Печеночные колики симптомы у женщин

Печеночные колики симптомы у женщин

– наиболее распространенное клиническое проявление желчнокаменной болезни, острый приступ висцеральной боли, причиной которого является обтурация конкрементом пузырного протока. Данное состояние имеет типичные симптомы: интенсивная боль в правом подреберье или эпигастрии, которая продолжается от пятнадцати минут до 5-6 часов и сопровождается рвотой. Диагностика основана на анализе клинической картины, данных физикального обследования и ультразвуковой диагностики. Лечение направлено на купирование болевого синдрома и спазма. После приступа решается вопрос о целесообразности удаления желчного пузыря с конкрементами.

Содержание статьи:

Симптомы печеночной колики

Симптоматика печеночной колики типична. В большинстве случаев на фоне полного покоя возникает приступ интенсивных болей. Боль локализуется в области правого подреберья, чаще всего в проекции желчного пузыря (точка Кера), реже – в эпигастрии, может иметь режущий, колющий, раздирающий характер. Во время приступа пациент мечется в постели, не может найти положения тела, при котором боль уменьшится. Характерна иррадиация боли в область правой лопатки, ключицы, надключичную зону, шею, плечо. Иногда боль отдает в область сердца и имитирует приступ стенокардии .

Эпизод печеночной колики сопровождается тошнотой , возможна необильная рвота желчью , не приносящая облегчения, вздутие живота . Неукротимая рвота при печеночной колике является диагностическим критерием вовлечения поджелудочной железы в патологический процесс.

Наибольшая интенсивность боли наблюдается у пациентов с мелкими конкрементами в желчном пузыре. Это связано с тем, что возникновение болевого синдрома обусловлено не столько растяжением стенки пузыря камнями, сколько ее перерастяжением при закупорке протоков камнем и значительном повышении внутрипузырного давления.

Приступ печеночной колики может продолжаться от пятнадцати минут до 5-6 часов. Более длительный приступ болей может быть признаком осложнений, в частности – острого холецистита . Об этом же свидетельствует и значительная гипертермия – более 38°С. Обструкция желчевыводящих путей может привести к механической желтухе .

Диагностика печеночной колики

На консультации гастроэнтеролога у пациента с подозрением на печеночную колику проводится детальное физикальное обследование, изучение анамнестических данных. В анамнезе практически всегда имеются сведения о предшествующих приступах болей в правом подреберье различной интенсивности и продолжительности. По мере прогрессирования желчнокаменной болезни эпизоды печеночной колики все чаще рецидивируют, интенсивность болевого синдрома нарастает, приступы приобретают затяжной характер. У многих пациентов в анамнезе имеют место неспецифические признаки: диспепсические жалобы, ощущение тяжести в правом подреберье, особенно после погрешностей в диете.

При осмотре пациента определяется бледность кожных покровов, возможна иктеричность кожи и склер. Характерно вынужденное положение тела пациента: на боку с приведенными к животу ногами. Пальпация живота позволяет выявить симптом мышечной защиты (напряжение мышц передней брюшной стенки), боль при прощупывании точки проекции желчного пузыря на вдохе (позитивный симптом Кера) и при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге (признак Грекова-Ортнера); при глубокой пальпации точки Кера на вдохе пациент непроизвольно задерживает дыхание (позитивный симптом Мерфи). По окончании приступа (выходе конкремента) данные симптомы отсутствуют.

Высокоинформативным методом диагностики печеночной колики является УЗИ печени и желчного пузыря, желчевыводящих путей. При визуализации конкрементов, характерных признаков увеличения размеров пузыря и растяжения его стенок и наличии типичной клинической картины диагноз не вызывает затруднений.

В лабораторных анализах при печеночной колике у трети пациентов выявляется лейкоцитоз, у половины – увеличенная СОЭ. Результаты общего анализа мочи без изменений, после приступа возможно обнаружение желчных пигментов (это является ранним признаком механической желтухи). У 20% пациентов определяется повышение амилазы мочи. Однако лабораторных признаков, подтверждающих печеночную колику без присоединения холецистита, не существует.

Определенную роль в верификации диагноза играет обзорная рентгенография органов брюшной полости (но при наличии желчных конкрементов информативность данного метода не превышает 15% ввиду рентгеннегативности камней); также могут применяться радионуклидные методы. При проведении внутривенной холецистографии признаком обструкции пузырного протока конкрементом является «отключенный» желчный пузырь. Для уточнения диагноза, определения количества камней и их примерной плотности выполняется КТ, МРТ печени и желчного пузыря.

Дифференциальная диагностика печеночной колики проводится в первую очередь с острым некалькулезным холециститом или обострением хронического , болевым синдромом при патологии почек и кишечника (хирурга решается вопрос об оперативном лечении.

При частых рецидивах печеночной колики проводится холецистэктомия . Лапароскопическое вмешательство является стандартом лечения данной патологии и применяется в большинстве случаев. Данный метод позволяет существенно сократить сроки лечения, обладает малой травматичностью, лучшим косметическим эффектом, а также предупреждает рецидивирование. Операция проводится в отдаленном периоде после приступа – через шесть-восемь недель. При единичном эпизоде печеночной колики оправдана выжидательная тактика.

Прогноз и профилактика печеночной колики

При адекватном медикаментозном купировании приступа и своевременном проведении лапароскопической холецистэктомии прогноз благоприятный. Профилактика печеночной колики заключается в нормализации массы тела пациента, адекватном режиме физической активности, соблюдении рекомендаций по рациональному питанию (исключение жирной пищи, избытка сладостей), в том числе по кратности приемов пищи (пациентам с диагностированными конкрементами в желчном пузыре необходимо принимать пищу каждые три-четыре часа). Обязателен достаточный водно-питьевой режим (следует употреблять не менее полутора литров воды в сутки) и исключение продолжительных периодов голода.

Печеночная колика – это типичное проявление желчекаменного заболевания. Такое состояние обычно появляется резко, основным его проявлением является периодический болевой синдром приступообразного характера.

Такой симптом появляется вследствие наличия конкрементов в полости резервуара. Приступ колики симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, поскольку от выраженности проявлений зависит терапия.

Что такое печеночная колика

Что такое печеночная колика?

Это внезапный приступ спастической боли справа в подвздошном участке, который является осложнением обострения желчнокаменного заболевания. Если рассматривать медицинскую статистику, женщины страдают от такого симптома немного реже, нежели представители противоположного пола. В международном классификаторе мкб 10 этому заболеванию присвоен свой код. Код по мкб – R1.4.

Поскольку в желчном пузыре имеются конкременты, это является барьером, чтобы полноценно циркулировала желчь . Ее нормальный отток не происходит. Такой состояние провоцирует появление резких спастических болезненных ощущений справа под ребрами. Боль часто отдает в участок между лопатками, в участок ключицы справа. Обычно боль имеет острый, жгучий характер.

Может появляться под влиянием чрезмерной психоэмоциональной перегрузки или после утомительной физической нагрузки. В результате таких предрасполагающих условий в кровяной жидкости увеличивается концентрация адреналина, его чрезмерное количество вызывает спазмы в мышечном аппарате и в сосудистой системе. В итоге в протоках печени возникают застои секреции, что и способствует развитию колики.

Причины печеночной колики

Колики в печени возникают вследствие различных причин. Но основные причины кроются в результате нарушения оттока секреции в протоках. Чаще приступ появляется после несоблюдения назначенного питания при желчнокаменной болезни, при нарушении диеты.

Причиной может стать чрезмерная физическая перегрузка. В преимущественном количестве случаев приступ может возникнуть при нарушении оттока желчи, если отложения мешают этому процессу. В результате желчевыводящие протоки забиваются, появляется боль.

Но общей причиной, на фоне которой могут появиться подобные симптомы, является ЖКБ . Именно при желчекаменной болезни нарушается функция желчи могут формироваться камни. Заболевания печени редко сопровождаются настолько выраженными жгучими болями.

Симптоматика

Приступ печеночной колики обычно имеет ярко выраженную симптоматику. Если развивается печеночная колика симптомы обычно настолько выражены, что их не удается игнорировать. Печеночная колика у мужчин появляется чаще, нежели у женщин, об этом свидетельствует медицинская статистика. Печеночные колики у женщин встречаются намного реже, как и у детей (ребенку обычно не характерны такие симптомы).

Основные признаки такого состояния:

  • Внезапные судороги спазмы в области печени. Длительность болевого приступа обычно составляет несколько часов. Боль острая, схваткообразная, расположение ее расплывчатое, пациент не может конкретно указать на точку, где у него болит. Еще одни особенности такого симптома – боль может отдавать в спину и ключицу, а также в участок эпигастрии.
  • Еще одним проявлением является учащение пульса, особых изменений в кровяном давлении не отмечается.
  • Возникает умеренная рвота, может быть единичной либо повторяться. После того, как из желудка выйдет его содержимое, человек не ощущает облегчения состояния.
  • Гипертермия не диагностируется, озноб также отсутствует.
  • Спустя час обычно боль становится очень интенсивной, после чего присутствует постоянно в течение нескольких часов.
  • В дальнейшем боль немного снижает свою выраженность, может даже резко прекратиться.

Именно ярко выраженными болями проявляется клиническая картина такого состояния. Появление осложнений жкб также может спровоцировать подобное состояние.

Диагностика, и к какому врачу обратиться

При появлении указанной клиники пациент должен быть предельно внимательным к своему здоровью. Важно как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью.

Только при правильно поставленном диагнозе врачи могут назначить грамотную схему лечения. Если имеются перечисленные симптомы, проводится исследование печени и желчного пузыря.

Обследования предполагают лабораторные и инструментальные методы. Проводится забор анализа мочи и кровяной жидкости, лабораторным методом исследуется уровень биохимических показателей.

Достоверным методом диагностики выступает ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря. Назначается диагностика с помощью рентгенографии и при необходимости компьютерной томографии. Обследованием и лечением занимаются узкие специалисты – гепатологи или гастроэнтерологи.

Неотложная помощь

Когда возникает печеночная колика, важно принять мероприятия, чтобы купировать выраженность болевого синдрома. Что делать, как снять приступ, если обостряется клиника заболевания? Неотложная помощь при печеночной колике – это купирование выраженности симптоматики. Также очень важно обеспечить параллельно расширение протоков путем снятия напряженности мышечных тканей.

Первая помощь предполагает следующий алгоритм действий. Принять нитроглицерин в любой форме выпуска . Принимается одна таблетка или две капли спиртового раствора. При использовании раствора его лучше капнуть на сахар, так он подействует быстрее.

Если таких мероприятий недостаточно, следует ввести внутримышечно платифиллин, альтропин или папаверин. Можно комбинировать перечисленные препараты. Помогает также внутримышечная инъекция с помощью препарата арпенал.

Для уменьшения выраженности болевого синдрома необходимо ввести аспирин либо анальгин. Такие лекарства можно использовать каждые четыре часа. В участок правого подреберья можно прикладывать теплую грелку, это поможет расширить сосуды и протоки, камни продвинуться быстрее. По возможности рекомендуется посидеть в горячей ванне.

При появлении гипертермии и озноба обязательным является прием антимикробных препаратов или антибактериальных средств, назначенных доктором.

Основной задачей первой помощи является устранение спазма, чтобы желчь могла беспрепятственно выйти, а также купирование выраженности боли.

Лечение печеночной колики

Лечение печеночной колики заключается в применении медикаментозных средств, которые оказывают спазмолитический эффект. К таким препаратам относят: ношпу, дротаверин, папаверин, платифиллин .

При особо запущенной ситуации такие лекарства рекомендуется вводить внутримышечно, так они быстрее всасываются и начинают свое активное действие.

Еще одним эффективным методом, благодаря которому можно наладить метаболизм в органах желчевыводящей системы, является голодание на протяжении всего приступа. Рекомендуется употреблять минеральную воду без газа. Дополнительно принимают аллохол для ускорения выведения застоя желчи.

Препараты при печеночной колике

Все дозировки и способ применения любых медикаментозных средств определяются только лечащим специалистом после предварительного обследования и консультации. Если во время приступа появляются сильно выраженные болевые ощущения, все обезболивающие и спазмолитики вводятся только инъекционным путем.

Обычно если человек страдает желчнокаменным заболеванием, такие приступы для него — не редкость, поэтому многие пациенты уже имеют в домашней аптечке необходимые препараты (ранее назначенные лечащим специалистом) и знают, как себя вести при обострении заболевания.

Что касается безрецептурных лекарственных средств для купирования болевого синдрома, эффективными являются свечи, в составе которых содержится папаверин или вытяжка из белладонны. Перед использованием таких средств следует обязательно ознакомиться с инструкцией по применению, поскольку в некоторых случаях подобные медикаментозные средства могут быть противопоказаны.

В том случае, если развивается печеночная колика симптомы не очень интенсивные, можно использовать перорально раствор атропина, разбавив его холодной водой, согласно описанию в инструкции по применению.

Как снять печеночные колики в домашних условиях

В домашних условиях при печеночной колике можно принять аспирин, ношпу или анальгин. Обеспечить больному постельный режим. Приложить к болезненному месту теплую грелку. Не употреблять пищу, разрешается пить минеральную воду без газа.

Профилактика и диета при печеночной колике

Печеночная колика является следствием обострения желчнокаменного заболевания. Поэтому для того, чтобы избежать подобного состояния, следует соблюдать правильное питание. Это лучшая профилактика печеночной колики. Во время приступа употребление пищи должно отсутствовать. Далее рацион понемногу расширяется. Важно ежедневное употребление легкоусвояемых белковых продуктов. Следует исключить из меню жиры животного происхождения, заменить их жирами растительного происхождения. Так понемногу восстанавливается желчный метаболизм.

Если у пациента присутствует лишняя масса тела или стоит диагноз ожирение, в меню должны присутствовать углеводы в минимальном количестве и все они должны быть легкоусвояемыми. Включить в ежедневный рацион зелень, фрукты, овощи, ягоды, кисломолочную продукцию (желательно обезжиренную), легкие супы, постное мясо и рыбу, каши.

Очень важен способ термической обработки блюд. Не допускается употребление жареной, жирной, соленой, копченой пищи, колбас, пряностей, субпродуктов. Рекомендуется варить, тушить, запекать. Чтобы пища лучше усвоилась, она должна быть пюреобразной, кашицеобразной, либо гомогенизированной.

Также важно соблюдать дробный прием пищи – маленькие порции разделить на пять-шесть раз в течение дня. Такой алгоритм помогает кишечнику быстрее переваривать пищу, улучшается отток желчи.

При внесении в меню продуктов, насыщенных клетчаткой и пищевыми волокнами, налаживается отток желчи . Также такая пища способствует выведению холестерина. Основной задачей диеты при обострении колики является восстановление функционирования органов пищеварительной системы, печени, желчного и его протоков. Также с помощью подобного питания можно предупредить повторное развитие обострения приступа.

Cодержание статьи: classList.toggle()»>развернуть

Печеночная или желчная колика характеризуется интенсивным болевым синдромом. Данное состояние требует неотложной помощи, тщательной диагностики и лечения. Чаще всего печеночная колика возникает внезапно в вечерние или ночные часы. О симптомах печеночной колики, алгоритме оказания первой помощи и препаратах применяемых для лечения желчной колики, вы узнаете из нашей статьи.

Первая помощь при приступе печеночной колики

Первая помощь оказывается больному людьми, находящимися в момент болевого приступа рядом. Эта доврачебная помощь. В чем же она заключается?

Первая доврачебная помощь пациентам с желчной коликой :

  • Вызвать бригаду Скорой помощи;
  • Успокоить пациента;
  • Обеспечить соблюдение постельного режима до приезда медиков. Резкие движения и напряжение мышц брюшной стенки усиливают боль;
  • Придать больному вынужденное положение, то есть уложить его на правый бок. Это несколько облегчит его состояние;
  • Многие медицинские источники рекомендуют для оказания помощи использовать сухое тепло на область печени (грелка). Однако следует отметить, если приступ возник впервые и у пациента до этого не было диагноза «желчнокаменная болезнь», то применять тепло не стоит, так как под печеночной коликой может маскироваться аппендицит, холецистит или гепатит, при которых применение тепла противопоказано;
  • Нельзя давать пить и кормить пациента. Это только спровоцирует новый болевой приступ;
  • При оказании помощи возможен прием Нитроглицерина под язык (1 таблетка). Он помогает снять спазм и уменьшить боль;
  • По прибытии медиков сообщить им о своих действиях.

Неотложная помощь больному

Сотрудники Скорой помощи проводят осмотр пациента для установки диагноза и оказанию неотложной помощи при желчной колике. Алгоритм действий оказания неотложной помощи при печеночной колике включает в себя следующие мероприятия:

  • Внутримышечно или внутривенно вводится один из спазмолитиков: Но-шпа, Папаверин, Атропина сульфат;
  • Внутримышечное или внутривенное введение анальгетиков при интенсивных болевых ощущениях (Баралгин, Кеторол, Кетонав);
  • При оказании медицинской помощи, применяют противорвотные лекарственные средства (Церукал).

Дальнейшие действия медиков зависят от того, впервые возник и купировался ли приступ :

  • Если желчная колика возникла впервые, то пациента госпитализируют для подтверждения диагноза;
  • Если данная патология возникла не в первый раз, и приступ удалось купировать на догоспитальном этапе, то больного оставляют дома и рекомендуют в ближайшие дни посетить лечащего врача для корректировки лечебного плана и диеты;
  • Если при повторном приступе печеночную колику купировать не удалось, то показана госпитализация в хирургический стационар для выяснения причин затянувшегося болевого приступа.

В любом случае после возникновения такого рода приступа пациенту показано обследование для уточнения диагноза.

Причины боли в правом подреберье

Основная причина возникновения боли в правом подреберье это нарушение оттока желчи из желчного пузыря в кишечник.

Патологические процессы, которые нарушают естественный отток желчи :

  • Наличие конкрементов в желчном пузыре и желчных протоках (желчнокаменная болезнь);
  • Гельминтоз с большим скоплением глистов в желчном пузыре и его протоках;
  • Дискинезия желчевыводящих путей – это нарушение оттока желчи из печени в желчный пузырь;
  • Врожденные аномалии развития желчевыводящих путей (стеноз, перегиб и так далее);
  • Аномалии развития желчного пузыря (врожденные и приобретенные).

Похожие статьи

Предрасполагающими факторами развития печеночной колики при заболеваниях желчевыводящих путей являются :

  • Сильное психоэмоциональное перенапряжение;
  • Обильный прием пищи;
  • Употребление запрещенных диетой блюд, продуктов и напитков (жирное, жаренное, острое, пряное, алкоголь);
  • Тяжелый физический труд;
  • Длительное пребывание в согнутом положении.

Симптомы печеночной колики

Длительность болевого приступа различная, от нескольких минут до нескольких часов.

Признаки печеночной колики, из которых состоят клиническая картина данного неотложного состояния :

  • Основной патологический симптом – сильная боль в правом подреберье. Причем боль может отдавать в правую руку, под лопатку или ключицу;
  • Выраженная тошнота и многократная рвота;
  • Слабость, отсутствие аппетита;
  • Вынужденное положение в позе «эмбриона». Человеку становится легче в положении лежа на правом боку с приведенными к животу ногами;
  • Холодный липкий пот;
  • Кожные покровы бледные;
  • Пациент напуган;
  • Повышенное газообразование в животе;
  • Нарушение стула в виде поноса или же наоборот запора;
  • Температура тела нередко повышается;
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение).

Если приступ длительный, то могут обнаруживаться симптомы механической желтухи :

Лечение патологии

План лечения составляется индивидуально для каждого пациента и зависит от этиологического фактора. Лечение может быть консервативным и хирургическим.

При желчнокаменной болезни проводится хирургическое лечение, направленное на удаление конкрементов.

При воспалительных процессах желчевыводящей системы показано проведение противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Полное лечение печеночной колики включает в себя :

  • Медикаментозную терапию;
  • Диетотерапию;
  • Соблюдение щадящего режима (в первые дни постельный режим, чередование периодов сна и бодрствования, отказ от физических нагрузок).

Медикаментозное

Для оказания помощи и в лечении желчной колики применяют несколько групп препаратов.

Группа препаратов Название препарата Краткое описание препарата
Спазмолитики Но-шпа (для парентерального введения) Активен как при мышечном, так и при нейрогенном спазме. Помогает устранить спазм желчного пузыря и протоков. В данном случае показано внутримышечное или внутривенное введение раствора.
Спазмолитики Платифиллин (в виде раствора для инъекции) Оказывает спазмолитическое и сосудорасширяющее воздействие. Вводится подкожно или внутримышечно до 3 раз в сутки.
Анальгетики Баралгин (раствор для инъекций) Ненаркотический анальгетик. Он оказывает не только болеутоляющее, но и легкое противовоспалительное и жаропонижающее действие. Оказывает более мощное анальгетическое действие, чем Анальгин.
Анальгетики Промедол (раствор для инъекции) Наркотический анальгетик, который применяют при затянувшемся приступе и интенсивных нестерпимых болевых ощущениях.
Желчегонные Аллохол Это препарат помогает усилить продукцию гепатоцитов, устраняет брожение и улучшает перистальтику в ЖКТ. Принимается препарат после еды до 3 раз в сутки
Гепатопротекторы Карсил Препарат улучшает восстановление клеток печени, оказывает антитоксическое действие, устраняет воспалительный процесс в тканях печени.

Народные методы

Народные методы лечения являются лишь дополнением основной терапии. Любой рецепт можно использовать только с разрешения лечащего врача и при отсутствии противопоказаний.

Есть много рецептов народной медицины, которые помогают при болевом синдроме, а точнее применяются в период восстановления :

  • Тыква с медом. Целую тыкву помыть, аккуратно срезать верхушку и почистить ее от семян. В очищенную тыкву необходимо положить мед, так чтобы он заполнял ее наполовину. Закрыть тыкву срезанной верхушкой и настаивать в течение 10 суток. По истечении этого времени слить образовавшийся сок и принимать его по 100 миллилитров 3 раза в сутки;
  • Отвар боярышника и шиповника. Необходимо взять по 2 столовые ложки плодов шиповника и боярышника и залить их водой в объеме 1,5 литра. Полученную смесь довести до кипения и кипятить на медленном огне в течение 8 – 10 минут. Оставить отвар остывать, после чего процедить его и принимать по 200 миллилитров 2 раза в день. В отвар можно добавлять 1 чайную ложку меда;
  • Отвар овса. Неочищенный промытый овес (1 стакан) заливают водой (3 стакана) и кипятят в течение 3 часов. Полученный отвар остужают, процеживают и принимают по 100 миллилитров 3 раза в сутки перед едой.

Правильное питание

Большое значение в лечении является соблюдение диеты. Причем первые дни диета очень строгая. Постепенно разрешается вводить слизистые супы, каши и кисель.

В разгаре приступа пациенту назначают голод, так как усиление перистальтики приводит к усилению болей.

Пациентам с проблемами желчевыводящих путей показана следующая диета :

  • Отказаться от жирной, жаренной, острой, острой и соленой пищи;
  • Питание должно быть дробным и частым. Питаться следует небольшими порциями, но голодать нельзя;
  • Отказаться от спиртных напитков и кофе;
  • В рационе должны присутствовать крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, овощи и фрукты в достаточном количестве, кисломолочные продукты;
  • Пить достаточное количество воды. Для взрослого человека нормой является от 1,5 до 2 литров воды в сутки.

Профилактические меры

Чтобы избежать повторного приступа или развития патологий со стороны желчевыделительной системы необходимо соблюдать несколько правил:

  • Придерживаться правильного питания . Минимизировать или полностью отказаться от употребления тяжелой для ЖКТ человека пищи;
  • Соблюдать водный баланс;
  • Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение);
  • Вести активный образ жизни в соответствии с общим состоянием человека. При отсутствии противопоказания необходимо полноценно заниматься спортом. Если активный спорт противопоказан, то следует ежедневно делать гимнастику и совершать пешие прогулки;
  • Проходить профилактические осмотры и своевременно выявлять возникающие проблемы в организме.

Часто задаваемые вопросы

У человека, у которого впервые возникла печеночная колика, возникает много страхов и соответствующих им вопросов. В первую очередь пациентов интересует, опасно и данное состояние, какое обследование необходимо пройти и к какому врачу следует обратиться. Подробно ответим на каждый из этих вопросов и постараемся развеять имеющиеся страхи и сомнения.

Опасна ли печеночная колика?

Как таковой приступ желчной колики не опасен для организма. Опасность несут последствия данного состояния. Как известно данный патологический процесс часто возникает на фоне желчнокаменной болезни. Если конкремент перекрыл просвет желчного протока, то могут возникнуть такие осложнения:

  • Некроз тканей желчного протока и пузыря. В данном случае происходит интоксикация организма;
  • Сепсис;
  • Болевой шок в единичных случаях.

Все вышеперечисленные осложнения могут привести к летальному исходу.

Именно поэтому при возникновении данного неотложного состояния нельзя оставлять его без внимания и заниматься самолечением.

Когда нужно обратиться к врачу?

При возникновении печеночной колики необходимо вызвать Скорую помощь. Если боль не сильная, повышение температуры отсутствует, и приступ удалось купировать, то пациенту рекомендуется обратиться к врачу в ближайшие сутки.

При тяжелом приступе и выраженных симптомах воспаления пациента госпитализируют в хирургическое или гастроэнтерологическое отделение.

К какому врачу обратиться? В первую очередь пациенту перенесшему желчную колику следует посетить терапевта, который проведет осмотр и назначит необходимые обследования. После получения результатов обследования пациента могут отправить на консультацию к гастроэнтерологу или хирургу.

Что нужно обследовать?

Если у пациента была печеночная колика, то необходимо обследовать тщательно желчевыводящую систему.

В первую очередь назначается ультразвуковое обследование желчного пузыря, его протоков и печени.

Оценивается строение и структура органов. Выявляется наличие конкрементов, аномалий развития, стенозов и так далее.

Также проводится биохимическое исследование крови. Этот анализ помогает оценить работу печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Он может показать развитие воспалительного процесса в интересующих нас органах.

Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Он помогает выявить наличие камней в желчном пузыре и протоках.

Согласно статистике, один из десяти мужчин и каждую пятую женщину может внезапно застать резкая боль в правом подреберье. Чаще всего так дает о себе знать печеночная колика. Много людей сталкивается с ней, но мало кто знает, почему она появляется, симптомы ее проявления и отличия от заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Резкая боль в подреберье иногда свидетельствует о наличии патологии в печени.

Что это такое?

Печеночная колика — это признак возникших осложнений с желчевыводящими путями. Закупорка желчных протоков нарушает отток желчи. Пытаясь двигаться, желчь вызывает усиленные сжатия мышечной ткани желчного пузыря и протоков, которые ведут к печеночному прострелу. Эти спазмы и есть причиной сильной боли.

Спровоцировать приступ печеночной колики могут двигающиеся камни или песок, которые находятся в желчном пузыре. Хронические болезни пузыря, стрессовые ситуации, жирная пища, физические нагрузки способны вызвать желчные спазмы.

Причины

Уделим внимание ситуациям, по вине которых возникает острая боль в области печени:

  • затруднена желчная проходимость по протокам, обусловленная патологией внутренних органов;
  • полное перекрытие протоков, образовавшееся из-за движения камней;
  • неполная закупорка, вызванная кровяным или гнойным сгустком;
  • мышечные спазмы в области печени;
  • злоупотребление нездоровой пищей: жирная, копченая, острая;
  • частое употребление алкоголя;
  • стрессовые ситуации могут провоцировать осложнения работы внутренних органов;
  • чрезмерная физическая нагрузка, особенно, длительное наклонное положение туловища.

Симптомы

Каждый человек должен знать признаки, которые характерны началу печеночной колики:

Печеночная колика даёт о себе знать приступами тошноты, рвоты, побледнением, холодным потом, повышением температуры.

  • Боль – первый симптом, оповещающий о наличии проблемы. Она внезапная, острая, сильная. Чаще боль появляется ночью или рано утром, когда человек еще лежит. Сначала колит в области правого подреберья и сразу появляется острое чувство боли, которое локализуется в одном месте и сковывает дыхание. Постепенно боль распространяется под лопатку, на спину, живот. При этом тяжело вдыхать воздух, при каждом вдохе болезненность увеличивается. Нарастание боли происходит в течение 1 часа, затем она может удерживаться до 6 часов.
  • К боли присоединяются острые приступы тошноты, которые невозможно проконтролировать и остановить.
  • Тошнота сопровождается рвотой. Желаемого улучшения самочувствия после рвоты человек не чувствует.
  • Бледность кожных покровов (лицо), иногда отмечается желтизна, что свидетельствует о .
  • Выступает холодный пот.
  • При осмотре врач отмечает характерное вздутие живота.
  • Пальпация приносит неприятные ощущения, чувствуется повышенный тонус мышц.
  • Если воспалительный процесс отсутствует, повышенной температуры не будет.
  • Изменяется цвет опорожнения: кал становится белым, моча темной.

Какие отличия от других заболеваний?

Печёночной колике характерна восходяще-спадающая боль.

Людям важно научиться отличать, где болит печень и колит, а где о себе дают знать почечные прострелы или другие заболевание. Бывает, болевые ощущения начинают проявляться в области правой почки или в районе мочеточника. В такой ситуации стоит сразу их дифференцировать от болей при аппендиците, ведь это совершенно разные болезни, да и лечение отличается.

Когда причина боли в печени, она распространяется вверх и только после опускается вниз. При аппендиците она сосредотачивается в одном месте. Если прилечь, ее сила уменьшается.

Чтобы правильно дифференцировать почечно-печеночную боль, важно проследить «передвижение» прострела. Болевые ощущения сосредоточены в области поясницы и опускаются вниз – почечная, поднимается вверх – печеночная.

Хотя стоит учитывать тот момент, что сильный спазм не позволяет пациенту правильно определить сосредоточение неприятных ощущений. В такой ситуации дополнительным методом диагностики выступает пальпация и то, что пациент при почечной или печеночной колике, во избежание боли, старается меньше двигаться.

Печеночные прострелы у беременных случаются чаще, и обусловлены нагрузкой плода на опорно-двигательный аппарат и внутренние органы.

Если у женщин во время беременности наблюдается колика – это становится причиной для беспокойства. Почему она появилась, и что с ней делать, сможет рассказать только врач. Как правило, основанием печеночных болей при беременности являются давние хронические болезни желчного пузыря или желчевыводящих путей. Беременность просто обострила хронические процессы.

Важную роль в правильном развитии беременности играют продукты питания. Любое необдуманное употребление вредной пищи может закончиться проблемой с печенью. Диета – отличный выход из сложившейся ситуации. Необходимо исключить копченые, жареные, острые блюда и продукты, которые способны вызвать обострение.

Трудно беременной найти удобное положение, когда колит. Интенсивность болевых ощущений уменьшить невозможно. Они начинаются внезапно, отличаются силой и резкостью. Кроме того, может повыситься температура. Ситуация усугубляется тем, что с лекарственными препаратами беременным необходимо быть осторожными, так как они только усугубят положение печени. Снять болевой синдром поможет массаж точек ступни. Для этого достаточно просто ходить босиком.

Беременность — все-таки процесс серьезный. Если появляется боль с температурой, тошнотой и рвотой, необходимо обратиться к врачу и не стоит самостоятельно делать себе назначения.

Неотложная помощь

Любому человеку, которого настиг печеночный прострел, необходима скорая неотложная помощь. Самое главное, нельзя теряться и не нужно бояться, сразу вызывайте врача. А пока врач едет, оказываем первую помощь при печеночной колике, согласно утвержденного алгоритма:

При печеночном простреле важно пострадавшему дать покой, уложить на правый бок, дать обезболивающее и вызвать врача.

  • Постарайтесь успокоить больного, сохранение спокойствия создаст благотворную почву для дальнейших действий.
  • Уложить человека на правый бок. Многие советуют подложить сразу под правое подреберье теплое. Хочется отметить, что данное действие требует большой осторожности. Тепло способно снять спазм. Правда, применять тепловой прием стоит при условии полной уверенности в том, что колика – это не симптом желчной болезни и не движение камней. Если подобная ситуация впервые, не нужно рисковать. Дождитесь приезда врача.
  • Убрать болевой синдром можно обезболивающим лекарством. Для достижения быстрого результата ввести его лучше внутримышечно. Таблетки не дадут необходимого эффекта, так как при рвоте и тошноте они просто не успеют раствориться в желудке.

Четко выполнив все вышеописанные действия, остается ждать специалиста и поддерживать больного.

Какие действия недопустимы?

Чтобы помочь, а не навредить, понадобятся знания не только неотложной помощи. Нужно знать ряд действий, которые не стоит совершать:

Если человека настигла печеночная колика его нельзя без крайней надобности перемещать, прикладывать тёплые предметы к печени, массажировать, кормить или поить чем-либо.

  • Нельзя двигаться, переждите приступ. Соблюдайте полный покой до приезда специалиста.
  • Пальпация и массажные движения в месте, где наблюдаются болевые ощущения.
  • Прикладывание тепла. Эта процедура требует уверенности в действиях, большой осторожности, поэтому самостоятельно предпринимать такие действия не рекомендовано.
  • Нельзя есть и пить, чтобы работа печени и желчного пузыря не обеспечили организм выделением новой порции желчи.

Неподготовленному человеку, на самом деле, очень трудно не растеряться, определить симптомы именно прострелов в печени и быстро оказать неотложную помощь. Лучший выход – специализированная клиника. Для этого необходимо вызвать скорую помощь.

Печеночная (желчная) колика является результатом прогрессирования желчно-каменной болезни. В неотложной помощи при печеночной колике периодически нуждаются пациенты, у которых наличие камней мешает естественному току желчи в двенадцатиперстную кишку.

Статистика свидетельствует, что приступообразная боль настигает каждого 10 мужчину и каждую 5 женщину. Любые патологии, связанные с печенью и желчным пузырем, могут вызвать состояние печеночной колики, требующее неотложной доврачебной помощи.

Причины и симптоматика

Печеночная колика возникает вследствие перекрытия каналов вывода желчи. То есть, желчь не может свободно выйти из организма. Она, пытаясь оказать сопротивление камням или песку, воздействует на мышечную ткань желчного пузыря и его протоков, чем вызывает их спазм, который приносить невыносимую боль пациенту.

Провокаторами спазмов являются следующие факторы:

  • Полное или частичное перекрытие камнями или песком протоков желчи;
  • Холецистит и другие хронические патологии желчного пузыря и печени;
  • Стресс;
  • Алкогольная зависимость;
  • Употребление жирной или копченой пищи в больших количествах;
  • Чрезмерные физические нагрузки, связанные с частыми наклонами тела.

Обратите внимание!

Проявление болей такого характера у женщин связано с циклическими изменениями в организме. Они чаще возникают в последнем триместре беременности, в послеродовый период и во время менструации.

Желчнокаменная болезнь проявляется резкими приступами боли, длительность которых варьируется от 30 минут до 24 часов.

Колика чаще всего возникает вечером или ночью, проявляется в правой стороне живота . Проявления болей усиливаются, когда человек делает вдох.

Если первая помощь при приступе не была оказана вовремя, возможно развитие серьезных осложнений в виде панкреатита или кишечной непроходимости.

Неотложная помощь при желчной колике оказывается, если у пациента зафиксированы такие симптомы:

  • Интенсивный болевой синдром под правыми ребрами колющего или режущего характера, который постепенно распространяется на другие части тела;
  • Сильная приступообразная тошнота;
  • Кал приобретает светлый, почти белый оттенок, а моча темнеет;
  • Во время пальпации области печени больной испытывает неприятные ощущения, чувствуется явное напряжение мышц;
  • , проявляющееся в запорах или поносе;
  • Повторяющаяся рвота, после которой пациент не чувствует облегчения.

Обратите внимание!

При состоянии колик больному лучше лечь на правый бок, согнув ноги в коленях. Такая поза поможет уменьшить проявления боли.

Незамедлительный вызов медицинского персонала требуется, когда к основной симптоматике добавляются такие проявления приступа:

  • тела;
  • Кожа приобретает желтушный или бледный оттенок;
  • Повышенное потоотделение;
  • Вздутие живота.

Неотложные действия

Первым действием при оказании неотложной помощи при печёночной колике является вызов бригады скорой помощи.

До того времени, как приедут специалисты, больному предоставляется первая помощь в домашних условиях.

Алгоритм действий для уменьшения проявления симптоматики печеночной колики:

  • Успокойте пациента, объяснив, что медики уже вызваны и ему будет оказана квалифицированная помощь;
  • Дайте пациенту , снимающий спазмы. Учитывая наличие сильной тошноты и непрекращающейся рвоты, обезболивающее средство лучше вводить внутримышечно;
  • Под правый бок больного подложите грелку, так как тепло эффективно снимает спазмы.

Обратите внимание!

Использовать тепло для снятия спазма можно только при полной уверенности, что у пациента отсутствует билиарная дисфункция, а также нет движения камней по желчевыводящей системе. В этих случаях тепловые процедуры запрещены. Если предварительная диагностика у пациента не проводилась, рисковать нельзя: от тепловых процедур лучше отказаться.

Существует ряд действий, которые категорически запрещено делать во время оказания неотложной помощи при желчной колике:

  • До приезда специалистов перемещать пациента или разрешать ему двигаться самостоятельно: нужно обеспечить ему полный покой;
  • Любые прощупывания, поглаживания, массаж в месте локализации боли запрещены;
  • Давать больному кушать или пить, так как еда и жидкость вызовут новую порцию выработанной желчи, которая усилит симптоматику.

Дальнейшее лечение будет определено медиками и направлено на устранение причины, вызвавшей болезненную симптоматику.

Диагностика и лечение

После госпитализации пациенту обязательно назначат необходимые диагностические мероприятия для выяснения причин, спровоцировавших печеночную колику.

В их число входят такие обследования:

  • подтвердит или опровергнет наличие воспалительного процесса;
  • Анализ мочи может просигнализировать о наличии желтухи;
  • Рентгенография в 15% случаев выявляет наличие камней в желчном пузыре;
  • УЗИ-диагностика позволяет не только выявить наличие камней, но и установить их размеры и точное местоположение.

Обратите внимание!

Если камни только начали свое формирование и имеют очень маленькие размеры, УЗИ не всегда может их распознать. В этом случае применяют сложные или комбинированные методы диагностики.

Лечение печеночных колик проводится двумя методами: терапевтическим и хирургическим.

Терапия недуга направлена на устранение боли и снятия спазма. Пациенту назначается строгая диета, включающая в себя полный отказ от соленой, жирной и копченой пищи. При этом в первые сутки после госпитализации показан полный отказ от еды. Важным моментом в диетическом лечении является увеличение объема потребляемой жидкости ежедневно.

Осложнения, которые проявляются в воспалительном процессе желчного пузыря и движения камней в нем, лечатся только хирургическим способом.

Помощь народных средств

Многие пациенты, столкнувшись с проявлениями печеночной колики, предпочитают в методах профилактики использовать рецепты народной медицины. Сразу следует отметить, что применять их можно только после предварительной консультации с врачом и проведения теста на отсутствие на компоненты, которые содержит рецептура средств.

Обратите внимание!

Любые, даже самые эффективные средства народной медицины не могут вылечить причину почечных колик! Их использование показано только в комплексной терапии или профилактических целях.

Сок одной луковицы разбавляют в кипяченой воде в пропорциях 1 к 1. Принимают перед едой по 1 ст. л.

50 г сенны и столько же коры крушины доводят до кипения в кастрюле, наполненной водой (500 мл). После убавляют огонь и томят полчаса.

В полученный отвар кладут немного изюма и проваривают еще 15 минут.

После полного остывания в целебную смесь добавляют жидкий экстракт шиповника.

Лечение этим средством должно длиться не менее двух недель ежедневно. Прием лекарства осуществляется до еды по 1 ст. л.

Методы профилактики

Если печеночная колика была купирована вовремя и правильно, прогноз на успешное лечение положительный.

Однако, независимо от вида лечебного воздействия, после успешного лечения важно соблюдать определенные профилактические правила, чтобы приступ не повторился вновь.

  1. Рациональное питание, которое исключает употребление «вредных» продуктов. Кушать нужно маленькими порциями 5-6 раз в день. Важно свести к минимуму употребление соли и увеличить ежедневное количество потребляемой жидкости.
  2. Компенсированная, правильно распределенная физическая нагрузка, к которой относится плавание, ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, простые гимнастические упражнения.
  3. Ограничение психологических нагрузок и стрессовых ситуаций.
  4. Прохождение профилактических осмотров ежегодно и по показаниям.

Проявления колик во время беременности

Во время беременности быстро растущий плод создает дополнительную нагрузку на костно-мышечную систему и внутренние органы.

Проявления печеночных колик во время беременности является последствием заболеваний печени и желчного пузыря в хронической форме, симптоматика которых обостряется в связи с многочисленными изменениями в женском организме.

Обратите внимание!

Самостоятельные попытки лечения печеночных колик и их причин во время беременности не допустимы!

Учитывая серьезность патологии, беременным, у которых ранее были диагностированы проблемы с печенью и желчными протоками, нужно регулярно консультироваться со специалистами, чтобы не допустить приступа колик.

Лучшим профилактическим средством для будущих мам является соблюдение щадящей диеты. Правильно подобранные продукты питания не только не позволят печеночной колике проявиться, но и улучшат общее самочувствие беременной женщины и самым лучшим образом скажутся на развитии ее будущего малыша.



Источник: vbgi.ru

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий