От чего сахарный диабет появляется у детей

От чего сахарный диабет появляется у детей

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Почему возникает сахарный диабет у детей?

Заболевание проявляется в разном возрасте. Встречается диабет и у новорожденных. Он носит врожденный характер, но частота его появления невысока. Более распространено заболевание среди детей 6-12 лет. Обмен веществ в организме ребенка, в том числе и углеводный, протекает в разы быстрее, чем у взрослого.

Развитие сахарного диабета у детей имеет сходство с заболеванием у взрослых. Особенности болезни в детском возрасте связаны с состоянием поджелудочной железы. Размеры её маленькие: к 12 годам длина составляет 12 сантиметров, вес около 50 граммов. Механизм выработки инсулина налаживается к 5 годам, поэтому период с 5-6 до 11-12 лет – критичный для проявления сахарного диабета.

В медицине принято разделять сахарный диабет на два типа: инсулинозависимый диабет и инсулиннезависимый диабет (1 и 2 соответственно). По статистике у детей чаще выявляют сахарный диабет по первому типу. Именно для него характерен низкий уровень выработки инсулина.

Чтобы понять причины возникновения заболевания, необходимо разобраться с тем, что оно из себя представляет. Поступающий в организм сахар расщепляется до уровня глюкозы. Именно она является энергетической базой существования и взрослых, и детей. Для усвоения глюкозы требуется инсулин. Гормон вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы и если по каким-либо причинам эта функция нарушается, то глюкоза остается непереработанной.

Это хроническое, очень неохотно поддающееся лечению, тяжелое заболевание. Выделяют два его типа — I и II.

Дети, особенно маленькие, чаще всего страдают диабетом I, инсулинозависимого, типа. При этой форме заболевания поражаются ответственные за выработку инсулина клетки. Нетрудно догадаться, что происходит в это время в организме: те единицы инсулина, что смогла произвести поджелудочная железа, не успевают разнести сахар по назначению — большое количество неизрасходованной глюкозы продолжает циркулировать в крови.

Сахарный диабет II типа — инсулинонезависимый. Инсулина вырабатывается столько, сколько нужно, но рецепторы клеток не реагируют на него и в результате не вбирают внутрь глюкозу из крови.

Существует очень много причин развития болезни. Вот основные из них:

  1. Наследственный фактор. У детей, рожденных в семьях диабетиков, есть вероятность сразу родиться с этим заболеванием или же заболеть им спустя много лет. Информация о числе клеток-производителей инсулина заранее программируется в цепочке ДНК нашего потомства. Это значит, что у страдающих диабетом родителей (особенно обоих) в 85% случаев появится ребенок с такой же проблемой. В некоторых случаях причиной развития диабета у малыша после рождения становится высокий уровень глюкозы в крови у его мамы во время беременности. Сахар через общий кровоток беспрепятственно попадает в организм ребенка, которому этой «сладости» нужно совсем немного. В итоге у плода появляется избыток глюкозы, который скапливается в организме в виде жира. Такие детки рождаются очень крупными, с массой тела более 5 кг.
  2. Регулярное переедание. Если ребенок часто и помногу ест шоколад, сладкую выпечку, разнообразные продукты, содержащие сахар, поджелудочная железа трудится вдвое больше. Это значит, что клетки, вырабатывающие инсулин, быстро «устают» и очень скоро количество производимого инсулина начинает снижаться.
  3. Лишние килограммы — настоящая ловушка для глюкозы. Сахар, вовремя не израсходованный, откладывается в качестве избыточного жира в подкожно-жировой клетчатке организма. Это мешает рецепторам клеток распознавать инсулин, несущий глюкозу. В результате, даже если поджелудочная железа вырабатывает нормальное количество инсулина, уровень сахара в крови очень высокий.
  4. Жизнь без спорта. Малоподвижный образ жизни не только способствует появлению лишнего веса, но и заставляет производственный комплекс инсулина сбавить обороты, из-за чего количество глюкозы в крови неизбежно растет.
  5. Ослабленный частыми простудными заболеваниями иммунитет. Иммунная система для защиты организма от вирусов и инфекций вырабатывает особые антитела. Если ей приходится работать слишком активно, скажем, из-за частых или затяжных простуд, рано или поздно антитела начнут формироваться постоянно. Не найдя своих потенциальных мишеней (вирусы и бактерии), антитела «возьмутся» за собственные клетки организма. Предметом их атаки может стать поджелудочная железа, что неизбежно приведет к снижению количества инсулина в крови.

Когда родители только-только узнают, что у ребенка выявлен сахарный диабет, первым вопросом обычно бывает «почему?». «Почему именно наш ребенок стал жертвой этой коварной, заставляющей подсчитывать каждую съеденную калорию болезни? Что мы сделали не так? А если бы в свое время мы поступили иначе, можно было бы избежать встречи с диабетом?…».

Действительно, по каким причинам у маленьких детей развивается диабет? Если ли на этот вопрос однозначный ответ у традиционной медицины? К сожалению, нет. Однако давно доказано, что ведущую роль в этом деле занимают:

  • факторы окружающей среды;
  • наследственный фактор.

Что это означает? Предположим, ребенок имеет повышенный риск развития диабета, поскольку этим заболеванием болеют или некогда болели его близкие родственники (речь идет именно про первый тип, второй тип диабета при этом в расчет не берется). Обязательно ли он должен получить такой диагноз от врачей?

Конечно же, нет. Разовьется или нет диабет в такой ситуации — сложно ответить, все зависит от внешних раздражителей, иными словами, — от воздействия факторов окружающей среды. А что это за факторы, вы чуть ниже узнаете.

Из написанного выше можно понять: для развития сахарного диабета у детей требуется комбинация из определенных факторов внешней среды и генетической предрасположенности. Именно поэтому часто бывает так, что у одного из близнецов диабет диагностируется, а второй при этом остается абсолютно здоровым, несмотря на не особо завидные гены.

Так какие же внешние стимулы могут сыграть решающую роль в возникновении болезни? Это:

  • стресс (как хронический, так и острый). Многие считают, что дети не могут испытывать стресса, ведь они не ходят на работу, их не тревожит порядок и достаток в семье, у них не возникает конфликтов с соседями и т д. Но, к сожалению, у детей тоже есть достаточно много поводов для того, чтобы получить стресс. К примеру, известны случаи заболевания диабетом у детей, впервые начавших ходить в школу или детский сад. Огромную роль могут также сыграть частые ссоры в семье, постоянные обвинения ребенка в непослушании и недисциплинированности. Вот почему очень важно подходить к вопросу воспитания своего чада грамотно, но это уже тема не сегодняшней статьи.
  • воздействие токсинов. На сегодняшний день 100% доказано негативное влияние определенных химических агентов (циклогектадин, стрептозоцин и т. д.) на клетки панкреаса, которые участвуют в выработке инсулина  Поэтому лучше всего держать ребенка от таких соединений как можно дальше.
  • неправильное питание. Если с самого детства приучить ребенка к употреблению всяких вкусносней из красиво упакованных, ярких и приятно шуршащих упаковок, внутри которых нет ничего полезного, а только различные ароматизаторы, эмульгаторы, усилители вкуса, загустители и целый список из Е-соединений, то и ждать от судьбы чего-либо благоприятного в плане здоровья своего чада не стоит. В будущем придется только бегать из одного кабинета врача к другому, задавая при этом свой загадочный вопрос «почему?». Помимо этого, известно, что искусственное вскармливание малыша также может дать толчок в возникновении диабета в последующем, а все потому что коровье молоко в составе современных смесей является аллергеном и запускателем аутоиммунных реакций.
  • действие вирусов. В развитии инсулинозависимого диабета доказана роль таких вирусов, как echo, Коксаки, Эпштейн-Барра, паротита, краснухи, цитомегаловируса и др.

Диабет у детей бывает либо идиопатическим, либо аутоиммунным. При аутоиммунном диабете все и так ясно: бета-клетки панкреаса поражаются особым, губительным процессом, который на сегодняшний день невозможно приостановить. При этом в крови ребенка удается обнаружить антитела к тирозинфосфатазе, антиинсулиновые антитела, антитела к глутаматдекарбоксилазе и антитела к бета-клеткам.

К сожалению, выяснить патогенез развития идиопатического диабета пока не удалось, но точно известно, что в этом случае отсутствует аутоиммунная агрессия против островковых клеток, а следовательно и нет специфических антител в крови. Но как бы там ни было, результатом поражения является тот же самый сахарный диабет 1 типа.

10% от всех случаев сахарного диабета занимает первый тип. Есть информация, что чем дальше от экватора проживает человек, тем выше у него риск заболеть. При этом если в семье есть люди с такой болезнью, этот риск увеличивается еще больше.

Почему возникает сахарный диабет у детей

Но иногда, хоть и очень редко, диабет 1 типа развивается у ребенка с абсолютно не отягощенной наследственностью (без родственников с диабетом). При этом ведущую роль играет складывание нормальных генов в молекулах ДНК в определенной последовательности, которые и становятся причиной болезни.

Ниже попробуем разобраться, какие признаки имеет сахарный диабет у маленьких детей, и о чем должен знать практически каждый родитель, независимо от того, высок риск развития диабета в его семье или нет.

endokrinoloq.ru

Давайте рассмотрим причины, которые влияют на развитие сахарного диабета у малышей.

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Ожирение.
  3. Сильный стресс и нервное потрясение.
  4. Злоупотребление мучными изделиями и сладким.
  5. Перенесенные вирусные заболевания, которые успевали поразить поджелудочную железу.
  6. Низкая физическая активность также способствует развитию данного заболевания.
  7. Снижение иммунитета. Когда в организме происходит сбой, антитела начинают вырабатываться в избытке, они могут повредить поджелудочную железу.

Патогенез заболевания у детей

Как известно, сахарный диабет — метаболическое эндокринное заболевание, связанное с нарушением выработки инсулина, необходимого для расщепления глюкозы, циркулирующей в плазме крови. Выделяют два типа заболевания:

  • 1-й тип — инсулинзависимый, хорошо поддающийся лечению при введении инсулина подкожно;
  • 2-й тип — инсулиннезависимый.

Для детей характерно развитие диабета первого типа. Каковы причины сахарного диабета у детей?

Инсулинзависимый диабет возникает у лиц молодого возраста. Его пик заболеваемости наблюдается в возрасте 5-11 лет. Развитие сахарного диабета у ребенка связывают с наличием наследственной предрасположенности (заболевания у кого-либо из родственников), вирусной инфекцией в анамнезе.

Все начинается с развития инфекционного процесса. Проникая в организм, вирус оказывает свое специфическое действие. Обычно поражаются органы-мишени, но кроме них в патологический процесс вовлекается и еще один орган — поджелудочная железа. Данный орган является решающим в развитии заболевания детский диабет. Одна из основных функций поджелудочной железы — выработка гормонов: инсулина и глюкагона.

Инсулин вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. При проникновении вируса в железу может развиваться непосредственное воспаление, однако наиважнейшая роль принадлежит аутоиммунному процессу. Видоизмененные эндокринные клетки начинают восприниматься как чужеродные, в результате чего наблюдается выработка специфических антител к бета-клеткам. При атаке нарушается синтез инсулина.

При его недостатке прекращается расщепление глюкозы, из-за чего наблюдается увеличение ее концентрации в крови. В норме глюкозы в крови должно быть от 3,3 до 5,5 ммоль. Данное количество нормально проходит через почечный фильтр и обычно не выявляется в моче. При развитии диабета концентрация глюкозы поднимается до 10 ммоль и выше. В такой ситуации глюкоза уже не фильтруется почками и большое ее количество уходит вместе с мочой.

Причины возникновения

В общих чертах состояние, позиционируемое как «сахарная болезнь», характеризуется невозможностью организма самостоятельно отрегулировать уровень глюкозы в крови, необходимый для нормальной работы всех его систем.

Состояние гипергликемии может быть:

  • физиологическим;
  • патологическим.

Физиологическое повышение сахара наступает в моменты наивысшего напряжения сил и эмоций – по разрешении же ситуации уровень его приходит в норму (мобилизованные излишки возвращаются в печень, где откладываются в виде гликогена).

Патологическая же гипергликемия подобна продолжающемуся пребыванию организма в состоянии стресса – мобилизованная из запасов глюкоза продолжает циркулировать в крови, не снижаясь, чем препятствует нормальной работе органов и систем организма.

Диабет как состояние подобен постоянному пребыванию организма в положении никогда не проходящей, хронической опасности для жизни и существования.

Из данной этиологически-патогенетической теории вытекают причины наступления состояния хронической гипергликемии (устойчивой либо перемежающейся эпизодами гипогликемии – понижения сахара крови).

Это факторы:

  • наследственности;
  • влияния качества проживания внутриутробного периода;
  • хронического (либо часто переживаемого) стресса;
  • наличия заболеваний любого генеза (как частых острых, так и хронически текущих);
  • питания.

Такое весьма туманное понятие, как наследственность на самом деле является состоянием ответа организма на ту или иную прожитую ситуацию, записанным в генах.

Примитивное толкование ее выглядит как «на деда напал медведь, и дед спасся, взобравшись на дерево». Хотя деда уже нет в живых, но он, переживая ситуацию, произвел в организме сложный каскад биохимических реакций и физиологических процессов, которые закодировались в ДНК и передались по наследству как информация, как можно спастись от медведя.

Таким образом, множество прожитых в прошлом опасностей хранится в генетической памяти, определяя отношение личности уже к текущему моменту и ее поведение в нем.

Период внутриутробного развития во многом определяет предстоящую ребенку жизнь и состояние его еще формирующегося (но уже деформирующегося) тела.

Решения матери об избавлении от плода, периодически импульсивно ей принимаемые, приводят его в состояние страха с необходимостью выживания любой ценой. Отсюда рождение детей с массой более 4,5 кг – это дети, набравшие массу еще до своего рождения, ибо страх ведет к накоплению жировых запасов на случай голодной смерти.

Не меньшей значимостью обладают и «бомбардировки» плода попавшими в организм беременной вирусами (гриппа и другими), а также хроническое отравление плода матерью, курящей табак и употребляющей наркотики либо множество лекарственных средств, либо спиртосодержащие составы.

Малая физическая подвижность, нежелание бывать на свежем воздухе, склонность к перееданию еще более усугубляют риск рождения больного ребёнка.

Но даже нормально сформировавшийся организм сразу же после рождения попадает в неблагоприятные условия жизни.

Воспитание – это состояние хронического стресса с невозможностью для ребенка самому решать:

  • что и сколько съесть;
  • когда ложиться спать;
  • с кем дружить и тому подобное.

Психологическая безысходность ведет к низкому уровню иммунной защиты с появлением первично хронических заболеваний:

  • обменно-дистрофических;
  • воспалительных;
  • хронических инфекционных;
  • неврологических;
  • психических.

Вся совокупность вышеприведенных причин приводит к инфантильности, безвольности, безынициативности личности с формированием истерически-панического склада характера с необходимостью «заедать» отрицательные эмоции большими объемами сладостей и сдобы, со склонностями к гиподинамии и ожирению, которому также способствуют семейные традиции питания (касающиеся объема порций принимаемой пищи, частоты приема и ассортимента употребляемых продуктов).

В итоге влияния всех внутренних и внешних причин возможно формирование диабета двух типов:

  • I (в виде постоянного, патологически высокого уровня сахара крови ввиду недостаточности продукции инсулина поджелудочной железой);
  • II (когда инсулин вырабатывается в достаточном количестве, но он не способен изменить уровень сахара по причине возникновения феномена инсулинорезистентности – невосприимчивости тканей к его воздействию).

I тип может быть:

  • аутоиммунным (иметь характер конфликта аутоантител с ꞵ-клетками поджелудочной железы);
  • идиопатическим (неизвестного генеза).

Наличие определенного типа наследования (по аутосомно-доминантному принципу) приводит к возникновению MODY-диабета. Он обусловлен существованием генных изъянов, появившихся по разным причинам, препятствующих деятельности ꞵ-клеток. Буквальный перевод термина: диабет у молодых, но протекающий по типу взрослого, означает мягкость протекания, не требующего инсулинотерапии, с возможностью компенсации соблюдением правильной диеты.

Диабет неонатальный (периода новорожденности, продолжающегося в течение 28 суток с даты рождения) – довольно редкое для педиатрии состояние, способное либо полностью пройти к 12-й неделе жизни (транзиторная форма), либо потребовать инъекций инсулина (перманентная форма).

Возможно также обусловленность возникновения диабета крайне редко встречающимися генетическими аномалиями (ввиду ассоциированности расстройств углеводного обмена с генетическими синдромами). Так, степень распространенности DIAMOND-синдрома среди детей и подростков составляет не более 1 случая на 100 000 человек.

Сахарный диабет I типа у детей этого возраста связан с генетической расположенностью и наследственностью.

Если говорить о точных предпосылках возникновения 1 типа диабета у детей и взрослых, то на сегодня медицина не может дать точный ответ на этот вопрос. Иммунитет человека предназначен для борьбы с потенциально опасными вирусами и бактериями, которые попали в организм. По каким-то причинам иммунная система сбивается и начинает атаку на бета-клетки собственной поджелудочной железы и разрушает их, убивая при этом инсулин.

Есть причины, при которых нужно говорить о наследственной предрасположенности к сахарному диабету 1 типа. Если ребенок перенес краснуху, грипп или другие подобные вирусные инфекции, то это также может становиться причиной начала развития зависимости от инсулина. Именно он является важным гормоном, который оказывает помощь каждой молекуле глюкозы и дает ей возможность попадать из крови в клетку, где инсулин используется в качестве основного топлива.

За продуцирование инсулина отвечают особые клетки, которые располагаются в поджелудочной железе на островках Лангерганса. В обычной ситуации, спустя некоторое время после приема пищи, глюкоза проникает в кровоток в достаточно больших количествах, а именно инсулин дает возможность клеткам ею насытиться.

В результате снижается общий уровень сахара в крови и инсулин вырабатывается в меньших количествах. Печень способна хранить его и при возникшей необходимости выбрасывать в кровь необходимый объем сахара. В тех случаях, когда инсулина недостаточно, орган самостоятельно выделяет в кровоток глюкозу и таким образом поддерживает необходимую ее концентрацию.

Обмен сахара и инсулина постоянно регулируется на основе обратной связи. В этом и кроется весь механизм начала заболевания, ведь иммунитет уже уничтожил около 80 процентов бета-клеток, что приводит к недостаточной выработке инсулина, без которого не может быть насыщение ребенка глюкозой в необходимых количествах.

Медицина предполагает, что существуют определенные причины, которые становятся причинами начала недуга. К таким относят:

  1. вирусные инфекции, которые характеризуются достаточно серьезным течением: вирус Эпштейна-Барра, Коксаки, краснуха, цитомегаловирус;
  2. снижение в крови ребенка витамина Д;
  3. преждевременное введение цельного коровьего молока в рацион малыша, эти причины выступают и в качестве развития аллергий;
  4. слишком ранний прикорм зерновыми культурами;
  5. грязная питьевая вода, насыщенная нитратами.

В основной массе причины болезни невозможно предупредить, однако, некоторые его предпосылки целиком и полностью зависят от самих родителей. Лучше не спешить с началом прикорма, ведь идеальной пищей для младенца до возраста 6 месяцев принято считать именно грудное молоко матери.

Существуют неподтвержденные догадки, что искусственное вскармливание способно повысить вероятность начала развития сахарного диабета, зависящего от инсулина. Рекомендовано обеспечить ребенка максимально чистой питьевой водой, а также создать оптимальные условия для его жизни. При этом нельзя перебарщивать и окружать малыша стерильными предметами, ведь такой подход сможет вызвать обратную реакцию.

Сахарный диабет может возникнуть у ребенка в любом возрасте, иногда заболевание имеет врожденный характер. Диагностируют патологию у 0,1–0,3% детей. Основная причина болезни – состояние поджелудочной железы, у малышей она очень маленькая, синтез инсулина налаживается к 5 годам.

Основные причины развития сахарного диабета у ребенка:

  • сахарный диабет у детей 1 года имеет наследственный характер, особенно если болезнь диагностировали у мамы во время беременности – плацента хорошо впитывает сахар, он начинает скапливаться в тканях плода;
  • в группу риска попадают малыши, чей вес при рождении превышает 4,5 кг;
  • тяжелые вирусные заболевания – при свинке, краснухе, ветрянке, гепатите вирусного происхождения страдает поджелудочная железа;
  • ожирение – любовь детей к сладкому заставляет поджелудочную железу усилено работать, инсулин начинает синтезироваться в меньшем количестве;
  • малоподвижный образ жизни – современные дети много времени проводят возле компьютера, редко гуляют на свежем воздухе, что приводит к ожирению, развитию диабета;
  • частые простуды приводят к быстрому изнашиванию иммунной системы – антитела начинают вырабатываться постоянно, уничтожают собственные клетки.

Виды и причины развития диабета у детей

В зависимости от причин, вызывающих диабет, он классифицируется по типам и формам. Прежде всего диабет делится на две большие группы:

  • I тип – аутоиммунный, возникающий из-за сбоя в работе иммунной системы ребенка. Именно этот тип особенно распространен среди детей и пик его обнаружения приходится на возраст от 5 до 11 лет
  • не I тип – в эту группу попадают все другие случаи заболеваний, в том числе широко известный II тип диабета. Эти формы сахарного диабета относятся к неиммунным

Около 10% случаев выявления диабета у детей относится к не I типу, который делится на 4 формы:

  1. Диабет II типа – инсулин вырабатывается, но не воспринимается организмом
  2. MODY – вызывается генетическими поражениями вырабатывающих инсулин клеток
  3. НСД – диабет, развивающийся у новорожденных, или неонатальный диабет, имеющий генетическую природу
  4. Диабет, являющийся следствием наличия генетических синдромов

Рассмотрим более подробно причины возникновения, симптомы и методы лечения каждого из типов заболевания.

Медики выделяют 2 типа диабета: сахарный и несахарный. При несахарном диабете диагностируется недостаточность вазопрессина (антидиуретического гормона), при этом состоянии наблюдается полиурия (увеличение частоты мочеиспускания) и полидипсия (неуемная жажда).

Сахарный диабет бывает нескольких видов. Это хроническая болезнь, характеризующаяся нарушением метаболизма углеводов (глюкозы). Также наблюдается незначительное нарушение процесса обмена белков.

Инсулинозависимый вид заболевания относится к 1 типу сахарного диабета (СД). Он характеризуется дефицитом инсулина в организме. У таких пациентов повреждена поджелудочная железа, ей не под силу справиться с нагрузкой. У некоторых больных она вообще не вырабатывает инсулин. У других его производство настолько незначительно, что он не в состоянии переработать даже незначительный объем глюкозы, которая поступает в организм с продуктами питания.

Инсулиннезависимый тип заболевания называется диабетом второго типа. Он развивается преимущественно у взрослых. При этой болезни в организме инсулин продолжает вырабатываться, но ткани перестают его воспринимать.

Иногда проблема появляется в период беременности. Это связано с возрастающей нагрузкой на внутренние органы будущей мамы.

Основные вероятные причины развития диабета у детей

Сахарный диабет у детей является не столько физической проблемой, сколько психологической. Больные дети тяжелее адаптируются в коллективе, им, в отличие от взрослых, сложнее менять свой привычный образ жизни.

Такое заболевание, как сахарный диабет, входит в группу эндокринных расстройств с признаками дефицита гормона щитовидной железы – инсулина. Патология сопровождается постоянным увеличением количества глюкозы в крови.

Механизм заболевания характеризуется хронической формой, провоцирует появление характерных для болезни тревожных симптомов и сопровождается сбоем всех видов обмена – белкового, минерального, жирового, водного, солевого, углеводного.

Сахарный диабет у детей не имеет возрастных ограничений и может проявиться в самый неожиданный момент. Наличие расстройств эндокринной системы присутствуют у грудных детей, дошкольников и подростков.

Детский диабет находится на втором месте в перечне наиболее распространенных хронических болезней.

Так же, как и у взрослых диабетиков, эта форма заболевания у детей усугубляется дополнительной симптоматикой. При своевременном выявлении патологии и поспешном принятии необходимых мер по предотвращению последствий диабета можно добиться положительных результатов и значительно облегчить страдания ребенка.

Нарушение углеводного обмена является главной причиной возникновения сахарного диабета у детей в любом возрасте. Ученым удалось отследить и другие факторы, влияющие на развитие болезни у детей. Некоторые из них подробно изучены, а отдельные причины до сих пор остаются под грифом неизвестности.

Почему возникает сахарный диабет у детей

Суть диабета от этого не меняется и сводится к главному выводу – проблемы с инсулином навсегда изменят жизнь больного ребенка.

Одной из главных проблем этой болезни является способность диабета понижать иммунитет ребенка. Любые инфекционные заболевания могут сопровождаться серьезными осложнениями. К примеру, банальная простуда может перетекать в пневмонию. Любые царапины, ссадины, порезы и ранки могут не заживать длительное время. Возможно частое заражение грибковыми вирусами, поскольку иммунитет прекращает защищать детский организм должным образом.

Снижение остроты зрения часто становится последствием этого заболевания. Это связывают с энергетическим голодом клеток и водным дисбалансом в организме. Также возможно еще одно серьезное осложнение, которое известно под названием «диабетическая стопа». В случае, если уровень сахара долгое время не контролируется, в организме начинают происходить необратимые патологические изменения костно-мышечной ткани, сосудов и нервов. Результатом становятся поражения конечностей, вплоть до образования гангрены.

Помимо основных причин, которые являются катализатором развития инсулинозависимого диабета, специалисты выделяют определенные факторы, которые могут спровоцировать возникновение диабета.

К ним относят следующее.

  1. Нарушения процесса образования ферментов, в результате которого нарушается работа поджелудочной железы.
  2. Наличие воспалительных заболеваний поджелудочной железы или близко расположенных органов: панкреатит либо холецистопанкреатит. Сбои в процессе генерации инсулина провоцируют хирургические вмешательства либо травмы.
  3. Недостаточное поступление в организм белка, цинка и различных аминокислот (отвечающих за перенос инсулина в кровь), в сочетании с чрезмерным количеством железа приводит к дезорганизации процесса выработки инсулина. Кровь, перенасыщенная железом, попадает в поджелудочную железу и становится причиной ее перегрузки: процесс продуцирования инсулина замедляется.
  4. Атеросклероз сосудов может быть причиной нарушения кровоснабжения поджелудочной железы. Из-за этого выработка инсулина может полностью прекратиться.
  • генетическая предрасположенность: при наличии родственников с диабетом вероятность его развития повышается;
  • перенесенные вирусные заболевания: некоторые из них могут стать причиной сбоя функционирования поджелудочной железы;
  • наличие аутоиммунных поражений, при которых клетки иммунитета начинают уничтожать бета-клетки;
  • высококалорийное питание в сочетании с низкой подвижностью: женщины с ИМТ до беременности выше 25 находятся в группе риска;
  • возраст беременной: проверять желательно всех пациенток, старше 35 лет;
  • рождение предыдущих детей с весом выше 4,5 кг или появление на свет мертвых детей при невыявленных причинах.

Установлено, что азиатки и африканки более подвержены риску развития заболевания.

Признаки и симптомы сахарного диабета у детей

Понять, что ребенок заболел сахарным диабетом, всегда сложно на первоначальном этапе. Симптомы почти не заметны. Скорость проявления болезни зависит от ее типа – первого или второго.

При диабете I типа симптомы прогрессируют стремительно, ребенок меняется в течение первой недели. Диабет II типа характеризуется степенностью, симптомы проявляются не так быстро и не так явно. Родители не замечают их, не ведут ребенка к врачу, пока не наступают осложнения. Чтобы не усугублять ситуацию, не лишним будет узнать, как проявляется сахарный диабет у детей.

Интерес к сладостям.

Почему возникает сахарный диабет у детей

Чтобы детский организм получил энергетический запас для правильной организации жизнедеятельности, инсулин должен преобразовать часть глюкозы, поступающей в кровь. Если диабет уже начал развиваться, потребность в сладостях может возрасти. Это связано с голодом клеток организма, потому что при диабете происходит нарушение углеводного обмена и далеко не вся глюкоза трансформируется в энергию.

По этой причине ребенок все время тянется к сладкому. Задача взрослого – отличить патологический процесс от любви к сладостям.

Растущее чувство голода.

Ребенок, заболевший сахарным диабетом, нередко испытывает чувство голода. Даже если дети употребляют достаточное количество еды, им тяжело дождаться следующего приема пищи.

Из-за этого может болеть голова и даже дрожать ноги и руки. Дети все время просят поесть и выбирают высокоуглеводные продукты – мучное и жареное.

Снижение двигательной способности.

Ребенок-диабетик испытывает всепоглощающее чувство усталости, ему не хватает энергии. Он раздражается по любому поводу, плачет, не желает играть даже в свои любимые игры.

Если вы обнаружили частое повторение одного или нескольких симптомов, обратитесь к врачу и сдайте анализ крови на глюкозу.

Дети не всегда способны объективно оценить свои потребности и слабости, поэтому родители должны быть чеку.

Помимо симптомов первой стадии болезнь в дальнейшем сопровождается более явными признакам

1.Полидипсия, или патологическая жажда.

Один из самых ярких проявлений диабета. Взрослым нужно контролировать употребление жидкости ребенком. При сахарном диабете у детей наблюдается постоянное чувство жажды. Заболевший малыш может выпивать более 3-х литров воды за сутки, но его слизистые оболочки будут оставаться сухими, а чувство жажды не будет притупляться.

Симптомы гипергликемии

2. Полиурия, или частое и повышенное мочеиспускание.

Из-за постоянной жажды и большого количества выпитой жидкости дети, страдающие от диабета, ходят по малой нужде чаще, чем их здоровые сверстники.

Большое количество выделяемой мочи связано с количеством употребленной жидкости. За одни сутки ребенок может сходить в туалет около 15-20 раз, ночью также ребенок может просыпаться из-за желания помочиться. Родители путают эти признаки с проблемой, связанной с частным мочеиспусканием, – энурезом. Поэтому для диагностики следует рассматривать признаки в совокупности.

3. Снижение веса.

Даже несмотря на повышенный аппетит и употребление сладкого у больных диабетом детей может наблюдаться снижение массы тела. Хотя первоначально вес, наоборот, может несколько увеличиться. Это связано с физиологией во время нехватки инсулина. Клеткам недостает сахара для формирования энергии, поэтому они ищут его в жирах, расщепляя их. Так вес снижается.

4. Долгое заживание ран.

Понять, что у ребенка диабет, можно также по этому признаку. Даже незначительные ссадины и царапины заживают очень медленно. Это связано с нарушениями функционирования сосудистой системы из-за устойчивого повышения уровня глюкозы в крови. В этой критической ситуации обращение к эндокринологу неизбежно.

5. Дермопатия, или поражение кожи.

Признаки сахарного диабета у ребенка

Из-за диабета дети нередко страдают от кожных заболеваний. На различных частях тела может возникать сыпь, язвы и пятна. Это происходит из-за снижения иммунитета, нарушений в процессах обмена и сосудах.

6. Физическая слабость.

Нет энергии – нет сил у ребенка на игры и движение. Он становится слабым и тревожным. Дети-диабетики отстают в учебе от своих друзей и не так активны на занятиях физической культурой.

После прихода домой из учебного заведения ребенок хочет спать, выглядит усталым, не хочет ни с кем общаться.

7. Запах ацетона во время выдоха.

Еще один характерный признак появления диабета. В воздухе рядом с ребенком пахнет уксусом или кислыми яблоками. Это явное свидетельство того, что в организме увеличилось количество кетоновых тел. Стоит тотчас идти на прием к врачу, иначе ребенок может впасть в кетоацидотическую кому.

Знания – ваша сила. Если вы знакомы с симптоматикой сахарного диабета у детей, можно избежать тяжелых последствий патологии и облегчить детские муки.

Клиника заболевания отличается у детей разных возрастных категорий. Предлагаем ознакомиться с различиями в развитии диабета в соответствии с возрастными изменениями.

Клинические симптомы сахарного диабета у детей по возрасту

У детей, недавно появившихся на свет, обнаружить заболевание не просто. Понять, испытывает малыш полиурию (повышенное мочеиспускание) или полидипсию (жажда) от его обычного самочувствия, очень трудно. Патология может сопровождаться и другими признаками: рвотой, интоксикацией, обезвоживанием и даже комой.

Если диабет развивается медленно, грудничок слабо набирает килограммы, плохо спит и не хочет есть, часто плачет, страдает из-за нарушений стула. Долгое время младенцы могут мучиться от опрелостей. Начинаются проблемы с кожей: потница, аллергия, гнойнички. Еще один момент, который должен привлечь внимание, – это липкость мочи. Высохнув, пеленки становятся затвердевшими, а при попадании на поверхность пятно прилипает.

  • На первом месте среди профилактических мероприятий – организация правильного питания. Необходимо все время поддерживать водный баланс, потому что помимо инсулина в поджелудочной железе вырабатывается водный раствор бикарбоната, вещества, который стабилизирует процесс проникновения глюкозы в клетки организма.

Дети, страдающие от диабета, должны принять за правило выпивать по стакану чистой питьевой воды перед каждым приемом пищи. И это минимальное требование. Кофе, сладкие напитки, газированная вода в счет употребляемой жидкости не идет. Такие напитки только во вред пойдут.

Если у ребенка лишний вес (чаще всего при диабете II типа), по максимуму сокращайте калории в еде. Высчитывайте не только углеводы, но и растительные и животные жиры. Кушать вашему ребенку нужно чаще, но не много. Придерживайтесь рекомендаций по правильному питанию вместе с ребенком. За компанию легче преодолевать трудности.

Включите в детский рацион овощи, готовьте из них оригинальные блюда. Пусть ребенок полюбит свеклу, кабачки, капусту, редиску, морковку, брокколи, лук, чеснок, фасоль, брюкву, фрукты.

К основным направлениям лечения детского диабета относятся:

  1. Диета;
  2. Лечебная физкультура;
  3. Инсулинотерапия;
  4. Самоконтроль;
  5. Психологическое содействие.

Самолечение сахарного диабета может привести к непредсказуемому сценарию. Влияние народной медицины до конца не изучено. Поэтому не следует проводить эксперименты со своим ребенком, не нужно искать помощи у народных целителей. Лечение заболевания у взрослых и у детей различно.

Многие из разрекламированных препаратов содержат большое количество гормонов, при попадании в организм они могут вести себя как угодно. Большое количество побочных эффектов только усугубит состояние больного ребенка и неблагоприятно отразится на функции поджелудочной железы.

Если вашему ребенку поставили диагноз «Сахарный диабет», не отчаивайтесь. Ситуация, в которой оказались вы и ваш малыш,– серьезная. Ждать волшебства от медикаментов не стоит.

Главное – дисциплина

Колебания глюкозы в крови могут привести к осложнениям, состоянию комы, сделать его инвалидом. Но все эти сценарии – крайняя мера.

При грамотном подходе, своевременной профилактике и лечению под наблюдением врачей дети-диабетики развиваются так же, как и их сверстники. Главное – дисциплина. В мире очень много положительных примеров родителей, которые смогли идеально контролировать течение болезни своего ребенка.

Если у матери есть другие дети, то их нельзя обделять вниманием. Лечение болезни имеет краткосрочные и долгосрочные цели. Близкая цель заключается в помощи ребёнку, чтобы он хорошо рос и развивался. Необходимо помочь малышу адаптироваться в коллективе. Нельзя допустить, чтобы ребенок чувствовал себя ущербным среди здоровых людей.

Родители должны добиваться всеми средствами, чтобы у ребенка не возникли сосудистые осложнения в тяжелой форме. Если всё же осложнений не избежать, то их необходимо отодвинуть на максимально долгий срок. Чтобы диабет хорошо контролировался, малыша необходимо перевести на низкоуглеводную диету.Он оказывает на ребёнка большое негативное влияние, после возникновения заболевания у малыша оказываются большие проблемы.

Ему бывает очень сложно адаптироваться в коллективе. Обычно дети очень переживают по поводу заболевания. Если у крохи обнаружена болезнь 1 типа то к заболеванию придется приспосабливаться всем членам семьи. Для борьбы с болезнью родители должны освоить новые навыки. Они будут заключаться в построении отношений с врачами в больнице и школьными учителями.

Сахарный диабет у детей, как правило, наступает очень быстро. Для поражения организма ребенку достаточно несколько недель. Если родители заметили у своего малыша какие-то необыкновенные симптомы, которых у него не было раньше, то его в обязательном порядке нужно показать доктору и сдать анализы.

  1. Если есть подозрение на сахарный диабет, то необходимо приобрести глюкометр.
  2. Он понадобится для измерения уровня сахара в крови ребенка.
  3. Измерение необходимо проводить после еды или натощак.

Нельзя игнорировать симптомы, потому что сами по себе они не пройдут, только самочувствие ребенка будет ухудшаться. Признаки сахарного диабета у детей заключаются в следующем: ребёнок хочет пить — это происходит потому, что в детском организме высокий уровень сахара. Таким образом, из клеток организма и тканей вытягивается вода для разбавления глюкозы в крови. Малыш может потреблять большое количество воды, напитков или чая.

  • наследственность. Заболевание очень часто встречается у родственников. Родители, болеющие сахарным диабетом, со 100%-ой вероятностью будут иметь детей, которые рано или поздно получат такой же диагноз. Заболевание может проявиться и в период новорожденности, и в 25 лет, и в 50. Необходимо контролировать уровень сахара в крови у беременных женщин, т.к. плацента хорошо его всасывает и способствует накоплению в формирующихся органах и тканях плода;

  • вирусные инфекции. Современная медицинская наука доказала, что краснуха, ветряная оспа, вирусный паротит (свинка) и вирусный гепатит нарушают работу поджелудочной железы. В такой ситуации механизм развития заболевания представлен таким образом, что клетки иммунной системы человека просто разрушают клетки инсулина. Но перенесенная инфекция приведет к развитию сахарного диабета только в случае отягощенной наследственности;

  • переедание. Повышенный аппетит может стать причиной ожирения. Особенно это касается легкоусвояемых углеводных продуктов: сахара, шоколада, сладких мучных изделий. В результате частого приема такой пищи увеличивается нагрузка на поджелудочную железу. Постепенное истощение клеток инсулина приводит к тому, что он перестает вырабатываться;

  • низкий уровень двигательной активности. Малоподвижность приводит к избыточному весу. А постоянные физические нагрузки усиливают работу клеток, которые отвечают за выработку инсулина. Соответственно, уровень сахара в крови находится в пределах нормы;

  • постоянные простудные заболевания. Иммунная система, столкнувшись с инфекцией, начинает активно вырабатывать антитела для борьбы с ней. Если подобные ситуации повторяются часто, то система изнашивается, а иммунитет угнетается. В итоге антитела, даже если нет вируса-цели, продолжают вырабатываться, уничтожая собственные клетки. Происходит сбой в работе поджелудочной железы, вследствие чего выработка инсулина снижается.

  • наследственность;
  • неправильное питание;
  • нарушенный режим питания;
  • простудные заболевания, либо перенесенные тяжелые вирусные болезни.
  1. Анализ крови на сахар. Норма составляет 3,3–5,5 ммоль/л. Показатели 7,6 ммоль/л и выше говорят о сахарном диабете. Если уровень глюкозы в крови повышен до 7,5 ммоль/л, у ребенка, возможно, скрытая форма заболевания.
  2. Глюкозотолерантный тест используют для окончательного уточнения диагноза.
  3. Кроме того, проводят УЗИ поджелудочной железы, чтобы исключить воспалительные процессы в органе.

Первые признаки сахарного диабета у подростков

3. Снижение веса.

Подростковый диабет – явление, которое происходит после 15 лет. Симптомы сахарного диабета у подростков являются типичными и при отсутствии лечения – усугубляются.

Сахарный диабет у девушек в подростковом возрасте проявляется в нарушениях менструального цикла. Это серьезное нарушение чревато бесплодием. При развитии у девушки диабета II типа может начаться поликистоз яичников.

Сахарный диабет обоих типов у подростков проходит с симптомами сосудистых нарушений, может повышаться давление, отмечается рост холестерина в крови. В ногах нарушается микроциркуляция крови, подросток испытывает чувство онемения, страдает от судорог.

При позднем диагностировании сахарного диабета у подростков клиника заболевания связана с накоплениями в крови кетоновых тел. Так бывает из-за значительного превышения уровня глюкозы в крови и одновременного дефицита энергии.

Восполнить этот недостаток организм стремиться путем образования кетонов.

Первичные признаки кетоацидоза – боль в животе и тошнота, вторичные – слабость и рвота, частое затрудненное дыхание, запах ацетона при выдохе. Прогрессирующая форма кетоацидоза – это потеря сознания и коматозная кома.

К причинам кетоацидоза у подростков относятся:

  1. Сбой гормонального фона;
  2. Потребность в гормоне инсулине;
  3. Наличие других инфекционных заболеваний;
  4. Постоянное нарушение питания;
  5. Стресс;
  6. Пропуск инъекций инсулина.

Это происходит из-за того, что организм потерял способность применять глюкозу в качестве источника энергии. Поэтому детский организм начинает сжигать собственные жиры и мышцы. Вместо того чтобы кроха прибавлял в массе тела и развивался, он начинает слабеть и худеть. Как правило, похудение у малышей бывает быстрым и внезапным. Сахарный диабет у детей симптомы бывают следующими:

  1. Заболевание сахарный диабетХроническая усталость. Малыш может постоянно ощущать слабость, вялость. Это происходит потому, что ему не хватает инсулина. Таким образом, глюкоза не может преобразовываться в энергию. Внутренние органы крохи и ткани страдают от нехватки «топлива». Организм начинает посылать тревожные сигналы. В итоге это всё это приводит к хронической усталости.
  2. Другим признаком сахарного диабета у детей считается сильный голод. При заболевании в организме происходит сбой. Поэтому малыш не может нормально насытиться едой. Во время заболевания малыш постоянно голоден, несмотря на то, что он потребляет большое количество еды.
  3. Другим признаком заболевания СД у детей считается упадок аппетита. Это является признаком диабетического кетоацидоза — это сложное заболевание, которое несет опасность для жизни.
  4. Другим признаком сахарного диабета у детей считается нарушением зрения. Осложнение от сахарного диабета у детей может проявляться в виде ослабленного зрения. Повышенный сахар в крови вызывает обезвоживание тканей. Это заболевание распространяется на хрусталики глаз. Обычно заболевание проявляется у малыша в виде тумана в глазах и неясных очертаниях предметов. Бывает, что дети не жалуются на потерю зрения. Это происходит вследствие того, что малыш не может отличить хорошее зрение от плохого. Этот признак особенно незаметен у маленьких детей.
  5. В виде осложнения от сахарного диабета могут быть грибковые инфекции. Если у девочки обнаружено заболевание первого типа то у неё может обнаружиться молочница. Грибковые инфекции у грудничков вызывают тяжелые опрелости. Опрелости проходят лишь в том случае, если уровень глюкозы понижается до необходимого уровня.
  6. Следующим симптомом заболевания становится диабетический кетоацидоз. Это заболевание несет угрозу для жизни малыша, оно чревато сложным протеканием заболевания. У диабетического кетоацидоза следующие симптомы: боль в животе, рвота, тошнота, дыхание у ребенка становится быстрое и прерывистое, у крохи изо рта появляется запах ацетона. Если для лечения заболевания не принять быстрые меры, то болезнь может за собой повлечь смертельный исход.

Диабетический кетоацидоз требует от родителей малыша быстрого реагирования и неотложной помощи специалистов. Как правило, в России малыш с диабетом 1 типа попадает в реанимацию с кетоацидозом. Многие родители не замечают очевидных симптомов и надеяться на то, что заболевание само пройдёт. Если родители своевременно обратят внимание на настораживающие признаки и померят уровень сахара в крови малыша, то еще непоздно будет предпринять шаги, чтобы избежать заболевания.

В обязательном порядке необходимо обратиться к специалисту, если родители заметили хотя бы один из симптомов начинающегося заболевания. Сахарный диабет у детей относится к тяжелым заболеваниям. Но болезнь хорошо контролируется. Если соблюдать все предписания врача, то можно предотвратить осложнения.

На сегодняшний момент времени точные причины заболевания диабетом у детей и взрослых не установлено. У каждого ребенка есть иммунная система, которая направлена на защиту детского организма от различных вирусов и заболеваний. Но иногда в ней происходит сбой, и тогда начинают атаковать бета-клетки поджелудочной железы.

Они отвечают за выработку инсулина. Предрасположенность к сахарному диабету 1 типа обусловлена генетической наследственностью. Если ребёнок в младенчестве перенес вирусные заболевания, грипп или краснуху, то в виде осложнения может начаться сахарный диабет. Инсулин в организме используется в качестве топлива, которое приходит на помощь молекулам глюкозы в проникновении из крови в клетки. Сахар, таким образом, в организме применяется, как топливо. Бета-клетки в детском организме отвечают за выработку инсулина.

  1. Все о сахарном диабетеЕсли ребенок ничем не болен, то после приема пищи в кровь поступает большое количество инсулина. Этот гормон обладает воздействием, как ключ, который открывает дверки на поверхности клеток, в которые затем проникает глюкоза.
  2. Таким образом, в крови оказывается пониженный уровень концентрации сахара. Вслед за этим происходит уменьшение секреции инсулина в поджелудочной железе. Таким образом, в детском организме уровень глюкозы не падает ниже нормы.
  3. В печени содержится достаточный уровень сахара, в случае необходимости, кровь насыщается глюкозой. Если в крови наблюдается маленькое количество инсулина, то глюкоза из печени попадает в кровь, для поддержания нормальной концентрацией сахара. В детском организме происходит обмен инсулина и глюкозы по принципу обратной связи.
  4. Вследствие уничтожения иммунной системы 80% бета-клеток в организме больше не справляются с выработкой инсулина. Таким образом, гормоны не могут больше проникать из крови в клетки. Вследствие этого происходит повышение глюкозы в крови, таким образом, возникают симптомы диабета.
  5. В это время происходит голодание клеток организма, потому что они не получают необходимого питания.

По такому механизму происходит развитие диабета 1 типа у малышей и взрослых людей.

  • сухость во рту и постоянное желание пить;

  • частые мочеиспускания, моча при этом липкая;

  • тошнота и рвота;

  • резкое снижение зрения;

  • ненасытность в еде на фоне потери веса;

  • слабость, повышенная утомляемость и раздражительность.

Симптоматика заболевания включает типичные и нетипичные проявления. Нетипичные симптомы могут заметить родители. Это жалобы со стороны ребенка на постоянные головные боли, сниженная успеваемость и быстрая утомляемость.

  • полиурия, или недержание мочи. Родители маленьких детей ошибочно принимают этот признак за распространенное в раннем возрасте ночное недержание мочи. Поэтому важно знать первые признаки сахарного диабета;

  • полидипсия, сопровождающаяся мучительным чувством жажды. Ребенок может выпивать в сутки до 10 литров жидкости, а сухость во рту будет сохраняться;

  • резкое похудение на фоне повышенного аппетита, или полифагия;

  • появление зуда на коже, гнойничковые образования. Кожные покровы становятся сухими;

  • после мочеиспускания появляется зуд в области половых органов;

  • увеличивается выделение мочи (более 2 литров в сутки). Цвет её светлый. Анализ мочи показывает высокий удельный вес и содержание ацетона. Возможно появление сахара в моче, в норме его быть не должно;

  • анализ крови натощак выявляет повышение сахара в крови более 120 мг.

Почему возникает сахарный диабет у детей

При подозрении на сахарный диабет у ребенка крайне важна своевременная диагностика и грамотное лечение.

Кроме сосудов глаз в патологический процесс вовлекаются и некоторые другие группы сосудов. Например, начинает страдать кровообращение в малых сосудах кистей и стоп.

В наиболее тяжелых случаях наблюдается поражение нервной системы. Обычно оно проявляет себя из-за неправильного окисления глюкозы в клетках. Из-за этого образуются некоторые метаболиты, склонные к нарушению метаболизма в нейронах. Чаще всего развивается диабетическая полинейропатия. Более тяжелыми осложнениями при избытке сахара в организме могут стать диабетическая и кетоацидотическая комы.

Родители должны знать, как проявляется такое заболевание, как сахарный диабет. Стоит учитывать то, что различают типичные и нетипичные симптомы. К первым относятся:

  • недержание мочи в ночное время;
  • повышенный аппетит;
  • сухость в ротовой полости;
  • похудение.

Характерно то, что урина может стать липкой, потому как будет содержать много сахара. Могут возникнуть зуд, сухость кожных покровов и гнойнички.

Симптомы заболевания

Возможность рождения больного ребенка можно предположить в случае, если оба родителя являются диабетиками. Рождение младенца с массой тела 4,5 кг и свыше также должно настораживать – определение сахара крови в этом случае откладывать не следует.

Инъекция ребенку

Для заболевания у детей до 1 года характерна значительная тяжесть клиники с особенно быстрым нарастанием симптомов, появляющихся либо непосредственно после рождения, либо на первых же двух месяцах жизни новорожденного.

Ввиду резкого расстройства кислотно-щелочного равновесия крови и повышения в ней уровня кетоновых (ацетоновых) тел возникает состояние кетоацидоза диабетического генеза, приводящее к опасному для жизни обезвоживанию, чреватому тяжелым поражением почек, способным привести к почечной недостаточности.

Обеспокоить родителей должно наличие у ребенка:

  • постоянного чувства голода (ненасыщаемости), особенно в сочетании с отсутствием прибавки массы тела;
  • выраженной жажды (с беспокойством и плаксивостью, проходящими сразу после поения водой);
  • частого и обильного мочеиспускания;
  • неадекватности психики: вялости, отсутствия интереса к происходящему вокруг (с одновременной необъяснимо высокой возбудимостью, раздражительностью и немотивированным плачем).

Особенную диагностическую ценность имеют первые три признака, а также характер мочи – она липкая на ощупь, а при высыхании оставляет на пеленке налет белесого цвета, сама же пеленка производит впечатление накрахмаленной.

Состояние детской кожи также способно навести на мысли о диабете – она чрезвычайно сухая, шелушащаяся, а паховые опрелости носят упорный характер и не поддаются лечению самыми эффективными средствами.

Симптоматика сахарного диабета у ребенка

Особенно опасным симптомом является западение родничка – это признак выраженного обезвоживания вследствие:

  • поноса;
  • обильного и частого мочеиспускания;
  • повторной или частой рвоты.

Каждый из указанных признаков служит веским поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.

Проявить себя диабет способен и в более старшем возрасте:

  • отроческом (5-8 лет);
  • подростковом.

Провоцирующим фактором может стать перенесение вирусной инфекции с последующим проявлением диабета I типа, способного привести к стремительному наступлению кетоацидоза и комы.

Предшествующими симптомами являются те же, что свойственны детскому возрасту:

  • полиурия (мочеизнурение);
  • полидипсия (неутолимая жажда);
  • полифагия (неутолимый голод);
  • похудание (несмотря на постоянную еду).

Повышенная сухость кожи ведет к появлению перхоти, шелушению, возникновению гнойничков, опрелостей, а та же причина на слизистых создает условия для возникновения стоматитов, вульвитов, баланопоститов (в далеко зашедшем варианте – с присоединением грибковой инфекции – появлением микозов).

Метаболические отклонения при декомпенсации диабета способствуют менструальным расстройствам, изменениям ритма и функции сердца (аритмиям, шумам в сердце), возникновению гепатомегалии (расстройству работы печени с увеличением ее размеров и объема вследствие дистрофической перестройки структуры).

Интерес к сладостям.

Если в семье есть специальное устройство для измерения уровня сахара в крови – глюкометр, то для начала достаточно будет измерить уровень глюкозы утром на голодный желудок, а затем уже после приема пищи.

К основным симптомам сахарного диабета у детей в первую очередь относят постоянное чувство жажды. Для не леченого диабета 1 типа характерно постоянное желание пить. Это происходит из-за того, что уровень сахара повышается, а организм при этом начинает активно вытягивать жидкость из своих клеток и тканей для того, чтобы каким-то образом разбавить глюкозу. Ребенок будет хотеть пить любую жидкость в достаточно больших объемах. Это может быть и простая чистая вода, и различные напитки.

Вторым характерным признаком начала заболевания станет частое мочеиспускание, ведь ввиду чрезмерного потребления жидкости происходит естественный процесс ее вывода. Именно по этой причине больному ребенку постоянно хочется ходить в туалет. Кроме этого, родителей должен насторожить тот факт, что ребенок описался ночью, если ранее такого за ним не наблюдалось.

Стоит бить тревогу в тех ситуациях, когда сын или дочь быстро и неожиданно похудели. Если ребенок заболел сахарным диабетом, то его тело начинает терять возможность и способность использовать глюкозу для энергии. В результате этого сжигаются собственные мышцы и жировая прослойка. Вместо того чтобы набирать вес, ребенок его теряет и все больше худеет.

Кроме этого, ярким симптомом диабета станет постоянное чувство усталости. Это происходит из-за недостаточности инсулина в организме и отсутствия возможности перерабатывать глюкозу в энергию. Все органы и ткани начинают претерпевать нехватку топлива и давать организму соответствующие сигналы, которые и проявляются постоянным чувством усталости и упадком сил.

Еще одним признаком возникновения заболевания станет постоянное и непреодолимое ощущение голода. При сахарном диабете 1 типа пища не в состоянии адекватно усваиваться и организм не насыщается. По этой причине ребенок постоянно испытывает голод даже при чрезмерном потреблении пищи. В некоторых случаях отмечается обратное действие – аппетит пропадает, что становится симптомом диабетического кетоацидоза. Такие типы состояний крайне опасны для жизни ребенка, ведь они становятся тяжелым осложнением течения заболевания.

Если у ребенка нарушилось зрение, то это может стать первым тревожным звонком, на который родители должны обратить внимание. Повышение уровня глюкозы в крови становится причиной обезвоживания хрусталика глаза. Такое явление проявляется нарушениями зрения, но не каждый ребенок сможет адекватно описать такое свое состояние.

Для сахарного диабета 1 типа характерны также грибковые инфекции. У девочек это может быть молочница, а у младенцев тяжелые случаи опрелостей, которые могут пройти только при условии нормализации уровня сахара в их крови.

Болезнь 1-го типа встречается наиболее часто. Следует знать, какие существуют яркие симптомы сахарного диабета у детей, чтобы вовремя понять, что происходит с малышом.

Речь идет о наличии:

  • Энурез, то есть недержании мочи. Детский возраст – период, когда довольно часто малыши страдают от подобной проблемы в ночное время суток, и родители не сразу осознают, что все дело в развитии диабета.
  • Полидипсии. Это состояние, когда малыша сильно мучает жажда. И даже при том, что он может пить очень много воды на протяжении дня, во рту все равно сохраняется сухость.
  • Полифагии (повышенного аппетита), которая сопровождается резким снижением веса.
  • Гнойничковых образований и зудящих ощущений.
  • Зуда в районе половых органов после мочеиспускания.
  • Полиурии, то есть количество мочи увеличивается. В ней обнаруживается ацетон и сахар.

Знать, какие первые признаки говорят о развитии болезни, крайне необходимо. В противном случае, если первые проявления оставить без внимания, малыш пострадает от кетоацидоза.

Организму сахар нужен, поскольку он является активным участником метаболических процессов. Если уровень глюкозы низкий, ее пополнение происходит благодаря распаду жиров. Но когда жиры распадаются, помимо глюкозы появляются и кетоны – производные ацетона. Чем больше сахара необходимо, тем больше кетонов образовывается. Они никуда не деваются. Их постоянное накопление способствует ухудшению самочувствия.

Если по мере развития кетоацидоза лечение будет отсутствовать, то следует ожидать возникновения диабетической комы. По-другому ее называют кетоацидотической или гипергликемической.

Во многих случаях сахарный диабет у детей диагностируется именно тогда, когда имеет место кетоацидоз. Подобное состояние может ухудшаться до критической точки на протяжении либо нескольких часов, либо дней. Если не заметить первые проявления и не оказать своевременную помощь, больной может умереть.

Кетоацидоз проходит в своем развитии три стадии:

  1. Начальную.
  2. Прекому.
  3. Диабетическую кому.

Нормальный уровень сахара у малыша

Начальная сопровождается:

  • нарастанием таких признаков, как жажда и полиурия;
  • болевым дискомфортом в области пупка либо в боку с правой стороны;
  • тошнотой, позывами к рвоте, понижением аппетита;
  • слабостью, болью в голове, головокружением, низким уровнем зрения;
  • сухостью губ и кожи, трещинами в уголках рта, румянцем на скулах;
  • запахом ацетона.

При переходе на следующую стадию можно наблюдать такую клиническую картину:

  • вся имеющаяся симптоматика усиливается;
  • больной мучается от непрекращающейся рвоты, в которой можно обнаружить кровь;
  • кожные покровы становятся бледными, сухими и дряблыми, они приобретают серый оттенок, а на губах и языке присутствует налет коричневого цвета;
  • стул исчезает;
  • болевые ощущения в животе сильно обостряются;
  • дыхание и сердечная деятельность нарушается.

Третья стадия проявляется наиболее серьезными симптомами:

  • пациент находится в бессознательном состоянии;
  • наблюдается отсутствие рвоты и мочи;
  • кровообращение и дыхательная система подвергаются серьезному расстройству.

После возникновения комы больного необходимо в экстренном порядке поместить в реанимацию.

После того, как данная болезнь поразит детский организм, она начинает проявляться специфической симптоматикой. К самым частым симптомам, которые сопровождают развитие сахарного диабета у ребенка, относят:

  • долго незаживающие раны, частые грибковые поражения кожных покровов;
  • потерю веса и замедленный рост, проблемы с физическим развитием;
  • повышенный аппетит и трудно утоляемая жажда;
  • частые мочеиспускания и, в некоторых случаях ночное недержание мочи.

Каждый симптом имеет свои причины возникновения и становится реакцией организма на нехватку инсулина.

Полидипсия

Поскольку недостаточное количество инсулина способствует накоплению сахара в крови, почкам становится трудно выполнять свою фильтрующую функцию. Им тяжело справится с высоким содержанием сахара. Нагрузка существенно увеличивается, и они пытаются получить из организма дополнительную жидкость, от чего у ребенка и появляется навязчивое чувство жажды.

Дети могут жаловаться на сухость во рту, заметна сухость кожи и ее шелушения. Такая ситуация опасна тем, что не понимая происходящего, ребенок в огромных количествах может пить соки, газировку и другие напитки, содержащие сахар. Подобное употребление вредной жидкости в больших количествах только усугубляет развитие диабета у детей.

  1. Первым симптомом развития диабета у детей является учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время. Увеличение количества мочи обусловлено наличием в ней повышенного уровня глюкозы, которая по законам осмоса тянет за собой жидкость из организма. Моча у таких детей обычно интенсивно-желтого цвета. Из-за частых позывов в туалет ребенок может становиться неспокойными, капризными, плаксивыми.
  2. За счет потери жидкости развивается и следующий симптом — жажда. Дети часто просят пить, особенно это характерно для детей в возрасте до 10 лет. Сопутствующей жалобой может являться чувство голода и голодные головные боли, исчезающие после приема пищи и вновь появляющиеся через 1,5-2 часа после еды. Все это характерно при заболевании сахарный диабет у детей.
  3. Развивается сухость кожных покровов, нарушение секреции кожного сала. За счет этого наблюдается увеличение случаев развития дерматитов, фурункулеза. Кожа становится сухой, ломкой, покрывается трещинами, снижается ее тургор.

Диагностика заболевания у детей

Если родителями у малыша были замечены симптомы возникновения заболевания, то нужно в срочном порядке измерить уровень глюкозы в крови.

  1. Типы и формы сахарного диабетаИзмерение необязательно проводить натощак.
  2. Не у всех дома есть глюкометр, но не стоит отчаиваться, потому что анализ крови могут взять в лаборатории.
  3. Анализ можно сдавать после приема пищи. Чтобы понять, являются симптомы верными или нет, необходимо изучить нормы содержания в крови сахара.
  4. Затем необходимо сравнить с результатами анализов. После этого станет ясно, болеем малыш сахарным диабетом или нет.

К сожалению, многие родители закрывают глаза на симптомы, пока малыш не потеряет сознание. Затем вызывается скорая помощь и врачи ставят ребенку диагноз диабетический кетоацидоз. Далее с ребёнком проводятся реанимационные мероприятия. Потом врачами определяется, к какому типу относится сахарный диабет.

Для определения типа заболевания необходимо сдать анализы крови на антитела. Второй тип заболевания в России встречается очень редко. Как правило, такое заболевание возникает у детей, которые обладают лишним весом старше 12 лет. У сахарного диабета 2 типа нет явных симптомов, заболевание начинается постепенно и незаметно.

В России более распространён первый тип сахарного диабета, у него более заметные симптомы. Диабет 2 типа обнаруживается после сдачи анализов мочи и крови. Часто заболевание у пациента находится случайно, во время сдачи анализов для каких-либо целей. Второй тип заболевания бывает у детей, имеющих генетическую предрасположенность.

Если у ребенка из близких родственников кто-то болен СД, то у пациента имеется повышенный риск заболевания. 20% детей, болеющих сахарным диабетом 2 типа очень часто испытывают сильную жажду также часто ходят в туалет. У них замечена масса тела ниже нормы. И эти симптомы похожи на диабет 1 типа. Главное отличие диабета 1 типа от 2 в следующем:

  1. Необходимо обратить внимание на вес ребенка, есть у него ожирение или нет.
  2. Найдены ли антитела в крови.
  3. Какое у малыша кровяное давление: нормальное или повышенное.

Дети, страдающие сахарным диабетом, имеют темные пятна, расположенные подмышками, на шее, между пальчиками ног и рук. Если такие пятна появились на коже, то это является признаком инсулинорезистентности. Такие признаки возникают у 90% ребятишек, с диагнозом сахарный диабет 2 типа. Такие пятна при диабете 1 типа почти не возникают или являются большой редкостью.

Гликемическая кома

Первый вопрос, который возникает у родителей маленького диабетика – лечится или нет, это заболевание. В современной медицине нет средств, которые помогут полностью избавить ребенка от диабета. Терапия направлена на нормализацию процессов обмена, родителям следует постоянно осуществлять контроль уровня сахара в крови.

Для подтверждения диагноза необходимо сделать анализ мочи на содержание глюкозы – в норме урина не должна содержать сахар. Чтобы определить уровень сахара в крови, необходимо сделать анализ на голодный желудок. В норме показатели у ребенка до 2 лет – 2, 8–4, 5 ммоль/л, в возрасте 2–6 лет – 3,3–5 ммоль/л, у школьников – не более 5,5 единиц. Дополнительно проводят УЗИ поджелудочной железы на предмет выявления изменений в структуре.

Современные методы лечения:

  1. Лечение сахарного диабета 1 типа у детей происходит при помощи препаратов инсулина – Протофан, Актрапид. Инсулин следует вводить за 15–30 минут до приема пищи, действие лекарственных средств продолжается 7–8 часов. Необходимо пройти курс ангиопротекторов, принимать витаминные комплексы, принимать препараты для улучшения работы печени, желчегонные лекарственные средства.
  2. Трансплантация поджелудочной железы – радикальный метод терапии, который используют в крайних случаях. Операция сложная, дорогостоящая, велика вероятность отторжения органа, развитие панкреатита и других сопутствующих заболеваний.
  3. Лечение без инсулина возможно только при диабете 2 типа. Терапия включат в себя диетотерапию, профилактические мероприятия, лечебную физкультуру и массаж.

Помимо клинических симптомов диабету характерны изменения лабораторных показателей мочи и крови. Подтвердить предполагаемый диагноз помогает:

  • исследование на уровень глюкозы в крови, моче;
  • на кетоновые тела в моче;
  • анализ гликированного гемоглобина.

Раньше широко применяли тест на толерантность к глюкозе, но в последнее время его заменяют повторным исследованием крови после углеводной пищи.

Есть случаи, что доктор подозревает у пациента сахарный диабет, но анализы в норме, диагностически важным тогда станет именно исследование на гликозилированный гемоглобин. Он может прояснить, повышалась ли концентрация глюкозы за последние 3 месяца.

diabetik.guru

  • Основные симптомы диабета
  • Диагностика диабета I типа
  • Диабет у детей, беременных женщин и пожилых людей
  • Для того чтобы разобраться в причинах возникновения данного недуга, необходимо представлять себе строение поджелудочной железы – органа, «ответственного» за выработку инсулина, а также особенности ее функционирования.

    Поджелудочная железа представляет собой непарный орган, который располагается в левой половине брюшной полости. Она окружена селезенкой и петлевидным изгибом двенадцатиперстной кишки. Масса поджелудочной железы взрослого человека составляет в среднем около 80 г. Основной ее функцией является выработка биологически активных химических соединений – гормонов и ферментов. Последние принимают участие в пищеварении, расщеплении жиров, белков и углеводов. Гормоны вырабатываются особыми структурными образованиями, присутствующими в данном органе, – так называемыми островками Лангерганса. В них содержатся клетки, вырабатывающие инсулин, а также другие соединения – соматостатин, глюкагон и полипептиды.

    Как уже было сказано выше, сахарный диабет развивается при недостаточной выработке инсулина или же полном ее прекращении. Данный гормон играет очень важную роль в обмене веществ. К основным функциям инсулина относятся:

    1. Поддержание постоянного оптимального уровня сахара в крови (от 3,33 до 5,55 ммоль/л).

    2. Обеспечение переработки глюкозы и превращения ее в гликоген, откладываемый в мышцах и тканях печени (гликоген представляет собой «законсервированный» запас глюкозы).

    3. Повышение естественной проницаемости клеточных стенок для молекул глюкозы.

    4. Замедление разрушения молекул белков и последующее их превращение в глюкозу (процесс глюконеогенеза).

    5. Регулирование белкового обмена в организме.

    6. Обеспечение полноценного синтеза белковых молекул из аминокислот и их последующей транспортировки через клеточные мембраны.

    7. Регулирование липидного (жирового) обмена, обеспечение образования молекул жирных кислот из веществ, являющихся продуктами углеводного обмена.

    8. Торможение мобилизации жировых веществ из жировой ткани.

    9. Регулирование уровня глюкозы в крови. Данная функция обеспечивается следующим образом. При повышении содержания глюкозы (гипергликемии) увеличивается объем вырабатываемого инсулина, а при снижении (гипогликемии) его выработка замедляется.

    Глюкагон – это другой гормон, продуцируемый островками Лангерганса, который также принимает участие в регулировании углеводного обмена. Однако по характеру воздействия он диаметрально отличается от инсулина. Глюкагон вызывает расщепление запасов гликогена в печени, при этом образуются молекулы глюкозы. Данный гормон также обеспечивает расщепление жировых молекул в липоцитах (клетках жировой ткани).

    Гормон соматостатин замедляет секрецию инсулина при гипергликемии.

    Полипептиды (сложные белки) регулируют секрецию инсулина и ферментов поджелудочной железой, обеспечивают полноценный аппетит и предохраняют печень от жирового перерождения.

    Помимо перечисленных выше веществ, на секрецию инсулина влияют гормоны надпочечников (адреналин, норадреналин), гормон роста (гипофизарный), глюкокортикоиды, стероиды, гормон щитовидной железы и др.

    Кроме диабета I и II типа, существуют и другие разновидности данного заболевания. Например, гестационный диабет развивается во время беременности, а после родов постепенно проходит. Диабет пожилых возникает на фоне других заболеваний и обычно не является инсулинозависимым. Данный недуг также нередко сопровождает некоторые генетические аномалии.

    Вероятность развития диабета наиболее велика у представителей так называемой группы риска. Например, чаще всего данный недуг диагностируют у людей, родители которых (или один из них) больны диабетом. Риск появления неблагоприятных симптомов возрастает, если при рождении пациент весил более 4,5 кг. У женщин факторами неблагополучия являются искусственное прерывание беременности и длительный прием синтетических гормонов или медикаментов диуретического действия. Кроме того, развитие диабета могут спровоцировать другие заболевания – гипертония, ожирение, поликистоз яичников, некоторые опухоли и т. п.

    Как уже было сказано ранее, чаще всего врачи диагностируют диабет I типа. Он достаточно быстро прогрессирует. Первые симптомы патологии появляются при гибели 80 % ?(бета) – клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин. Их отмирание обычно наблюдается на фоне характерных нарушений функционирования иммунной системы. Чаще всего подобные аномалии имеют генетическую основу. Если в семье хотя бы один из родственников болен диабетом, вероятность развития данного недуга у его близких составляет более 60 %. У родителей, страдающих этим заболеванием, в 30 % случаев рождаются нездоровые дети. Для предотвращения серьезных осложнений в подобных случаях рекомендуются предварительная консультация специалистов (эндокринолога, генетика, терапевта), строгий контроль над состоянием ребенка и своевременное реагирование на появляющиеся симптомы.

    Иногда ювенильный сахарный диабет развивается после проникновения в организм патогенных вирусов. Например, возбудители таких широко распространенных заболеваний, как грипп, краснуха, эпидемический паротит (свинка) и цитомегаловирус, могут непосредственно воздействовать на ?(бета) – клетки поджелудочной железы, а также специфическим образом видоизменять иммунные процессы.

    Причиной развития недуга также могут стать длительные стрессы, физическая или психическая травма, несбалансированный рацион, искусственная иммунизация (профилактические прививки) и отравление недоброкачественной едой или химическими токсинами.

    В процессе исследований учеными было установлено 3 так называемых критических возраста. Именно в эти периоды риск развития сахарного диабета считается самым высоким.

    Первый период – это возраст от 4 до 7 лет. Ребенок начинает активно общаться с окружающими людьми, посещать детский сад. Его иммунная система работает с повышенной нагрузкой, но формирование иммунитета в данном возрасте еще не завершено. Если до 2 лет организм малыша защищен антителами, полученными от матери через молоко, то уже в 4-летнем возрасте эта защита существенно ослабевает. Ребенок, посещающий детский коллектив, находится в условиях скопления большого количества детей, при этом возможно очень быстрое распространение вирусных и бактериальных инфекций, которые иногда становятся причиной развития сахарного диабета.

    Следующий критический возраст – период с 10 до 14 лет. В это время наблюдается усиленный рост организма, начинается гормональная перестройка, развиваются все органы и системы, в том числе и поджелудочная железа. Организм подростка становится очень чувствительным даже к незначительным неблагоприятным воздействиям.

    Усугубляет ситуацию активная выработка половых гормонов соответствующими железами.

    Последний критический период продолжается с 20 до 29 лет. В этом возрасте формирование организма уже полностью завершено, поэтому факторами, предрасполагающими к развитию сахарного диабета, являются длительные стрессы, чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, а также вредные привычки (курение, употребление алкоголя и других токсичных веществ).

    При дефиците инсулина уровень сахара в крови постепенно повышается. Гормон инсулин регулирует данный параметр, обеспечивает беспрепятственное усвоение глюкозы клетками. Как известно, последняя является природным источником энергии, которая необходима нам для полноценной жизнедеятельности, активного движения и умственной деятельности. Глюкозу наш организм получает с пищевыми продуктами, которые перерабатываются органами пищеварения. Освободившиеся молекулы сахара поступают в кровь и затем с помощью инсулина транспортируются во все клетки. При его дефиците глюкоза накапливается в крови, а клетки испытывают при этом так называемый энергетический голод.

    Помимо инсулина, за стабильный уровень сахара в крови отвечают и другие гормоны – глюкагон, продуцируемый поджелудочной железой, и адреналин, вырабатываемый надпочечниками. Их также называют противоинсулярными, поскольку, в отличие от инсулина, они способствуют повышению уровня глюкозы в крови. Например, при стрессе, сильной тревоге или испуге в кровь поступает «гормон страха» (адреналин). Кроме того, временный дефицит инсулина может иметь физиологическую природу. Например, после приема пищи уровень глюкозы в крови повышается, но данное изменение быстро корректируется организмом: поджелудочная железа начинает работать с большей эффективностью, а объем выделяемого ею инсулина увеличивается.

    При дефиците глюкозы в качестве вспомогательного источника энергии организм использует жир, для расщепления которого инсулин не используется. Именно поэтому одним из признаков развития диабета является заметное уменьшение массы тела. К сожалению, жировые вещества, в отличие от глюкозы, распадаются с образованием токсичных продуктов – кетоновых тел. К кетонам, в частности, относится всем известный ацетон. Кетоновые тела поступают в кровь и постепенно накапливаются, выделяясь со слюной, мочой и потом. Именно поэтому первым признаком развивающегося диабета нередко становится характерный запах ацетона изо рта, слегка напоминающий «аромат» гниющих яблок.

    Другим признаком неблагополучия, связанным с сахарным диабетом, является присутствие сахара в моче. В выделениях здорового человека глюкоза отсутствует. Если показатели теста превышают 9-10 ммоль/л, врач может заподозрить наличие заболевания.

    Свободная глюкоза способна связывать воду и вследствие данной особенности выводить из организма жидкость.

    Именно поэтому для диабета характерно повышение суточного диуреза (количества мочи, выделяемой почками). Данное обстоятельство является причиной усиления жажды, поскольку дефицит воды требует немедленной компенсации.

    При диабете II типа поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, но при этом истощаются так называемые скрытые резервы данного органа Поступающий в кровь инсулин перестает обеспечивать полноценное усвоение глюкозы клетками, поскольку последние утрачивают естественную восприимчивость к данному гормону. Организм реагирует на дефицит глюкозы увеличением секреции инсулина, но эта мера оказывается бесполезной.

    Характерными признаками данной разновидности сахарного диабета являются гипергликемия, выраженное ожирение, гипертония, сопутствующие заболевания органов сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), нарушение зрения (диабетическая ретинопатия), снижение кожной чувствительности (нейропатия) и повышение сухости верхнего слоя кожи, сопровождающееся шелушением, а также судороги и нефропатия (появление белковых соединений в моче вследствие нарушения функционирования почек и хронического повышения артериального давления).

    Как уже упоминалось ранее, характерными симптомами данного заболевания являются гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови), гликозурия (присутствие сахара в моче), полиурия (увеличение суточного объема выделяемой почками мочи), полидипсия (неумеренная жажда), снижение массы тела, повышение аппетита и постоянная слабость, не связанная с физическими нагрузками. Если диагноз не был поставлен своевременно, а адекватное лечение не было назначено, перечисленные симптомы прогрессируют, в моче появляется ацетон, у больного развиваются тяжелые осложнения – ацидоз или кетоацидоз. К сожалению, нередко именно эти осложнения позволяют с точностью распознать диабет.

    Кетоацидоз представляет собой состояние острой декомпенсации имеющегося у больного недуга – сахарного диабета I типа. Содержание жирных кислот в крови повышается, затем к ним присоединяется ацетон, который впоследствии выводится из организма с мочой. На фоне перечисленных патологических изменений биохимического состава крови наблюдаются сопутствующие заболевания – гнойничковая сыпь на коже, зуд, замедленное заживление ран и ссадин, инфицирование повреждений кожи вследствие снижения местного иммунитета и нарушенного питания клеток и тканей.

    Нарушения жирового (липидного) и углеводного обмена приводят к быстрому снижению массы тела больного. Распад жирных кислот преобладает над их синтезом. Организм, утратив способность к усвоению сахара, начинает расщеплять жировые запасы, при этом жирные кислоты поступают в печень и вызывают ее жировое пропитывание. Избыточное их количество приводит к образованию кетоновых тел, в том числе и ацетона. Кетоновые тела не используются в обмене веществ полностью, что приводит к развитию тяжелых осложнений – кетонемии (появлению ацетона в крови) и кетонурии (выведению ацетона с мочой). Кроме того, запах ацетона начинает чувствоваться и в воздухе, выдыхаемом больным. По мере нарастания кетоновой интоксикации при диабете перечисленные выше симптомы дополняются сильной тошнотой, отсутствием аппетита и спонтанной рвотой.

    В ответ на токсичное воздействие ацетона организм «автоматически» предпринимает соответствующие меры, например повышает уровень кислотности крови (ацидоз). Кислая среда, не характерная для крови, способствует учащению дыхания, гипервентиляции легких и впоследствии вызывает обезвоживание. Объем крови, циркулирующей по сосудам, заметно уменьшается, снижается сократительная способность сердца, а также страдают периферические кровеносные сосуды. При длительном дефиците инсулина почками из организма выводится очень важный элемент – натрий.

    Обезвоживание вызывает сильный стресс, который компенсируется усиленной выработкой надпочечниковых гормонов – альдостерона и глюкокортикоидов. При этом уровень калия в крови уменьшается.

    В сочетании с дефицитом глюкозы, поступающей в клетки, данное отклонение становится причиной появления сильной слабости и повышенного аппетита. У ослабленных больных могут появиться симптомы кандидоза и кожных инфекций.

    К счастью, описанные выше осложнения поддаются корректировке с помощью комплексной терапии. В зависимости от результатов анализов и физического состояния пациента врач может назначить инсулинотерапию в сочетании со строгой диетой, дозированными нагрузками, режимом дня и т. п.

    При нарушении рекомендаций специалиста состояние компенсации переходит в субкомпенсацию, содержание сахара в крови при этом повышается, в моче появляется ацетон, а самочувствие больного заметно ухудшается.

    Одним из показателей наличия компенсации является так называемый гликозилированный гемоглобин. Наличие данного химического соединения в крови определяется несложным лабораторным анализом (этот тест также можно провести и в домашних условиях, воспользовавшись электронным прибором). Гликозилированный гемоглобин представляет собой красный кровяной пигмент гемоглобин, химически связанный с глюкозой. Уровень его содержания демонстрирует средние показатели уровня сахара в крови за длительный промежуток времени. При диабете на фоне гипергликемии количество гликозилированного гемоглобина увеличивается, в норме же данный параметр составляет около 7 %.

    Специалисты рекомендуют проводить анализ на содержание в крови гликозилированного гемоглобина 1 раз в 3 месяца. При этом, разумеется, не следует забывать о ежедневном самоконтроле уровня глюкозы. Если данный показатель превышает 8,8 ммоль/л, развивается гликозурия (то есть в моче появляется сахар).

    В настоящее время специалисты отмечают повышение уровня заболеваемости детей и подростков сахарным диабетом I типа. Причинами данного обстоятельства являются несбалансированный режим питания (повышенное количество жиров и углеводов в рационе, частое употребление продуктов быстрого приготовления, дефицит клетчатки и т. п.), не соответствующий возрасту режим дня, недостаточная подвижность, отсутствие адекватной физической нагрузки и ослабленный иммунитет.

    Первые признаки неблагополучия могут появиться у ребенка в 6-7-летнем возрасте или же в период полового созревания (10–13 лет), реже диабет развивается у совсем маленьких детей. В указанном возрасте данный недуг протекает очень тяжело и нестабильно, а компенсация достигается с трудом, поскольку обмен веществ и гормональный фон у детей и подростков еще не полностью сформировались.

    Диабет беременных медики называют гестационным. Данная разновидность представляет собой специфическое нарушение углеводного обмена, иногда развивающееся на фоне беременности. Обычно после родов все симптомы исчезают. Намного реже развивается сахарный диабет II типа.

    Во время беременности организм женщины постоянно испытывает повышенные нагрузки, а потребность тканей и органов в инсулине увеличивается, при этом уменьшается восприимчивость клеток к данному гормону. Вследствие перечисленных выше причин ?(бета) – клетки поджелудочной железы вынуждены работать очень интенсивно, что иногда приводит к характерным сбоям.

    Факторами риска возникновения сахарного диабета при беременности являются повышенная масса тела, отягощенная наследственность, нарушение восприимчивости клеток к глюкозе, периодическое появление сахара в моче, крупный эмбрион, наличие мертворожденных детей в прошлом, возраст от 30 лет и более, а также быстрое увеличение массы тела без видимых причин.

    Для предотвращения тяжелых последствий беременных женщин, страдающих диабетом, лечат в условиях стационара. Если назначенная врачом диета оказывается малоэффективной, возможно назначение инъекций инсулина (их отменяют после исчезновения патологических симптомов или же продолжают вплоть до родов).

    У пожилых людей чаще всего диагностируют сахарный диабет II типа. Данное заболевание развивается на фоне естественных возрастных изменений обмена веществ и физиологического увеличения уровня сахара в крови. Первыми симптомами неблагополучия обычно становятся сильная слабость, головокружения и нарушения памяти. К сожалению, подобные признаки неблагополучия редко становятся поводом для обращения к специалисту. Поэтому диабет у пожилых нередко обнаруживается уже при наличии серьезных осложнений – нефропатии, нейропатии, ретинопатии и сосудистых патологий. Нередко данное заболевание сочетается с гипертонией.

    Обычно в качестве основной терапии врач назначает строгую диету и дозированные физические нагрузки в сочетании с сахаропонижающими таблетками. Параллельно проводится лечение сопутствующих заболеваний. В тяжелых случаях возможно применение инсулина.

    • Главная
    • В избранное
    • Наш E-MAIL
    • Добавить материал
    • Нашёл ошибку
    • Вниз

    www.uhlib.ru

    Классификация диабета

    Медики выделяют 2 типа диабета: сахарный и несахарный. При несахарном диабете диагностируется недостаточность вазопрессина (антидиуретического гормона), при этом состоянии наблюдается полиурия (увеличение частоты мочеиспускания) и полидипсия (неуемная жажда).

    Сахарный диабет бывает нескольких видов. Это хроническая болезнь, характеризующаяся нарушением метаболизма углеводов (глюкозы). Также наблюдается незначительное нарушение процесса обмена белков.

    Инсулинозависимый вид заболевания относится к 1 типу сахарного диабета (СД). Он характеризуется дефицитом инсулина в организме. У таких пациентов повреждена поджелудочная железа, ей не под силу справиться с нагрузкой. У некоторых больных она вообще не вырабатывает инсулин. У других его производство настолько незначительно, что он не в состоянии переработать даже незначительный объем глюкозы, которая поступает в организм с продуктами питания.

    Инсулиннезависимый тип заболевания называется диабетом второго типа. Он развивается преимущественно у взрослых. При этой болезни в организме инсулин продолжает вырабатываться, но ткани перестают его воспринимать.

    Иногда проблема появляется в период беременности. Это связано с возрастающей нагрузкой на внутренние органы будущей мамы.

    Диабет первого типа: причины

    При инсулинозависимом диабете процесс выработки гормона инсулина понижается или вовсе прекращается. Бета-клетки, расположенные в поджелудочной железе, отмирают.

    Чаще всего диагностируется этот тип заболевания у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 20 лет.

    Это аутоиммунное поражение, при котором иммунитет начинает бороться со своими клетками. Учеными было установлено, что в организме каждого человека несколько генов отвечают за определение своих, инородных тел и их различие. Но при сбоях иммунитет начинает атаковать свои собственные бета-клетки, а не агрессоров. Даже пересадка поджелудочной железы не дает результатов: иммунитет считает бета-клетки «чужаками» и начинает их активно разрушать. Восстановить их невозможно.

    Поэтому чаще всего диабет возникает на фоне генетической предрасположенности и аутоиммунных процессов, прогрессирующих в организме. Но в некоторых случаях провоцируют развитие заболевания вирусные инфекции.

    Установлено, что у здоровых родителей у детей могут обнаружить инсулинозависимый диабет после перенесенных «детских» вирусных болезней:

    • свинка;
    • краснуха;
    • корь;
    • ветрянка;
    • вирусный гепатит.

    У некоторых СД 1 развивается на фоне заболеваний почек. Каждое из вирусных поражений по-разному влияет на организм. Некоторые из них сильно повреждают поджелудочную железу. Установлено, если мама во время беременности переболела краснухой, то у ребенка будет инсулинозависимый диабет: участи, где происходит выработка инсулина, разрушаются.

    При некоторых поражениях вирусы продуцируют белки, которые похожи на бета-клетки, отвечающие за выработку инсулина. При уничтожении чужеродных белков иммунитет атакует и свои бета-клетки. В результате генерирование инсулина значительно уменьшается. Заболевания почек, а именно гломерулонефрит, также могут запустить аутоиммунные процессы.

    Систематические стрессы могут привести к сбоям в работе иммунной системы. Ведь во время стрессовой ситуации в кровь выбрасывается значительное количество гормонов, со временем их запас уменьшается. Для их восстановления организму требуется глюкоза. Кстати, именно поэтому многие «заедают» стресс сладким.

    При поступлении в организм чрезмерного количества глюкозы поджелудочная железа начинает трудиться в усиленном режиме. Но стресс проходит, режим питания меняется. Поджелудочная по привычке вырабатывает чрезмерное количество инсулина, который оказывается не нужен. Из-за этого в крови начинаются скачки уровня сахара: естественный механизм работы поджелудочной нарушается.

    Но такие реакции на вирусы, стрессы возникают далеко не у всех людей. Поэтому разбираясь, как и из-за чего появляется сахарный диабет, надо понимать, что роль все же играет генетическая предрасположенность.

    Провоцирующие факторы развития СД 1

    Помимо основных причин, которые являются катализатором развития инсулинозависимого диабета, специалисты выделяют определенные факторы, которые могут спровоцировать возникновение диабета.

    К ним относят следующее.

    1. Нарушения процесса образования ферментов, в результате которого нарушается работа поджелудочной железы.
    2. Наличие воспалительных заболеваний поджелудочной железы или близко расположенных органов: панкреатит либо холецистопанкреатит. Сбои в процессе генерации инсулина провоцируют хирургические вмешательства либо травмы.
    3. Недостаточное поступление в организм белка, цинка и различных аминокислот (отвечающих за перенос инсулина в кровь), в сочетании с чрезмерным количеством железа приводит к дезорганизации процесса выработки инсулина. Кровь, перенасыщенная железом, попадает в поджелудочную железу и становится причиной ее перегрузки: процесс продуцирования инсулина замедляется.
    4. Атеросклероз сосудов может быть причиной нарушения кровоснабжения поджелудочной железы. Из-за этого выработка инсулина может полностью прекратиться.

    Сахарный диабет второго типа: причины

    Если инсулинозависимый тип заболевания поражает преимущественно молодых людей, то диабет 2 типа – это болезнь взрослых. У них в организме продолжается процесс выработки инсулина, но со своими функциями данный гормон прекращает справляться. Ткани теряют к нему чувствительность.

    Это заболевание не связано с особенностями работы иммунитета либо с вирусными инфекциями. Просто, может появиться невосприимчивость к вырабатываемому инсулину. Клетки не всасывают глюкозу, поэтому сигнал о насыщении организма сахаром не появляется. Даже при отсутствии сбоев со стороны поджелудочной железы инсулин начинает продуцироваться позже.

    Точные причины диабета у взрослых людей установить тяжело. Ведь для этого надо понять, почему ткани перестают реагировать на глюкозу, поступающую в организм. Но медики определи факторы риска, при наличии которых вероятность развития СД 2 достаточно велика.

    1. Генетическая предрасположенность. Если один из родителей страдает от диабета второго типа, то вероятность его развития у ребенка достигает 39%, если больны оба родителя, то – 70%.
    2. Ожирение. Наличие лишнего веса у взрослых является предрасполагающим фактором: подавляющее число пациентов эндокринологов с СД 2 страдают от ожирения, их ИМТ превышает 25. При избытке в организме жировой ткани увеличивается количество СЖК (жирных свободных кислот): они снижают секреторную деятельность поджелудочной железы. Также СЖК токсичны для бета-клеток.
    3. Метаболический синдром. Состояние характеризуется увеличением количества висцерального жира, нарушением обмена пуринов, углеводов и липидов, появлением артериальной гипертензии. Развивается проблема на фоне гормональных сбоев, гипертонической болезни, поликистоза яичников, ишемического поражения сердца, менопаузы.
    4. Прием лекарственных средств. При приеме некоторых медикаментов появляется риск развития диабета. К таким средствам относят глюкокортикоиды (гормоны, которые в организме вырабатываются корой надпочечников), атипичные нейролептики, статины, бета-блокаторы.

    Среди иных причин появления диабета 2 типа называют:

    • недостаток движения;
    • неправильное питание, при котором в организм поступает незначительное количество клетчатки и большое число рафинированных продуктов;
    • панкреатит в хронической либо острой форме;
    • атеросклероз сосудов.

    При диагностике данного вида заболевания следует разобраться, почему оно возникло. Возможно, достаточно будет откорректировать питание, минимизировать проявления основного заболевания, чтобы убрать симптомы сахарного диабета. Избавиться от данной эндокринной болезни не выйдет, но у пациентов есть возможность держать уровень сахара под контролем.

    Причины развития гестационного диабета

    Нарушения восприимчивости глюкозы у будущих мам требуют особого контроля. Выявить причины, которые привели к гестационному диабету, бывает сложно. К счастью, это заболевание возникает не часто. Основные причины, которые могут спровоцировать нарушения:

    • генетическая предрасположенность: при наличии родственников с диабетом вероятность его развития повышается;
    • перенесенные вирусные заболевания: некоторые из них могут стать причиной сбоя функционирования поджелудочной железы;
    • наличие аутоиммунных поражений, при которых клетки иммунитета начинают уничтожать бета-клетки;
    • высококалорийное питание в сочетании с низкой подвижностью: женщины с ИМТ до беременности выше 25 находятся в группе риска;
    • возраст беременной: проверять желательно всех пациенток, старше 35 лет;
    • рождение предыдущих детей с весом выше 4,5 кг или появление на свет мертвых детей при невыявленных причинах.

    Установлено, что азиатки и африканки более подвержены риску развития заболевания.

    Характерные симптомы

    Недостаточно разобраться, как образуется диабет, какие заболевания и факторы могут спровоцировать болезнь, надо знать, как он проявляется. Если обратить внимание на появившиеся симптомы на начальных стадиях развития болезни, то прогрессирование диабета 2 типа можно будет предупредить.

    При СД 1 симптомы ярко выражены, у пациентов быстро развивается кетоацидоз. Данное состояние характеризуется накапливанием продуктов распада обмена веществ и кетоновых тел. В результате поражается нервная система, пациент может впасть в диабетическую кому.

    Основными признаками повышения концентрации глюкозы в крови являются:

    • неуемная жажда;
    • сонливость;
    • вялость;
    • чувство сухости в ротовой полости;
    • учащенное мочеиспускание;
    • потеря веса.

    Количество выпиваемой жидкости может превышать 5 литров в сутки. При этом в организме происходит накапливание сахара в организме, из-за недостатка инсулина он не расщепляется.

    При диабете второго типа симптомы не выражены, появляются они поздно. Поэтому людям с ожирением, проблемами с давлением и генетической предрасположенностью рекомендуют регулярно проверять концентрацию сахара в крови. К признакам СД 2 относят:

    • сухость во рту;
    • зуд кожных покровов;
    • ожирение;
    • учащение мочеиспускания;
    • непроходящее чувство жажды;
    • мышечная слабость;
    • ухудшение зрения.

    У мужчин может наблюдаться снижение полового влечения. При развитии указанных признаков необходимо незамедлительно проконсультироваться с эндокринологом. Он назначит необходимое обследование. В случае подтверждения диагноза, врач попробует выяснить, откуда появилось заболевание. Если причины установить невозможно или эндокринное нарушение появилось из-за генетической предрасположенности, то врач постарается подобрать наиболее адекватный метод терапии.

    Рекомендации врача должны соблюдаться неукоснительно. Только так можно держать заболевание под контролем. Показываться эндокринологу надо будет регулярно. Если состояние будет ухудшаться, то он может откорректировать назначения.

    diabet-med.com

    Лечение

    Рацион питания для ребенка, страдающего сахарным диабетом

    Для детей младше 1 года показана инсулинотерапия (под контролем уровня сахара не реже 2 раз в день), способствующая адекватному усвоению глюкозы и препятствующая возникновению расстройств метаболизма в растущем организме. Важен очень точный расчет инсулиновой дозы (как превышение, так и недостаточность её способны привести к ухудшению состояния ребенка).

    Грудное вскармливание является эффективной мерой коррекции метаболических расстройств, в то время как употребление животного молока и молочных смесей усугубляет их степень и глубину. В случае невозможности кормления грудью показаны смеси без содержания глюкозы.

    Важной мерой является своевременное начало прикорма (не ранее 6 месяцев) с контролем состояния после кормления кашей из злаков, способных привести к гипергликемии ввиду наличия в них глюкозы.

    До детей более старших возрастов следует довести мысль о необходимости самоконтроля, важности выполнения требований диеты и режима дня и ночи.

    Дети должны быть обучены самостоятельно подсчитывать дозу инсулина, необходимую для коррекции изменений, произошедших вследствие возрастания физической нагрузки либо пропуска приёма пищи.

    Важным аспектом лечения является использование исключительно препаратов человеческого инсулина с подбором дозы в соответствии с учетом уровня гипергликемии, массы тела и возраста ребенка.

    Все более широкое внедрение базис-болюсной инсулинотерапии, метода инсулиновой помпы позволяет успешнее противостоять метаболическим тканевым расстройствам с изменением ритма работы органов.

    При развитии у детей более редкого, II типа сахарного диабета для предотвращения его нарастания важнейшими мероприятиями становятся выполнение требований диеты, а также прием рекомендованных сахаропонижающих препаратов.

    Как сам ребенок, так и его родители должны знать признаки гипогликемии, чтобы быть готовыми к экстренной ситуации и оказанию помощи в ней.

    Нетрадиционные методы лечения особенно эффективны при диабете 2 типа, народные средства нужно разумно сочетать с медикаментозным лечением, диетой, физическими нагрузками. Любую терапию травами следует согласовать с лечащим врачом.

    Полезен маленьким диабетикам свежий свекольный сок – его нужно принимать по 50 мл 4 раза в сутки. После выжимания напитку следует дать постоять 20 минут. Дополнительно следует съедать по 5 г семян горчицы трижды в день.

    Сбор для лечения диабета:

    • листья черники – 30 г;
    • створки фасоли – 30 г;
    • льняное семя – 30 г;
    • измельченная солома зеленого овса – 30 г.

    Заварить 15 г смесь 500 мл кипятка, оставить на ночь. Принимать по 100 мл трижды в день за полчаса до приема пищи.

    Настой из почек сирени помогает нормализовать уровень сахара. Сырье следует собирать весной во время набухания, после чего хорошо высушить. Лекарство готовят из 5 г почек и 300 мл кипятка. Пить нужно по 15 мл напитка трижды в день.

    Грамотное лечение, отсутствие осложнений и длительное нормальное состояние ребенка позволяет прогнозировать благоприятные условия для жизни и дальнейшей трудовой деятельности.

    Современная медицинская наука ведет работу в области лечения сахарного диабета в нескольких направлениях:

    • разрабатываются универсальные и безболезненные способы введения препаратов инсулина в детский организм;

    • исследуются способы пересадки клеток поджелудочной железы, отвечающих за выделение инсулина;

    • испытываются методики и лекарственные препараты, задачами которых является нормализация измененного иммунологического аппарата ребенка.

    Лечением сахарного диабета занимается врач-эндокринолог.

    Мальчик с глюкометром

    Начальная стадия заболевания поддается коррекции в условиях стационара.

    У детей лечение начинается с подбора оптимальной диеты, согласованной с врачом и корректируемой в зависимости от тяжести заболевания. Требуется соблюдение режима питания, т.к. ребенок получает в течение дня несколько препаратов. Их приём зависит от времени приема пищи. Схема лечения должна строго соблюдаться, иначе эффективность лекарственных средств будет значительно снижаться.

    Какие лечебные меры должны приниматься? Терапия будет проводиться в зависимости от того, на какой стадии болезнь была обнаружена.

    При наличии кетоацидоза можно использовать растворы для внутривенного введения, благодаря которым состав крови восстанавливается. Также понадобится подобрать необходимую дозу инсулина.

    После того как малыша выпишут домой, ему понадобится составлять новый режим. Ребенок не сможет нормально жить без соответствующей диеты и постоянно вводимого гормона инсулина. Профилактические меры должны проводиться регулярно, а возникающие осложнения без промедления должны устраняться.

    При составлении рациона учитывается пол, возраст, вес, активность, привычки и то, насколько тяжело заболевание протекает. Диета разрабатывается эндокринологом. И к его рекомендациям следует прислушиваться обязательно. Что касается инсулинотерапии, то можно проводить лечение препаратами различного периода действия.

    Чтобы улучшить состояние, прописываются инсулины, действующие на протяжении от 4 до 8 часов («Хумулин Регуляр», «Новорапид», «Актрапид НМ», «Инсуман Рапид» и другие).

    Среди препаратов, действие которых длится около 20-30 часов, следует выделить «Протафан НМ», «Инсуман Базаль», «Хумулин НПХ». Инсулин необходимо правильно применять и хранить.

    Важно запомнить следующее:

    1. Препараты ни в коем случае самостоятельно не подбираются. Только эндокринолог имеет право назначать дозировку.
    2. Подкожные инъекции делаются в области плеча, бедра, ягодиц, передней брюшной стенки. Родители должны научиться делать уколы малышу. Когда он достигнет 10-12-летнего возраста, то процедуру сможет проводить сам.
    3. Контролировать сахар поможет индивидуальный глюкометр, который обязательно выдается ребенку.
    4. Когда инсулин будет введен, через определенный промежуток времени малыш должен покушать. Если он останется голодным, низкий уровень сахара спровоцирует кому. В какое время следует принять пищу можно узнать из инструкции, либо об этом скажет врач.
    5. Место хранения препарата – дверца холодильника. Слишком низкий температурный режим, замораживание, резкие перепады и прямые лучи солнца недопустимы.
    6. Инсулин не подходит для лечения, если срок годности закончился, а также если присутствует осадок и помутнение. Кроме того, нельзя пользоваться размороженным препаратом и таким, который больше месяца хранился при наличии открытого флакона.
    7. Иглу обязательно следует стерилизовать, а место для инъекции обрабатывать при помощи спирта.

    boleznikrovi.com

    Лечение направлено на устранение симптомов. Основные задачи лечения:

    • компенсировать углеводный обмен (назначение сахаропонижающих препаратов);
    • борьба с лишним весом пациента;
    • лечение осложнений заболевания;
    • назначение строгой диеты для диабетиков.

    Существуют противопоказания при сахарном диабете. Больным необходимо избегать употребления:

    • жирного мяса, рыбы, птицы;
    • сала;
    • копченых продуктов и консервы;
    • сладостей (мед в том числе);
    • некоторые фрукты (финики, виноград)
    • семечки и орехи;
    • сладкие напитки;
    • алкоголь и курение.

    Лечение сахарного диабета I типа.

    Практически все дети страдают диабетом этого типа. В лечении основополагающей является заместительная терапия: недостающее количество инсулина в крови нужно восполнить.

    Инсулин, который применяют в детской практике лечения должен быть непролонгированного (короткого) действия. Самыми подходящими в этом плане можно считать препараты Протофан и Актропид. Их вводят подкожно через специальные шприцы-ручки. Эта форма введения лекарства очень удобна для ребенка: он сам может заправить шприц, установить дозу для введения и сделать себе укол.

    К сожалению, наука еще не разработала средства для полного излечения от сахарного диабета. Но это не приговор, а, скорее, необходимость постоянного родительского контроля над здоровьем малыша. Очень важно организовать для ребенка правильное питание. Категорически отказываются от:

    • острой и жареной пищи;
    • сладкого и мучного;
    • макаронных изделий и некоторых круп;
    • картофеля.

    Каждый день с помощью глюкометра следят за уровнем сахара в крови.

    Лечение сахарного диабета II типа.

    Организм ребенка вырабатывает достаточное количество инсулина, но клетки не «замечают» его, поэтому главное в лечении диабета этого типа — избежать резкого скачка глюкозы в крови.

    Для этого напрочь забывают о так называемых легкоусваиваемых углеводах: сахаре, шоколаде, мучном. Объем остальных углеводов существенно урезают. Для удобства пищу измеряют хлебными единицами. Это такое количество продукта, в котором содержится 12 г углеводов. От одной хлебной единицы уровень сахара в крови повышается на 2,2 ммоль/л.

    Чтобы держать сахарный диабет под контролем, питаются регулярно и часто — более 6 раз в день.

    В первую очередь следует обратить внимание на рацион ребенка. Учитывая, что в крови содержится большое количество глюкозы, следует убрать из повседневного питания все сахаросодержащие продукты. Разрешаются натуральные соки, ягоды, фрукты. Вся пища должна готовиться без использования сахара. Кроме того, все продукты следует подбирать исходя из их состава и жирности (запрещается использовать жирные продукты).

    Физические упражнения. При совершении зарядки или дозированных физических нагрузок наблюдается снижение концентрации сахара в крови. Параллельно с приемом некоторых количеств углеводов и инсулина удается достичь нормальных показателей глюкозы. Однако не стоит перетруждаться с физнагрузками, так как высок риск развития гипогликемических состояний с сопутствующими осложнениями. Этот способ тоже используется как профилактика сахарного диабета у детей.

    Медикаментозное лечение проводится теми же препаратами, что и у взрослых. Используются обычно инсулины длительного действия, в результате чего достаточно одной инъекции в день для поддержания уровня сахара в крови. Из препаратов используются глипизид и другие препараты инсулинов.

    Последствия развития заболевания в детском возрасте

    Если в крови обнаруживаются антитела, то даже в этом случае ничего нельзя сделать для предотвращения болезни. Если один из родителей заболел диабетом первого типа то вся семья должна перейти на низкоуглеводную диету. Это необходимо в качестве профилактических мер. Таким образом, диета помогает бета-клеткам сохраняться в иммунной системе. Почему это происходит на сегодняшний день не было доказано врачами.

    Но в эффективности этого метода убедились многие больные диабетом. Сейчас учеными активно проводится работа для разработки способов профилактики заболевания у детей. Врачи стараются сохранить живыми бета-клетки у пациентов, но это только можно сделать у заболевших, которым недавно поставили диагноз.

    Для этого понадобится защититьбета-клетки в организме ребенка от атаки иммунной системы. Если во время исследований у малыша обнаружился высокий риск заболевания или нашлись антитела в крови, то он должен продолжить участвовать в клинических исследованиях. К таким исследованиям родители должны относиться с большой осторожностью. Во время исследований и профилактики, проводимыми учеными, малышу может быть причинён непреднамеренный вред.

    Мальчик, страдающий диабетом

    В первую очередь необходимо обратить внимание на семейную историю. Если родственники малыша перенесли заболевание диабетом, то сам ребёнок находится в группе риска. СД — это болезнь, которая имеет генетическую предрасположенность. Малышу можно провести генетическое тестирование, чтобы выявить факторы риска.

    При болезни имеются предположительные факторы риска. Сюда относятся вирусные инфекции. Именно они становятся началом заболевания диабетом 1 типа. Если у крохи в организме понижен уровень содержания витамина Д, то ребёнок подвержен заболеванию СД. Учеными было выяснено, что витамин Д действует успокаивающе на иммунную систему.

    1. Болезнь сахарный диабетЕсли ребенку в рацион слишком рано было введено коровье молоко, то это приведет к риску заболевания сахарным диабетом.
    2. Если ребёнок пьёт загрязненную воду, то это тоже может спровоцировать заболевание.
    3. Если мама начала рано кормить своего ребёнка продуктами из зерновых, это может стать спусковым крючком для начала заболевания.

    Многие факторы риска для диабета 1 типа нельзя устранить. Но многие симптомы можно контролировать. Родителям нужно посоветовать не начинать слишком рано вводить прикорм ребенку. Если малыш находится на грудном вскармливании, то прикорм нужно вводить не раньше шести месяцев. Во время исследований специалисты выяснили, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, больше подвержены заболеванию сахарным диабетом, чем младенцы, выкормленные естественным образом.

    Необходимо отметить, что эти исследования не были официально доказаны. Родители должны проконтролировать, чтобы малыш с младенчества пил только чистую воду. Не надо для малыша создавать слишком стерильную обстановку, с целью защиты от вирусов. Потому что это бесполезно. Витамин Д малышу необходимо давать только после консультации с детским педиатром. Если родители будут витамин Д давать самостоятельно, то может возникнуть передозировка.

    Без правильного и своевременного лечения ребенок с сахарным диабетом начинает отставать в росте и развитии, болезнь часто сопровождается психическими и поведенческими расстройствами.

    Последствия сахарного диабет:

    • увеличение печени на фоне избыточного содержания гликогена и жира в организме;
    • почечная недостаточность;
    • диабетическое изменение сосудов;
    • ишемия;
    • язвы, диабетическая стопа, гангрена;
    • сильное ухудшение зрение вплоть до полной слепоты.

    Новорожденные с диабетом часто впадают в кому, у них нарушается мозговое кровообращение.

    И первый, и второй тип недуга могут вызывать те или иные осложнения, в результате чего качество жизни больного существенным образом снижается. Какие последствия возможны? Состояние маленького пациента может усугубиться жировым перерождением главного фильтра организма, а также дискинезией желчевыводящих путей.

    Не исключается возникновение патологии мелких сосудов (диабетической ангиопатии). Если первые проявления будут замечены вовремя, процесс без особых проблем поддается лечению. Чаще всего ангиопатия начинает развиваться через 15-20 лет после того, как недуг проявился. Хотя случается и более раннее начало. Причина – состояние малыша практически не контролируется.

    Маленький ребенок спит. Мама волнуется

    Клиническая картина имеет следующий характер:

    1. Сосуды глазной сетчатки изменяются. Уровень зрения отмечается низкий. Как результат – отслоение сетчатки и потеря зрительных функций.
    2. Меняются почечные сосуды, что заканчивается почечной недостаточностью.
    3. Изменение мелких сосудов происходит и в ногах. В первую очередь, поражаются стопы. Появляются трофические язвы и болевые ощущения во время физических нагрузок. Стопы становятся холодными. Если случай тяжелый, не исключается гангрена. Но она характерна для пациентов пожилого возраста.
    4. Из-за изменений сосудов головного мозга формируется диабетическая энцефалопатия, сопровождающаяся расстройствами эмоционального, интеллектуального, а также психического характера.
    5. Меняется состояние сосудов и в других органах.

    Кроме того, могут поражаться периферические нервы, то есть возможна полинейропатия, при которой наблюдается низкий уровень чувствительности в конечностях. Также присутствует слабость. В результате походка становится неустойчивой.

    Гипогликемия

    Недостаточное количество сахара в крови при передозировке инсулина, больной легко может восполнить. Вполне достаточно съесть немного белого хлеба или выпить сладкий напиток. И приступ гипогликемии легко купируется.

    Гипергликемия

    Приступ сахарного диабета может проявиться и другим серьезным осложнением – гипергликемией. Чаще всего гипергликемия появляется при значительной погрешности в диете и неправильной коррекции дозы инсулина.

    Начало приступа постепенное: усиливается сонливость, появляется нерезкая боль в животе, тошнота, изо рта появляется слабый запах ацетона. Если не предпринять меры. Симптомы усиливаются, появляется рвота, нарушение сознания, дыхание нарушается, появляется резкий запах ацетона изо рта, снижается давление, появляется тахикардия. Состояние может перейти в кому.

    При гипергликемии вводят дополнительно инсулин. При развитии коматозного состояния, больного транспортируют в реанимационное отделение.

    У мальчика берут кровь на уровень глюкозы

    Симптомы заболевания могут быть разнообразными, зависеть от тяжести патологического процесса, однако у основной массы пациентов отмечается:

    1. сухость во рту;
    2. чрезмерная жажда;
    3. апатия, вялость, сонливость;
    4. зуд кожных покровов;
    5. запах ацетона из ротовой полости;
    6. частое мочеиспускание;
    7. длительно заживающие раны, порезы, царапины.

    При диабете второго типа у больного повышается масса тела, а вот при первом типе диабета признак болезни – это резкое похудение.

    При неправильном лечении, его отсутствии диабетик в скором времени ощутит на себе тяжелые осложнения заболевания, это может быть поражение: мелких и крупных сосудов (ангиопатия), сетчатки глаз (ретинопатия).

    Другими сопутствующими болезнями станут нарушение работы почек, атеросклероз сосудов, могут появляться гнойничковые, грибковые поражения ногтей, кожных покровов, происходить снижение чувствительности верхних и нижних конечностей, судороги.

    Заболевание имеет острые и поздние осложнения.

    К острым осложнениям причисляют кому, которая вызывает тяжелые патологические процессы в организме и может привести причиной смерти. Кома бывает 2 видов: гипо- и гипергликемическая.

    Девочка в очках пытается читать книгу

    Гипогликемическая кома наступает, когда сахар крови быстро снижается. Ребенок покрывается потом, часто и поверхностно дышит. У него повышается аппетит, появляется боль в животе. Сознание быстро угасает, возможны судороги. На такой случай дети всегда должны носить с собой что-то сладкое, чтобы быстро повысить уровень глюкозы;

    При гипергликемической коме сахар крови быстро повышается. Дыхание у ребенка становится глубоким и замедленным. Появляется тошнота, рвота, тонус мышц снижен.

    К хроническим осложнениям относят:

    1. Состояния, вызванные нарушением кровообращения. При диабете в первую очередь страдают сосуды — они становятся ломкими, неэластичными, их просвет сужается. На фоне этого у детей с диабетом повышается возможность развития сердечно-сосудистых заболеваний, нефропатий, а также болезней ног с нарушением их чувствительности. Ухудшается кровоснабжение сетчатки глаза, из-за чего происходит ее отслойка, ухудшается зрение.
    2. Нарушение работы нервной системы — появляется покалывание и чувство онемения в конечностях.
    3. Кости становятся хрупкими, из-за чего велика вероятность переломов, искривлений позвоночника.
    4. Дети могут отставать в развитии.
    5. Кожные заболевания. Характерно развитие кератоза – уплотнения кожи. Часто появляются фурункулы, гнойники, а также развивается нейродермия.

    Чтобы предотвратить развитие «сладкой» болезни у ребенка, следует следить за тем, что он ест, не допускать переедания, увлечения мучным и сладостями.

    Кушать следует 4-5 раз в день маленькими порциями. Питание должно быть полноценным и витаминизированным. Необходимо выпивать достаточное количество воды. Расширьте рацион ребенка овощами и фруктами, кашами.

    Очень важно соблюдать подвижный образ жизни. Физическая нагрузка предотвратить развитие ожирения, а также застой глюкозы в крови. Речь не идет о тяжелых, изнуряющих тренировках. Просто немного изменить режим дня: делать зарядку по утрам, езду в транспорте по возможности заменить ходьбой.

    Важно сохранять нервную систему вашего чада в гармонии. Ведь, как известно, все болезни от нервов.

    Если ребенку вовремя не было начато лечение, его состояние стало запущенным и тяжелым, то не исключено, что впоследствии наступит инвалидность. Малыш может отставать в развитии и росте, возможны психические расстройства. Среди основных последствий диабета различают:

    • почечная недостаточность;
    • ишемия;
    • увеличение размеров печени, как последствие высокого содержания гликогена;
    • диабетическая стопа;
    • изменение сосудов;
    • значительное снижение остроты зрения, может наступить слепота;
    • гангрена;
    • развитие язв.

    Гиподинамия как фактор риска

    Малая подвижность и отсутствие хотя бы элементарных физических нагрузок также могут стать причиной развития диабета. Накопление жировой ткани будет способствовать угнетению выработки инсулина в организме. Также доказано, что физические нагрузки способны усилить работу клеток, отвечающих за выработку этого гормона. У ребенка, который систематически занимается спортом, уровень сахара в крови не превышает допустимую норму.

    Наследственность

    Факторы риска сахарного диабета в первую очередь связаны с наследственностью. Если в роду имеются лица, у которых есть сахарный диабет, то риск для потомства увеличивается. Если оба родителя инсулинозависимые, то передается сахарный диабет по наследству практически всегда.

    Если оба родителя не инсулинозависимые, то риск заболеть у ребенка возрастает до 60%. Если болеет один из родителей, то риск составляет 30%.

    У тучных людей очень много жировой ткани, которая снижает чувствительность к инсулину. Неправильное питание, богатое простыми углеводами, приводит к ожирению и нарушению обмена веществ.

    Сахарный диабет часто может возникать при заболеваниях поджелудочной железы на фоне поражения клеток, выделяющих инсулин.

    Стрессы

    В результате стрессов выделяются гормоны, подавляющие синтез инсулина.

    Вирусные заболевания

    Очень часто сахарный диабет является осложнением перенесенного гриппа.

    Пожилой возраст

    Сахарный диабет у пожилых людей возникает значительно чаще. Особенно если присоединяется наследственный фактор.

    Профилактические меры

    Грудное молоко помогает сформироваться крепкому иммунитету, поэтому следует кормить ребенка грудью минимум до 12 месяцев.

    Необходимо следить, чтобы ребенок питался регулярно и правильно, в рационе должно быть минимальное количество продуктов с быстрыми углеводами. Но полностью лишать детей сладкого нельзя – сахар полезен для мозга. Ежедневно в меню должны быть свежие овощи и фрукты. При диабете запрещено употреблять манную кашу, рис, картофель в любом виде, макароны. Суточная доза хлеба не более 100 г.

    Полезны при диабете следующие продукты – горох, фасоль, все виды капусты, листовые овощи, гречневая каша, кабачки и баклажаны.

    При нерегулярном питании сахар в крови может снизиться ниже критических показателей. Ребенок начинает дрожать, жалуется на головную боль, пульс становится учащенным. Лицо становится бледным, увеличивается потоотделение, иногда возможна потеря сознания.

    При стремительной гликемии нельзя паниковать, нужно напоить ребенка сладким чаем, дать кусочек сахара или конфету. У родителей маленьких диабетиков всегда в запасе должны быть конфеты. Если ребенок без сознания, не следует поить и кормить, а нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

    Физические нагрузки способствуют лучшему усвоению глюкозы, укрепляют защитные функции организма. Тренировки должны быть регулярными, но не интенсивными.

    Если в семье есть диабетики, ребенок страдает от ожирения или неправильного обмена веществ, необходимо стать на учет к эндокринологу, регулярно проходит обследование.

    Девочка вводит себе инсулин

    Сахарный диабет у детей диагностируют редко, чаще всего заболевание носит наследственный характер, развивается на фоне ожирения, ослабленного иммунитета. Правильное питание, регулярные умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, закаливание – все это помогает уберечь ребенка от возникновения тяжелого заболевания.

    www.lechim-prosto.ru

    В случае с детьми старшего возраста необходимо следить за питанием, его составом и режимом приема. Рацион должен быть сбалансированный и разнообразный, исключать большое количество жиров и углеводов. Обязательно употребление фруктов и овощей.

    Профилактические мероприятия сводятся к определению группы риска: наличие в семье больных диабетом, нарушения обмена веществ у ребенка и ожирение. Дети с подобными признаками ставятся на учет к эндокринологу и проходят обследование дважды в год. Если диагноз установлен, назначается диспансерное наблюдение и ежемесячное обследование у лечащего врача с целью коррекции программы лечения, своевременного выявления периодов обострения и предупреждения тяжелых осложнений в протекании болезни.

    Частоту и способы методов обследования определяют в зависимости от стадии заболевания.

    Больные сахарным диабетом проходят ежегодное обследование у узких специалистов: окулиста, кардиолога, невропатолога, нефролога, хирурга и других. Обязательными исследования для них являются электрокардиограмма, анализ мочи и те мероприятия, которые помогут на ранних стадиях выявить нарушения органов и систем

    Стакан со свекольным соком. Рядом лежит свекла

    Полное излечение сахарного диабета невозможно. Грамотное и своевременное лечение позволит добиться ремиссии, и ребенок сможет вести обычный образ жизни, развиваясь в соответствии с возрастом.

    • Чтобы уберечь ребенка от этого заболевания, необходимо регулярно предпринимать профилактические меры. Прежде всего, нужно следить за рационом. Ребенок должен питаться дробно, но часто, около 5-6 раз в день. Конечно же, еда должна быть сбалансированной и содержать все необходимые растущему организму витамины.
    • Полностью исключать сладкое из рациона здоровых детей не стоит, но количество таких продуктов должно строго контролироваться.
    • Если ребенок в раннем возрасте уже имеет лишний вес или начальную стадию ожирения, родителям настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к эндокринологу. В случае необходимости, врач проведет диагностику и сможет предоставить свои рекомендации. Также можно посетить детского диетолога, который способен разработать систему не только полезного, но и вкусного питания.
    • Поскольку физические нагрузки способствуют растворению глюкозы в крови и снижают уровень сахара, ими не стоит пренебрегать. Около 2-3 раз в неделю ребенок должен заниматься доступными и посильными физическими упражнениями.

    Для того, чтобы снизить риск развития заболевания, родители должны контролировать образ жизни и питание своего отпрыска. Давайте рассмотрим, что именно необходимо делать в профилактических целях.

    1. Следите за массой тела ребенка.
    2. Обеспечивайте его правильным и полноценным питанием.
    3. Способствуйте активному образу жизни.
    4. Регулярно укрепляйте иммунитет малыша.
    5. Лекарства давайте, следуя назначениям врача.
    6. Регулярно посещайте у педиатра.
    7. При возникновении каких-либо подозрений сразу обращайтесь к врачу, чтобы вовремя успеть диагностировать заболевание, пока оно не дало осложнений.

    Теперь вы знаете, что собой представляют симптомы диабета у детей, и какие факторы его вызывают. Будьте внимательны, следите за здоровьем своих малышей, их самочувствием. Сумейте вовремя распознать развитие недуга и начать соответствующее лечение.

    Прогноз болезни

    Диабетики часто задают вопрос: «Сколько живут с сахарным диабетом?».  Заболевание  может быть с условно-благоприятным прогнозом. Если  сахарный диабет лечить адекватно и  правильно проводить коррекцию инсулина, то можно избежать осложнения болезни. К сожалению, основная причина заболевания в ходе лечения не устраняется.

    muzhzdorov.ru



    Источник: vidoctor.ru


    Добавить комментарий