Медикаментозный гепатит симптомы и лечение

Медикаментозный гепатит симптомы и лечение

Лекарственный гепатит – воспалительный процесс в печени, спровоцированный определёнными медикаментозными препаратами. Если лечение недуга не будет начато своевременно, то вполне возможно начало некротических процессов в поражённом органе и цирроза. В запущенных стадиях не исключение летальный исход. По статистике, лекарственные гепатиты в три раза чаще диагностируются у женщин, чем у мужчин. Данное обстоятельство научного объяснения пока что не имеет.

Этиология

Главной причиной развития лекарственного гепатита является длительный приём и высокая дозировка гепатотоксичных препаратов. Их воздействие приводит к истощению ферментов, которые нейтрализуют действующие вещества медикаментов, и повреждению клеток органа.

К факторам риска формирования данного недуга следует отнести:

  • наличие хронического гепатита в анамнезе;
  • злоупотребление спиртными напитками и суррогатами;
  • контактирование с ядовитыми веществами;
  • беременность;
  • нерациональное питание;
  • продолжительное нервное напряжение;
  • почечная недостаточность;
  • генетическая предрасположенность.

К медикаментозным препаратам, которые могут спровоцировать развитие токсического лекарственного гепатита, следует отнести:

  • антибиотики, особенно тетрациклиновой группы;
  • противотуберкулёзные;
  • цитостатики;
  • мочегонные;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • противомикробные;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • гормональные;
  • антидиабетические;
  • препараты для купирования приступов эпилепсии и судорог.

Следует понимать и то, что умеренный приём препаратов из данного перечня, при соблюдении рекомендаций врача и при крепкой иммунной системе не следует рассматривать как 100% предрасположенность к развитию лекарственного гепатита.

Необходимо отметить, что данный вид недуга не имеет чёткого инкубационного периода. Данное заболевание может формироваться как в течение нескольких лет приёма медикаментов, так и спустя несколько недель от начала лечения определёнными медикаментами.

У некоторых пациентов развивается хронический лекарственный гепатит, который плохо поддаётся лечению. Как правило, такая форма недуга имеет место у людей, которые вынуждены принимать определённые медикаменты постоянно.

Классификация

По характеру течения недуга различают две формы:

  • острая – отличается интенсивной клинической картиной, сравнительно хорошо поддаётся лечению;
  • хроническая форма – зачастую развивается в течение нескольких лет, плохо поддаётся терапии, часто приводит к циррозу печени.

Вне зависимости от того, что стало причиной развития данного патологического процесса, лечение следует начинать незамедлительно.

Симптоматика

Симптомы лекарственного гепатита практически идентичны клинической картине вирусных гепатитов. Клиническая картина проявляется следующим образом:

  • боль, ощущение тяжести в области правого подреберья;
  • тошнота, часто со рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь примеси желчи;
  • общая слабость, недомогание;
  • нарушение функционирования ЖКТ;
  • приступы диареи после употребления жирной, тяжёлой пищи;
  • ощущение тяжести в желудке, даже при минимальном количестве употребляемой пищи;
  • желтушность кожных покровов;
  • зуд по телу;
  • насыщенный тёмный цвет мочи;
  • обесцвечивание кала;
  • увеличение печени и селезёнки.

Следует отметить, что хронический лекарственный гепатит (ХЛГ) длительное время может протекать бессимптомно. В некоторых случаях больного могут беспокоить, особенно во время приёма лекарств, периодические боли в животе, тяжесть в области правого подреберья и непродолжительное нарушение функционирования ЖКТ. Симптоматика может полностью исчезать после прекращения употребления препаратов. Именно поэтому, хроническая форма недуга довольно часто диагностируется в запущенной стадии.

Проявление таких симптомов не всегда указывает именно на лекарственный гепатит, поэтому самостоятельно принимать лечение нельзя. Такие медицинские мероприятия могут усугубить развитие патологического процесса, что может также привести к образованию сопутствующих заболеваний. Не исключение и летальный исход.

Диагностика

При наличии вышеуказанных симптомов следует обращаться к врачу. После уточнения жалоб, анамнеза заболевания и жизни, доктор назначает проведение обследования.

Программа диагностики может включать в себя следующие методы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • копрограмма;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биопсия печени.

Так как клиническая картина довольно неоднозначна и может быть проявлением других заболеваний печени, то проводится дифференциальная диагностика для исключения или подтверждения таких заболеваний:

  • онкологический процесс;
  • желчнокаменная болезнь;
  • опухоль печени;
  • вирусный гепатит.

Программа терапии будет назначаться лечащим врачом после точной постановки диагноза и выявления этиологии заболевания.

Лечение

Лечение лекарственного гепатита только комплексное, с соблюдением диетотерапии.

В первую очередь отменяется приём гепатотоксичных препаратов. Затем, назначается дезинтоксикационная терапия.

Для выведения из организма токсических веществ назначается:

  • инфузионная терапия;
  • в более тяжёлых случаях — плазмаферез и гемодиализ.

Медикаментозная терапия подразумевает замену гепатотоксичного препарата на безопасный аналог. Если данное не представляется возможным, то для предотвращения развития хронического лекарственного гепатита назначается приём гепатопротекторов.

Длительность приёма лекарств, дозировку и режим назначает строго лечащий врач. Внесение самовольных корректировок в курс лечения недопустимо.

Программа лечения как острого, так и хронического лекарственного гепатита обязательно включает в себя диетотерапию. Диета при токсическом лекарственном гепатите подразумевает исключение следующего:

  • спиртные напитки;
  • жирные сорта мяса, рыбы, субпродукты;
  • продукты с повышенным содержанием холестерина;
  • какао, крепкий чай, кофе;
  • шоколад;
  • продукты с содержанием щавелевой кислоты.

Рацион больного должен состоять из лёгких, но в то же время питательных продуктов. Диета подразумевает такой суточный белково-энергетический состав:

  • углеводы — 350–400 грамм;
  • жиры — не более 90 грамм, из них 30 грамм растительного происхождения;
  • белки – не более 100 грамм, из них 60 грамм животного происхождения;
  • поваренной соли не более 4 грамм в сутки.

Пища должна быть только тёплой, приготовленной на пару или в отварном виде. Предпочтительная консистенция блюд – жидкая, перетёртая, пюреобразная. Питание больного должно быть частым (4–5 раз в день), небольшими порциями и с интервалом в 2,5–3 часа.

Также важно соблюдение питьевого режима. Объем выпитой жидкости за сутки должен быть не менее двух литров. Рекомендуется употреблять минеральную воду без газа.

Прогноз

Если лечение лекарственного гепатита будет начато своевременно, то возможно полное восстановление функционирования печени. В противном случае возможно развитие серьёзных патологических процессов – цирроза печени, печёночной недостаточности. Не исключается и летальный исход.

Что собой представляет патология

Лекарственный гепатит – это воспалительный процесс в печени, который был вызван негативным воздействием на ее ткани активных веществ некоторых препаратов.

Рассматриваемое явление – частая проблема в медицине. Самостоятельный прием медикаментов, продажа лекарств без рецепта специалиста, несоблюдение инструкции и дозировок – все это отрицательно сказывается на состоянии здоровья пациента и может нанести ему существенный вред.

Стоит учесть, что воспаление печени медикаментозного характера не заразно и не опасно для окружающих, ибо провоцируется конкретным веществом, а не инфекцией.

Такое состояние может дать о себе знать через пару часов после приема медикаментов, а может накапливаться в организме годами и проявиться в любой момент.

Если более подробно углубиться в изучение проблемы, то можно предупредить риск развития необратимых процессов в печени.

Классификация лекарственного гепатита

Согласно характеру протекания, медикаментозный гепатит бывает двух форм. Они таковы:

    1. Острая стадия, при развитии которой у человека наблюдается характерная симптоматика. Эта форма патологии хорошо лечится.
    2. Хроническая стадия, которая может скрыто протекать на протяжении многих лет. Такой гепатит тяжело лечится и часто приводит к циррозу печени.

Не смотря на то, какой фактор спровоцировал лекарственный гепатит, патологию нужно незамедлительно лечить, чтобы избежать серьезных последствий.

Причины возникновения лекарственного гепатита

Печень – это орган, который нейтрализует, обезвреживает и выводит из организма все вредные вещества, которые в него поступают.

Подобная функция органа обеспечивается ферментативной обезвреживающей системой печеночной клетки.

Рассматриваемый процесс не так легок, как может показаться. Он делится на определенные этапы, в ходе которых происходит частичная переработка токсических веществ, выводящихся в форме метаболитов – продуктов биотрансформации.

Но следует учитывать, что соединения, возникающие в печени при обработке отходов работы организма, являются самыми активными токсинами биологического характера – они выступают в роли угрозы для гепатоцитов.

Это говорит о том, что только своевременное избавление от этих соединений способно уберечь орган от разрушения метаболитами.

Причинами, которые провоцируют сбои в работе организма и истощение ферментативной системы, могут выступать следующие факторы:

    1. Длительная терапия гепатотоксическими лекарственными препаратами.
    2. Регулярно повторяющиеся курсы лечения указанными средствами.
    3. Использование больших дозировок медикаментозных веществ, если это требуется при внештатной клинической картине.
    4. Самолечение указанными препаратами, без периодического проведения анализов крови и мочи.
    5. Имеющиеся хронические патологии печени.

При лечении гепатотоксическими препаратами формы лекарственного гепатита могут развиваться как мгновенно, так и на протяжении 2-3 лет.

Известны случаи молниеносного поражения печени, которое произошло после одноразового приема какого-либо средства.

Патологии, провоцирующие рассматриваемую форму гепатита

Существует несколько основных заболеваний, при протекании которых у человека может обостриться лекарственный медикаментозный гепатит. Они таковы:

    1. Наличие в организме хронического, вирусного или аутоиммунного гепатита.
    2. Появление асцита – жидкости в области брюшины.
    3. Наличие вредных привычек: курение, увлечение спиртными напитками или наркотиками.
    4. Регулярные контакты с растворителями и ядовитыми газами или веществами.
    5. Неправильное питание, нехватка пищи, богатой на белок.
    6. Регулярные стрессы.
    7. Почечная недостаточность.
    8. Патологии сердечно — сосудистой системы.
    9. Заболевания крови.

Кроме того, риск развития медикаментозного гепатита возрастает при таких ситуациях:

    1. Восстановительный период после тяжелой полостной операции.
    2. После перенесенных заболеваний.
    3. Во время роста злокачественных новообразований с метастазами, пущенными в печень.
    4. Перенесенная химио – или лучевая терапия.
    5. Длительные хронические патологии в вялотекущей форме.
    6. Комбинирование нескольких хронических заболеваний.
    7. Наличие аутоиммунных патологий.

Иногда случается и такое, что обезвреживающая ферментативная система работает без сбоев, а организм отравляется по причине несвоевременного вывода метаболитов.

Какие препараты вызывают лекарственную форму гепатита

В настоящее время существует очень много лекарственных препаратов, которые способны спровоцировать рассматриваемый вид гепатита.

Следует изучить их более подробно:

    1. Вещества из группы противотуберкулезных средств: изониазид, рифампицин.
    2. Антибиотики, которые отличаются высокой токсичностью: тетрациклин, пенициллин, макролиды.
    3. Сульфаниламиды: сульфаметоксазол, триметоприм, сульфадиметоксин.
    4. Гормональные вещества: стероидный гормон преднизолон и практически все оральные контрацептивы.
    5. Нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен, напроксен, диклофенак.
    6. Противосудорожные и противоэпилептические средства: фенитоин, карбалекс, клоназепам.
    7. Средства, борющиеся с грибком: гризеофульвин, фторцитозин.
    8. Мочегонные препараты: фуросемид.
    9. Группа цитостатиков, которые препятствуют бесконтрольному распространению метотрексатов и антиаритмитики: дизопирамид.
    10. Средства, применяющиеся для терапии сахарного диабета: метформин.
    11. Препараты, которые борются с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки: омез.

Если пациент сочетает прием 2 или 3 таких препаратов одновременно, то их токсичность усиливается в несколько раз, провоцируя развитие лекарственного гепатита.

Симптомы патологии

Симптоматикой рассматриваемая патология схожа с проявлениями всех других форм гепатита. Клиническая картина, наблюдающаяся у пациента, такова:

    1. Болезненные ощущения и тяжесть в правом боку выше уровня пупка.
    2. Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
    3. Примесь желчи в рвотных массах.
    4. Слабость, апатия.
    5. Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
    6. Понос после поедания жирных блюд.
    7. Тяжесть в области желудка без предварительного переедания.
    8. Пожелтение кожи и глаз.
    9. Зуд кожных покровов.
    10. Сильное потемнение мочи.
    11. Обесцвечивание каловых масс.
    12. Увеличение размеров печени и селезенки.

Стоит учесть такой момент, что хронический лекарственный гепатит может не давать симптоматики на протяжении довольно длительного времени.

Иногда человек, после приема медикаментов, может ощущать дискомфорт в животе и проблемы с ЖКТ.

Но указанные признаки исчезают самостоятельно после прохождения курса лечения, поэтому скрытый токсический гепатит часто диагностируют на запущенных стадиях.

В связи с тем, что рассматриваемая симптоматика не во всех случаях говорит о том, что у пациента проявилась именно лекарственная форма рассматриваемой патологии, самолечением заниматься запрещено.

Это объясняется тем, что прием лекарств может только усугубить ситуацию и спровоцировать многие другие заболевания. В редких случаях, но возможна смерть пациента.

Как диагностируют патологию

Если у человека имеется несколько указанных симптомов, то ему рекомендуется обратиться за помощью специалистов.

Врач осмотрит пациента и назначит ему полное обследование организма.

Стандартная диагностика состоит из нескольких этапов:

    1. Взятие общего и биохимического анализа крови.
    2. Анализ мочи.
    3. Проведение коагулограммы.
    4. Копрограмма.
    5. Ультразвуковое исследование брюшной полости.
    6. Выполнение биопсии печени.

В связи с тем, что рассматриваемые симптомы могут указывать и на другие патологии печени, следует выполнить дифференциальную диагностику.

В ходе ее проведения врач должен исключить или подтвердить наличие онкологического процесса, желчнокаменной патологии, новообразования в печени и вирусных форм гепатита.

Назначать схему лечения специалист может лишь после полного обследования, постановки окончательного диагноза и определения причины, спровоцировавшей развитие лекарственного гепатита.

Лечение патологии

Терапию рассматриваемого заболевания начинают со срочной отмены проблемного препарата, вызывающего воспалительный процесс в печени.

Если требуется продолжить лечение гепатита или основной патологии, то специалист должен прописать прием новый лекарственный препарат – аналог предыдущему. Самолечение в данном случае недопустимо.

В основе медикаментозной терапии лежит несколько задач: избавление организма от токсических веществ после определенной группы препаратов, защита печеночных тканей и восстановление поврежденных ее участков.

Для того чтобы провести дезинтоксикационное лечение, принято использовать инфузионную терапию или плазмафарез.

При лечении инфузионной терапией пациенту ставят капельницы с белковыми препаратами, солевыми растворами и компонентами крови.

При плазмафарезе берется кровь, очищается и вливается назад. Если патология сильно запущена, а рассматриваемые методы не принесли желаемого эффекта, медик могут назначить гемодиализ – процесс чистки крови с использованием специального аппарата, заменяющего почки.

Чтобы восстановить поврежденные гепатоциты, медики используют медикаментозные средства из ряда гепатопротекторов. Например, эссенциале или метионин.

Диета при гепатите

Острый хронический или острый лекарственный гепатит способны вызвать массивный острый некроз печени. Это говорит о том, что патологию следует своевременно излечить.

Кроме медикаментозной терапии пациенту должна быть назначена специальная лечебная диета, подразумевающая отказ от следующих продуктов:

    1. Алкоголь.
    2. Жирная рыба и мясо.
    3. Субпродукты.
    4. Какао, кофе, черный чай.
    5. Все виды шоколада.
    6. Продукты с повышенным холестерином и щавелевой кислотой.

В рацион следует включать легкие, но, одновременно с этим, питательные продукты, содержащие:

    1. 400 грамм углеводов.
    2. Менее 90 грамм жиров.
    3. 100 грамм белка.
    4. Не более 5 грамм соли ежесуточно.

Еду лучше готовить на пару или отваривать. Употреблять ее нужно в теплом, а не в горячем или холодном виде.

Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение жидким, перетертым и пюреобразным блюдам. Питаться следует часто, но делить привычную норму на несколько заходов.

Терапия народными средствами

Использование средств из народа тоже должно проводиться под строгим контролем лечащего врача, ибо некоторые вещества, входящие в рецепты, могут усугубить ситуацию.

Проявления лекарственного гепатита помогут облегчить следующие средства:

    1. Картофельный сок, принимаемый ежедневно, по три раза – утром, в обед и вечером.
    2. Морковный сок, разведенный с водой и принимаемый 3 раза в день перед приемом пищи.
    3. Сок из одуванчиков, смешанный с теплой водой
    4. Свекольный сок, в который добавили воду.

Помимо сока можно применять отвары из укропных семян, настаивать мяту и полынь, делать отвары из зверобоя, пить настойку из бессмертника, употреблять корень цикория.

Кроме того, симптомы гепатита можно устранить с помощью меда и цветочной пыльцы.

Профилактика гепатита и прогноз

Если патология сильно запущена и перед глазами медиков предстал тяжелый случай, то речь может идти о молниеносной форме гепатита и некрозе печени.

В результате таких явлений высок риск появления цирроза печени, печеночной недостаточности, комы или летального исхода.

Если проблемное лекарство прекратить вовремя пить, то есть большая вероятность того, что организм самостоятельно справиться с возникшей проблемой.

Существует несколько основных мер профилактики, которые помогут избежать развития гепатита. Они таковы:

    1. Рациональное применение медикаментозных средств.
    2. Слежка за состоянием здоровья и моментальное реагирование на сбои в работе какого-либо органа или системы.
    3. Отказ от самолечения – лекарства должен прописывать только квалифицированный специалист.

Если намечается длительный курс приема каких-либо лекарственных средств, то следует заранее побеспокоиться о состоянии печени и своевременно начать принимать гепатопротекторы.

Кроме того, люди, находящиеся на длительном лечении, должны периодически контролировать показатели трансаминаз, которые сильно влияют на печень.

При своевременном обнаружении сбоя в показателях анализов, можно предотвратить развитие последствий лекарственного гепатита.

Гепатит является опасным заболеванием, которое требует к себе особого внимания. Но не нужно отчаиваться, ведь лекарственная форма патологии может пройти сама по себе, без каких-либо дополнительных вмешательств медицинского персонала.

Если этого не произошло после отмены препарата, то стоит показаться лечащему врачу, пройти полную диагностику организма и получить на руки точный диагноз, позволяющий начать лечение.

Причины возникновения

Практически все лекарственные вещества проходят через печень человека, там основная часть из них распадается на составляющие компоненты. Активные вещества препарата проходят дальше с током крови к необходимым органам и тканям и там оказывают свои действия. А примеси и другие продукты распада препаратов проходят этапы обезвреживания и нейтрализации в клетках печени. Существуют такие препараты, продукты распада которых достаточно токсичны для печени. Именно они и могут вызывать при наличии ряда условий и факторов лекарственные гепатиты у пациентов. Однако следует учитывать и тот факт, что без приема этих медикаментов пациенту может грозить большая опасность для его здоровья, поэтому эти средства принимать необходимо.

Существует ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают риск развития медикаментозного гепатита у пациента:

    • Повышенная чувствительность пациента к принимаемому препарату;
    • Наличие гепатита любой этиологии (происхождения) на момент прохождения терапии;
    • Частый прием алкогольных напитков;
    • Асцит;
    • Беременность;
    • Сердечная недостаточность;
    • Почечная недостаточность;
    • Хронические заболевания почек с нарушением их функций;
    • Частые стрессы;
    • Недостаток белковой пищи в рационе питания;
    • Отравление растворителями, газами, алкоголем на момент лечения данным препаратом;
    • Комбинирование двух и более гепатотоксичных препаратов за одно лечение.

Лекарственный гепатит: симптомы, диагностика, лечениеСуществует перечень препаратов, которые имеют высокую гепатотоксичность и могут вызывать лекарственный гепатит:

    • Цитостатики – Метотрексат
    • Антибиотики – группа тетрациклинов (Доксициклин, Тетрациклин и пр.), значительно реже пенициллины (Амоксиклав, Бензилпенициллин и пр.) и макролиды (Эритромицин, Азитромицин)
    • Противотуберкулезные препараты – Изониазид, Рифампицин
    • НПВП – Аспирин, Диклофенак и пр.
    • Гормональные средства – глюкокортикостероиды (Преднизолон и пр.), оральные контрацептивы (Диане, Новинет и пр.)
    • Сульфаниламидные препараты – Сульфадиметоксин, Бисептол и пр.
    • Мочегонные (диуретики) – Фуросемид, Гипотиазод, Верошпирон и пр.
    • Противогрибковые средства (антимикотические) – Кетоконазол, Флюконазол
    • Противоэпилептические (противосудорожные) средства – Клоназепам, Карбамазепин и пр

Лекарственный гепатит может развиваться как сразу же после начала лечения (в течение первой недели приема препарата), так и спустя несколько месяцев или лет регулярного приема. При этом у пациента развиваются очаги воспалительных процессов в гепатоцитах. Вскоре часть из них начинает отмирать (развивается некроз клеток печени). Без соответствующего лечения очаги некрозов разрастаются и сливаются в обширные участки, что приводит к развитию цирроза печени и печеночной недостаточности. Летальность от развития таких осложнений составляет до 50-70% всех случаев.

Классификация

Существует разделение лекарственного гепатита на две группы, в зависимости от времени их возникновения и длительности течения патологии:

    • Острый лекарственный гепатит – развивается в среднем через 7 дней от начала приема токсичного препарата, проходит в течение 1 месяца от начала адекватного лечения и связан чаще всего с индивидуальной непереносимостью лекарства;
    • Хронический лекарственный гепатит – может возникать при длительной терапии токсичным препаратом (спустя месяцы или даже годы), терапия может затянуться на несколько месяцев.

Симптомы лекарственного гепатита

Лекарственный гепатит: симптомы, диагностика, лечениеОсновные признаки возникновения лекарственного гепатита:

    • Прием гепатотоксичных препаратов;
    • Выраженная слабость;
    • Сонливость днем;
    • Тошнота;
    • Периодически рвота;
    • Снижение или полная потеря аппетита;
    • Горечь во рту, отрыжка горьким;
    • Нарушение стула (запор, понос или их чередование);
    • Незначительное снижение веса;
    • Боли в области правого подреберья (дискомфорт, тяжесть, ноющие, легкой или средней выраженности);
    • Зуд кожи;
    • Желтуха;
    • Повышение температуры тела (колеблется в пределах 36.7-38 градусов);
    • Потемнение цвета мочи;
    • Осветление кала;
    • Увеличение размеров печени и болезненность в правом подреберье при пальпации;
    • Повышение активности печеночных ферментов в анализах крови (АЛТ и АСТ).

Диагностика

Лекарственный гепатит: симптомы, диагностика, лечениеВ первую очередь для диагностики лекарственного гепатита важно правильно собрать анамнез и выявить причину развития заболевания. Это связано с тем, что клинические признаки болезни ничем не отличаются от других гепатитов и поражений печени.

После опроса пациента следует его осмотр и пальпация, где врач определяет цвет кожи и видимых слизистых (на предмет желтухи), наличие болезненности и размеры печени (на предмет ее увеличения).

Далее врач назначает лабораторные исследования:

    • Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, общий белок);
    • Общий анализ крови;
    • Общий анализ мочи;
    • Коагулограмма;
    • Копрограмма;

Лекарственный гепатит: симптомы, диагностика, лечениеПункционная биопсия печени (при лекарственном гепатите будет воспалительный инфильтрат, эозинофилы, участки некроза с четкой зоной ограничения около нормальных тканей).

Среди инструментальных исследований проводят УЗИ гепатобилиарной системы, где можно определить увеличение печени и наличие в ней признаков воспаления.

Лечение лекарственного гепатита

В первую очередь при выявлении у пациента лекарственного гепатита необходимо незамедлительно отменить прием провоцирующего препарата. Зачастую этого бывает достаточно для лечения гепатита легкой степени тяжести.

При более тяжелом течении медикаментозного поражения печени применяется дезинтоксикационная терапия. К ней относится введение внутривенно капельно раствора Рингера, 5-10% раствора глюкозы, Реополиглюкин, Реосорбилакт, Гемодез и пр. Также положительный эффект имеет введение 5-10% раствора альбумина (восполняет дефицит белка). Эти препараты вводятся в среднем по 200-400 мл 1-2 раза в сутки, в зависимости от тяжести течения патологии и веса пациента.

Также для выведения токсинов из крови возможно применение гемодиализа.

Для восстановления печени применяются гепатопротекторы – Эссенциале, Гептрал, Метионин и пр. Их назначают как в форме инъекций, так и таблетированные формы. Курс лечения занимает не менее 3-4 недель.

При необходимости пациентам назначают в качестве дополнительного лечения симптоматические средства, в зависимости от проявлений заболевания.

Осложнения

Среди осложнений лекарственного гепатита чаще всего развиваются:

    • Печеночная недостаточность;
    • Цирроз печени;
    • Печеночная кома;
    • Летальный исход.

Профилактика

Для профилактики развития лекарственного гепатита следует соблюдать ряд правил:

    • Не заниматься самолечением и строго соблюдать рекомендованные дозировки препаратов;
    • При длительном лечении гепатотоксичными средствами, а также при их сочетании следует принимать гепатопротекторы для профилактики;
    • Использовать в рационе питания достаточное количество белковых продуктов (60-90 г чистого белка в сутки);
    • При длительном лечении гепатопротекторными средствами периодически (1 раз в 2-4 недели) сдавать анализы на печеночные пробы для раннего выявления гепатита;
    • При первых признаках поражения печени незамедлительно обращаться к врачу и начинать лечение.

Прогноз данного заболевания при своевременном и правильном лечении благоприятный – пациент выздоравливает полностью, клетки печени восстанавливаются на 100%. Однако при несоблюдении рекомендаций врача или при несвоевременном обращении за помощью возможно развитие осложнений вплоть до летального исхода.



Источник: simptomi.online


Добавить комментарий