Лечение вирусного гепатит у собак

Лечение вирусного гепатит у собак

Термин хронический гепатит у собак описывает мононуклеарный или смешанный воспалительный инфильтрат в печени с частичным некрозом и различными степе­нями фиброза в сочетании с клиническими или био­химическими признаками гепатоцеллюлярной дис­функции без улучшения, по крайней мере, в течение 6 месяцев. Обычно воспаление при хроническом гепатите как у человека, так и у собак поражает 1-ю зону печеночного ацинуса (портальная зона), хотя и не во всех случаях. Фиброз имеет тенденцию прогрес­сировать до цирроза, но не всегда. Термин «цирроз» описывает прогрессирующий мостовидный фиброз, воспаление и узловую регенерацию, которые обычно считаются конечной стадией процесса и необратимым состоянием.

Очень важно понимать, что сходную клиническую картину могут обуславливать разные этиологические факторы, разные данные клинико-лабораторных ис­следований и . Например, инфициро­вание вирусами и бактериями, такими как лептоспиры.

Часто высказывают пред­положение, что хронический гепатит у собак, связанный с породой, имеет аутоиммунную этиологию; однако, убедительно не доказано, что у собак действительно развивается аутоиммунный гепатит. Наличие генети­ческой предрасположенности к хроническому гепа­титу среди определенной породы собак может иметь одну или более возможных причин, но существование ни одной из них у собак еще не доказано.

Патофизиология

Постановка диагноза при хроническом гепатите у со­бак и выбор терапии в значительной степени зависят от описания изменений, интерпретация которых в свою очередь зависит от знаний ветеринарно­го специалиста и понимания им патофизиологии хро­нических заболеваний печени, без данных об основной причине нарушения. Как обсуждалось ранее, клиниче­ские признаки развивающегося хронического гепатита появляются на поздней стадии болезни, что связано с большими резервными возможностями печени. Эти признаки развиваются как результат сочетания пато­физиологических процессов: постепенного нарушения функции печени, прогрессирующего фиброза, застоя желчи, местной и общей воспалительной реакции, раз­вития портальной гипертензии с асцитом, и об­разования язв в ЖКТ, печеночной энцефалопатии. У собак типично медленное развитие хронического ге­патита, бессимптомное прогрессирующее разрушение ткани печени, завершающееся острым появлением клинических признаков из-за критического снижения функции печени, или развития портальной гипертен­зии, или застоя желчи. Изменения в крови при гепати­те можно выявить задолго до появления клинических признаков нарушения, а рано начатое лечение может отсрочить или остановить прогрессирование основного заболевания. Клинические признаки гепатита у собак с хронической формой болезни развиваются уже на фоне тяжелого генерализованного поражения печени.

Содержание статьи:

Симптоматика и диагностика

Клинические признаки. У собак с хроническим ге­патитом обычно наблюдаются такие неспецифиче­ские клинические признаки заболевания, как рвота, диарея, анорексия и полиурия/полидипсия, выра­женные в легкой форме. Может развить­ся такой симптом хронического гепатита у собак, как желтуха или асцит, особенно на более поздней стадии заболевания. Печеночная энцефалопатия развивается редко, и скорее на терминальной стадии заболевания, когда уже присутствуют приобретенные портосистемные шунты. Часто у собак возника­ет значительная потеря веса, но больные животные обычно выглядят на удивление неплохо, принимая во внимание тяжесть заболевания.

Лабораторные исследования . У большинства собак с хро­ническим гепатитом отмечается длительное повыше­ние уровня АЛТ и других ферментов печени, хотя в конечной стадии заболевания их активность может нормализоваться, если осталось очень мало ткани пе­чени. Функциональные тесты обычно отражают тя­желую дисфункцию печени, и может быть увеличение концентрации желчных кислот в сыворотке крови из- за приобретенных шунтов.

Визуальные методы диагностики . С помощью рентгенографии и ультразвукового исследования ча­сто выявляется уменьшение размеров печени с усиле­нием эхогенности паренхимы, хотя в некоторых слу­чаях состояние печени может оставаться в пределах нормы. Может выявляться асцит, и при ультразвуко­вом исследовании можно обнаружить множественные приобретенные портосистемные шунты.

Хотя все эти данные указывают на присутствие хро­нического гепатита, ни один из признаков не является специфичным, даже если оценивать их сочетание: на­пример, повышение уровня ферментов печени и желч­ных кислот, асцит и уменьшение размеров печени могут возникать у собак с идиопатической нецирротической портальной гипертензией. Без биопсии пече­ни в последнем случае можно ошибочно поставить пред­варительный диагноз цирроза с неудовлетворительным прогнозом, тогда как идиопатическая портальная ги­пертензия, как правило, лечится, поэтому прогноз будет более благоприятный. Поэтому при таком заболевании очень важно выполнить биопсию печени, чтобы не до­пустить ошибочной постановки диагноза, а также для того, чтобы, определив стадию заболевания, подобрать наиболее правильное лечение.

Лечение хронического гепатита у собак

У собак с хро­ническим гепатитом важно начать лечение как можно раньше, чтобы попытаться остановить развитие фи­броза и цирроза. Специфические и эффективные методы лечения хронического гепатита у собак пока находятся на экс­периментальной стадии, хотя даже неспецифическое и симптоматическое лечение может привести к значи­тельному улучшению качества жизни животного.

  • Собаку следует кормить вкусной пищей, содер­жащей высококачественный белок, с дополни­тельным введением цинка, витаминов группы В и антиоксидантов. Белки не следу­ет ограничивать до тех пор, пока это не станет необходимым для контроля энцефалопатии, по­скольку у многих животных имеется нарушение нутритивного статуса. Можно использовать го­товые диетические корма для собак с заболева­ниями печени, с добавлением высококачествен­ного белка, такого как белок творога или яиц. Кормить нужно часто, малыми порциями, чтобы уменьшить нагрузку на печень.
  • Может быть полезным применение антифибротических препаратов. Наиболее эффективны кортикостероиды, но перед их применением нужно оценить стадию заболевания. Не следу­ет использовать стероиды на конечной стадии цирроза, невоспалительного фиброза или при значительной портальной гипертензии. У жи­вотных с тяжелым фиброзом, вместо них, надо обдумать применение колхицина. В некоторых случаях его можно вводить вместе с кортико­стероидами при продолжающемся воспалении и сопутствующем фиброзе.
  • У некоторых животных с хроническим гепати­том, вероятно, благоприятный эффект окажет урсодеоксихолевая кислота, особенно при со­путствующем застое желчи.
  • Во всех случаях, возможно, обоснованно применение антиоксидантных препаратов (S-аденозилметионина и витамина Е).
  • Обдумайте применение , особен­но если имеется значительный нейтрофильный компонент воспаления или есть признаки вос­ходящего холангита. Выберите соответствую­щие антибиотики, которые не являются потен­циально гепатотоксичными. Часто применяются ампициллин и метронидазол.
  • На конечной стадии заболевания проводите поддерживающую терапию только с помощью диеты, антиоксидантов, урсодеоксихолевой кис­лоты, лечите асцит, язвы ЖКТ и печеночную энцефалопатию. В этих слу­чаях использовать стероиды не рекомендуется.

Дольковый расслаивающий гепатит у собак

Это — идиопатический гепатит воспалительной приро­ды, диагностируемый у молодых собак с характерной картиной фиброзного расслоения паренхимы долек на отдельные и небольшие группы гепатоцитов. Были опубликованы данные о возникновении этого заболе­вания у нескольких молодых собак породы малый пу­дель, а также нескольких животных из одного помета. Дольковый расслаивающий гепатит, вероятно, являет­ся не самостоятельным диагнозом, а скорее реакцией печени очень молодых животных на ряд поражающих ее факторов. Предполагают, что этиология заболева­ния — инфекционная, хотя это пока не доказано, однако возраст животных в начале заболевания и гистологи­ческая картина удивительно напоминают атипичный лептоспироз у собак. Рекомендации по лечению такие же, как при хроническом гепатите у собак.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Ежегодно болезни настигают огромное количество собак. Одним из самых тяжелых заболеваний является гепатит, поражающий печень и приносящий огромные страдания любимому животному.

Гепатит – тяжелое заболевание, в результате которого поражается печень, а впоследствии и весь организм. Для собаки эта болезнь очень опасна, так как при запоздалом диагнозе и неправильном лечении может быть летальный исход.

Чаще всего гепатит вызывают вирусы или токсины, накопившиеся в организме. Процесс сопровождается воспалением печени, нарушением ее функций, отмиранием паренхимы, мощному притоку крови к заболевшему органу. Печень перестает нормально работать, и организм собаки подвергается мощной интоксикации.

Виды

Существует несколько видов болезни:

Инфекционный (вирусный)

Вирусное заболевание печени (болезнь Рубарта). По признакам напоминает чуму, поражает дыхательные пути, нервную систему, печень, почки, глаза.

Возбудителем болезни является аденовирус. Инкубационный период длится 1-8 дней. Болезнь представляет наибольшую опасность для пожилых собак и непривитых щенков.

Острый

В этом случае симптоматика заболевания проявляется особенно ярко и внезапно. Щенки, заболевшие такой формой болезни могут очень быстро погибнуть, поэтому очень важно быстро начать правильное лечение, чтобы спасти жизнь питомцу.

Хронический

Запущенная болезнь может перейти в хроническую стадию со слабо выраженными симптомами. Полностью вылечиться от этой формы заболевания невозможно, но при использовании поддерживающей терапии печень начинает работать стабильно.

Токсический

Возникает в результате отравления организма собаки токсинами после бесконтрольного приема медикаментов. Заболевание также может развиться при кормлении питомца некачественным или просроченным кормом, заплесневелой пищей.

Спровоцировать заболевание может и отравление бытовыми химическими веществами, укусы ядовитых насекомых и змей.

При лечении данной болезни токсичными лекарствами необходимо дополнительно принимать поддерживающие печень гепатопротекторы.

Стероидный

К этому заболеванию приводит бесконтрольное применение гормональных препаратов.

Причины возникновения

Причин появления гепатита у собаки может быть несколько. Вот некоторые из них:

  1. гельминты в организме;
  2. отравление медикаментами;
  3. воспаление печени и желчных протоков;
  4. отравление токсинами;
  5. болезнь поджелудочной железы или желчного пузыря;
  6. опухоли в желудочно-кишечном тракте.

Симптомы

Распознать гепатит у домашнего питомца можно при выявлении следующих признаков.

  1. Изменилось поведение собаки, она стала вялой, отказывается играть и все время лежит.
  2. Ухудшился аппетит.
  3. Наблюдается учащенное сердцебиение.
  4. Высокая температура (до 40 градусов).
  5. Появление рвоты, диареи.
  6. Моча становится темного цвета.
  7. Увеличивается печень. При пальпации животное чувствует боль и начинает скулить.
  8. Появляется прерывистое дыхание и одышка.
  9. Наблюдается помутнение глаз.
  10. Слизистые оболочки и белки глаз желтеют.
  11. Экскременты становятся светлого цвета с прожилками крови.
  12. Собаку мучает жажда.
  13. Появляется зуд кожи.

Заболевшего питомца нужно как можно быстрее показать врачу и начать лечение.

Диагностика

Правильно определить болезнь сможет только квалифицированный врач ветеринарной клиники. Для диагностики требуется визуальный осмотр животного, забор анализа крови, мочи, кала, УЗИ, рентгенография. В тяжелых случаях необходима биопсия печени.

Заболевание по проявлению симптомов легко спутать с другими болезнями, поэтому необходимо комплексное обследование собаки.

Прогноз и последствия

При правильной и быстрой постановке диагноза, а также устранении причины гепатита прогноз благоприятный. У собаки есть все шансы прожить долгую жизнь.

Если заболевание появилось в результате иммунопосредованной болезни, то выживаемость колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет.

Если животное уже поражено циррозом и асцитом, то долго оно не проживет.

Последствия гепатита в запущенной форме:

  • нарушение свертываемости крови;
  • глаукома глаз;
  • почечная недостаточность;
  • хронический гепатит;
  • пиелонефрит;
  • септицемия.

Можно ли заразиться?

Другим животным

Больная гепатитом собака может заразить здоровое животное, контактируя с ним. Болезнь передается через слюну, экскременты, кровь, мочу больной собаки. Пользование общими игрушками и посудой тоже может быть источником заражения гепатитом.

Передаётся ли человеку?

Для человека больное животное не представляет опасности. Человеческий организм устойчив к вирусам, вызывающим гепатит у собак.

Лечение

Гепатит у собак успешно лечится. Для получения положительных результатов лечение проводят комплексно. При терапии применяют следующие лекарства:

  • противовирусные;
  • антигистаминные;
  • симптоматические;
  • антибактериальные.

Для нормализации работы печени применяют также гепатопротекторы. В результате болезни и лечения у животного снижается иммунитет, нарушается микрофлора кишечника, поэтому необходимо применять гипериммунные сыворотки и препараты, содержащие лактобактерии.

Антибиотики собаке вводят 2 раза в день инъекционно. Применяют карицеф, пенициллин, кефзол, ампициллин и другие.

Для исключения аллергии обязательно использование антигистаминных лекарств. Можно давать супрастин, тавегил, фенкарол.

В качестве витаминных инъекций используют аскорутин, аскорбиновую кислоту, витамин B или викасол.

В зависимости от ситуации применяют также жаропонижающие, обезболивающие, противорвотные медикаменты.

При интоксикации организма животному назначают для лечения раствор Рингера, Рингер-Локка.

Для очищения кишечника питомцу необходимо делать клизмы с лекарственными травами или фурацилином. Во время болезни собаку нужно поместить в теплое помещение без яркого света. Обеспечить ей покой.

Кормление

Заболевшему четвероногому другу обязательно требуется диетическое питание. В первые сутки болезни питомца лучше вообще не кормить, только поить чистой водой.

Во время диеты жирная пища противопоказана. Разрешаются бульоны только из нежирных сортов мяса и рыбы. В чашку с водой можно добавлять травяные отвары, благоприятно действующие на печень и пищеварительную систему.

Предрасположенность пород

Некоторые породы собак генетически предрасположены к гепатиту, к ним относятся:

  • лабрадор ретривер;
  • бедлингтон-терьер;
  • вест-хайленд-уайт-терьер;
  • скай-терьер;
  • доберман пинчер;
  • стандартный пудель;
  • кокер спаниель.

Шарпеи и бульдоги очень тяжело переносят гепатит. Эти породы собак нужно держать на контроле и один раз в 6 месяцев сдавать кровь на биохимию.

Кобели заболевают реже, чем суки. Причем болезнь наиболее опасна и протекает в тяжелой форме у собак в возрасте до года.

У беременных, кормящих и щенков

Особенно опасна для щенков острая форма заболевания, которая может проявляться судорогами и парализацией конечностей. Если при появлении первых признаков болезни сразу не обратиться в клинику, малыш может быстро погибнуть. Своевременная вакцинация щенка поможет спасти его здоровье и жизнь.

Беременные и кормящие собаки представляют угрозу для своего малыша, так как могут заразить его гепатитом внутриутробно или через молоко.

Прививка

Одной из самых главных мер профилактики гепатита является вакцинация животного. Первую прививку щенку ставят в возрасте двух месяцев. Ревакцинация проводится через две недели. Следующая прививка ставится, когда собаке исполняется один год. Далее необходимо повторять процедуру ежегодно.

Для вакцинации используют следующие препараты:

  • нобивак;
  • гексадог;
  • вангард;
  • эурикан;
  • канвак и др.

Правильно подобрать препарат для четвероного друга поможет опытный ветеринар.

Другие методы профилактики

Помимо вакцинации необходимо проводить еще ряд профилактических мероприятий от гепатита, а именно:

  1. Правильно и полноценно кормить домашнего питомца.
  2. Контролировать контакты собаки с окружающими животными, особенно бездомными.
  3. Регулярно дезинфицировать места пребывания питомца в доме.
  4. Соблюдать гигиену животного.
  5. Не злоупотреблять приемом сильнодействующих лекарств.
  6. Для квалифицированного контроля здоровья собаки регулярно посещать ветеринарного врача.

Заключение

Любимые заболевшие питомцы очень нуждаются в помощи хозяина, сами они не справятся с недугом. Своевременное обращение к врачу и правильное лечение избавит четвероного друга от страшной болезни – гепатита. А здоровое животное подарит вам еще больше любви, внимания и преданности на долгие годы.

Вконтакте

Вирусный гепатит у собак (аденовирус собак, молниеносная недостаточность печени) – серьезное контагиозное вирусное заболевание, характеризующиеся лихорадкой, катаральным воспалением ЖКТ, слизистых оболочек органов респираторной системы, ЦНС, фолликулярным конъюнктивитом, развитием диструктивно-дегенеративных процессов в печени. Гепатиту подвержены собаки всех возрастных групп и пород. Наиболее восприимчивы маленькие щенки в возрасте от 1.5 до 3-х месяцев. У собак старше трех летнего возраста вирусный гепатит диагностируют крайне редко. Инфекционный гепатит протекает в виде единичных случаев, эпизоотических вспышек.

Этиология гепатита у собак

Вирусный гепатит вызывает ДНК-содержащий аденовирус типа CAV I 9 (Adenovirus caninae). Все виды штаммов обладают практически одинаковой невысокой вирулентностью. Возбудитель гепатита имеет сходство с вирусом инфекционного ларинготрахеита. Вирус гепатита устойчив к высоким, низким температурам, эфиру, некоторым кислотам, метанолу, хлороформу.

Изначально локализация вируса происходит в эндотелиальных клетках гортани, глотки, пищевода, миндалинах. Дальнейшее размножение вируса происходит в клеточных структурах различных внутренних органов, региональных (подчелюстных, заглоточных) лимфоузлах.

Наибольшую локализацию вируса отмечают в клеточных структурах печени. Под воздействием экзотоксинов в тканях отмечают развитие патологических воспалительных, дегенеративных, некротических процессов, приводящих к нарушению функционирования печени, органов ЦНС и ЖКТ, разрушению почечных сосудов. Возникают множинные очаги воспаления, кровоизлияния, периваскулярные отеки. Токсины, яды, выделяемые аденовирусом, разрушительно воздействуют на эндотелий сосудов. Увеличивается их проницательность.

В природе резервуаром вируса являются дикие животные. Заражение происходит при контакте инфицированных животных с здоровыми особями. Вирусоносители, переболевшие гепатитом животные выделяют аденовирусы во внешнюю среду с мочой, фекалиями, конъюнктивальными выделениями, истечениями из носа.

Заражение гепатитом происходит алиментарным путем, при употреблении зараженной вирусом воды, кормов. В группу риска попадают ослабленные животные, при снижении резистентности организма, а также собаки, содержащиеся в питомниках при неблагоприятных условиях. Инфицирование может произойти через инвентарь, амуницию, подстилки, которые были использованы для ухода за больными, переболевшими животными, спецодежду, предметы гигиены.

Развитию гепатита способствуют неблагоприятные условия содержания, некачественный, несбалансированный рацион, переохлаждение организма, недостаточная концентрация витаминов, минералов в корме, наличие сопутствующих патологий и заболеваний.

Симптомы вирусного гепатита у собак

С момента заражения до проявления первых симптомов гепатита может пройти от пяти до десяти дней. Болезнь протекает в молниеносной, острой, подострой, скрытой (латентной) форме. Более отчетливую клиническую картину отмечают у молодых животных до года.

При острой форме у собак диагностируют:

    повышение температуры;

    общее угнетение, снижение физической активности;

    гастроэнтерит;

    профузную диарею;

    желтушность слизистых, белков глаз;

    частые позывы к мочеиспусканию, темный цвет мочи;

    приступы тошноты, рвоты;

    снижение массы тела;

    увеличение, геморрагию лимфоузлов;

    нарушение электролитного обмена, процессов метаболизма;

    в каловых массах отмечают сгустки крови, слизь;

    односторонний, двухсторонний кератит;

    увеличение, болезненность лимфоузлов, тонзиллит.

При пальпации брюшной полости собаки, отмечают болевые ощущения, дискомфорт, в особенности в области печени. Из-за болевых ощущений собаки часто сидят в непривычной для себя позе, широко расставив передние конечности. У животных может быть затруднено дыхание, отмечают одышку, возможны проблемы в функционировании органов ЦНС, сердечно-сосудистой системы, а именно: учащенный пульс, аритмию. Из-за длительного нарушения синтеза альбумина в печени, в области брюшины отмечают гипопротеинемические отеки (асцит).

По мере прогрессирования гепатита у собак отмечают сильный зуд, который приводит к появлению расчесов на теле. Слизистые, неокрашенные участки кожного покрова приобретают желтушный цвет. У щенков могут быть судороги, мышечные спазмы, слабость конечностей, нарушение координации движения. У беременных сук возможны самопроизвольные аборты, рождение слабого, нежизнеспособного потомства.

Проявление клинических признаков зависит от формы и стадии гепатита. При подостром, хроническом протекании клиническая картина менее выражена. Хроническую форму диагностируют у взрослых собак. Отмечают нарушение в работе органов пищеварительной системы, диарею, периодическую лихорадку, анемичность слизистых, отечность подкожной клетчатки, увеличение, гемррагию лимфоузлов.

Латентная форма происходит без явных, характерных признаков. Возможно ухудшение аппетита, незначительное повышение температуры, приступы рвоты, диспепсия. Проявлению симптомов способствуют различные неблагоприятные факторы. При остром, сверхостром течении гепатита смертность у щенков составляет 90-100%.

К возможным осложнениям относят: острую недостаточность печени, глаукому, пиелонефрит.

Диагностика гепатита у собак

Учитывая схожесть симптомов с другими инфекционными болезнями, к примеру, с парвовирусным энтеритом, токсоплазмозом, чумой плотоядных, лептоспирозом, в обязательном порядке проводят дифференциальную диагностику. Также в ветеринарных клиниках назначают абдоминальную ренгенографию, УЗИ органов брюшины, проводят биохимическое, бактериологические, серологические исследования крови, тест-анализы (РИФ, РН). По результатам диагностических исследований ветеринарные специалисты назначают соответствующее лечение.

Лечение гепатита у собак

Комплексное лечение включает применение симптоматических, антигистаминных, противовирусных препаратов, антибиотиков широкого спектра действия цефалоспоринового, пеницилинового ряда (ампиокс, карицеф, фортум, ампицилин). Собакам назначают симптоматическую, патогенетическую, этиотропную терапию, противовирусную химиотерапию, специфическую иммунотерапию.

Для нормализации функции печени, дополнительно назначают собакам прием отваров и настоек на основе лекарственных трав – отвар ромашки, зверобоя, мать-и-мачехи, толокнянки, тысячелистника, череды, прописывают гепатопротекторы.

Животным назначают специфическую иммунотерапию проводят за счет применения гипериммунных сывороток. Для нормализации микрофлоры собакам дают препараты, содержащие лактобактерии, ставят очистительные, питательные клизмы.

Для устранения болевых симптомов назначают анальгетики, седативные медикаментозные препараты. Для укрепления, активации защитных сил собакам прописывают витаминно-минеральные комплексные препараты, аскорбиновую кислоту, препараты группы В. Витаминные препараты вводят внутримышечно, подкожно. Из поливитаминов назначают ундевит, гексавит, нутрисан, ревит.

Для устранения признаков интоксикации животным в/в вводят физиологические растворы – раствор Рингера, Рингер-Локка, трисоля, изотонический натрий хлор, другие антитоксические препараты. Во время лечения собакам назначают лечебную диету. Из рациона исключают жирные продукты. По возможности собакам назначают алиментарное кормление.

Профилактика гепатита у собак

Основная профилактика заключается в своевременном вакцинировании. Щенков можно вакцинировать с 6-8 недели. Применяют моно- или поливакцины. Повторную вакцинацию проводят когда собаке исполнится один год. Внимание уделяют рациону питания, следят за состоянием собаки, своевременно проводят санитарно-гигиенические мероприятия, придерживаются установленной ветеринарным врачом схемы вакцинации. В случае проявления первых, даже незначительных симптомов, стоит незамедлительность показать собаку ветеринарному специалисту.

Это хроническое длительное воспаление печени, приводящее к накоплению воспалительных клеток и фиброзу печени; синдром имеет множество причин и обнаруживается, главным образом, у собак.

Другие идентичные названия этой болезни: гепатит доберманов, гепатит кокер-спаниелей.

Содержание:

Причины появления гепатита могут быт различные и рассматриваются в разделе причины. Данная болезнь не самостоятельная, а есть следствие воздействия других поражающих факторов. Поэтому после перенесенного лептоспироза, вирусного гепатита или сильного отравления у собаки может развиваться хронический активный гепатит. Причем слово “активный” означает постоянно прогрессирующий и развивающийся. Встречается относительно не часто у собак и крайне редко у кошек.

Опасность гепатита собак для человека диктуется только причиной его возникновения. Гепатит из-за инфекционных болезней общих для человека и животных (например, из-за лептоспироза) может представлять опасность для человека.

Причинами возникновения хронического гепатита могут стать:

  • Перенесенные инфекции – вирусный гепатит собак (аденовирус 1); лептоспироз, ацидофильноклеточный гепатит собак (спорно)
  • Иммуноопосредованные причины, аутоиммунные болезни, аллергические и иммунные реакции.
  • Потребление , накопление меди, прием лекарств (антиконвульсанты, диэтилкарбамазин-оксибендазол, диметилнитрозамин и других). Читайте наставления для каждого конкретного препарата.

Предрасположенность к хроническому гепатиту

Генетическая предрасположенность
Наследственные болезни печени с накоплением в ней меди – у бедлингтон-терьеров, возможно, есть у вест-хайленд-уайт-терьеров; возможно,что еще до конца не установлено, и у других пород. Чаще бывает у доберманов, кокер-спаниелей, лабрадор-ретриверов.

Породная предрасположенность

  • Бедлингтон-терьер
  • Доберман пинчер
  • Кокер спаниель
  • Лабрадор ретривер
  • Скай-терьер
  • Стандартный пудель
  • Вест-хайленд-уайт-терьер

Средний возраст и возрастной диапазон
В среднем у собак в возрасте 6ти лет (вариация от 2 до 10 лет).

Половая предрасположенность
У большинства пород – у сук больше риска; кокер-спаниель – распространенность выше среди кобелей.

Опасность этой формы гепатита для человека
Только если причиной развития гепатита стал лептоспироз, необходимо позаботиться о безопасности человека и других животных в доме.

Факторы риска для развития гепатита

  • Определенная порода как упоминалось выше
  • Возраст, в среднем 6 лет (от2 до 10 лет).
  • Пол, выше риск для сук, а у кокер-спаниелей для кобелей.
  • Приём , например, при химиотерапии рака.

Хронический активный гепатит вызывается любым процессом, который изменяет нормальное строение печени или активирует в ней клеточный иммунитет. Основными первопричинами следует считать инфекции и токсины.

Воспалительные клетки (особенно лимфоциты и плазмоциты) – изначально накапливаются в перипортальных областях; далее постепенно, со временем при развитии фиброза, пересекают дольки печени целиком.

Выпуск цитокинов (медиаторов или веществ, которые провоцируют начало воспаления) дает последовательный некроз (гибель) гепатоцитов (гепатоцит – это клетка печени); со временем гибнет и вся долька при развитии фиброза. На поздних стадиях болезни развиваются цирроз и печеночная недостаточность.

При хроническом активном гепатите затрагиваются следующие системы органов:

  • Гепатобилиарная – возникает воспаление, некроз, холестаз, фиброз
  • Нервная –
  • ЖКТ – проявляется рвота, диарея, анорексия (отказ от корма)
  • Мочевыделительная – возникает полидипсия, полиурия (собака много пьёт и мочится)
  • Кровь/ лимфатическая/ иммунная – коагулопатии или нарушение свертываемости крови, риск спонтанных кровотечений.

Признаки и симптомы гепатита у собак

Основными симптомами (признаками) для гепатиту собак можно считать следующие:

  • Анорексия, потеря аппетита
  • Летаргия, сонливость
  • Потеря веса
  • Рвота
  • Понос
  • Полиурия и полидипсия, собака много пьет и мочится
  • Асцит, водянка живота
  • Желтуха
  • Печеночная энцефалопатия

Дифференциальный диагноз (похожие болезни на хронический активный гепатит и какие необходимо сделать дополнительные анализы для их подтверждения или исключения)

  • Острый гепатит – по данным опроса, биопсия печени
  • Портосистемный шунт (врождённый или приобретенный) – контрастная ангиография, биопсия печени
  • Печеночная неоплазия (опухоль) – рентген или УЗИ, биопсия печени
  • Другие причины водянки брюшной полости – гипоальбуминемия, снижение альбумина в сыворотке крови, (потеря альбумина может быть через ЖКТ или почки); правосторонняя сердечная недостаточность; карциноматоз, множетвенные метастазы злокачественных опухолей в брюшной полости.
  • Другие причины портальной гипертензии, повышения давления в воротной вене печени– смотрите Портальная гипертензия
  • Другие причины желтухи – смотрите Экстрагепатические причины обструкции желчных протоков, гемолиз.

Гематология/ биохимия/ анализ мочи

  • Гематология – нерегенеративная анемия; микроцитоз эритроцитов при приобретенном шунте; вариабельная тромбоцитопения; понижение общего белка
  • Биохимия – повышенные ферменты печени (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ); вариабельный общий билирубин, альбумин, мочевина, глюкоза, холестерин; предположение о недостаточности печени основывается на пониженном альбумине, мочевине, глюкозе и холестерине при отсутствии других объяснений.
  • Анализ мочи – вариабельная концентрация мочи; билирубинурия, кристаллурия аммония биурата при гипераммониемии.

Другие лабораторные тесты при гепатите

  • Повышенные значения желчных кислот при исследовании сыворотки натощак и после кормления
  • Непереносимость аммиака, появляются судороги.
  • Удлинение времени коагуляции (свертывания) крови – протромбиновое время; частичное активированное тромбопластиновое время; тесты на белки, индуцированные отсутствием/антагонизмом витамина K (PIVKA-тест);иногда повышенные уровни продуктов деградации фибрина.

Визуальная диагностика

  • Абдоминальная рентгенография – микрогепатия (уменьшение размеров печени) в поздней стадии болезни, видимость затруднена из-за асцита (водянки).
  • Абдоминальное УЗИ – нормальная или уменьшенная печень; гиперэхогенная паренхима, узловатая структура и шероховатые края (цирроз); исключение экстрагепатических причин обструкции желчных протоков.

Необходимые процедуры при постановке диагноза

  • Гистологические исследования печени – получение окончательного диагноза и понимания дальнейшего прогноза
  • Образцы печени, полученные при лапаротомии, лапароскопии, пункции печени под контролем УЗИ, биопсии, подвергаются следующим исследованиям: гистология, культура бактерий (грибков) и их чувствительность к препаратам, цитология.

Что обнаруживается на вскрытии и при гистологическом исследовании

На вскрытии – микрогепатопатия 9уменьшение печени), развитие узлов, видимые портосистемные шунты, нормальное билиарное древо.
При гистологии – скопление воспалительных клеток в перипортальном регионе (лимфоциты и плазмоциты, нейтрофилы); очаговый или мостовидный некроз, эрозия ограничивающей пластинки; перипортальный фиброз при циррозе, гиперплазия желчных протоков узловая регенерация.
Специальная окраска необходима для на выявления скопления меди, железа, лептоспир; необходимо сохранение образца для количественного анализа меди при положительной селективной окраске на медь; повышенное количество железа может быть из-за воспаления, но действует неблагоприятно на гепатоциты.

Лечение хронического активного гепатита у собак, какие лекарства и процедуры выбрать, чему удалять внимание

Внимание! Данная информация несёт только справочный характер, не предлагается как исчерпывающее лечение в каждом конкретном случае. Администрация отказывается от ответственности за неудачи и негативные последствия при практическом применении указанных препаратов и дозировок. Помните, что у животного возможна индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов. Также, существуют противопоказания к приёму препаратов для конкретного животного и другие ограничивающие обстоятельства. Применяя предлагаемую информацию, вместо помощи компетентного ветеринарного врача, вы действуете на свой страх и риск. Напоминаем, самолечение и самодиагностика приносит только вред.

Общие замечания перед началом лечения
Стационарное лечение для собак в наиболее тяжелом состоянии для диагностики и начального лечения.

Амбулаторное лечение при стабилизации и определении тактики и плана лечения. Капельницы – раствор Рингера необходимо дополнять калием и глюкозой (при необходимости); идеально для начала у пациентов без асцита; при наличии асцита рекомендуются 0,45% раствор натрия хлорида и 2,5 % раствор глюкозы или другие полиионные растворы,но ограниченные в содержании натрия хлорида в комбинации с глюкозой.

Калия хлорид – в разумном использовании необходим для профилактики гипокалиемии, применение согласно разработанным нормам; первоначальная дозировка – 20 мЭкв/л для поддержания.
Прокол брюшной полости при асците; терапевтический (большой объем) используется в начале при нарушении дыхания из-за большого живота; важно соблюдать стерильность при данной манипуляции.

Активность собаки
Среднее снижение активности в начале лечения; может улучшить восстановление печени, нормализовать уровень глюкозы и рассасывание жидкости из брюшной полости.

Диета при гепатите для собак
По калорийности – необходимо адекватное потребление калорий (важно!), т.е. не ограничивать калорийного потребления и следить за достаточным их потреблением. Калории содержаться в углеводах, белках, жирах, во фруктах и овощах мало. Белок при печеночной энцефалопатии необходимо сильно ограничивать.
Белок – ограничение при печеночной энцефалопатии, не давать мясо, рыбу, яйца; предпочтительнее использовать растительные источники белка, овощи (соя, пшеница) и/или маслодельные белки, для положительного баланса азота в организме.
Порции кормления небольшого объема, 3-5 раз в день; оптимизирует потребление пищи; профилактирует гипогликемию.
Натрий – важно ограничивать при развитии водянки брюшной полости.

Информация для владельцев
Лечение крайне необходимо для продолжения жизни.
Длительность жизни у многих собак продлевается на годы, некоторые полностью выздоравливают.
Необходимо помнить, что при достижении временной ремиссии (улучшения), без приема препаратов болезнь возвращается.

Хирургические способы лечения отсутствуют.

Препараты первого выбора

  • Диуретики – комбинация фуросемида (1-2 мг/кг в/в, п/к, внутрь каждые 12 часов) и спиронолактона (1-2 мг/кг внутрь каждые 12 часов).
  • Витамины – водорастворимые в двукратной дозе от рекомендованной для собак в инструкции; при аномальных тестах свертываемости крови, введение витамина К1 (0,5-1,5 мг/кг п/к или внутрь; 2-3 раза с интервалами 12 часов; после каждые 7-21 день, в зависимости от результатов тесто на свертываемость крови).
  • Лактулоза, метронидазол и возможно неомицин – при печеночной энцефалопатии; модификация питания (Смотрите Печеночная Энцефалопатия у собак и кошек).
  • Антиоксиданты – витамин Е (10-100 МЕ/кг внутрь каждые 24 часа); S-аденозилметионин (20 мг/кг внутрь разделить на 2 приема).
  • Ацетат цинка – элементарного цинка 25-100 мг внутрь в день (на собаку 20-30 кг); дозировку необходимо подобрать для поддержания плазменных концентраций цинка на уровне 200-400 мг/л (Смотрите Гепатопатия из-за накопления меди у собак)
  • Хелатирование меди проводится при концентрации меди в печени более 3000 мд (3 г/кг), используется D-пиницилламин, с последующим приемом ацетата цинка.
  • Преднизон – при иммуноопосредованной причине гепатита; 1-2 мг/кг внутрь каждые 12 часов.
  • Азатиоприн – дополнительная терапия при иммуноопосредованных болезнях; 0,5-1,0 мг/кг внутрь каждые 24 часа в течение 1 недели, далее через день.
  • После 4-6 недель лечения необходимо подобрать наименьшую эффективную дозу – в зависимости от биохимических показателей ответа организма на лечение (уменьшение общего билирубина и уровней печеночных ферментов и др.)
  • Эти препараты не должные отменяться.
  • Глюкокортикоиды с минералкортикоидным эффектом – не давать при асците; избегать задержки натрия и воды; используйте дексаметазон при соответствующем сокращении дозы (давать каждые 3 дня).
  • Урсодеоксихолиевая кислота (Актигалл) – иммуномодулирующий, антифибротический, гепатопротекторный и желчегонный эффекты; 10-15 мг, внутрь каждые 24 часа или разделить на 2 приема (каждые 12 часов).

Возможные взаимодействия
Важно не применять препаратов, повреждающих функцию цитохрома P450 – циметидина, фторхинолонов; хинидина, хлорамфеникола.

Альтернативные препараты
Колхицин – 0,03 мг/кг/день внутрь; для управления фиброзом печени у собак.
Мониторинг за пациентом

  • Биохимия сыворотки крови – каждые 1-2 недели у тяжело больных собак для оценки улучшений или ухудшений.
  • Сывороточные электролиты – каждые 2-4 недели (более часто при применении диуретиков) до разрешения асцита и нормализации уровней электролитов.
  • Гематология – каждые 1-6 мес. (для пациентов принимающих азатиоприн).
  • Концентрация цинка в сыворотке – профилактика гемолитического криза (для пациентов принимающих ацетат цинка).
  • Уровни желчных кислот в сыворотке – каждые 6-8 недель (у стабильных и улучшающихся пациентов).
  • Биопсия печени – идеально, через 6 мес. и через 1 год от начала лечения.

Противопоказания и предостережения

Противопоказания
Не использовать препараты первично обрабатываемые и выводящиеся печенью, а также препараты изменяющие кровоток печени или её обмен веществ.
Не применять желчегонные препараты при экстрагепатической обструкции желчных протоков, то есть при нарушении оттока желчи вне печени.

Предостережения (побочные действия)

  • Кортикостероиды (преднизон, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон и другие) – могут усугубить печеночную энцефалопатию, вызвать кровотечение в желудке и кишечнике, водянку.
  • Азатиоприн – угнетение работы костного мозга, токсичность для органов пищеварения, панкреатит.
  • Фуросемид – электролитные нарушения, дегидратация. .
  • Цинк – передозировка вызывает гемолитическую анемию.

Возможные взаимодействия
Важно не применять препаратов, повреждающих функцию цитохрома P450 – циметидина, фторхинолонов; хинидина, хлорамфеникола (левомицетина).

Прогноз при хроническом активном гепатите у собак

При возможности выявления и удаления основной причины гепатита (удаление , хелатирование меди) – прогноз хороший.

Если гепатит возник из-за иммунопосредованной болезни – выживаемость различная (несколько месяцев – несколько лет от момента постановки диагноза).
Если уже есть асцит и цирроз на момент постановке диагноза – выживаемость короткая; но некоторые пациенты живут несколько лет.

Профилактика гепатита у собак

Для предрасположенных пород необходим биохимический анализ сыворотки крови каждые 6 мес..

При раннем определении болезни и начале лечения в ранних пресимптоматических стадиях, болезнью легче управлять и продлить тем самым пациенту жизнь.

Возможные осложнения

  • Сепсис из-за подавления иммунитета
  • Ухудшение течения
  • ДВС – синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
  • Язвы желудка и кишечника
  • и смерть

Связанные статьи

  • Цирроз/фиброз печени
  • Гепатопатия из-за накопления меди
  • Портальная гипертензия

Как правило, о печени человек вспоминает только после особенно «бурных» праздников… И это хорошо, так как от работы этого органа зависит очень многое. И это вполне справедливо не только для нас, но и для животных. Так, поражение печени, то есть гепатит у собак, нередко приводит к самым печальным последствиям, если хозяева пса никак не реагируют на сильное ухудшение самочувствия своего питомца.

Если просто расшифровать термин, то получится просто «воспаление печени». Сопровождается оно массированным притоком крови к пораженному органу, явлениями дегенеративного и некротического характера. Работоспособность печени при этом сильно нарушается, что способствует нарастанию признаков общей интоксикации организма и появлению прочих негативных симптомов.

Классификация

Бывает острым и хроническим, инфекционным и неинфекционным. Почему-то принято считать, что широко распространен только лишь инфекционный гепатит у собак, хотя это — далеко не так. Специалисты по ВНБ (внутренним незаразным болезням) говорят, что в той или иной форме гепатит или встречается едва ли не у каждого третьего пса. Связано это с тем, что далеко не все хозяева стараются подбирать для своих питомцев хотя бы мало-мальски подходящий пищевой рацион. В результате кормления (лет этак десять) одним сухим кормом и водичкой, даже самая крепкая и неприхотливая печень может отправиться на покой!

Чрезвычайно опасно кормление старыми, заплесневелыми кормами. Многие хозяева считают, что псы «могут лопать все», выдавая своим питомцам старую и испорченную еду. Если животное в течение долгого времени питается такой пищей, то оно вполне может «отхватить» не только гепатит, но даже онкологическое заболевание печени. К слову говоря, то же самое относится и к людям, которые едят плесневелый хлеб, который «жалко выкидывать». Нужно заметить, что последние годы ознаменовались появлением огромного количества медикаментозных гепатитов. Отчего так получилось?

Все дело в доступности и бесконтрольном применении антибиотиков. «Сердобольные» хозяева не только «лечатся» сами, но и пичкают своих питомцев ими по поводу и без. Современные, мощные антибактериальные средства действительно частенько помогают, вот только их постоянное использование может привести к весьма неприятным и чрезвычайно опасным последствиям, гепатит среди которых — едва ли не самый «легкий» исход. Кроме того, различают еще и стероидный гепатит. Как можно понять, причиной являются стероиды.

Читайте также: Гангрена у собаки — причины, типы и симптомы

В общем-то, их появление в организме собаки обусловлено все теми же факторами… Необоснованное лечение гормональными препаратами, самовольное их назначение и применение хозяевами животных, — все это влияет на развитие болезни. Здесь нужно особенно подчеркнуть, что гормоны — сфера достаточно малоизученная, а потому лекарственные препараты нужно назначать только тогда, когда в них действительно есть нужда, причем на всем протяжении их применения животное должно находиться под строгим контролем ветеринарного врача! То же самое относится к сывороткам и вакцинам. Средства эти должны использоваться только специалистами, в необходимых дозах!

Довольно часто гепатиты и впрямь имеют инфекционное происхождение. Пожалуй, это самая опасная и трудно поддающаяся лечению группа, так как далеко не во всех случаях поражение печени проявляется сразу. Привести к такому исходу может лептоспироз , и прочие инфекции. Нередок также вирусный гепатит у собак. Вызывается 1 (САV-1). Вирус этот специфичен (!) именно для псовых. Проще говоря, он не передается человеку ни при каких условиях. Так что больного пса можно спокойно держать в одной квартире с маленькими детьми и пожилыми людьми: никакой опасности он для них представлять не будет.

Читайте также: Водянка у собак: причины, диагностика и лечение

По каким признакам можно определить наличие патологии у своей собаки?

Как и во всех прочих случаях, когда животное что-то беспокоит и у него что-то болит, пес становится резко угнетенным. Если у собаки гепатит печени инфекционного происхождения, у нее поднимается температура. Чаще всего полностью отсутствует аппетит, жажда сохраняется. Пес вялый, старается больше лежать, избегая ложиться на правую сторону (печень сильно увеличена). При попытке прощупать правое подреберье визжит и скулит от боли. Впрочем, при этом без особого труда удается нащупать разбухший, сильно увеличенный орган. Какие еще имеются симптомы?

Быстро начинает проявляться желтушность всех видимых слизистых, нарастают токсические явления. В этом случае температура тела животного снижается ниже нормы, слизистые оболочки — неприятно холодные. Собака может начать сильно чесаться, причем зачастую выдирая целые клочки шерсти вместе с кожей. Сам кожный покров при этом сухой, имеются многочисленные очаги раздражений и воспаления. Общая упитанность животного резко падает, проявляются все признаки истощения и ослабления организма. Моча приобретает насыщенный, желтый цвет и неприятный запах. Зачастую проявляется понос, причем каловые массы жидкие, и опять-таки окрашенные в темно-желтый цвет.

Из-за появления желчи в общем кровяном русле часто регистрируются нервные явления: у пса появляются припадки (наподобие эпилептических), параплегия, тетраплегия (паралич двух или всех конечностей).

Особенно «ярко» проявляется аденовирусный гепатит. Дело в том, что эта патология может протекать молниеносно. У собаки внезапно, «на ровном месте» начинается лихорадка, температура зашкаливает, некоторые животные тут же уходят в коматозное состояние. Если поблизости нет хорошей ветеринарной клиники, или же пса туда просто не успевают довезти, смерть наступает в течение пары часов максимум. Острая форма оставляет больше шансов на спасение.



Источник: leathe.ru


Добавить комментарий