Может ли быть цирроз без фиброза

Может ли быть цирроз без фиброза

Фиброз печени – это чрезмерная выработка коллагена, которая приводит к увеличению количества соединительной ткани. В отличие от цирроза печени, фиброз печени характеризуется отсутствием регенерации (восстановления) печени и обусловлен нарушением оттока крови по печеночным венам. При фиброзе печени вновь образующейся соединительная ткань имеет нарушенную структуру, а количество гепатоцитов (клеток печени) , способных к обмену веществ уменьшается, Фиброз печени прогрессирует медленно, симптомы фиброза печени возникают через 6-8 лет после начала формирования заболевания. Фиброз печени классифицируют следующим образом: идиопатическая портальная гипертензия (нецирротический портальный фиброз, синдром Банти) , который встречается в трех вариантах: 1) внутрипеченочный флебосклероз и фиброз, склероз воротной и селезеночной вен, тромбоз воротной и селезеночной вен; 2) шистоматоз с пресинусоидальной портальной гипертензией; 3) врожденный фиброз печени. Они практически все имеют одинаковую клиническую картину, хотя причины их несколько различны. Считается, что в основном развитие фиброза печени связано с бактериальным и вирусным воздействием, которое приводит к повреждению сосудистых стенок внутрипеченочных ветвей воротной вены. В индустриально-развитых странах главной причиной фиброза печени является хронический гепатит С, пристрастие к алкоголю и неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) . Фиброз печени иногда рассматривается как частный случай неалкогольной жировой болезни печени, которая характеризуется ожирением, сахарным диабетом 2-го типа и дислипидемией. Есть результаты медицинских исследований, которые указывают на возможную связь между фиброзом печени и хроническим токсическим воздействием на печень таких веществ как диоксин, нитраты, различные виды наркотиков, некоторые лекарственные препараты и химические вещества, мышьяк, медь и др. У ряда больных фиброз печени развивается после ее ортотопической трансплантации . Фиброз внутрипеченочных ветвей портальной вены наблюдается и при СПИДе из-за токсического действия наркотических веществ. Считается, что на развитие заболевания оказывает влияние и генетически обусловленные факторы, которые приводят к деградации матричных белков соединительной ткани печени. Давольно часто в таких странах, как Египет, Греция, Кипр, Китай, Португалия встречается фиброз печени, обусловленный шистосомозом (фиброз Симмерса) . В нашей стране эта форма фиброза печени встречается редко и носит завозной характер. Фиброз при шистосомозе, в отличие от других видов фиброза, сопровождается увеличением печени, которая уплотнена, узловатой консистенции, с характерным выбуханием левой доли. Для кишечного шистосомоза характерно повышение температуры, боли в мышцах и суставах, учащенный стул, слизь и кровь в кале. При мочеполовом шистосомозе отмечаются выраженные дизурические расстройства, моча грязно-красного цвета, симптомы пиелонефрита. Врожденный фиброз печени наблюдается преимущественно у детей постнатального и раннего возраста. Причина не установлена. При этом отмечается значительное увеличение печени, иногда каменистой плотности. Характерны пищеводно-желудочные кровотечения вследствие разрыва варикозных вен пищевода, которые наблюдаются чаще у детей старше 3 лет и могут быть причиной смерти. Фиброз печени начинается в печени и в системе воротной вены, и развиваются в следующей последовательности: 1) Значительно увеличивается селезенка 2) Появляется варикоз вен пищевода и кровотечения из них 3) Возникает анемия, лейкопения, тромбоцитопения. При этом, симптомы цирроза печени отсутствуют. Однако, ограниченная функция печени, возникающая при фиброзе, может способствовать возникновению цирроза печени, печеночной недостаточности и портальной гипертензии, что часто требует трансплантации печени.

это разрастание соединительной ткани. В этих местах нет клеток печени, следовательно функция печени снижается. Не лечится, процесс необатимый.

Фиброз — замещение клеток печени (гепатоцитов) клетками соединительной ткани. По сути печень, единственный регенерируемый орган в организме, по какой-то причине не справляется с гибелью гепатоцитов. Предполагается, что если убрать эту причину, то фиброз может быть обратим. Есть публикации, указывающие на то, что при успешной противовирусной терапии (при вирусном гепатите С) наблюдалось снижение стадии фиброза. Фиброз развивается у всех по разному с разной скоростью. Процесс может развиваться от нескольких лет до 30-40 лет, пока приведет к последней стадии — циррозу.



Источник: touch.otvet.mail.ru

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий