Нейтрофилы как поднять

Нейтрофилы как поднять


Почему понижаются нейтрофилы?

При значительном повышении нейтрофилов могут развиваться такие заболевания, как:

  1. Туберкулез.
  2. Пневмония.
  3. Аппендицит.
  4. Сепсис.
  5. Гангрена.
  6. Холера.
  7. Скарлатина.
  8. Перитонит.
  9. Инсульт.
  10. Онкология.
  1. ЛОР — инфекции.
  2. Сахарный диабет.
  3. Аллергия.
  4. Абсцесс (гнойное воспаление тканей).
  5. Трофическая язва (длительно незаживающий дефект кожи).
  6. Лейкоз (заражение крови).
  7. Ревматизм.
  8. Дерматит и иные кожные заболевания.
  9. Почечная недостаточность.
  10. Анемия.
  11. Подагра.плохое самочувствие

Палочкоядерные нейтрофилы (далее ПН) чаще всего повышаются в начале заболевания, когда в организм попадают чужеродные агенты. После созревания таких клеток могут проявляться следующие признаки воспалительного процесса: повышение температуры; усталость и слабость; головные боли; покраснение кожи или слизистой оболочки.

При повышении ПН необходимо сдать повторный анализ крови через 2-3 недели после первого анализа. Когда показатели не изменяются, тогда врач должен выявить причины подобного отклонения с помощью общего осмотра и дополнительного обследования (УЗИ, анализ на мочу, кал, изучение гинекологического мазка, бактериального посева).

Нейтрофилы являются самой большой группой лейкоцитов, которые обеспечивают защиту организма от множества инфекций. Данный вид лейкоцитов формируется в костном мозге.

Проникая в ткани человеческого организма, нейтрофилы уничтожают патогенные и чужеродные микроорганизмы методом их фагоцитоза.

Состояние, когда в крови нейтрофилы понижены, называется в медицине нейтропенией. Обычно это говорит о быстром разрушением этих клеток, органическим или функциональным нарушением кроветворения в костном мозге, истощением организма после длительно протекающих заболеваний.

О нейтропении говорят, если содержание нейтрофилов у взрослого человека ниже нормы и составляет от 1,6Х10⁹ и меньше. Снижение может быть истинным, если изменяется их количество в крови, и относительным, если уменьшается их процент по отношению к остальным лейкоцитом.

В этой статье мы рассмотрим, почему нейтрофилы понижены у взрослых, и что это значит, а также как повысить эту группу лейкоцитов в крови.

Лейкоцитарная формула присутствует в общем анализе крови, который сдается только на пустой желудок, чтобы получить достоверные результаты. Лейкограмма содержит данные о количестве и пропорциях различных типов защитных клеток крови. При исследовании данных показателей учитывается повышение или снижение всех типов лейкоцитов. К примеру, лимфоциты могут быть снижены, а нейтрофилы повышены.

Отметим, что при развитии некоторых болезней, к примеру, вирусного характера, общее число лейкоцитов остается нормальным или несущественно увеличивается. В это время происходят определенные сдвиги в таблице лейкоцитов, то есть понижается процентное содержание нейтрофилов, а лимфоциты повышаются.

Такое явление может быть спровоцировано такими факторами:

  • попадание вируса в организм;
  • ВИЧ;
  • нарушения функций щитовидной железы;
  • лимфолейкоз;
  • лимфосаркома;
  • туберкулез.

Внимание! Когда отсутствует выраженная клиническая картина при высоком показателе лимфоцитов и пониженном содержании нейтрофилов, возможно, человек является носителем вируса. В таких случаях врач обязан назначить детальное обследование пациента, и в случае необходимости – корректную терапию. Это могут быть столь серьезные заболевания, как гепатит С или В, ВИЧ-инфекции.

Причинами пониженных нейтрофилов в крови у взрослого становятся следующие факторы:

  • Инфекции вирусного характера (корь, грипп, гепатит и пр.).
  • Протозойное инфицирование (лейшманиоз и малярия).
  • Сыпной тиф.
  • Отдельные бактериальные инфекционные болезни (паратиф, брюшной тиф и др.).
  • Побочные эффекты от приема отдельных видов медикаментозных средств (анальгетиков, сульфаниламидов и пр.).
  • Хроническая анемия.
  • Побочные эффекты лучевой терапии.
  • Агранулоцитоз.
  • Радиационное поражение.
  • Загрязнение окружающей среды.
  • Отдельные генетические патологии.
  • Воспаления, приобретшие генерализованный характер.
  • Язвы органов пищеварения.
  • Гиперспленизм (увеличение селезенки).
  • Состояние анафилактического шока.

Нейтрофилы — белые кровяные тельца, которые играют важную роль

Они являются белыми кровяными клетками, которые синтезируются в печени или костном мозге и выступают в роли защитников человеческого организма от различных бактерий и грибка, а также вирусов. При их попадании нейтрофилы повышаются.

Нейтрофилы бывают двух видов:

  • палочкоядерные. Это незрелые клетки с палочкообразным несформировавшимся ядром;
  • сегментоядерные. Они обладают сформировавшимся ядром и являются зрелыми клетками.

Если анализ крови показывает отклоняющийся процент в меньшую сторону, значит они низкие. Давайте разберемся, почему могут быть пониженные нейтрофилы в крови, что это значит.

В центре палочкоядерный нейтрофил, а сегментоядерные его окружают

Симптомы и причины понижения уровня нейтрофилов

Существует большое количество причин, по которым уровень каждого из вида лейкоцитов возрастает и выходит за границы нормы. Если в организме происходят воспалительные реакции, спровоцированные острыми экссудативными (гнойными) процессами, то их можно разделить на две группы: локальные и генерализированные.

Перед тем как сдавать кровь для исследования, нужно помнить, что требуется исключить физические и эмоциональные нагрузки, в особенности при беременности, а также не принимать пищу минимум 8 часов. При соблюдении рекомендаций анализ даст максимально достоверные результаты. Среди патологических нарушений, при которых общий анализ показывает повышенные нейтрофилы выделяют:

  • пневмония;
  • отит;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • инфаркт миокарда;
  • бронхит;
  • инсульт;
  • обширные ожоговые состояния;
  • опухолевые образования желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, дыхательной системы;
  • ревматизм;
  • подагра;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • сахарный диабет;
  • интоксикации ядами;
  • туберкулез;
  • подагра;
  • дифтерия;
  • ангина и другие.

Также клетки лейкоцитов могут повышаться в результате приема некоторых лекарств, при беременности и после вакцинации. Вместе с содержанием нейтрофилов могут быть повышены и другие клетки лейкоцитов, например, лимфоциты, поэтому определять истинную причину отклонения должен врач. В период беременности повышение вызвано тем, что увеличивается распад продуктов жизнедеятельности организма и соответственно их поступление в кровь.

Как отмечалось ранее, процесс при котором в крови нейтрофилы становятся выше нормы называется нейтрофилия. Выделяют три вида нейтрофилии: умеренную (до 10*109/л), выраженную (от 10 до 20*109/л), и тяжелую (от 20 до 60*109/л). Для определения степени отклонения производят расчет абсолютного значения показателя (нейтрофилы абс.).

Нейтрофилы как поднять

Что это значит? В случае если анализ крови показывает что нейтрофилы понижены, необходимо сразу начинать активное устранение причины.

Такими факторами являются:

  • длительно протекающим воспалительным процессом в организме;
  • тяжелой вирусной инфекцией (корь, краснуха, ВИЧ);
  • генерализованной грибковой инфекцией;
  • паразитарными агентами (токсоплазмоз, малярия);
  • наследственной патологией (синдром Костмана);
  • радиоактивным облучением;
  • химиотерапией при лечении онкологии;
  • гельминтами, а точнее, выделяемыми ими токсинами;
  • аллергией (нейтрофилы понижены после анафилаксии);
  • действием экзогенных токсинов (некоторые яды и химические вещества);
  • приемом некоторых лекарств (хлорамфеникол, зидовудин, сульфаниламидные антибиотики);
  • поражением костного мозга опухолевым процессом, в том числе и метастатическим.

Однако судить о заболевании только на основании одного анализа крови не очень-то достоверно. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо не только оценить число нейтрофилов в крови, но и другие важные показатели. Именно поэтому многие люди считают, что для постановки правильного диагноза стоит только сдать кровь.

Нейтрофилы понижены тогда, когда в организме имеется воспалительный процесс или заболевания крови. Это опасно для здоровья, поэтому следует обратиться к врачу для назначения лечения. Давайте рассмотрим, причины снижения нормы нейтрофилов и симптомы проявления.

Есть несколько видов нейтропении, а также множество причин возникновения данного заболевания. Давайте подробнее разберемся, если нейтрофилы ниже нормы, что это значит.

У детей в возрасте до трех лет нейтрофилы могут быть меньше нормы и это выражается в хроническом, а также доброкачественном характере, далее с возрастом ситуация может нормализоваться. Если показатели сегментоядерных нейтрофилов сначала в норме, а потом вновь упали, то это характеризуется цикличностью болезни.

Важно! Нужно осуществлять контроль уровня содержания в крови нейтрофилов на постоянной основе, так как это главная защита человеческого организма от заболевания: инфекционного и вирусного характера.

Симптомы понижения

Понижение нейтрофилов несет опасность для человеческого здоровья, поэтому следует контролировать их количество

  • частые болезни;
  • нарушение микрофлоры во рту;
  • сбои в работе ЖКТ, а именно в кишечнике.

Возможны иные проявления, которые являются «маячками» наличия воспалительного процесса в организме.

Если же анализ показал повышение палочкоядерных нейтрофилов, причины этого можно узнать в статье на нашем сайте

Причины понижения

Любое отклонение в лейкоцитной формуле, будь то низкие нейтрофилы и низкие лимфоциты или понижены первые и повышены вторые, означает нарушение нормального функционирования организма. Есть болезни, при которых в целом количество лейкоцитов в норме или увеличено незначительно, но выявить сдвиг поможет расширенный общий анализ крови. Если нейтрофилы понижены у взрослого, причины этому могут быть различны. Среди основных:

  • наличие воспаления;
  • имеются вирусные инфекции;
  • после облучения радиацией;
  • при наличии анемий различного характера;
  • нахождение в негативных климатических условиях;
  • прием лекарств таких, как: пенициллин, левомицетин, анальгин, а также сульфаниламидов.

Кроме этого, если понижены нейтрофилы, причины могут крыться в наличии серьезных болезней таких, как:

  • нейтропения Костманна является заболеванием передающимся по наследству и оно не имеет клинического проявления;
  • понижение нейтрофилов циклического плана. Оно характеризуется исчезновением данных клеток крови и увеличением таких клеток, как эозинофилы и моноциты;
  • нейтрофилез;
  • наличие инфекций бактериального характера в острой форме: абсцесса, остеомелита, отита, а также пневмонии и иных;
  • некроз тканей при наличии ожогов обширного плана, а также лихорадки, гангрены и иных;
  • интоксикации такими веществами, как: свинец, бактерии, змеиный яд,
  • подагра, уремия, эклампсия;
  • эритремия, миеорлейкоз;
  • геморрагия в острой форме;
  • тиф, туберкулез, паратиф;
  • грипп, корь, краснуха, инфекционный гепатит;
  • лейкоз в острой форме;
  • анафилактический шок.

Это основные причины того, почему нейтрофилы у взрослого понижены.

Что делать если повышены нейтрофилы в крови

Разобравшись, почему нейтрофилы в крови понижены, что это значит, стоит понять, как привести их в норму.

Причины низкого количества сегментированных нейтрофилов и высокого – палочкоядерных чаще всего указывают на наличие воспалительного процесса.

Процент нейтрофилов понижен при:

  • Воспалительных процессах в организме.
  • Вирусных и инфекционных заболеваниях.
  • ВИЧ.
  • При абсолютном снижении содержания зрелых нейтрофилов (менее 0,5 на 109 л) возникает агранулоцитоз, что требует обязательного лечения.

Анемии.

  • Аллергии.
  • Гельминтозах.
  • Подагре.
  • Отравлении ядами.
  • Грибковых поражениях.
  • Диабете.
  • После химиотерапии.
  • Воздействии радиации.
  • Синдроме Костмана.
  • Токсоплазмозе и малярии.
  • Опухолях.
  • Приеме сульфаниламидных антибиотиков и хлорамфеникола.
  • Снижение количества нейтрофилов носит название нейтропения. Относительное снижение выражается в процентах и чаще всего совпадает с абсолютным.

    Относительная и абсолютная нейтропения определяется посредством биохимического анализа крови.

    Значительное понижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов чаще всего возникает после перенесения острых вирусных инфекций. За короткий промежуток времени показатели нормализуются самостоятельно.

    Если же пониженные показатели наблюдаются на протяжении длительного периода, а лимфоциты увеличены, можно заподозрить:

    • Туберкулез.
    • ВИЧ.
    • Лимфолейкоз.

    У женщин показатели могут быть занижены при беременности.

    Пониженное количество нейтрофилов не всегда указывает на наличие того или иного заболевания.

    Для того, чтобы поставить диагноз, требуется пройти дополнительные обследования. Пониженные показатели крови являются косвенными и без осмотра пациента невозможно предугадать, что является причиной патологии.

    Низкий уровень нейтрофилов может наблюдаться после переутомления и тяжелых физических нагрузок. В таком случае пониженные показатели за короткий промежуток времени нормализуются самостоятельно и не отражаются на общем состоянии человека.

    Большую часть лейкоцитов составляют нейтрофилы. Их функция очень важна для организма человека – уничтожение патогенных бактерий в крови, тканях тела, при этом лейкоцитарные элементы погибают сами. Существует показатель нормы, а когда анализы выявляют пониженное содержание нейтрофилов в крови, это говорит о возможном развитии заболевания.

    Виды нейтропении

    Нейтрофилы в первую очередь защищают организм от инфекций бактериальных и грибковых. Сравнительно меньше их роль в борьбе с вирусными заражениями.

    Состояние, при котором в крови превышена норма нейтрофилов, называется нейтрофилия или нейтрофилез. Она может быть:

    • относительной – растет процентная доля клеток в составе лейкоцитов;
    • абсолютной – повышается количество нейтрофилов.

    Оба состояния – специфические формы охраны организма от вредоносных микробов и бактерий, а также спровоцированных ими воспалительных процессов.

    Чем значительнее количество нейтрофилов превышает норму, тем тяжелее и опаснее недуг.

    Нейтрофилия может иметь несколько степеней:

    • Умеренная, при котором количество нейтрофилов увеличивается не более чем в полтора раза.
    • Выраженная – концентрация клеток вырастает в три раза.
    • Тяжелая – число нейтрофилов может в десять раз превысить норму.

    Первая и вторая степени нейтрофилии сопровождают локальные гнойно-воспалительные процессы.

    Тяжелый нейтрофилез сопутствует генерализированным воспалениям.

    Нейтрофилы могут периодически снижаться, затем приходить в норму. В этом случае речь идет о цикличности нейтропении. Она может быть самостоятельным заболеванием или развиваться при определенных заболеваниях. Врожденная доброкачественная форма передается по наследству и никак клинически не проявляется.

    Современная медицина выделяет два вида нейтрофилов:

    • Палочкоядерные — незрелые, с не до конца сформированным палочкообразным ядром;
    • Сегментоядерные — имеют сформированное ядро, имеющее чёткую структуру.

    Нахождение в крови нейтрофилов, а также таких клеток, как моноциты и лимфоциты, непродолжительно: оно варьируется от 2 до 3 часов. Затем происходит их транспортировка в ткани, где они пробудут от 3 часов до пары суток. Точное время их жизни во многом зависит от характера и истинной причины воспалительного процесса.

    Развитие инфекционного процесса на фоне нейтропении

    При появлении патогенных бактерий в организме нейтрофилы стремятся к ним, образуя своеобразный очаг воспаления, который не дает распространяться инфекции. Низкое количество нейтрофилов и наличие нейтропении может стать причиной распространения инфекции по всему организму и заражению крови.

    Первоначально значительно пониженные показатели нейтрофилов могут проявляться:

    • Стоматитами и гингивитами.
    • Гнойными ангинами.
    • Циститом.
    • Остеомиелитом и абсцессами.

    Если показатели нейтрофилов ниже нормы, человек может быть запросто инфицирован в местах скопления людей и при наличии больных вирусными патологиями среди близких людей.

    Нейтрофилы повышены — о чем это говорит у взрослых и детей?

    1) Локальную, обусловленную развитием инфекционных процессов в дыхательной системе, абсцессами и острыми патологиями в мочеполовой системе. Как правило, при таких нарушениях нейтрофилия носит умеренный характер.

    2) Генерализованную, характеризующуюся наличием значительного повышения лейкоцитарных нейтрофилов вследствие развития перитонита, крайне тяжелых инфекций, либо обширного сепсиса.

    Такую нейтрофилию называют патологической. Параллельно с увеличением нейтрофильных клеток, начинается дополнительное продуцирование лимфатических клеток для борьбы с инфекцией. Одновременное повышение нейтрофилов и лимфоцитов характерно при:

    • вирусном поражении лимфатической ткани. К примеру, при мононуклеозе;
    • аутоиммунных заболеваниях;
    • злокачественных опухолях, локализованных в костном мозге;
    • заболевании Крона.

    1) Усиленного образования лейкоцитарных нейтрофилов в месте их продуцирования (в органе кроветворения).

    2) Снижения выхода зрелых (сегментоядерных) клеток из циркулирующей крови в тканевые структуры.

    3) Повышенного уровня нейтрофильных клеток в кровотоке и одновременного снижения тех клеток, которые локализованы непосредственно у сосудистых стенок кровеносной системы.

    Причиной повышения нейтрофилов у взрослых и детей может быть, как один из этих факторов, так и быть следствием их совокупности, проявляясь умеренной, выраженной или тяжелой степенью клинической картины.

    Это говорит, что повышение нейтрофилов у взрослых не зависит от влияния различных патологий, а может быть следствием:

    • влияния экстремальных температур (жары или холода);
    • тревожных и стрессовых состояний;
    • рвоты или сильных болей;
    • чрезмерными нагрузками и вредными условиями работы;
    • геморрагий в период менструации или овуляционной фазы.

    Особенности у детей

    У детей физиологическая нейтрофилия может проявиться из-за чересчур активной подвижности, психоэмоционального стресса, нагрузок, либо быть наследственным фактором. К примеру, вследствие врожденной наследственной гемоглобинопатии (серповидно-клеточная форма анемии) или холодовой аллергии (крапивницы), при которых повышение нейтрофилов в лейкоцитарном анализе носит хронический характер.

    Нейтрофилия характерна детишкам с геномной патологией (синдромом Дауна) в крови одновременно отмечается повышенное количество незрелых палочкоядерных лейкоцитарных нейтрофилов. Такой симптом, в большинстве случаях – проходящий, но и повышает риск развития острых лейкозов.

    Но такие показатели в анализах ребенка, могут сохраняться и тогда, когда он совсем недавно перенес инфекционное заболевание бактериального характера.

    Особенности у детей

    Норма количественного и процентного значения нейтрофилов у ребенка пропорционально зависит от возраста. Значение показателя в допустимых границах является признаком правильного функционирования иммунной системы. Если после достижения ребенком годовалого возраста уровень нейтрофильной группы не нормализуется и находится выше нормы, то это значит, что в детском организме прогрессирует воспалительный процесс. Нейтрофилия в организме ребенка может быть спровоцирована следующими патологиями:

    • абсцесс;
    • анемия;
    • обширные ожоговые поражения;
    • лейкемия;
    • трофические язвенные поражения;
    • воспалительные процессы (пневмония, сепсис, перитонит и другие).

    Чем выше значение, тем активнее протекает воспаление. В таком случае, необходимо срочное обследование ребенка и проведение дополнительных анализов. Если по результатам анализа рост показателя незначительный и нет жалоб со стороны ребенка, то это естественная реакция организма на воздействие внешних факторов.

    Встречается обратная ситуация, при которой нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены. При этом характерны такие симптомы, как сильное повышение температуры тела до 40 градусов, озноб, повышенная слабость, возможен бред. В таком случае назначается противовирусное лечение. Если снижение лимфоцитов и рост показателя нейтрофильной группы сопровождается сухим кашлем, тогда вероятнее всего ребенок заражен паразитарной инфекцией.

    Нейтроилы являются важным показателем, определяемым в рамках общего анализа крови. Умеренное повышение может признаваться нормой, если нет жалоб и недомоганий. При беременности рост показателя отмечается довольно часто. Если по результатам анализа отмечается значительное увеличение концентрации, то требуется дополнительное обследование для установления точного диагноза.

    Абсолютное количество нейтрофилов в детской крови несколько выше, чем у взрослого человека. А вот процентное содержание в составе лейкоцитов меньше. Постепенно, в процессе взросления доля нейтрофилов растет, а количественное содержание остается почти неизменным.

    Концентрация нейтрофилов в пределах нормы – показатель эффективной работы иммунной системы, которая оберегает ребенка от бактерий и грибковых инфекций.

    Если болезнетворные микробы все же проникли в организм малыша, то костный мозг должен сразу же прореагировать и синтезировать нейтрофилы усиленными темпами.

    Когда этого не происходит, а инфекция уже диагностирована, возможно, у ребенка снижен иммунитет.

    Концентрация нейтрофилов растет у малышей, которые болеют:

    • ангиной;
    • отитом;
    • пневмонией;
    • анемией;
    • лейкозом.

    При ожогах третьей и четвертой степени наличие нейтрофилии неизбежно.

    Незначительное превышение нейтрофилами нормы вполне возможно и без развития патологий. Причиной может быть:

    • недавно сделанная прививка;
    • терапия препаратами, которые стимулируют иммунитет.

    Эмоциональные нагрузки и физическая активность также могут повлиять на количество нейтрофилов. В любом случае, ребенок, у которого выявлены даже небольшие отклонения в составе крови, должен находиться под постоянным наблюдением педиатра.

    Повышенные нейтрофилы у взрослых

    Особенности у детей

    Особенности у детей

    Возможные причины превышения нейтрофилами нормы таковы:

    • Бактериальные острые инфекции, которые сопровождаются гнойно-воспалительным процессом. Они разделяются на два вида:
      • локальные, при которых происходит умеренная нейтрофилия: инфекции органов дыхания, сальпингит, острые формы заболеваний мочеполовой системы, абсцессы, острый пиелонефрит;
      • генерализированные – рост нейтрофилов значительный: обширный сепсис, перитонит, холера, скарлатина.
    • Некроз – необратимое омертвение тканей и клеток под влиянием болезнетворных микробов. Происходит по причине: инфаркта миокарда, тропической язвы, ожогов значительной части кожи, инсульта, гангрены, панкреонекроза.
    • Онкологические недуги с распадом опухоли. В крови в большом количестве фиксируются незрелые нейтрофилы, которые появляются, в основном, при наличии метастазов. Но нейтрофилез сопровождает онкологические процессы не всегда.
    • Заболевания крови, при которых нарушаются функции или строение клеток крови и изменяются свойства плазмы. Патологии проявляются в виде: острого или хронического миелолейкоза, эритремии, миелофиброза.
    • Интоксикации, вызванные: уремией, печеночной комой, диабетическим кетоацидозом.
    • Отравления тяжелыми металлами или алкоголем. Они оказывают негативное влияние на костный мозг.
    • Интоксикация бактериальными ядовитыми веществами, при которой заражения вредоносными микроорганизмами не происходит. Подобная ситуация возможна из-за употребления в пищу консервов с палочкой ботулизма: бактерии уже погибли, но токсины живы и опасны.

    Наличие повышенного содержания нейтрофилов можно зафиксировать в крови у тех, кто:

    • недавно закончил лечение инфекционного заболевания;
    • был подвержен вакцинации;
    • принимает такие лекарственные препараты, как дигиталис, фенацетин, кортикостероиды, гепарин. Рост нейтрофилов может быть одним из побочных действий этих медикаментов.

    Если количество клеток превышает норму на 10–20%, а другие составные крови находятся в оптимальных пределах, то это не считается болезненным состоянием. Причиной могут быть недавние физические и эмоциональные перегрузки, обильный завтрак или обед.

    Незначительная нейтрофилия часто наблюдается у беременных женщин.

    Увеличение показателей у беременных

    В период вынашивания плода незначительное повышение нейтрофилов не считается патологией и не требует дополнительного лечения. Основная причина подобного повышения в следующем: в начале срока плод для организма является чужеродным агентом, поэтому нейтрофилы и другие клетки стремятся устранить «врага». В нормализации данного процесса помогают женские гормоны (пролактины).

    Значительное отклонение нейтрофилов от нормы может быть связано с такими причинами, как:

    • Воспалительные процессы: ангина, туберкулез, нефрит.
    • Перитонит.
    • Сепсис.
    • Холера.
    • Отравление.
    • Некроз.

    Таким образом, нейтрофилия может привести к развитию опухолей, сердечной недостаточности, инсульту, выкидышу. Поэтому нужно тщательно контролировать уровень нейтрофилов с помощью общего анализа крови. Кроме того, при нейтрофилии врач назначает дополнительное обследование, например: УЗИ; анализ мочи, кала; бактериальный посев.

    Если при беременности, в лейкоцитарном анализе нейтрофилы повышены, то в большинстве случаев, это считается нормальным физиологическим состоянием. В этом периоде иммунитет воспринимает, развивающийся плод, как чужеродного агента и начинает усиленное продуцирование лейкоцитов и их форменных элементов, в том числе и нейтрофилов. Регуляцию этим процессом берут на себя пролактины – женские гормоны.

    В процессе внутриутробного развития образуется немалое количество продуктов жизнедеятельности ребенка, в результате чего, в кровь выбрасывается большое количество палочкоядерных «чистильщиков».

    Большое количество, выделяемых токсических отходов, подросшим плодом, вызывает изменения в гормональном фоне женщины. Иммунитет воспримет это, как угрозу здоровью и предпринимает попытки оградить женский организм от возникшей проблемы, прервав беременность.

    • Лишь постоянный медицинский контроль за ситуацией может предупредить развитие патологических процессов.

    Показатели лейкоцитарной формулы с признаками нейтрофилии не являются однозначными утверждением развития патологических состояний организма, а могут быть лишь признаком проявления клинической симптоматики. И для выявления истинной причины и предотвращения ошибок в лечении, необходима тщательная дифференцированная оценка лейкоцитарного анализа с сопоставлением всех наличествующих признаков.

    Женский организм, вынашивающий малыша, не сразу воспринимает растущий плод как свое продолжение. В начале беременности иммунная система расценивает его как что-то чужеродное и продуцирует нейтрофилы в увеличенном количестве. Стабилизируется их уровень только в конце второго триместра.

    Умеренная нейтрофилия у женщин в положении допустима и не нуждается в лечении.

    Если же на ранних сроках беременности зафиксирован рост количества нейтрофилов в два раза и более, то это может сигнализировать о возможном выкидыше. В третьем триместре такое состояние угрожает преждевременными родами.

    Поэтому показатели крови нужно держать под контролем на протяжении всех девяти месяцев вынашивания ребенка.

    Подготовка к анализу крови

    Нейтрофилы представляют собой кровяные клетки, являющиеся представителями группы лейкоцитов, которые помогают защитить человеческий организм от тех или иных инфекций. Наибольшее число данных клеток крови циркулирует в крови в течение всего лишь нескольких часов, после чего они проникают в органы и ткани и обеспечивают им необходимую защиту от инфекций.

    В случае если в крови человека отмечается повышенное количество данных кровяных клеток, тогда на лицо воспалительный процесс либо инфекция.

    Снижение уровня данных клеток может отмечаться при наличии в организме определенных паразитарных заболеваний либо вирусов, а также на фоне приема тех или иных лекарственных препаратов.

    Нейтрофилы именуют еще нейтрофильными гранулоцитами . Они представляют собой один из видов лейкоцитов, то есть белых кровяных клеток, которым свойственно принимать неотъемлемое участие в поддержании иммунной защиты организма. Именно эти клетки помогает человеческому организму противостоять различным вирусам, бактериям и инфекциям.

    Процесс разрушения старых нейтрофилов осуществляется в тканях. Если же говорить о процессе созревания данных клеток, то он происходит ровно в шесть стадий, которые следуют одна за другой: миелобласт, промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит, палочкоядерная и сегментоядерная клетка . Все формы данных клеток помимо сегментарной клетки принято считать незрелыми.

    В случае если в организме человека отмечается воспаление либо развитие инфекции, скорость выхода нейтрофилов из костного мозга тут же увеличивается. В итоге, в кровь человека попадают не созревшие до конца клетки. Количество таких незрелых клеток указывает на наличие бактериальной инфекции. Помимо этого они дают сведения относительно активности данной инфекции в организме больного.

    Поначалу данные клетки выявляют, после чего и фагоцитируют бактерии, а также продукты распада тканей. Поглотив данные компоненты, они разрушают их посредством своих ферментов. Ферменты, которые высвобождаются в момент распада данных клеток, способствуют также размягчению окружающих тканей. В итоге, на лицо абсцесс. На самом деле гной в области пораженных участков включает в свой состав как раз таки нейтрофилы, а также их остатки.

    В случае если человек полностью здоров, тогда в его крови должно отмечаться от одного до шести процентов палочкоядерных нейтрофилов, то есть незрелых форм данных клеток и от сорока семи до семидесяти двух процентов сегментоядерных нейтрофилов, то есть зрелых форм данных клеток.

    • В первый день в крови малыша содержится от одного до семнадцати процентов палочкоядерных нейтрофилов и от сорока пяти до восьмидесяти процентов сегментоядерных нейтрофилов.
    • У детей в возрасте до двенадцати месяцев: пол – четыре процента палочкоядерных нейтрофилов и пятнадцать – сорок пять процентов сегментоядерных нейтрофилов.
    • У детей в возрасте от одного года до двенадцати лет количество палочкоядерных нейтрофилов составляет пол – пять процентов, а сегментоядерных – двадцать пять – шестьдесят два процента.
    • В возрасте от тринадцати до пятнадцати лет в крови ребенка насчитывается пол – шесть процентов палочкоядерных нейтрофилов и сорок – шестьдесят пять процентов сегментоядерных нейтрофилов.

    При беременности нормальное количество данных клеток является таким же, как и у взрослых людей.

    Чрезмерное количество данных кровяных клеток может отмечаться при любом остром воспалительном процессе. Это может быть как сепсис, так и отит, бронхит, воспаление легких, аппендицит и так далее. Особенно много нейтрофилов можно выявить в случае развития какой-либо гнойной патологии.

    Особенно сильно на воспалительные и гнойные процессы в организме реагируют палочкоядерные нейтрофилы. В результате, в крови больного отмечается именно их увеличение, именуемое в медицине сдвигом лейкоцитарной формулы влево. При развитии сложных гнойно-воспалительных недугов, при которых наблюдается еще и сильная интоксикация организма, вполне возможно выявление токсической зернистости и вакуолизации цитоплазмы нейтрофилов.

    Порой увеличение количества данных клеток отмечается в результате инсульта, инфаркта миокарда, трофических язв, на фоне обширных ожогов, приема лекарственных препаратов. Вызвать значительное увеличение количества нейтрофилов могут и злокачественные новообразования бронхов, поджелудочной железы, желудка и некоторых других органов.

    Снижение количества данных кровяных клеток может отмечаться при таких вирусных патологиях как: гепатит, грипп, краснуха, СПИД, корь, ветрянка. Это же явление может наблюдаться и в случае токсоплазмоза либо малярии. Вполне возможно снижение уровня нейтрофилов в крови и на фоне приема противосудорожных либо болеутоляющих лекарственных средств, а также цитостатиков.

    Диагностика проводится после сдачи крови для лабораторного исследования, где будет определена лейкоцитарная формула. Данное исследование дает возможность определить количество лимфоцитов, моноцитов, базофилов, нейтрофилов, эозинофилов. Врач обязательно должен проанализировать все показатели в комплексе и их соотношение в крови у женщин и мужчин.

    Для корректного определения содержания нейтрофильных гранулоцитов в крови, следует подготовиться к сдаче анализов. Последний прием пищи должен быть не меньше, чем за семь часов до сдачи анализов. поэтому их берут с утра натощак.

    На протяжении двух суток перед сдачей нельзя пить спиртное и заниматься активными физическими упражнениями. Если перед этим больной принимал какие-либо медикаменты, он должен сказать об этом врачу, ведь лекарства могут повысить или понизить показатели.

    С помощью лабораторного исследования крови врач может определить характер патогенного процесса в организме, назначить дополнительные обследования, чтобы составить схему лечения.

    Чем поднять уровень нейтрофилов при лечении опухолей

    Стоит понимать, что прямых средств, позволяющих повысить нейтрофилы у взрослых нет. Для них действуют те же условия, что и при пониженных лейкоцитах в целом. При обнаружении выраженного отклонения от нормы доктор должен предпринять меры по скорейшему устранению причины патологии.

    Если нейтрофилы у взрослых понижены из-за принимаемой лекарственной терапии, то врач должен произвести коррекцию схемы лечения, вплоть до замены или полной отмены лекарств, подавляющих выработку нейтрофилов.

    В некоторых случаях причиной является дисбаланс питательных веществ, и тогда задача стоит в коррекции фона витаминов группы B (в частности B9 и B12) при помощи препаратов или назначения диеты. Как правило, после устранения провоцирующего фактора показатель нейтрофилов самостоятельно возвращается к норме за 1-2 недели.

    Иногда у меня спрашивают, как поднять иммунитет и повысить уровень лейкоцитов при лечении опухолей (после курса химиотерапии).

    Моя жена проходит сейчас курс химиотерапии, вернее, первый курс закончен, через 10 дней будет второй. Сильно упал иммунитет, лейкоциты и еще там что-то, сказали, кровь стала почти стерильная. Держится температура каждый день 37.5 — 38. Из дома не выходим, боимся. Врачи сказали не дай бог что-нибудь подцепить, вплоть до детального исхода.

    Галавит здесь вряд ли поможет. Противовоспалительный иммуномодулятор Галавит применяется для профилактики послеоперационных осложнений, в том числе после операций по поводу опухолей. Галавит нормализует функцию клеток иммунной системы, но не может увеличить их количество до нормы. В нашем случае нужен препарат совершенного другого действия.

    Химиотерапия в данном случае — лечение опухолей с помощью лекарственных средств. Многие лекарства, применяемые для лечения злокачественных опухолей, также повреждают здоровые быстро делящиеся клетки, вызывая диарею в кишечнике и нарушая функцию красного костного мозга. Помимо цитостатиков, серьезное нарушение функции костного мозга бывает при лучевой терапии (ионизирующем облучении) важных кроветворных зон — грудины, позвоночника и костей таза.

    Действие препаратов для лечения опухолей затрагивает все клеточные линии в костном мозге (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Из них наиболее короткий период полужизни (6-8 часов) имеют нейтрофилы, поэтому раньше всех подавляется образование гранулоцитов (нейтрофилы эозинофилы базофилы). Период полужизни тромбоцитов равен 5-7 дням, поэтому они страдают меньше, чем гранулоциты.

    Нейтрофилы — это «солдаты» иммунной системы. Нейтрофилы многочисленны, невелики по размеру, и жизнь у них короткая. Основная функция нейтрофилов — фагоцитоз (поглощение) и переваривание микробов и фрагментов отмерших клеток организма.

    В норме от 4 до 9 млрд (× 10 9 ) лейкоцитов в литре крови, или 4-9 тысяч (× 10 3 ) на кубический миллиметр (мм 3 ).

    Нейтрофилы вместе эозинофилами и базофилами относятся к гранулоцитам (полиморфно-ядерным лейкоцитам, ПЯЛ).

    Нормы содержания нейтрофилов (от общего количества лейкоцитов крови):

    • нейтрофильные миелоциты — 0,
    • юные (нейтрофильные метамиелоциты) — 0 (появляются в крови только при тяжелых инфекциях и отражают их тяжесть),
    • палочкоядерные — 1-6% (количество увеличивается при инфекциях),
    • сегментоядерные — 47-72%. Являются зрелыми формами нейтрофилов.

    В абсолютных цифрах в крови в норме на 1 мм 3 должно бытьпалочкоядерных нейтрофилов и сегментоядерных нейтрофилов.

    Лейкопения — низкий уровень лейкоцитов в крови (ниже 4 тыс./мм 3 ).

    Чаще всего лейкопения обусловлена нейтропенией — низким уровнем нейтрофилов. Иногда считают не отдельно нейтрофилы, а все гранулоциты, потому что эозинофилов и базофилов мало (1-5% и 0-1% от всех лейкоцитов соответственно).

    • 0 степень: больше 2000 нейтрофилов на 1 мм 3 крови;
    • 1-я степень, легкая: 1900–1500 клеток/мм 3 — обязательное назначение антибиотика при повышенной температуре не требуется;
    • 2-я степень, средняя: 1400–1000 клеток/мм 3 — требуется назначение антибиотиков внутрь;
    • 3-я степень, тяжелая: 900–500 клеток/мм 3 — антибиотики назначаются внутривенно;
    • 4-я степень, угрожающая жизни: меньше 500 кл/мм 3 .

    Фебрильная нейтропения (лат. febris — жар) — внезапное повышение температуры выше 38° С на фоне уровня нейтрофилов в крови меньше 500 мм 3 . Фебрильная нейтропения опасна тяжелыми инфекционными осложнениями и возможным смертельным исходом (риск больше 10%), потому что иммунная система не может ограничить очаг воспаления, и его трудно выявить. А когда очаг воспаления все-таки удается обнаружить, нередко состояние пациента приближается к смерти.

    Из них самый эффективным является пэгфилграстим.

    Существует еще ГМ-КСФ (гранулоцитарно-моноцитарный колониестимулирующий фактор), который продавался под торговыми названиями молграмостим и сарграмостим, но сейчас его не используют из-за большего числа побочных эффектов.

    Филграстим и Пэгфилграстим — по сути один и тот же препарат, но Пэгфилграстим дополнительно содержит молекулу полиэтиленгликоля, которая защищает Филграстим от быстрого выведения почками. Филграстим нужно колоть ежедневно (подкожно или внутривенно) на протяжениидней до восстановления уровня нейтрофилов, а Пэгфилграстим вводится однократно (при условии, что интервал между курсами химиотерапии составляет не менее 14 дней).

    Препараты Г-КСФ вводятся спустячаса после окончания курса химиотерапии, если ожидаемый риск фебрильной нейтропении превышает 20%, в том числе из-за ВИЧ или низкого резерва костного мозга). Известны схемы химиотерапии различных злокачественных опухолей, для которых риск фебрильной нейтропении всегда выше 20%. Если риск ниже 10%, профилактика с помощью Г-КСФ не проводится. При риске от 10% до 20% учитываются дополнительные факторы, например:

    • возраст более 65 лет,
    • перенесенная ранее фебрильная нейтропения,
    • отсутствие антимикробной профилактики,
    • тяжелые сопутствующие заболевания,
    • плохое общее состояние,
    • открытые раны или раневая инфекция,
    • недостаточное питание,
    • женский пол,
    • химиолучевая терапия,
    • гемоглобин менее 120 г/л.

    Препараты Г-КСФ нельзя использовать перед началом и во время проведения курса химиотерапии, поскольку это приводит к тяжелой тромбоцитопении (уменьшению количества тромбоцитов в крови с увеличением риска кровотечений). Также препараты Г-КСФ нельзя использовать в период лучевой терапии на область грудной клетки, поскольку это подавляет костный мозг и увеличивает риск осложнений и смерти.

    Из побочных эффектов у 24% пациентов бывают боли в костях из-за усиленной работы костного мозга. Как правило, они слабые или умеренные и снимаются обычными анальгетиками (диклофенак, мелоксикам и др.). Описано несколько случаев гиперлейкоцитоза (более 100 тыс. лейкоцитов на мм 3 ), которые завершились без последствий.

    Несмотря на 20-летний опыт применения этих препаратов, их активное изучение продолжается. Не на все вопросы пока известны ответы, поэтому в инструкции указано, что лечение филграстимом должно проводиться только под контролем врача-онколога или гематолога, имеющего опыт применения таких лекарств.

    Филграстим (далее цена за 5 флаконов):

    • Лейкостим (от 10 до 20 тыс. рос. рублей),
    • Нейпоген (от 5 до 50 тыс.),
    • Нейпомакс (от 3 до 7 тыс.),
    • Теваграстим,
    • Зарсио,
    • Миеластра,
    • Лейцита;
    • Неуластим (от 30 до 62 тыс. за 1 флакон);
    • Граноцит 34 (от 15 до 62 тысяч рос. рублей за 5 флаконов).



    Источник: doctor-blood.ru


    Добавить комментарий