.


ИСПОВЕДЬ НЕСОСТОЯВШЕГОСЯ ИНВАЛИДА

Вам пишет человек, прошедший через все тернии современной «официальной», или «традиционной», медицины и выживший, как мне теперь кажется, видимо, совершенно случайно.
В 1995 году я перенес вирусный гепатит (болезнь Боткина) в очень тяжелой форме — пролежал в больнице 3 месяца. К моменту выписки билирубин в крови был выше нормы почти в 10 раз, и никто из врачей ничего хорошего мне не обещал.

За последующие 5 лет я неоднократно проходил весьма «основательные» курсы лечения самыми различными медикаментами и методиками. Почему-то их роднила одна общая черта — высокая стоимость. Единственным результатом, который я получил, было почти полное истощение кошелька и… вторая группа инвалидности — хронический гепатит.
Совершенно случайно и не особенно рассчитывая на успех, я по совету друзей созвонился вечером по домашнему телефону с зав. отделением лечебного голодания Людмилой Александровной Орловой и отправился в г. Ростов-на-Дону, где уже много лет функционирует отделение лечебного голодания . Это, как мне объяснили, одно из немногих мест, где не лечат, а излечивают болезни, причем без лекарств.
Не получив одобрения «своих» врачей, которые лечили меня, но не очень-то помогли, и оставаясь таким же слабым и желто-зеленым, каким был последние 5 лет, я после консультации с Орловой начал голодать.
Проголодал 19 дней и получил совершенно потрясающий результат. Вопреки прогнозам некоторых дипломированных «специалистов», я не только «не добил» свой организм, но, совсем напротив, вышел из стен этого лечебного учреждения практически здоровым человеком. Впервые за многие годы я почувствовал себя бодрым и полным сил, у меня ничего не болело, а биохимические анализы полностью подтвердили, что мое хорошее самочувствие вовсе не является самообманом.
Подобные «чудеса» в отделении РДТ (разгрузочно-диетической терапии) — так называется, голодание «официально» — происходили не только со мной. Тяжелейшие гипертоники, десятилетия глотавшие груды таблеток, через 2-3 недели с изумлением поглядывали на стрелку тонометра, дрожавшую против «нормальных» цифр; начинали дышать «полной грудью» астматики; больные, страдающие артритами и радикулитом, входившие в отделение с гримасой боли на лице при каждом движении, к концу лечения легко «наматывали» по 6-8 км на прогулках, являющихся одним из обязательных условий голодания. У больных различными гастритами, колитами, холециститами желудок и кишечник после голодания начинали работать, «как часы»; прекрасно помогало голодание при любой аллергии.
Пожалуй, не было ни одного больного среди тех, кто лечился одновременно со мной (а болезни были самые разные — от банального ожирения до опухолей), кто бы не почувствовал себя после курса лечения значительно лучше или не выздоровел бы полностью.
Не скажу, что голодать легко и просто. Многие на первых порах испытывают дискомфорт, слабость, иногда могут возникнуть боли. Особенно когда начинают выходить камни и песок из почек или желчного пузыря. Однако зав. отделением Орлова — врач высшей категории, ученица профессора Юрия Сергеевича Николаева — и врачи отделения быстро и эффективно решали все возникающие у нас проблемы.
Кстати, в отделении я впервые узнал и про «ЗОЖ», «изучил» многие номера и стал его подписчиком.
Всем, кто прочел мою «исповедь», искренне желаю здоровья, тем более, что вы теперь знаете, где и как его обрести. Мне прошу не писать, так как отвечать некогда. Обращайтесь непосредственно в центр по лечебному голоданию.

Василий Медведев. х. Золотаревка, Ростовская обл.

У меня обнаружили гепатит С. Вероятно был влит с кровью, так как я перенес несколько операций связанных с травмами 8 лет назад. В США гепатит лечат в основном с уколами, я в них абсолютно не верю, как впрочем и врачам. Альтернативное лечение состоит из приема различных трав и препаратов из них. Я начал лечение у одного китайского доктора, который использует лекарства из трав. Лекарства дорогие. После прочтения ваших книг я поверил, что могу излечиться сам.

Несколько недель назад я провел свое первое 10-дневное голодание. Планирую дойти до 40-дневного через 4-6 месяцев. Лучше голодать раз в три месяца по 7-10 суток и придерживаться правильного питания. В крайнем случае, можно выполнить фракционное голодание, которое даст больше пользы и окажет меньшую нагрузку на организм.. Добавлять по неделе через каждые 1-2 месяца. В перерыве между ними провожу чистки (печени, лавровый лист, тройчатка, полевая форма жизни и т. п.), питаюсь по вашим рекомендациям. Я также, много читаю и есть много рекомендаций о том, какие травы пить при гепатите С. Все они основаны на том, что принимать нужно каждый день. А я голодаю в дни экадаши, плюс провожу «сухие» голодания или в эти дни или в дни «трубы».

Индивидуальная конституция у меня «Желчь». Рост 176см, вес 65-70 кг. Сейчас я пробую каскадное голодание. Пока 1 день через один. В связи с этим я не знаю, как совместить каждодневный прием трав и голодание. Я понимаю, что нет смысла принимать травы при таком голоде. Как быть? Решитесь на что-либо одно.

Сама болезнь (вирус гепатита С) ни как не дает о себе знать. Я чувствую себя отлично, веду очень активный образ жизни (в прошлом году в первый раз пробежал 20 км).

Все советы по лечению гепатита С говорят о том, чтобы не нагружать себя нагрузками. Как быть?

Ответ. Для этого я воспользуюсь своей книгой «Самолечебник ХХI века», в которой рассказывается о лечении гепатита в сокращенном варианте.

Гепатит. Что собой представляет гепатит? ГЕПАТИТ (от греч. hepar-печень) — общее название воспалительных заболева­ний печени; сюда включают обычно и цир­розы печени, иногда и дистрофические (де­генеративные) поражения печени («жиро­вой гепатит»).

Ввиду тесной анатомической и функ­циональной связи печени со многими дру­гими органами гепатит нередко сочетается с за­болеваниями селезенки (гепатоспленит, гепатолиенальный синдром), желчного пу­зыря и внепеченочных желчных прото­ков (гепатохолецистит, гепатохолангит), желудка, кишечника, поджелудочной же­лезы, почек (гепатонсфрит), нервной си­стемы (гепатоцеребральный синдром) и др. Гепатит — одно из важнейших заболеваний печени и внутренних органов вообще; протекает или как самостоятельное (ос­новное) заболевание, или является вто­ричным симптоматическим проявлением различных инфекций, интоксикаций и ряда других общих страданий.

По течению гепатит делят на острые и хро­нические (или повторно рецидивирующие); последние нередко имеют прогрес-сирую­щее течение с исходом в цирроз печени. Хронический гепатит развивается чаще всего после острого ви­русного гепатита. Причинную роль могут также играть хронический алкоголизм, бо­лезни желчного пузыря, желчных путей, ор­ганов пищеварения и др. По тяжести, клинической выраженности и симптоматологии гепатиты делят на легкие («ма­лые»), средней тяжести и тяжелые (злока­чественные, молниеносные), далее на яв­ные и скрыто протекающие, желтушные, безжелтушные, атипические и другие клинические варианты гепатита.

В качестве первопричин возникновения гепатита наибольшее зна­чение имеют различные инфекции и ин­токсикации, как-то: болезнь Боткина, болезнь Вейля — Васильева, желтая лихо­радка, затяжной септический эндокардит, пневмония, бруцеллез, малярия, си­филис, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, амебиаз, восходящая кишеч­ная инфекция, пищевые токсикоинфекции, отравление алкоголем, некоторыми грибами, гелиотропом, промышленные и лекарственные интоксикации — тринитро­толуолом, динитрофенолом, дихлорэтаном, бериллием, четыреххлористьщ углеродом, хлороформом и др., а также такие физиче­ские факторы, как ожоги тела, ионизи­рующая радиация. Развитию гепатита (и осо­бенно жировой дистрофии печени) может также способствовать неполноценное не­сбалансированное питание и прежде всего недостаток белка, аминокислот, витами­нов, жироподобных веществ. Известное значение имеют нарушения нервно-эндокринной регуляции (например, выявление ост­рого течения болезни Боткина под влия­нием испуга — так называемая эмоциональная желтуха, поражение печени при базедовой болезни, возможно, за счет прежде всего нарушения печеночного кровообращения и др.). В развитии се­мейных заболеваний гепатитом большое зна­чение имеет прямое влияние среды — внутрисемейное заражение. Кроме того, при любой ин­фекционной и неинфекционной основной бо­лезни возможно поражение печени вслед­ствие случайного заражения болезнью Боткина, гепатитом через шприц, как это наблюдалось на больных туберкулезом при лечении инъ­екциями стрептомицина, на больных сифи­лисом при лечении новарсенолом и т. д., а также за счет присоединения лекарствен­ного гепатита при индивидуальной непереноси­мости сульфаниламидов и др.

Лечение больных хроническим гепатитом должно быть непрерывным, включая активную и неактивную фазы заболевания. Оно состоит из:

а) применения непосредственно лечебных средств направленных на устранение первопричин болезни – уничтожение вируса гепатит или иных причин;

б) щадящий режим, физический и психический покой, исключение раздражающей пищи и лекарств (кроме абсолютно показанных);

в) методы патогенетической терапии, прямо направленные на восста­новление нарушенной обменно-ферментативной деятельности печени и ускорение ее регенерации — лечение глюкозой, витами­нами, препаратами печени, липотропными веществами, желчегонными (при показа­ниях) и т. п.;

г) воздействие через нерв­но-эндокринные звенья — применение про­тивоболевых, антиспастических, седативных, противовоспалительных и десенси­билизирующих средств.

В целом лечение длительное и требует комплексного подхода. Чтобы не было возврата заболевания не надо обольщаться быстрыми успехами и прекращать лечение.

Перейдем к подробному рассмотрению лечебных мероприятий.

1. Применения непосредственно лечебных средств направленных на устранение первопричин болезни – уничтожение вируса гепатит.

— Общее оздоровительное направление.

Если отбросить нелепые случаи заражения вирусным гепатитом, то это заболевание развивается у тех лиц, организм которых уже ослаблен и подготовлен к восприятию вирусной инфекции извне. В понятие «ослаблен и подготовлен» входит: слабая иммунная защита (от возраста, прежних болезней, образа жизни) и наличие внутренней грязи и шлаков (особенно от запоров). Если такой организм просто привести в порядок – почистить с помощью очистительных процедур (толстый кишечник, печень, жидкие среды), укрепить с помощью правильного питания, регулярных голоданий (раз в неделю или в дни экадаши по 24-36 часов) и использования мочи, — то человек легко и просто избавляется гепатита.

Пример. «Проводя уринотерапию, голодая раз в неделю, очистив кишечник и печень, я избавилась от депрессии, тяжких сосудистых гипертонических кризисов по ночам (всегда это было с 3 до 5 часов утра) и вылечила гепатит. Питание провожу раздельное. Избавилась также и от тяжелейшего постоянного вздутия кишечника». Врач, доцент из г. Днепропетровска.

В зависимости от тяжести заболевания гепатитом или желтухой, можно применить сочетание голода с уринотерапией или просто ограничиться приемом своей мочи. Например, Д. Армстронг вот что пишет о лечении желтухи.

«Необходимо напомнить, что желтуха всего лишь симптом хронического или острого нарушения работы печени (как правило, «острое нарушение работы печени» возникает от вируса гепатита). Первый, самый трудный случай желтухи, с которым я столкнулся, был в самом начале моей деятельности в качестве уринотерапевта. Для излечение потребовалось 10 дней уринового голодания и приема воды. (Уриновое голодание по Армстронгу включает: голод, употребление всей мочи вы течение дня, воды по мере надобности и двух часовое втирание в тело голодающего старой т. е. с небольшим аммиачным запахом урины.) Ранее, мне не приходилось иметь дело с желтухой, но в тех случаях, которые мне доводилось лечить, было интересно наблюдать, как желтизна кожи уходит за первые 2-3 дня лечения. А затем при продолжении лечения сменяется таким свежим и здоровым цветом лица, которое бывает только у девушек-молочниц! На такое преображение уходит не более 10 дней.»

Пример. «Мой сын сидел (надо понимать пил всю свою мочу за день ) на урине во время болезни (болел 6 месяцев болезнью Боткина, лежал в больнице) по 2-3 дня и вот сейчас все в норме».

Применение мощных фитонцидов и ядов.

К фитонцидам относятся вещества растительного и животного происхождения, которые обладают сильными противовирусными и противомикробными действиями. Народная мудрость подметила, что во вшах (обычно используют человеческие) содержится подобное вещество, которое великолепно подавляет возбудителя желтухи и гепатита.

Пример. «Решил Вам написать один рецепт. Испробован неоднократно при самых тяжелых формах гепатита, так же лечился и я.

В хлебный мякиш залепил 3-4 живые вши и проглотил, после этого не пил 4 часа. До этого я не ел 6 дней, ничего не лезло, а тут стало легче, появился аппетит и я резко пожелтел. Обычно при гепатите это идет постепенно, но самое интересное то, что желтизна спала тоже очень быстро. И хотя врачи мне обещали 2 месяца в связи с тяжестью случая, но уже через две недели анализы показали, что все в порядке!

Не знаю, каков механизм, но так же у нас мать спасла свою дочь, которая уже умирала от гепатита».

3. В виду того, что вирусную инфекцию очень трудно вывести из организма, я рекомендую применить после лечения гепатита годовой курс лечения морозником кавказским. Это растение ядовито и воздействует на патогенные грибки, вирусы, микробы живущие в крови, лимфе, межклеточной жидкости. Только годовой курс применения морозника может надежно гарантировать, что с разного рода инфекцией в организме покончено. Помимо этого, морозник способствует восстановлению различных обменов веществ и возрождает функцию печени.

Принимать его необходимо вечером, за 2-3 часа до сна. Именно в это время он наиболее благотворно воздействует на печень.

Дозировка: пол горчичной ложечки с чайной ложкой меда.

4. Расторопша. Существует такая травка, которая очень полезна для лечения печени. Она содержит «мягкие фитонциды», которые благотворно влияют на печень и ее функции.

С ее помощью лечат: гепатит, цирроз печени, желтуху, колиты, холециститы, воспаление желчных протоков и многое другое. Она позволяет выводить из организма токсины и радиацию. В связи с активностью сезона печени, я предлагаю вам воспользоваться ею для оздоровления печени.

Рецепт прост: принимать по 1 чайной ложки семени (целого или молотого) расторопши 2 раза в день, утром и вечером до еды. На один курс лечения нужно 100 грамм расторопши. После перерыва в 1-3 недели, курс можно повторить.

Люди, которые использовали расторопшу для лечения печени очень довольны ею. В среднем требуется два курса для приведения в норму печени.

Купить дешевые лекарства от гепатита С

Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией IMMCO.ru . Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Гепатитами называют острые и хронические воспалительные заболевания печени, носящие не очаговый, а распространенный характер. У разных гепатитов способы заражения различные, отличаются они также по скорости прогрессирования болезни, клиническим проявлениям, способам и прогнозам терапии. Даже симптоматика у различных видов гепатитов разная. Причем одни симптомы проявляются сильнее, чем другие, что определяется видом гепатита.

Главные симптомы

  1. Желтушность. Симптом встречается часто и обусловлен тем, что в кровь больного при повреждениях печени попадает билирубин. Кровь, циркулируя по организму, разносит его по органам и тканям, окрашивая их в желтый цвет.
  2. Появление боли в районе правого подреберья. Возникает она из-за увеличения размеров печени, приводящих к появлению болей, которые бывают тупыми и длительными или же носят приступообразный характер.
  3. Ухудшение самочувствия, сопровождаемое повышением температуры, головными болями, головокружением, расстройством пищеварения, сонливостью и вялостью. Все это следствие действия на организм билирубина.

Гепатиты острые и хронические

Гепатиты у больных имеют острую и хроническую формы. В острой форме они проявляются в случае вирусного поражения печени, а также, если имело место отравление разными видами ядов. При острых формах течения болезни состояние больных быстро ухудшается, что способствует ускоренному развитию симптомов.

При такой форме заболевания вполне возможны благоприятные прогнозы. За исключением ее превращения в хроническую. В острой форме болезнь легко диагностируется и проще лечится. Невылеченный острый гепатит легко развивается в хроническую форму. Иногда при сильных отравлениях (например, алкоголем) хроническая форма возникает самостоятельно. При хронической форме гепатитов происходит процесс замещения соединительной тканью клеток печени. Выражен он слабо, идет медленно, а потому иногда остается недиагностированным до момента возникновения цирроза печени. Хронический гепатит лечится хуже, да и прогноз его излечения менее благоприятный. При остром течении заболевания значительно ухудшается самочувствие, развивается желтушность, появляется интоксикация, снижается функциональная работа печени, в крови увеличивается содержание билирубина. При своевременном выявлении и эффективном лечении гепатитов в острой форме пациент чаще всего выздоравливает. При продолжительности заболевания более шести месяцев гепатиты переходят в хроническую форму. Хроническая форма болезни приводит к серьезным нарушениям в организме — увеличиваются селезенка и печень, нарушается метаболизм, возникают осложнения в виде цирроза печени и онкологических образований. Если у больного пониженный иммунитет, схема терапии подобрана неправильно или имеется алкогольная зависимость, то переход гепатита в хроническую форму угрожает жизни пациента.

Разновидности гепатитов

Гепатит имеет несколько видов: А, B, C, D, E, F, G, их называют еще вирусными гепатитами, так как причиной их возникновения является вирус.

Гепатит А

Эту разновидность гепатита называют еще болезнью Боткина. Она имеет инкубационный период, длящийся в течение от 7 дней и до 2 месяцев. Ее возбудитель — РНК-вирус — может передаваться от больного человека здоровому при помощи некачественных продуктов и воды, контакта с бытовыми предметами, которыми пользовался больной. Гепатит А возможен в трех формах, их подразделяют по силе проявления заболевания:

  • при острой форме с желтухой серьезно повреждается печень;
  • при подострой без желтухи можно говорить о более легком варианте болезни;
  • при субклинической форме можно даже не заметить симптомов, хотя зараженный является источником вируса и способен заражать других.

Гепатит В

Эту болезнь называют еще сывороточным гепатитом. Сопровождается увеличением печени и селезенки, появлением болей в суставах, рвоты, температуры, поражением печени. Протекает либо в острой, либо в хронической формах, что определяется состоянием иммунитета заболевшего. Пути заражения: во время инъекций с нарушением санитарных правил, половых контактов, во время переливания крови, применения плохо продезинфицированных мединструментов. Длительность инкубационного периода 50 ÷ 180 дней. Заболеваемость гепатитом В снижается при использовании вакцинации.

Гепатит С

Данный вид болезни относится к наиболее тяжелым заболеваниям, так как часто сопровождается циррозом или раком печени, приводящим впоследствии к смертельному исходу. Заболевание плохо поддается терапии, и более того, переболев один раз гепатитом С, человек повторно может подвергнуться заражению этим же недугом. Излечить ВГС непросто: после заболевания гепатитом С в острой форме 20% заболевших выздоравливают, а у 70% больных организм самостоятельно не в состоянии излечиться от вируса, и заболевание становится хроническим. Установить причину, по которой одни излечиваются сами, а другие нет, пока не удалось. Хроническая форма гепатита С сама не исчезнет, в потому нуждается в проведении терапии. Диагностику и лечение острой формы ВГС проводит врач-инфекционист, хронической формы заболевания — гепатолог или гастроэнтеролог. Заразиться можно во время переливания плазмы или крови от зараженного донора, при использовании некачественно обработанных мединструментов, половым путем, а больная мать передает инфекцию ребенку. Вирус гепатита С (ВГС) стремительно распространяется по миру, число больных уже давно превысило полторы сотни миллионов человек. Ранее ВГС плохо поддавался терапии, но теперь заболевание можно вылечить, используя современные антивирусники прямого действия. Только терапия эта достаточно дорогостояща, а потому по карману далеко не каждому.

Гепатит D

Этот вид гепатита D возможен только при коинфекции с вирусом гепатита В (коинфекция — случай заражения одной клетки вирусами различных видов). Его сопровождает массовое поражение печени и острое течение болезни. Пути заражения — попадание вируса болезни в кровь здорового человека от вирусоносителя или заболевшего человека. Инкубационный период тянется 20 ÷ 50 дней. Внешне течение болезни напоминает гепатит В, но форма его более тяжелая. Может стать хроническим, перейдя потом в цирроз. Возможно проведение вакцинации, аналогичной применяемой при гепатите В.

Гепатит Е

Слегка напоминает гепатит А течением и механизмом передачи, так как точно также передается через кровь. Его особенностью является возникновение молниеносных форм, вызывающих смертельный исход за срок, не превышающий 10 дней. В остальных случаях его удается эффективно излечивать, да и прогноз на выздоровление чаще всего благоприятный. Исключением может быть беременность, так как риск потерять ребенка приближается к 100%.

Гепатит F

Этот вид гепатита исследован пока недостаточно. Известно только, что болезнь вызывается двумя разными вирусами: один выделили из крови доноров, второй обнаружили в фекалиях больного, получившего гепатит после переливания крови. Признаки: появление желтухи, лихорадки, асцита (скопления жидкости в брюшной полости), увеличение размеров печени и селезенки, возрастание уровней билирубина и печеночных ферментов, возникновение изменений в моче и кале, а также общая интоксикация организма. Результативных методов терапии гепатита F пока не разработано.

Гепатит G

Эта разновидность гепатита похожа на гепатит С, но не столь опасна, так как не способствует возникновению цирроза и рака печени. Цирроз может появиться только в случае коинфекции гепатитов G и С.

Диагностика

Вирусные гепатиты по своей симптоматике похожи один на другой, точно также как и на некоторые иные вирусные инфекции. По этой причине точно установить диагноз у заболевшего бывает затруднительно. Соответственно для уточнения вида гепатита и правильного назначения терапии требуются лабораторные анализы крови, позволяющие выявить маркеры — показатели, индивидуальные для каждого вида вируса. Выявив наличие таких маркеров и их соотношение, можно определить стадию заболевания, его активность и возможный исход. С целью отслеживания динамики процесса, спустя промежуток времени обследования повторяют.

Как лечат гепатит С

Современные схемы лечения хронических форм ВГС сводятся к комбинированной противовирусной терапии, включающей антивирусники прямого действия типа софосбувира, велпатасвира, даклатасвира, ледипасвира в различных сочетаниях. Иногда для усиления эффективности к ним добавляются рибавирин и интерфероны. Такое сочетание действующих веществ останавливает репликацию вирусов, спасая печень от их разрушительного воздействия. Подобная терапия обладает рядом недостатков:

  1. Стоимость лекарств для борьбы с вирусом гепатита высока, приобрести их сможет далеко не каждый.
  2. Прием отдельных препаратов сопровождается неприятными побочными эффектами, в том числе повышением температуры, тошнотой, диареей.

Продолжительность лечения хронических форм гепатита занимает от нескольких месяцев до года в зависимости от генотипа вируса, степени поражения организма и используемых препаратов. Поскольку гепатит С в первую очередь поражает печень, пациентам требуется соблюдать строгую диету.

Особенности генотипов ВГС

Гепатит С относится к числу наиболее опасных вирусных гепатитов. Заболевание вызывается РНК-содержащим вирусом, получившим название Flaviviridae. Вирус гепатита С называют еще «ласковый убийца». Столь нелестный эпитет он получил из-за того, что на начальном этапе болезнь не сопровождается вообще никакими симптомами. Отсутствуют признаки классической желтухи, нет и болезненности в районе правого подреберья. Выявить наличие вируса удается не ранее, чем через пару месяцев после инфицирования. А до этого полностью отсутствует реакция иммунной системы и в крови невозможно обнаружить маркеры, а потому и провести генотипирование нет возможности. К особенности ВГС относится также то, что после попадания в кровь в процессе размножения вирус начинает стремительно мутировать. Такие мутации мешают иммунной системе зараженного подстраиваться и бороться с болезнью. В результате болезнь может несколько лет протекать без всяких симптомов, вслед за чем почти срезу появляется цирроз или злокачественная опухоль. Причем в 85% случаев заболевание из острой формы переходит в хроническую. У вируса гепатита С есть важная особенность – разнообразие генетического строения. Фактически гепатит С является совокупностью вирусов, классифицируемых в зависимости от вариантов их строения и подразделяемых на генотипы и подтипы. Генотип — это сумма генов, кодирующих наследственные признаки. Пока медицине известны 11 генотипов вируса гепатита С, имеющих собственные подтипы. Генотип обозначают цифрами от 1 до 11 (хотя в клинических исследованиях используют в основном генотипы 1 ÷ 6), а подтипы, используя буквы латинского алфавита:

  • 1a, 1b и 1с;
  • 2a, 2b, 2с и 2d;
  • 3a, 3b, 3с, 3d, 3e и 3f;
  • 4a, 4b, 4с, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i и 4j;

В разных странах генотипы ВГС распространены по-разному, например, в России наиболее часто можно встретить с первого по третий. От разновидности генотипа зависит тяжесть протекания болезни, они определяют схему терапии, ее продолжительность и результат лечения.

Как по планете распространены штаммы ВГС

По территории земного шара генотипы гепатита С распространены разнородно, причем чаще всего можно встретить генотипы 1, 2, 3, а по отдельным территориям это выглядит так:

  • в Западной Европе и в ее восточных регионах наиболее часто встречаются генотипы 1 и 2;
  • в США — подтипы 1a и 1b;
  • в северной части Африки самым распространенным является генотип 4.

В зоне риска возможного заражения ВГС находятся люди с заболеваниями крови (опухоли кроветворной системы, гемофилия и др.), а также больные, лежащие на излечении в отделениях диализа. Наиболее распространенным по странам мира считается генотип 1 — на его долю приходится ~50% от общего числа заболевших. На втором месте по распространенности — генотип 3 с показателем чуть больше 30%. Распространение ВГС по территории России имеет существенные отличия от мирового или европейского вариантов:

  • на генотип 1b приходится ~50% случаев;
  • на генотип 3a ~20%,
  • гепатитом 1a заражены ~10% больных;
  • гепатит с генотипом 2 обнаружен у ~5% зараженных.

Но не только от генотипа зависят трудности терапии ВГС. На результативность лечения оказывают влияние еще и следующие факторы:

  • возраст пациентов. Шанс на излечение у молодых значительно выше;
  • женщинам вылечиться проще, чем мужчинам;
  • немаловажна степень повреждения печени — благоприятность исхода выше при меньшем ее повреждении;
  • величина вирусной нагрузки — чем меньше в организме вирусов на момент начала лечения, тем эффективнее терапия;
  • вес больного: чем он выше тем сильнее усложняется лечение.

Потому и схему терапии выбирает лечащий врач, основываясь на вышеперечисленных факторах, генотипировании и рекомендациях EASL (Европейской ассоциации, занимающейся болезнями печени). Свои рекомендации EASL постоянно поддерживает в актуальном состоянии и по мере появления новых эффективных препаратов для лечения гепатита С корректирует рекомендуемые схемы терапии.

Кто находится в зоне риска по заражению ВГС?

Как известно вирус гепатита С передается через кровь, а потому с наибольшей вероятностью заразиться могут:

  • пациенты, которым делают переливание крови;
  • больные и клиенты в стоматологических кабинетах и медучреждених, где ненадлежащим образом стерилизуют мединструменты;
  • из-за нестерильных инструментов может оказаться опасным посещение маникюрного и косметического салонов;
  • от плохо обработанных инструментов могут пострадать также любители пирсинга и татуировок,
  • велик риск инфицирования у тех, кто употребляет наркотики из-за многократного употребления нестерильных игл;
  • плод может инфицироваться от матери, зараженной гепатитом С;
  • при половом акте инфекция также может попасть в организм здорового человека.

Чем лечат гепатит С?

Вирус гепатита С не зря считали «ласковым» вирусом-убийцей. Он способен годами не проявлять себя, после чего внезапно обнаружиться в виде осложнений, сопровождаемых циррозом или раком печени. А ведь диагноз ВГС поставили более чем 177 млн. человек в мире. Лечение, которое применяли до 2013 г., сочетавшее инъекции инетрферона и рибавирин, давало больным шанс на исцеление, не превышавший 40-50%. Да к тому же сопровождалось оно серьезными и мучительными побочными эффектами. Ситуация изменилась летом 2013 г. после того, как фармгигантом из США Gilead Sciences было запатентовано вещество софосбувир, выпускавшееся в виде препарата под брендом Sovaldi, в состав которого входило 400 мг лекарственного средства. Он стал первым противовирусным препаратом прямого действия (ПППД), предназначенным для борьбы с ВГС. Итоги клинических испытаний sofosbuvir порадовали медиков результативностью, которая достигала в зависимости от генотипа величины 85 ÷ 95%, при этом продолжительность курса терапии по сравнению с лечением интерферонами и рибавирином сократилась более чем вдвое. И, хотя запатентовала софосбувир фармкомпания Gilead, синтезирован он был в 2007 г. Майклом София, работником компании Pharmasett, приобретенной впоследствии Gilead Sciences. От фамилии Майкла синтезированное им вещество получило название sofosbuvir. Сам же Майкл София вместе с группой ученых, сделавших ряд открытий, раскрывших природу ВГС, что позволило создать эффективный препарат для его лечения, получил премию Ласкера-Дебейки по клиническим медицинским исследованиям. Ну а прибыль от реализации нового эффективного средства почти вся в основном досталась Gilead, установившей на Совалди монопольно высокие цены. Тем более, что свою разработку компания защитила спецпатентом, согласно которому Gilead и некоторые ее партнерские компании стали обладателями исключительного права на изготовление оригинального ПППД. В результате прибыли Gilead только за первые два года реализации препарата многократно перекрыли все затраты, которые компания понесла на приобретение Pharmasett, получение патента и последующие клинические испытания.

Что такое Софосбувир?

Эффективность этого лекарственного средства в борьбе с ВГС оказалась столь высока, что сейчас практически ни одна схема терапии не обходится без его применения. Софосбувир не рекомендуют применять в качестве монотерапии, но при комплексном использовании он показывает исключительно высокие результаты. Первоначально препарат применяли в сочетании с рибавирином и интерфероном, что позволяло в неосложненных случаях добиваться излечения всего за 12 недель. И это при том, что терапия только интерфероном и рибавирином была в два раза менее результативна, да и продолжительность ее порой превышала 40 недель. После 2013 г. каждый последующий год приносил известия о появлении все новых и новых лекарственных средств, успешно сражающихся с вирусом гепатита С:

  • в 2014 появился даклатасвир;
  • 2015 стал годом рождения ледипасвира;
  • 2016 обрадовал созданием велпатасвира.

Даклатасвир выпустила компания Bristol-Myers Squibb в виде препарата Daklinza, содержащего 60 мг действующего вещества. Два следующих вещества созданы были силами ученых Gilead, а поскольку ни одно из них не годилось для монотерапии, применяли лекарственные средства только в сочетании с sofosbuvir. Для облегчения проведения терапии Gilead предусмотрительно вновь созданные лекарства выпустила сразу же в сочетании с софосбувиром. Так появились препараты:

  • Harvoni, сочетающий софосбувир 400 мг и ледипасвир 90 мг;
  • Epclusa, в которую входили sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг.

При терапии с применением даклатасвира принимать приходилось два различных препарата Совалди и Даклинзу. Каждое из парных сочетаний действующих веществ применялось для лечения определенных генотипов ВГС согласно схемам терапии рекомендованным EASL. И только сочетание софосбувира с велпатасвиром оказалось пангенотипным (универсальным) средством. Эпклюса излечивала все генотипы гепатита С практически с одинаково высокой результативностью приблизительно 97 ÷ 100%.

Появление дженериков

Клинические испытания подтверждали результативность лечения, но у всех этих высокоэффективных лекарств был один существенный недостаток — слишком высокие цены, не позволяющие их приобрести основной массе заболевших. Монопольно высокие цены на продукцию, установленные Gilead, вызвали возмущения и скандалы, что заставило патентодержателей пойти на определенные уступки, предоставив некоторым компаниям из Индии, Египта и Пакистана лицензии на производство аналогов (дженериков) столь эффективных и востребованных препаратов. Причем борьбу с патентодержателями, предлагающими для лечения препараты по необъективно завышенным ценам, возглавила Индия, как страна, в которой проживают миллионы больных гепатитом С в хронической форме. В результате этой борьбы — Gilead выдала 11 индийским компаниям лицензии и патентные разработки для самостоятельного выпуска сначала софосбувира, а потом и других своих новых препаратов. Получив лицензии, индийские производители быстро наладили изготовление дженериков, присваивая выпускаемым препаратам собственные торговые наименования. Так появились сначала дженеркики Sovaldi, потом и Daklinza, Harvoni, Epclusa, а Индия стала мировым лидером по их производству. Индийские производители по лицензионному соглашению выплачивают 7% заработанных средств в пользу патентодержателей. Но даже с этими выплатами стоимость выпускаемых в Индии дженериков оказалась в десятки раз меньше, чем у оригиналов.

Механизмы действия

Как уже сообщалось выше, появившиеся новинки терапии ВГС относятся к ПППД и воздействуют непосредственно на вирус. Тогда как применяемые ранее для лечения интерферон с рибавирином усиливали иммунную систему человека, помогая организму противостоять заболеванию. Каждое из веществ действует на вирус по-своему:

  1. Sofosbuvir блокирует РНК-полимеразу, тормозя тем самым репликацию вируса.
  1. Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир являются ингибиторами NS5A, мешающими распространению вирусов и их проникновению в здоровые клетки.

Такое направленное воздействие позволяет успешно бороться с ВГС, применяя для терапии софосбувир в паре с daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Иногда для усиления воздействия на вирус к паре добавляют третий компонент, в качестве которого чаще всего выступает рибавирин.

Производители дженериков из Индии

Фармкомпании страны воспользовались предоставленными им лицензиями, и теперь Индия выпускает следующие дженерики Sovaldi:

  • Hepcvir — изготовитель Cipla Ltd.;
  • Hepcinat — Natco Pharma Ltd.;
  • Cimivir — Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
  • MyHep — производитель Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
  • SoviHep — Zydus Heptiza Ltd.;
  • Sofovir — изготовитель Hetero Drugs Ltd.;
  • Resof — производит компания Dr Reddy’s Laboratories;
  • Virso — выпускает Strides Arcolab.

Изготавливают в Индии также и аналоги Даклинзы:

  • Natdac от Natco Pharma;
  • Dacihep от Zydus Heptiza;
  • Daclahep от Hetero Drugs;
  • Dactovin от Strides Arcolab;
  • Daclawin от Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
  • Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

Вслед за Gilead индийские производители лекарств освоили также производство Harvoni, в результате чего появились такие дженерики:

  • Ledifos — выпускает Hetero;
  • Hepcinat LP — Natco;
  • Myhep LVIR — Mylan;
  • Hepcvir L — Cipla Ltd.;
  • Cimivir L — Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
  • LediHep — Zydus.

И уже в 2017 году было освоено производство следующих индийских дженериков Эпклюсы:

  • Velpanat выпустила фармкомпания Natco Pharma;
  • выпуск Velasof освоила Hetero Drugs;
  • SoviHep V начала производить компания Zydus Heptiza.

Как видите, индийские фармкомпании не отстают от американских производителей, достаточно оперативно осваивая вновь разработанные ими препараты, соблюдая при этом все качественные, количественные и лечебные характеристики. Выдерживая в том числе и фармакокинетическую биоэквивалентность по отношению к оригиналам.

Требования к дженерикам

Дженериком называют препарат, способный по основным фармакологическим свойствам заменить лечение дорогими оригинальными лекарствами с патентом. Выпускать их могут как при наличии, так и при отсутствии лицензии, только ее наличие делает выпускаемый аналог лицензионным. В случае выдачи лицензии индийским фармкомпаниям, Gilead обеспечила для них также и технологию производства, предоставив владельцам лицензии права на самостоятельную ценовую политику. Чтобы аналог лекарственного средства считался дженериком, он должен соответствовать ряду параметров:

  1. Необходимо соблюдать соотношение по важнейшим фармацевтическим компонентам в препарате по качественному, а также количественному нормативам.
  1. Следует придерживаться выполнения соответствующих международных норм.
  1. Требуется обязательное соблюдение надлежащих условий производства.
  1. В препаратах следует выдержать соответствующий эквивалент параметров всасывания.

Стоит отметить, что на страже обеспечения доступности медикаментов стоит ВОЗ, стремящаяся с помощью бюджетных дженериков заместить ими дорогостоящие брендированные лекарственные средства.

Египетские дженерики софосбувира

В отличие от Индии, фармкомпании Египта не выбились в мировые лидеры по производству джененриков от гепатита С, хотя и они освоили производство аналогов sofosbuvir. Правда, в основной массе выпускаемые ими аналоги являются нелицензионными:

  • MPI Viropack, производит препарат Marcyrl Pharmaceutical Industries — один из самых первых египетских дженериков;
  • Heterosofir, выпускает компания Pharmed Healthcare. Является единственным лицензионным дженериком в Египте . На упаковке под голограммой запрятан код, позволяющий проконтролировать оригинальность препарата на сайте производителя, исключив тем самым его подделку;
  • Grateziano, изготавливаемый Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork, производимый Vimeo;
  • Sofocivir, выпускаемый ZetaPhar.

Дженерики для борьбы с гепатитом из Бангладеш

Еще одной страной, в больших объемах производящая дженерики против ВГС, является Бангладеш. Причем этой стране даже не требуются лицензии на производство аналогов брендированных лекарственных средств, так как до 2030 г. ее фармацевтическим компаниям разрешено выпускать такие медпрепараты без наличия соответствующих лицензионных документов. Наиболее известной и оборудованной по последнему слову техники является фармкомпания Beacon Pharmaceuticals Ltd. Проект производственных мощностей ее создавался европейскими специалистами и соответствует мировым стандартам. Beacon выпускает следующие дженерики для терапии вируса гепатита С:

  • Soforal — дженерик софосбувира, содержит активного вещества 400 мг. В отличие от традиционных упаковок во флаконы по 28 штук, Софорал выпускают в виде блистеров по 8 таблеток в одной пластине;
  • Daclavir — дженерик даклатасвира, одна таблетка препарата содержит 60 мг действующего вещества. Выпускают его также в виде блистеров, но в каждой пластинке содержится по 10таблеток;
  • Sofosvel — дженерик Epclusa, содержит sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг. Пангенотипный (универсальный) препарат, эффективен при терапии ВГС генотипов 1 ÷ 6. И в этом случае нет привычной упаковки во флаконы, таблетки упакованы в блистеры по 6 штук в каждой пластине.
  • Darvoni — комплексный препарат, сочетающий в себе софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг. При необходимости сочетать терапию sofosbuvir с daklatasvir, применяя препараты других производителей, необходимо принимать по таблетке каждого вида. А Beacon соединила их в одну пилюлю. Упаковывается Дарвони в блистеры по 6 таблеток в одной пластинке, отправляется только на экспорт.

При покупке препаратов от Beacon из расчета на курс терапии следует учесть оригинальность их упаковки, чтобы приобрести необходимое для лечения количество. Самые известные индийские фармкомпании Как было указано выше, после получения фармкомпаниями страны лицензий на выпуск дженериков для терапии ВГС, Индия превратилась в мирового лидера по их производству. Но среди множества всех компаний стоит отметить несколько, продукция которых в России пользуется наибольшей известностью.

Natco Pharma Ltd.

Наиболее популярна фармкомпания Natco Pharma Ltd., препараты которой спасли жизни нескольким десяткам тысяч заболевших хронической формой гепатита С. Она освоила выпуск практически всей линейки антивирусных лекарственных средств прямого действия, включая софосбувир с даклатасвиром и ледипасвир с велпатасвиром. Появилась Natco Pharma в 1981 г. в городе Хайдарабаде с первоначальным капиталом 3,3 млн. рупий, тогда количество работающих составляло 20 человек. Сейчас в Индии на пяти предприятиях Натко работает 3,5 тыс. человек, а ведь есть еще филиалы в других странах. Кроме производственных подразделений в компании имеются хорошо оснащенные лаборатории, позволяющие заниматься разработкой современных медпрепаратов. Среди ее собственных разработок стоит отметить лекарства для борьбы с онкологическими заболеваниями. Одним из наиболее известных препаратов в этой сфере, считается Veenat, выпускаемый с 2003 г. и применяемый при лейкемии. Да и выпуск дженериков для лечения вируса гепатита С относится к приоритетному направлению деятельности Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Эта компания своей целью поставила выпуск дженериков, подчинив этому стремлению собственную сеть производств, включающих в себя заводы с филилалами и офисы с лабораториями. Производственная сеть Hetero заточена на выпуск лекарственных средств по получаемым компанией лицензиям. Одним из направлений ее деятельности являются медпрепараты, позволяющие бороться с серьезными вирусными заболеваниями, лечение которых для многих больных стало невозможным из-за высокой стоимости оригинальных лекарств. Приобретаемая лицензия позволяет Гетеро оперативно приступить к выпуску дженериков, продаваемых потом по доступной для пациентов цене. Создание Hetero Drugs относится к 1993 году. За прошедшие 24 года на территории Индии появился десяток заводов и несколько десятков производственных подразделений. Наличие собственных лабораторий позволяет компании проводить опытные работы по синтезу веществ, что способствовало расширению производственной базы и активному экспорту лекарств в зарубежные государства.

Zydus Heptiza

Zydus — индийская компания, поставившая своей целью формирование здорового общества, за которым, по мнению ее владельцев, последует изменение в лучшую сторону качества жизни людей. Цель благородная, а потому для ее достижения компания ведет активную просветительскую деятельность, затрагивающую беднейшие слои населения страны. В том числе и путем бесплатной вакцинации населения от гепатита В. Зидус по объемам выпускаемой продукции на индийском фармацевтическом рынке находится на четвертом месте. К тому же 16 ее препаратов попали в перечень 300 важнейших лекарственных средств индийской фармотрасли. Продукция Zydus востребована не только на внутреннем рынке, ее можно найти в аптеках 43 государств нашей планеты. А производимый на 7 предприятиях ассортимент лекарств превышает 850 препаратов. Одно из самых мощных ее производств находится в штате Гуджарат и относится к крупнейшим не только в Индии, но также и в Азии.

Терапия ВГС 2017

Схемы лечения гепатита С для каждого пациента выбираются врачом индивидуально. Для правильного, эффективного и безопасного подбора схемы врачу необходимо знать:

  • генотип вируса;
  • продолжительность болезни;
  • степень поражения печени;
  • наличие /отсутствие цирроза, сопутствующей инфекции (например, ВИЧ или другого гепатита), негативного опыта предыдущего лечения.

Получив эти данные после проведения цикла анализов, врач на базе рекомендаций EASL выбирает оптимальный вариант терапии. Рекомендации EASL из года в год корректируются, в них добавляются вновь появившиеся лекарственные средства. Перед тем, как рекомендовать новые варианты терапии, их представляют на рассмотрение Конгресса или специального заседания. В 2017 г. спецзаседание EASL рассматривало в Париже обновления рекомендуемых схем. Было принято решение полностью прекратить использовать в Европе при лечении ВГС интерфероновую терапию. Кроме того не осталось ни одной рекомендованной схемы, использующей один единственный препарат прямого действия. Приводим несколько рекомендуемых вариантов схем лечения. Все они даны исключительно для ознакомления и не могут стать руководством к действию, так как назначение терапии может дать только врач, под наблюдением которого она и будет потом проходить.

  1. Возможные схемы лечения, предложенные EASLв случае моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ+ВГС у больных, не имеющих цирроза и не проходивших ранее лечения:
  • для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

— sofosbuvir + ledipasvir, без рибавирина, продолжительность 12 недель; — софосбувир + даклатасвир, тоже без рибавирина, срок лечение 12 недель; — или же sofosbuvir + velpatasvir без рибавирина, длительность курса 12 недель.

  • при терапии генотипа 2 применяют без рибавирина в течение 12 недель:

— sofosbuvir + dklatasvir; — или же софосбувир + велпатасвир.

  • при лечении генотипа 3 без применения рибавирина при сроке терапии 12 недель используют:

— софосбувир + даклатасвир; — или же sofosbuvir + velpatasvir.

  • при терапии генотипа 4 можно без рибавирина в течение 12 недель применять:

— sofosbuvir + ledipasvir; — софосбувир + даклатасвир; — или же sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Рекомендованные EASL схемы терапии при моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ/ВГС у больных, имеющих компенсированный цирроз, ранее не лечившихся:
  • для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

sofosbuvir + ledipasvir с рибавирином, продолжительность 12 недель; — или же 24 недели без рибавирина; — и еще один вариант — 24 недели с рибавирином при неблагоприятном прогнозе ответа; — софосбувир + даклатасвир , если без рибавирина, то 24 недели, а с рибавирином срок лечения 12 недель; — или же sofosbuvir + velpatasvir без рибавирина, 12 недель.

  • при терапии генотипа 2 применяют:

sofosbuvir + dklatasvir без рибавирина продолжительность 12 недель, а с рибавирином при неблагоприятном прогнозе — 24 недели; — или же софосбувир + велпатасвир без сочетания с рибавирином в течение 12 недель.

  • при лечении генотипа 3 используют:

— софосбувир + даклатасвир в течение 24 недель с рибавирином; — или же sofosbuvir + velpatasvir опять же с рибавирином, срок лечения 12 недель; — как вариант возможен софосбувир + велпатасвир 24 недели, но уже без рибавирина.

  • при терапии генотипа 4 применяют те же схемы, что и при генотипах 1a и 1b.

Как видите, на результат терапии оказывают влияние кроме состояния больного и особенностей его организма также еще и выбранная врачом комбинация назначенных лекарств. Кроме того, от выбранной медиком комбинации зависит и продолжительность лечения.

Лечение современными препаратами от ВГС

Принимают таблетки препаратов прямого антивирусного действия по назначению врача перорально раз в сутки. Их не делят на части, не жуют, а, запивают простой водой. Лучше всего делать это в одно и то же время, так поддерживается постоянная концентрация в организме активных веществ. Привязываться к срокам приема пищи не требуется, главное — не делать это на голодный желудок. Начав принимать препараты, обращайте внимание на самочувствие, так как в этот период проще всего заметить возможные побочные явления. У самих ПППД их не очень много, а вот у назначаемых в комплексе лекарств значительно меньше. Чаще всего побочные эффекты проявляются в виде:

  • головных болей;
  • рвоты и головокружения;
  • общей слабости;
  • ухудшения аппетита;
  • боли в суставах;
  • изменении био-химических показателей крови, выраженном в низком уровне гемоглобина, уменьшения тромбоцитов и лимфоцитов.

Побочные проявление возможны у небольшого числа пациентов. Но все равно обо всех замеченных недомоганиях следует ставить в известность лечащего врача для принятия им необходимых мер. Чтобы не возникло усиление побочных эффектов, следует исключить из употребления алкоголь и никотин, так как они вредно воздействуют на печень.

Противопоказания

В некоторых случаях прием ПППД исключен, касается это:

  • индивидуальной сверхчувствительности больных к некоторым ингредиентам лекарственных средств;
  • пациентов, не достигших 18 лет, так как нет точных данных об их воздействии на организм;
  • женщин, вынашивающих плод и кормящих младенцев грудью;
  • женщины должны применять надежные способы контрацепции во избежание зачатия в период проведения терапии. Причем распространяется это требование и на женщин, партнеры которых также проходят терапию ПППД.

Хранение

Хранят антивирусные препараты прямого действия в местах недоступных для детей и действия прямых солнечных лучей. Температура хранения должна находиться в интервале 15 ÷ 30ºС. Начиная прием препаратов, проверяйте их сроки изготовления и хранения, указываемые на упаковке. Просроченные препараты принимать запрещается. Как приобрести ПППД жителям России К сожалению, найти в российских аптеках индийские дженерики не удастся. Фармкомпания Gilead, предоставив лицензии на выпуск препаратов, предусмотрительно запретила их экспорт во многие страны. В том числе и во все европейские государства. Желающие приобрести бюджетные индийские дженерики для борьбы с гепатитом С могут воспользоваться несколькими путями:

  • заказать их через российские интернет-аптеки и получить товар через несколько часов (или дней) в зависимости от места доставки. Причем в большинстве случаев даже предоплата не потребуется;
  • заказать их через индийские интернет-магазины с доставкой на дом. Здесь понадобится предоплата в валюте, и время ожидания продлится от трех недель до месяца. Плюс добавится еще необходимость общения с продавцом на английском языке;
  • отправиться в Индию и привезти препарат самостоятельно. На это тоже потребуется время, плюс языковый барьер, плюс сложности проверки оригинальности купленного в аптеке товара. Ко всему еще добавится проблема самостоятельного вывоза, требующая термоконтейнера, наличия заключения врача и рецепта на английском языке, а также копии чека.

Заинтересованные в приобретении лекарств люди решают сами, какой из возможных вариантов доставки выбрать. Только не забывайте, что в случае с ВГС благоприятный исход терапии зависит от быстроты ее начала. Здесь в прямом смысле промедление смерти подобно, а потому не стоит затягивать начало процедуры.

Голодание стало одним из наиболее популярных методов альтернативной медицины. Как показывает практика, при отсутствии серьезных заболеваний отказ от пищи до 3 дней приносит только пользу. В это время в организме происходят удивительные изменения, способствующие очищению и оздоровлению всего организма. Кроме прочего, лечебное голодание эффективно применяется для чистки печени. Для достижения желаемого результата важно не просто голодать, а голодать правильно.

Разумный отказ от пищи помогает организму человека сконцентрироваться на самоочищении и восстановлении.

Методики лечебного голодания

Лечебное голодание в своей практике применял еще Гиппократ. За прошедшие с тех пор тысячелетия человечество приобрело колоссальный опыт такого лечения. В последнее время накопленные знания стали более четко сформулированы. Появились конкретные методики, подробные планы подготовки и выхода из голодания. Основными методиками лечебного голодания называют:

  • Голодание на воде или полное. Суть понятна из названия. Прием пищи запрещается, допускается только вода. Ее нужно выпивать не менее 2 л в день, только очищенную или дистиллированную. По сути, это «промывание» организма. Т. к. человек на 80% состоит из воды, то основная часть накопленных вредных веществ в организме находится в крови и лимфе. Данная методика подразумевает «разбавление» загрязненной жидкости чистой. Существует несколько разновидностей данной методики, в зависимости от продолжительности. Считается, что даже за один день такого голодания организм омолаживается на три месяца. Это популярное средство очищения всего организма, в т. ч. печени, досконально изученное специалистами, но не настолько эффективное, как абсолютное голодание. При наличии камней в желчном пузыре от него придется отказаться.

Это наиболее эффективный способ чистки печени, ведь распад вредных соединений и расщепление тканей происходит быстро. Люди, имеющие заболевания печени или желчного пузыря, не могут себе позволить такой вид чистки.

  • Комбинированное голодание. Совмещает два предыдущих вида. Первые 1-3 дня нужно провести на сухом голодании, затем до 2 недель проводится водное. Чаще всего этот метод применяется при наличии проблемы ожирения и отечности. На первом этапе происходит быстрая редукция жировой ткани, а на втором, при добавлении воды, выведение из организма всего лишнего, в том числе и лишней жидкости. Голодание, помимо выведения шлаков и токсинов, оказывает лечебное действие при жировой болезни печени.

Жировая болезнь печени

На рубеже XX-XXI вв. общество столкнулось с проблемой роста численности людей, страдающих ожирением. Метаболические изменения наносят серьезный вред здоровью. А предпринимаемые меры в виде диет с пониженным количеством калорий, посты, голодание возвращают обмен веществ в норму. Почему?

Ученые из мюнхенского исследовательского центра гигиены окружающей среды сделали удивительное открытие. В процессе голодания организм человека вырабатывает некий белок, регулирующий обменные процессы в печени. В результате исследований ученым удалось установить, что ген белка GADD45β напрямую зависит от приема пищи. Данный ген контролирует поглощение печенью жирных кислот. При его отсутствии развивается ожирение, повышается уровень сахара в крови, в печени накапливается жир. Как только ген восстанавливается, обмен веществ нормализуется, а восстанавливается он во время голодания. При отказе от пищи повышается нагрузка на печень, стимуляция производства GADD45β ее клетками и нормализация обмена веществ. По мнению ученых, столь благотворное влияние голодания может применяться для лечения и профилактики жировой болезни печени.

Лечебное голодание для чистки печени

Современный ритм жизни не позволяет в полной мере правильно питаться. В результате нарушаются обменные процессы, главный фильтр организма становится «свалкой». Ходы печени закупориваются билирубиновыми камнями, холестериновыми бляшками, слизью. Начинаются проблемы со здоровьем, утрата жизненных сил. Чтобы этого избежать, необходимо один раз в год проводить чистку печени. Процесс рассчитан всего на три дня, но положительный эффект будет ощущаться долго.

Подготовительный период

Приступать к чистке печени без должной подготовки нельзя. Для начала нужно очистить кишечник. Если этого не сделать, то вредные вещества, вышедшие из печени, вернутся в кровь (кишечник очищают в течение 5 недель по собственной схеме). Перед чисткой нужно неделю попоститься. Запрещается любая пища животного происхождения, в т. ч. в составе выпечки. Допускается дважды за неделю прием нежирной рыбы, но лучше отказаться и от этого.

Не менее важно иметь правильный моральный настрой. В течение трех дней придется питаться только яблочным соком и овощным отваром. Заранее настройтесь на это, «запрограммируйте» себя и тогда голод не будет мучительным. Тем, кто работает сутра, рекомендуется начать чистку со среды или с четверга, чтобы клизма, которую необходимо будет поставить после трех дней голодания, пришлась на выходной день, а не на понедельник.

День первый

Легкий ужин накануне не позже 18:00. В тот же вечер приготовьте яблочный сок на завтра. Его можно выжать из фруктов самостоятельно или купить в магазине. Во втором случае допускается только натуральный сок без добавления сахара. Утро начинается с очистительной клизмы. До этого пить еще нельзя. До 17:00-18:00 нужно выпить 1-1,5 литра сока, а вечером до сна еще 0,5-1 литр. Сок позволяется заменить овощным отваром «по Йотову», но пить придется только что-то одно. Помимо этого ничего пить и есть нельзя.

День второй

Продолжаем лечиться голодом. Утро начинается с клизмы на пустой желудок. Есть ничего нельзя, пить только сок или отвар – то, что употреблялось вчера. Самое главное – ничего другого.

День третий

Особых изменений нет. Утром, до первого стакана сока или отвара, ставится очистительная клизма. Позже 18:30 в этот день пить нельзя, а с 19:00 начинается зондирование печени.

Source: webupper.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий