Расширены чашечки почек

Расширены чашечки почек

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Где расположена ЧЛС

Почка снаружи окружена жировым слоем, где находится защитная фиброзная капсула, под капсулой расположена почечная ткань, которая носит название паренхима.

Паренхима состоит из клубочков и канальцев.В клубочках происходит процесс образования мочи, которая по канальцам попадает в чашечно-лоханочную систему.

ЧЛС расположена внутри каждой почки, она состоит из нескольких чашек, которые переходят в лоханку, место перехода называется шейка, после чего соединяются с мочеточником. Шейка является самым узким местом, поэтому при наличии камней, даже небольшие по размеру конкременты, могут вызвать ее закупорку.

Если говорить о лоханке, то она имеет вид воронки, в которой накапливается вся моча, что образуется в почках. Ее внутренняя слизистая оболочка является непроницаемой для мочи и тех агрессивных веществ, что в ней находятся. Движение мочи из лоханки в мочеточник осуществляется за счет сокращения гладкой мускулатуры.

Если здоровье у человека нормальное, то ЧЛС представляет собой бесперебойно и надежно работающую систему по выводу мочи из организма. Если в одной ее части возникают сбои в работе, то они сразу же отражаются и на другой составляющей. Как результат таких нарушений, появляются патологии не только почек, но и неправильно работает вся мочевыделительная система.

Возможные заболевания чашечно лоханной системы

Все заболевания почек, в том числе и их чашечно-лоханочной системы, могут быть врожденными или быть приобретенными.

Среди врожденных патологий стоит выделить пороки в развитии лоханок и мочеточников, так как эти два элемента очень тесно связаны между собой, и порок одного из них влечет за собой нарушения в работе другого.

К врожденным патологиям ЧЛС почек относят:

Расширение лоханок и чашечек, которое сопровождается атрофией паренхимы обеих почек, оно носит название гидронефроз. Данная патология в большинстве случае является вторичной и возникает из-за того, что сужен мочеточник или уретра. Кроме этого, указанную патологию может вызвать пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором происходит забрасывание мочи обратно или мегауретер.

Во время внутриутробного развития может произойти сужение или полное заращение мочеточникового отростка. Это может быть как с одной, так и с обеих сторон, развивается вместе с гидронефрозом. В таких случаях мочеточник слепо заканчивается.

Во время внутриутробного развития плода может произойти удвоение чашечно-лоханочной системы, при этом может увеличиваться число лоханок, чашечек и мочеточников. Может быть вариант, при котором из каждой дополнительной лоханки выходит только один мочеточник, но их может быть и несколько, после чего они сводятся в один канал, который впадает в мочевой пузырь.

Чаще всего встречается именно удвоение ЧЛС и в большинстве случаев человек с таким врожденным пороком может прожить всю жизнь, даже не подозревая, что у него есть данная патология развития почек.

Развитие указанной патологии происходит из-за того, что у человека хронические нарушения оттока мочи, а вызвано это может быть такими факторами:

выход из чашечек или лоханки может быть закупорен камнем; если развивается онкологическая опухоль, то она постепенно перекрывает отверстие мочеточника, и моча хуже уходит; при запущенных воспалительных процессах могут развиваться структуры, которые также будут мешать нормальному оттоку мочи; своевременный и полноценный отток мочи из почки может быть нарушен после получения ее травмы.

Как развивается заболевание

В начальной стадии данного процесса в лоханках и чашечках повышается давление. Сначала они могут немного растягиваться за счет наличия гладкой мускулатуры, и, таким образом, будет компенсироваться переполнение лоханки мочой.

На следующем этапе происходит расширение чашек и происходит дилатация лоханок. Это состояние имеет название каликоэктазия, и если начать вовремя проводить лечение, то к гидронефрозу оно не приведет.

Если не предпринять необходимых мер лечения, то постепенно канальцы и клубочки паренхимы почек атрофируются, из-за того что постоянно переполнены мочой и уже не могут полноценно выполнять положенные на них функции. Ткань данного органа начинает уменьшаться, при этом дилатация ЧЛС увеличивается, и орган деформируется.

Основными признаками развития этой патологии будет появление боли в области поясницы, при этом она будет иметь различный характер и интенсивность, появляется гематурия.

На первых стадиях развития болезни возникновение почечных колик может быть единственным симптомом, что указывает на развитие гидронефроза обеих почек. Часто больные и не подозревают об этом, а сильные боли, требующие приема медикаментов для обезболивания, связывают с развитием мочекаменной болезни.

На следующих этапах, когда ЧЛС система расширена уже значительно, кроме боли в моче начинает появляться кровь, что вызвано разрывами слизистой оболочки от действия высокого давления и острых камней.

Появление камней в почках может быть вызвано следующими причинами:

неправильный режим питания; человек употребляет мало жидкости; избыточная масса тела; заболевания, вызывающие нарушения обмена веществ; если долгое время принимать некоторые лекарства.

Когда камень перекрывает отток мочи, этот процесс называется почечной коликой и сопровождается резкой и сильной болью.

Чаще всего расширена бывает правая почка, что связано с особенностями анатомического строения организма, но гидронефроз может быть и двусторонним, а это уже приводит сначала к почечной недостаточности, а если не лечиться, то и к инвалидности.

Определение того, что у пациента развивается гидронефроз, проводится во время обследования на УЗИ. Опытный врач это видит по уменьшению мозгового слоя почки и по расширению чашечно-лоханочной системы.

Лечение данной патологии проводится только в стационарных условиях, при этом устраняются причины, которые привели к затруднению оттока мочи.

Опухоль в почках

Одной из распространенных патологий чашечно-лоханочной системы является развитие опухоли. Чаще всего страдает правая почка, но это не обязательно, обычно поражается эпителий лоханки, вернее, его железистый компонент.

Если опухоль развивается быстро, то симптомы будут похожи на те, что бывают при гидронефрозе, будет появляться кровь в моче и сильные боли в области поясницы. Кроме этого, у человека может появляться тошнота и рвота, что указывает на интоксикацию организма, он теряет аппетит и резко теряет в весе.

Для диагностирования рака лоханки также проводится ультразвуковое обследование, может быть проведена компьютерная диагностика, но часто достаточно и просто объективного обследования.

Если есть подозрение на развитие онкологической опухоли, то при проведении глубокой пальпации, обнаруживается большое уплотнение возле почки или она сама значительно увеличивается в размерах. Проводится расшифровка всех проведенных исследований и ставится окончательный диагноз.

Если вас часто беспокоят боли в области почек или в моче появилась кровь, надо не откладывать визит к врачу, который поможет определить причину, поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Чем вы раньше это сделаете, тем меньше вероятность развития осложнения и тем проще, быстрее и эффективнее проходит процесс лечения.

Что это такое — чашечно-лоханочная система? Это одна из главных составляющих человеческого организма. Она отвечает за регулировку накопления и выведения мочи.

В паренхиму чашечно-лоханочной системы (внутренняя часть почек) входит корковое и мозговое вещество. В одной почке находятся шесть — двенадцать малых чашечек. Они объединяются между собой в пары, образуя четыре больших чашечек. При открытии чашечки переходят в лоханки. В том месте, где чашечки переходят в лоханки, присутствует специальная анатомическая структура — шейка. Так как шейка достаточно узкая, то при развитии мочекаменной болезни, даже самый маленький камень может полностью перекрыть чашечку. Таким образом, начинается расширение или каликоэктазия чашечек.

Лоханка имеет вид воронкообразной полости, которая накапливает в себя мочу. Внутри лоханка имеет слизистую оболочку, которая не поддается агрессивному воздействию мочи. Под внутренней оболочкой находится гладкая мускулатура и выстилается несколькими слоями. Благодаря гладкой мускулатуре жидкость из почек попадает в мочеточник, путем волнообразных перистальтических движений.

Таким образом, можно сделать вывод, что чашечно-лоханочная система — единая коллекторная система в человеческом организме, которая постоянно работает.

Все части данной системы тесно взаимосвязаны между собой, и если хотя бы одно звено перестанет нормально функционировать, то в остальных звеньях произойдет сбой. В дальнейшем, это может закончиться серьезными почечными заболеваниями и патологиями мочевыделительной системы.

Заболевания чашечно-лоханочной системы почек

Любое почечное заболевание негативно сказывается на работе чашечно-лоханочной системы. Первым делом происходит изменение в размерах, то есть расширение чашечно-лоханочной системы.

Расширение члс (чашечно-лоханочной системы) чаще диагностируется при мочекаменных заболевания. Расширение начинается из-за закупоривания шейки чашечно лоханочной системы камнями.

Расширение шейки обеих почек происходит в результате:

неправильного питания или нарушенного режима; недостаточного употребления жидкости; лишнего веса; различных системных патологий, приводящих к дисфункции обмена веществ; длительной терапии определенными лекарственными препаратами.

Когда камень выходит из чашечно-лоханочной системы, то мочеточник механически закупоривается. При этом накопление мочи происходит в нормальном режиме, а при малейшем нарушении оттока происходит увеличение (расширение) чашечек и лоханок. Такой процесс доставляет пациенту неприятный дискомфорт, который перерастает в острую боль. Врачи называют такое явление почечной коликой.

Нередки случаи, когда нарушенный отток урины из почек длиться на протяжении долгого времени. Чаще, это спровоцировано новообразованиями, которые сдавливают стенки мочеточника или образованием рубцов в просвете мочевыводящего канала. Таким образом начинается постепенное расширение чашечно лоханочной системы. К сожалению, в таких случаях, заболевание имеет бессимптомный характер и обнаружить его можно только при клиническом исследовании.

Расширение правой почки или левой почки могут сдавливать паренхиму. В таких случаях происходит нарушение кровообращения, которое со временем способствует омертвлению нефронов. Иногда заболевание заканчивается удалением одной из почек.

Нарушение работы чашечно-лоханочной системы может быть вызвано пиелонефритом. Данная патология начинается в результате бактериально воспалительных процессов. Возбудители инфекционного заболевания проникают в лоханки или чашечки через область наружных половых органов.

Реже, попадание бактерий возможно из очагов воспалительных процессов. Это происходит из-за нарушенного иммунитета. В таких случаях чашечно-лоханочная система расширяется из-за воспалительных экссудатов. Лечить патологический процесс можно с помощью антибактериальных лекарственных препаратов.

Существует такое понятие, как врожденный порок чашечно-лоханочной системы. Чаще, врачи диагностируют при рождении удвоение в области одной из почек.

С каждым годом врачи все чаще сталкиваются с раковым поражением почечных структур.

Расширение чашечно-лоханочной системы

По другому такой патологический процесс называют дилатацией чашечно-лоханочной системы почек. В основном дилатация — приобретенная патология, но иногда может быть и врожденной.

Причиной врожденной патологии выступает стриктура. Стриктура — значительное сужение или полное перекрытие просвета мочеточника, которое происходит во время внутриутробного развития. Иногда мочеточник настолько сужается, что моча практически не может пройти через него.

Если чашечно-лоханочная система почек расширяется вследствие других заболеваний, то в конечном результате врачи диагностируют гидронефроз.

Одной из главных причин развития гидронефроза выступает нарушенный отток мочи на хроническом уровне. Это может привести к застою урины в почках. В таких случаях у мочи нет возможности полностью выйти за пределы почечных лоханок в мочевой пузырь. Это может происходить из-за:

закупоривания камнями одного из звеньев чашечно-лоханочной системы; онкологического процесса; изменений в структуре тканей, в которых был длительный воспалительный процесс; травматического почечного повреждения.

Когда в человеческом организме нарушено нормальное движение урины, то ее частицы всегда остаются в почечных лоханках. Из-за этого повышается давление в чашечно-лоханочной системе. Это происходит из-за того, что структура данной системы состоит из нескольких слоев мышц, которые могут растягиваться. Поэтому, происходит компенсация переполнения и повышения давления. Если долго не лечить патологический процесс, то чашечка и лоханка не может вернуться к нормальному размеру. Первый этап патологии называется каликоэктазией.

Без своевременного лечения патологический процесс распространяется на почечные паренхимы и вызывает деформацию чашечно-лоханочной системы. При постоянном высоком давлении почечные стенки теряют свою плотность и становятся гораздо тоньше.

Это приводит к неправильному и недостаточному кровоснабжению. Гидронефроз запущенной формы приводит к полной дисфункции тканей почек. В результате чего, начинает развиваться почечная недостаточность.

Когда в организме человека начинается расширение чашечно-лоханочной системы, то у пациента наблюдается:

болевой синдром ноющего характера в области поясницы и живота; кровяные выделения в урине; повышение артериального давления; отечность нижних конечностей и лица.

Чашечно-лоханочная система может расширяться в результате:

аномального развития чашечек и лоханок; травмирование стенок и внутренней оболочки почек; мочекаменных патологий.

Новообразования в чашечно-лоханочной системе

В последние годы, все чаще патологии члс почек спровоцированы опухолевыми процессами. Как правило, такое явление диагностируется в правой почке. Когда происходит поражение железистого компонента эпителиального слоя лоханки, то появляются различного вида аденокарциномы. При стремительном развитии опухолевого процесса чашечно-лоханочная система резко деформируется и расширяется. Из-за этого, появляется первая симптоматика в виде гематурии и болевого синдрома в области поясницы. Диагностикой и лечением данной проблемы занимается специалист нефролог, который должен внимательно изучить все проявляющиеся признаки. Серьезным сигналом выступают тошнота, рвотные рефлексы, потеря аппетита и общая слабость организма.

Легко диагностировать доброкачественную и злокачественную опухоль можно с помощью ультразвукового исследования и компьютерной томографии. Опытный специалист может определить наличие новообразования проведя простое объективное исследование. Если у уролога появились подозрения, то он может глубоко надавить на брюшную полость и нащупать новообразование большого размера.

Перед тем, как начать лечение необходимо точно определить размер аденокарциномы в области чашечно лоханочной системы и насколько сильно она поразила остальную почечную структуру.

Лечение расширения члс почек напрямую зависит от провоцирующих факторов.

Если чашечно лоханочная система расширилась из-за развития мочекаменных патологий или пиелонефрита, то можно остановиться на медикаментозной терапии.

Если ткани почек сильно повреждены в результате врожденных аномалий ,то лечение проводится только с целью устранить неприятную симптоматику.

Если у пациента тяжелая ситуация, то лечение проводится гемодиализом или хирургической операцией.

Оставьте комментарий 12,591

Своевременное лечение расширения почки поможет не только избежать осложнения, но и предотвратит риски операции, ведь расширение лоханок мочевыводящего органа способно привести к образованию камней и некрозу почек. Заболевание до последней стадии протекает почти незаметно, поэтому для его определения необходимо знать особенности функционирования органа.

Общие сведения

Норма пропорций для взрослой почки составляет 105 ± 8 мм в дину и 45 ± мм в ширину. При изменениях данных параметров наблюдаются проблемы с отводом мочи. Расширение чашечек обеих почек (двусторонняя пиелокаликоэктазия) затрагивает мочевыводящую систему и связанные с ней органы. Заболевание может развиться как последствие аденомы простаты или явиться следствием опухоли мочевого пузыря. В ряде случаев расширение и чашечек, и почки у взрослых наблюдается при раке, травме и отеке органа, на фоне почечной инфекции и при беременности. Деформация почечных лоханок бывает врожденной, предрасположенность передается по наследству. На ранних стадиях болезнь не проявляет яркой симптоматики и если вовремя не диагностировать нарушения в ЧЛС почек, наступит хроническая стадия со всем «букетом» осложнений. Если почка станет слишком большая, ее размеры невозможно будет откорректировать и придется удалить.

Классификация и формы болезни

Аномально большие размеры почек не всегда имеют открытые формы симптомов, такие как боль, зуд и ярко выраженный дискомфорт в пораженном месте. Это «тихая» болезнь, постепенно усугубляющаяся и характеризующаяся плавной сменой стадий. Правосторонняя и левосторонняя пиелокаликоэктазия условно делится на несколько этапов и характеризуется рядом клинических отличий:

  1. Начальный. Недуг не имеет внешних проявлений, определить нарушение можно только с помощью ультразвукового исследования.
  2. Средний. Чашечно-лоханочная система почки значительно увеличена, наблюдается трудность с мочеиспусканием.
  3. Хронический. У пациента заметна большая отечность конечностей, изменяется цвет мочи. Ходить «по-маленькому» больно и затруднительно. Периодически возникает боль в области поясницы.

В ряде случаев при прогрессирующем воспалительном процессе у пациента может подняться температура тела, появиться ноющая боль в области крестца. Маленькие дети начинают капризничать и чаще проситься в туалет. На фоне общей отечности тела наблюдается чувство жажды и повышенное потребление воды. Необходимо сдать анализ мочи и при выявлении отклонений обратиться к врачу.

Причины и механизм расширения чашечно-лоханочной системы почек

Основной фактор, влияющий на расширение почечных чашечек и лоханки, связан с нарушением циркуляции в них мочи и созданием чрезмерной нагрузки на органы. Пиелокаликоэктазия правой почки наблюдается не реже, чем заболевание парного органа слева, однако по статистике считается преобладающей, особенно у людей с избыточным весом, которые спят на правом боку и создают дополнительное давление на орган, из-за чего деформируется почечная чашка. Но причин развития недуга две:

  1. Нарушение оттока мочи. Увеличение как внутреннего, так и внешнего давления в мочевыводящей системе приводит к тому, что урина проходит медленнее и застаивается, а объем ее накапливания увеличивается, приводя к увеличению органа в размерах. Наблюдается у беременных женщин и мужчин с гиперплазией простаты.
  2. Обратный ток мочи. Патология приводит к превышению мочи в синусе почки, отчего поднимается давление жидкости на стенки почечной лоханки, приводя к «растягиванию» изнутри. Заболевание является врожденным и протекает на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Патологические изменения в размерах почек до определенного момента практически не видны. В этом состоит причина запоздалого обращения за медицинской помощью и дальнейшие осложнения. Открытая симптоматика для заболевания не характерна, однако имеется ряд признаков, по которым определяется начальная стадия развития недуга. Характерная особенность болезни — тянущие боли в поясничной области.

Затрудненное мочеиспускание начинает наблюдаться намного позже и служит дополнительным поводом пройти обследование. Лоханки с застоявшейся мочой открыты для различных инфекций, в результате чего на фоне развивается пиелонефрит, сопровождающийся острыми болями и повышением температуры до 39—40 градусов. Есть большая опасность развития абсцесса.

Развитие болезни при беременности

У многих женщин пиелокаликоэктазия при беременности обнаруживается при плановых УЗИ-осмотрах и является полной неожиданностью, так как на начальной стадии отсутствует боль и другие ярко выраженные симптомы. Деформация почек начинается из-за того, что увеличившаяся в размерах матка давит на мочеточник. Процесс может быть более выражен по одной из сторон, возможна пиелокаликоэктазия справа или слева, двусторонняя бывает редко и зависит от особенностей организма. Дополнительным фактором, увеличивающим риск заболевания, является изменение гормонального фона при беременности и преобладание эстрогенов, которые влияют на сократительную способность мочевого пузыря. Обнаружить риск развития болезни можно по анализам при обнаружении превышения норм белка, сахара и мочевины. Нехарактерное увеличение артериального давления также должно заставить насторожиться и пройти УЗИ-обследование.

Для профилактики и коррекции пиелокаликоэктазии при беременности необходимо следить за оттоком мочи и принимать меры для его улучшения. Ежедневное соблюдение режима и количества выпитой жидкости и фиксирование суточных объемов мочи помогут забить тревогу на ранней стадии проявления болезни. Рекомендован специальный комплекс упражнений, который поможет снизить давление матки на почки: достаточно несколько раз в день стоять в колено-локтевой позе в течение 20 минут.

Пиелокаликоэктазия у новорожденного и плода

Уретеропиелокаликоэктазия в ряде случаев является врожденным пороком и появляется вследствие нарушения внутриутробного развития плода. При патологии с локализацией почек или их формой и строением на эмбриональном этапе, у новорожденного деформируется почечная лоханка. Оперативное вмешательство крайне рискованное, поэтому у грудничка развиваются сопутствующие большие осложнения, прежде всего с мочеиспусканием.

Диагностировать недуг можно с 16 по 20 неделю беременности, когда уже видна у плода лоханка почки. Мальчики чаще подвержены врожденным отклонениям, чем девочки, поэтому роженицам необходимо чаще проходить УЗИ для досрочного определения пола ребенка. Врожденное расширение чашечно-лоханочной системы у детей по достижению годовалого возраста может пройти само собой в виду доразвития мочевыводящей системы, особенно когда ребенок родился недоношенным.

Осложнения

Увеличенные размеры почек хоть и не досаждают болью, но могут привести к осложнениям, в том числе требующим оперативного вмешательства. Дилатация правой и левой почки при стабильно сохраняющемся повышенном давлении влечет застой мочи и изменение ее состава. При прогрессии осложнения может возникнуть гидронефроз и отказ почки. Существует большая вероятность образования камней ввиду изменения химического состава и плотности мочи. На начальном этапе и средней стадии развития двухсторонняя пиелокаликоэктазия приводит к следующим осложнениям:

  • мочеиспускание затрудняется и становится болезненным;
  • появляются усиливающиеся боли в области поясницы;
  • увеличивается риск подхватить вторичную инфекцию;
  • при хронической стадии может наблюдаться диффузное поражение паренхиме почек.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Пиелокаликоэктазия почки диагностируется УЗИ-исследованием мочевыводящей системы. Также заболевание можно выявить рентгенологическим методом. Современные УЗИ-аппараты способны показать не только расширение ЧЛС, но и пролить свет на причины появления недуга. Чем раньше будут выявлены изменения в почках, тем быстрее и легче их вылечить, поэтому не стоит пренебрегать плановыми осмотрами раз в полгода. Результаты обследований лучше всегда иметь под рукой, делая копии клинических документов, потому что в ряде случаев врачу необходимо видеть динамику течения заболевания, а медицинская карточка может потеряться или быть открыта не в той больнице, где проводится консультация.

Лечение и профилактика

Лечение возникшей патологии чашечки почки может быть как терапевтическим, так и потребовать хирургического метода устранения проблемы в виде нефрэктомии. При безоперационном лечении пациенту подбирается комплекс лекарств, включающий спазмолитические препараты, антибиотики и средства местного действия, направленные на улучшение микроциркуляции в почечных тканях. Препараты для лечения используются и для профилактики заболевания в дальнейшем, с разницей в дозировке и частоте приема. При почечных недугах есть ряд диет, а также виды лекарственных хлоридно-натриевых минеральных вод, которые принимаются по указанию доктора и не должны заменять приемы обыкновенных жидкостей в течение дня.

Рекомендуемые препараты представлены в таблице:

Чашечно лоханочная система расширена что это? Это патологическое явление, практически всегда говорящее о наличии определенной почечной патологии. Эта система, иногда для краткости называемая ЧЛС, отвечает непосредственно за сбор мочи и ее вывод из организма. Во внутренней части почки располагаются небольшие чашечки (от шести штук до дюжины), которые соединяются друг с другом в большие по размерам (до 4 на одну почку), и они уже выходят в почечные лоханки. В месте выхода расположена так называемая шейка – достаточно узкий канал, который легко закупоривается при различных патологиях, вызывая расширение компонентов системы и рост самих почек в размерах. Итак, если чашечно лоханочная система расширена — что это, отчего возникает, и как лечится?

Болезни ЧЛС

Заболевания ЧЛС – что это такое? Для того, чтобы понимать механизмы развития патологий этой системы, необходимо знать ее устройство. Выше уже говорилось о чашечках и лоханках. Лоханка, в которую раскрываются чашечки, представляет собой похожую на воронку полость, куда поступает скопившаяся в почках урина. Эта структура изнутри покрыта слизистой тканью, которая предохраняет подлежащие клетки от агрессивного действия компонентов мочи. Под этой оболочкой находятся слои мышц, сокращения которых обеспечивают транспортировку урины в мочеточники. Если в одной из частей системы происходит какое-либо нарушение, проблема затрагивает и другие звенья, приводя к серьёзным проблемам мочеполовой системы.

Заболевания рассматриваемых органов могут быть приобретенными, или иметь генетически обусловленный характер.

Врожденные болезни – это пороки мочеточников и самих лоханок, к ним относятся:

  1. Гидронефроз – когда чашечки и лохани расширены (дилатация лоханок), при этом паренхимы почек атрофированы. Как правило, порок становится следствием врожденного же сужения мочевыводящих каналов, иногда встречаются врожденные случаи пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратного заброса мочи в пузырь). При нем структуры почек растут в размерах, увеличивая и сами органы, происходит расширение ЧЛС.
  2. Сужения, вплоть до полного заращения, мочеточников, из-за внутриутробных аномалий развития. Такие явления, называемые стриктурами, могут быть как двусторонними, так и развиться на одной стороне (например, правой почки), и сопровождаются расширениями всей системы. Мочеточник, подобно аппендиксу, заканчивается слепо.
  3. Удвоение числа лоханок, мочеточников и чашечек. Обычно эта аномалия не беспокоит больного, который может даже не подозревать об имеющемся у него пороке развития всю жизнь;
  4. Иные аномалии строения.

Другие причины:

  • перегибы мочеточников;
  • последствия УЗИ почек;
  • длительное удерживание мочевого пузыря в переполненном состоянии;
  • дети могут страдать этой патологией, если мочеиспускание у них обильно и происходит нечасто;
  • блокировка отвода мочи почечными камнями, воспалительным отделяемым и другими конкрементами;
  • избыточное питье;
  • инфекции мочевыделительных органов;
  • пиелонефрит;
  • низкий тонус мышц почек (в том числе из-за интоксикации);
  • рефлюкс мочи;
  • неврологические явления;
  • иные системные проблемы, последствия приема медикаментов, и др.

Клиника заболевания и диагностика

Увеличение ЧЛС почек не обладает какими-то специфическими симптомами, но по ряду признаков заболевание все же можно диагностировать довольно точно:

  • пациент чувствует боль в пояснице, области паха;
  • частые безрезультатные позывы к отправлению малой нужды;
  • замедленный процесс мочеиспускания;
  • в выделяемой урине появляется кровь;
  • живот вздувается;
  • боль часто симметрична (исходит от обеих почек). Если она односторонняя, то на стороне расположения пораженного органа (к примеру, левой почки) она будет значительно сильнее.

В некоторых случаях у больного повышается давление, начинается жар, проявляются отеки тканей.

Прежде чем приступать к терапевтическим мероприятиям, необходимо провести полную диагностику:

  • УЗИ мочевыводящих органов;
  • сдача проб крови и урины.

Это позволяет выявить патологические изменения в органах даже у детей, включая внутриутробный период.

В случаях расширения воспалительного генеза болезнь лечат симптоматически, основная цель – купировать воспалительный процесс.

Назначают такие лекарства, как:

Они хорошо снимают воспаление и обезболивают.

Если у пациента происходят спазмы мускулатуры мочевыводящей системы, ему дополнительно назначают спазмолитики наподобие но-шпы и ей подобных. Больным с болезнью бактериального характера проводят курс лечения уросептиками – специальными антибиотиками. К этой группе относят аминогликозиды, фторхинолоны.

Хирургическое вмешательство показано при наличии затруднений в оттоке урины. Так, закупорка мочевыводящих путей устраняется путем дробления перекрывших протоки конкреций ударно-волновой или контрактной литотрипсией.

Самое лучшее лечение любой болезни – это профилактика.

Чтобы минимизировать риск развития заболевания, следует:

  • употреблять рекомендуемое количество жидкости в сутки (от полутора до двух литров);
  • вести здоровый образ жизни;
  • проводить периодический профилактический курс диуретиков.

В период беременности отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни особенно важен: это поможет предотвратить развитие у плода врожденных пороков.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники



Источник: successmed.ru


Добавить комментарий