Желтуха гепатит болезнь

Желтуха гепатит болезнь


Что такое болезнь Боткина?

Гепатит А — вирусное заболевание, нарушающее функции печени. Основным его признаком является желтый цвет кожных покровов больного.

Связано это с повышенной выработкой билирубина и его выбросом в кровь. Гепатит А бывает как типичным, так и атипичным.

При типичном как раз и наблюдается окрашивание кожи. Атипичная форма может протекать бессимптомно, окрашивания кожи не наблюдается.

Заболевание может протекать в легкой (встречается в большинстве случаев), средней (в 30 % случаев) и тяжелой (встречается крайне редко) степенях.

Болезнь Боткина обычно завершается полным выздоровлением, функции печени после лечения полностью восстанавливаются. В редких случаях может развиться умеренная гепатомегалия.

Инкубационный период вируса длится около месяца, именно поэтому первые симптомы заболевания проявляются только спустя это время. Основными признаками гепатита А являются: расстройства пищеварения, тошнота, боли в правом боку, лихорадка, изменение цвета мочи.

Через некоторое время появляется и основной симптом: окрашивание кожи и склер в желтый цвет. Каловые массы становятся бесцветными.

В этот момент общее состояние больного может улучшиться.

Желтый цвет кожи обычно наблюдается в течение 1-2 месяцев, однако может сохраняться и дольше. Симптомы заболевания могут проявляться в течение 40 дней.

Тяжесть течения болезни зависит от возраста больного, наличия хронических заболеваний, способов лечения. В некоторых случаях гепатит переходит в хроническую фазу, которая длится около года.

Гепатит А у детей обычно протекает в легкой форме. У пожилых заболевание протекает с общим отравлением организма, стойкой желтухой и длится более 3 месяцев.

Для того чтобы решить, нужна ли пациенту вакцинация против гепатита А, врачи назначают анализ крови на антитела к вирусу этого типа. Если антитела обнаруживаются, значит пациент переболел гепатитом А и имеет иммунитет к нему. Повторное заражение этим вирусом практически невозможно.

Отличной профилактикой этого заболевания является соблюдение правил личной гигиены. После каждого посещения туалета, улицы и общественных мест необходимо мыть руки с мылом. Заболевшего гепатитом А человека рекомендуется изолировать. Для предупреждения распространения гепатита среди детей проводится плановая вакцинация.

Специфического лечения болезнь Боткина не требует. Препараты, используемые при лечении направлены не на уничтожение возбудителя инфекции, а на выведение токсинов из организма.

Больным назначают гепатопротекторы, глюкозу, витамины. Заболевшим детям рекомендуется соблюдать постельный режим.

От занятий спортом и физкультурой ребенок освобождается на полгода.

Важную роль в лечении играет диета. Рекомендуется принимать в пищу кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыбу, омлет.

Недостаток жиров в организме восполняют с помощью растительного и сливочного масел. В рацион нужно ввести картофель, каши, макаронные изделия, свежие овощи и фрукты, натуральные соки.

Отказаться нужно от жирной и жареной пищи, бобовых, острых блюд, свинины, грибов.

Также принято считать, что желтуха — это гепатит В (заболевание вызываемое вирусом типа В). Это более опасная форма гепатита, способная привести к циррозу и раку печени.

Предупредить заболевание можно с помощью вакцинации, дающей гарантию до 95%. Вне человеческого организма вирус существует до 7 дней.

Он остается активным на протяжении всего этого времени. Инкубационный период составляет в среднем 3 месяца.

Этот тип вируса относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Распространено это заболевание и среди наркоманов, употребляющих наркотики внутривенно.

Заразиться можно и при посещении стоматолога, во время операции, нанесения татуировки, использования общих бритвенных станков в парикмахерских и т.д.

В некоторых случаях острая фаза заболевания протекает бессимптомно, однако могут наблюдаться и ярко выраженные симптомы: желтый цвет глаз и кожи, черный цвет мочи, повышенная утомляемость, боли в животе и рвота. В некоторых случаях гепатит В может привести к острой печеночной недостаточности и летальному исходу.

Причины

1. Фекально-оральный.

Вирус типов А и Е – причина острых гепатитов. Чтобы произошло заражение, ему достаточно попасть в ротовую полость – с некипячёной водой, продуктами питания. Небезопасны даже полотенца, посуда и зубные щётки – такой способ называется контактно-бытовым и встречается реже.

Желтуха передается как эпидемическая вспышка в больших коллективах, предпочтительно детских, поскольку стремление пробовать на вкус окружающие предметы или прикасаться к еде, не вымыв руки – идеальные «входные ворота» для вируса.

2. Парентеральный.

Передается ли желтуха бытовым или воздушно-капельным путем? Желтуха, вызванная вирусами типов B, C, D – достаточно заразная, однако случаи передачи через неповреждённую кожу, бытовые предметы или воздушно-капельно не зафиксированы. Вирус содержится в большой концентрации в крови; меньшее количество – в сперме, вагинальном секрете.

Причины желтухи при парентеральных гепатитах разнообразны.

Передается при контакте с кровью – гемотрансфузиях (переливание крови и компонентов), инвазивных стоматологических, хирургических, косметических процедурах (нарушающих целостность кожи и слизистых). Особая группа риска – лица, употребляющие инъекционные наркотики.

Половой акт, не защищённый презервативом, также несет в себе опасность заражения желтухой. Как можно заразиться ребёнку, если желтуха диагностирована у матери? Инфицирование происходит вертикальным путем, т. е. внутриутробно от беременной к плоду, лактационным – во время кормления грудью.

При острой форме болезни невозможно определить тип гепатита без специфической диагностики. В большинстве случаев период первичного заражения не проявляется, и болезнь, используя слабые места иммунитета, переходит в хроническое течение.

Как передается желтуха от человека к человеку чаще всего? Ранее считалось, что самая распространённая причина желтухи – болезнь Боткина, или гепатит А. Но с усовершенствованием лабораторных методов и введением обязательного скрининга в группах риска среди населения процент заболеваемости парентеральными гепатитами резко возрос.

Это объясняется большим количеством заражённых доноров, потребностью пациентов в гемотрансфузиях, а также длительным латентным (скрытым) периодом гепатита, когда состояние здоровья не вызывает опасений.

Использование тестов, способных выявить вирус, помогает уточнить достоверность предполагаемого врачом диагноза, но в то же самое время вносит лепту во впечатляющую статистику.

Основные признаки желтухи

Болезнь Боткина является сложным заболеванием, некоторые симптомы говорят о заражении этой болезнью.

  1. Как лечить заболевание желтухаКожный покров окрашивается в желтый цвет
  2. Увеличенная печень
  3. В области живота появляется венозная сетка
  4. Варикоз в области пищевода
  5. Изменение цвета мочи и кала
  6. Зуд, водянка
  7. Общая слабость
  8. Боли справа в подреберье.

Симптомы заболевания

Какой гепатит сопровождает желтуха? Это важный симптом, который проявляется сразу при остром гепатите и наблюдается практически всегда при обострении хронического. Для картины болезни характерны:

  • общее недомогание, вялость, головные боли, лихорадка;
  • увеличение печени (гепатомегалия);
  • тошнота, рвота, диарея;
  • Зудпоявление желтушности кожи, видимых слизистых и склер глаз;
  • зуд кожи, усиливающийся ночью;
  • изменение цвета и внешнего вида мочи («цвет пива», появление пены), а также кала – он, наоборот, теряет окраску (становится ахоличным);
  • боль в мышцах и суставах.

Зуд при синдроме желтухи объясняется накоплением жёлчных кислот, которые раздражают нервные окончания.

Болезнь Боткина, или Гепатит А, отличается от остальных вирусных поражений печени наличием классических продромальных этапов (предшествующих появлению основной картины).

Среди них астеновегетативный (головная боль, головокружение, раздражительность, постоянная усталость, нарушение сна), диспептический (чувство тяжести в животе, отрыжка, изжога, тошнота), артралгический (боли в суставах без очевидной на то причины), гриппоподобный (лихорадка, ломота в теле, боль в горле, насморк).

Чем опасна желтуха для человека? Сам по себе этот синдром является признаком вирусной агрессии и воспалительного процесса в печёночной паренхиме. Вероятность осложнений зависит от типа вируса, стадии течения, наличия сопутствующих болезней печени, а также индивидуальных характеристик.

Так, гепатит Е, у большинства людей мало отличимый от болезни Боткина, имеет угрожающие последствия при беременности – развивается фульминантная (резкая) печёночная недостаточность, что чрезвычайно опасно для жизни женщины и ребёнка.

Парентеральные гепатиты, переходя в хроническую форму, обнаруживаются иммунной системой, но к тому времени они уже защищены прочной клеточной «бронёй» гепатоцита. Чтобы уничтожить их, иммунитет атакует заражённые клетки, а спрятавшийся вирус тем временем размножается, сводя на нет и так бесплодные усилия.

Гепатоциты гибнут, количество функционирующих единиц паренхимы уменьшается – оставшиеся, чтобы выдержать повышенную нагрузку, увеличиваются в объёме (гипоплазия), что приводит к гепатомегалии. В местах некрозов образуются так называемые регенераторные узлы, состоящие из соединительной фиброзной ткани – формируется цирроз.

Некоторое время печень выполняет свои функции, привлекая все механизмы компенсации, но рано или поздно происходит срыв. Развивается печёночная недостаточность.

Последствия желтухи у мужчин заметны при хроническом процессе, когда снижается либидо, наблюдается эректильная дисфункция. У женщин хронические гепатиты могут приводить к гинекологическим проблемам – нарушение менструального цикла и связанные с ним сложности зачатия и сохранения беременности.

Симптомы проявляются обычно через месяц после инфицирования. Инкубационный период гепатита А длится в среднем 30 дней, но может составить и от 15 до 50 дней.

Затем проявляются симптомы болезни: диспепсия (тяжесть в области желудка и правом подреберье, тошнота, рвота), лихорадка, слабость, изменение цвета мочи (она приобретает цвет крепко заваренного чая и становится пенистой), а затем и главный симптом – желтуха: желтый цвет приобретают склеры, кожа, кал обесцвечивается.

В этот момент обычно общее состояние заразившегося улучшается. Обычно желтуха держится от трех до шести недель, но иногда сохраняется на более долгий срок.

Само заболевание длится порядка 40 дней. Это зависит и от возраста больного, состояния его иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний, точного соблюдения рекомендаций врача.

У 15% пациентов инфекция переходит в хроническую форму, длящуюся около 6-9 месяцев. После, как правило, наступает выздоровление.

Большая часть случаев заболевания гепатитом А протекает типично и завершается полным выздоровлением, не требуя последующего специального лечения.

Дети обычно переносят гепатит относительно легко. Тяжело болезнь протекает у детей до одного года, взрослых и пожилых люди. У них инфекция характеризуется выраженной желтухой и интоксикацией, болезнь длится около 3 месяцев.

Диагностика

Желтуха у взрослых и детей – болезнь, которую необходимо лечить. Идентификация вируса – первый шаг на пути к эффективной терапии. Для диагностики используют такие методы:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Иммуноферментный анализ для определения антител к вирусам гепатита (ИФА), полимеразная цепная реакция для выявления ДНК или РНК вирусов.
  5. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография органов брюшной полости.
  6. Биопсия печени с гистологическим исследованием взятого фрагмента при подозрении на цирроз.

Биохимия крови при желтухе – один из наиболее показательных анализов. Повышение уровня ферментов (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза) отражает наличие воспалительного процесса в печени и внутриклеточного холестаза (застоя жёлчи).

Иммуноферментный анализ ценится как быстрый и достоверный метод, при котором вероятность ложноположительного результата сводится к ничтожно малым цифрам. Он основан на реакции «антиген-антитело» и помогает определить не только наличие иммунного ответа на вирусную инфекцию, но и её фазу – в острый период в крови циркулируют иммуноглобулины М (IgM), а в хронический – иммуноглобулины G (IgG).

Его стоимость выше, чем ИФА, что обуславливает более распространённое использование последнего. Диагностика вирусных гепатитов с его помощью считается точным методом.

Лечение гепатита А

Специфического лечения гепатита А (болезни Боткина) и гепатита Е не существует. Пациентам показан покой, ограничение контактов во избежание передачи вируса здоровым людям, диета с исключением алкоголя, синтетических пищевых добавок, жирных, жареных, острых блюд.

Нужно пить достаточно жидкости для снижения проявлений интоксикации. Назначается урсодезоксихолиевая кислота, витамины группы В как гепатопротекторы.

Последствия желтухи при гепатитах B, C, D, такие как цирроз и печёночная недостаточность, лечить очень сложно. Лучший выход – предупредить их, используя противовирусные препараты группы интерферонов (альфаферон, виферон), софосбувир при гепатите С, ингибиторы протеаз (телапревир).

Они подавляют активность репликации (копирования вирусной ДНК или РНК), благодаря чему снижается концентрация возбудителя и его воздействие на организм. Гепатопротективные средства стимулируют восстановительные процессы в паренхиме печени (витамины группы В, эссенциале, силимарин, урсодезоксихолиевая кислота), антиоксиданты (токоферола ацетат).

Следует остерегаться биологически активных добавок и других сомнительных методов лечения, которые могут обещать быстрое излечение от парентерального гепатита. Непроверенные составы могут не только не принести желаемого эффекта, но и серьёзно навредить, сведя к нулю все предыдущие достижения терапии.

Больные гепатитом А выздоравливают без лечения. Противовирусное лечение не проводится.

Применяемые в современной медицине препараты направлены не на уничтожение вируса, а на уменьшение концентрации и выведение из организма вредных веществ, появившихся в результате нарушений в работе печени.

Обычно больным вводят дезитоксикационные растворы, витамины, глюкозу, препараты, защищающие клетки печени (гепатопротекторы). В тяжелых случаях принципы терапии не меняются, зато большим становится объем симптоматической терапии.

Обычно функции печени полностью восстанавливаются.

Детей, переносящих заболевание в легкой форме, нужно ограничить в двигательном режиме (исключить подвижные игры). В том случае, если малыш тяжело переносит болезнь, необходим постельный режим. От занятий физкультурой переболевшие гепатитом дети освобождаются на 3-6 месяцев, спортом не должны заниматься 6-12 месяцев.

Питание больных должно быть сбалансированным, полноценным и высококалорийным.

Из продуктов с большим содержанием белка употребляют молоко, творог, кефир, нежирное мясо (курятину, говядину, телятину), нежирную рыбу (треску, судака, навагу, щуку), сыр нежирных сортов, омлет.

Жиры вводят в рацион в виде сливочного и растительного масла (подсолнечного, кукурузного, оливкового). Углеводы содержат различные каши: рисовая, манная, овсяная, гречневая; макаронные изделия, картофель, хлеб, сахар.

В рационе обязательно должны в достаточном количестве присутствовать сырые и отварные овощи: помидоры, огурцы, капуста, морковь, кабачки), зелень, фрукты и соки.

Нужно исключить из рациона: тугоплавкие жиры (маргарин, сало, комбижир), жирные колбасы, мясные консервы, свинину, жирную птицу, окорок, жирные виды рыбы; острую пищу, маринады, копчености; бобовые, редьку, чеснок, редис; торты, пирожные, шоколад, конфеты; грибы, орехи, хрен, продукты, содержащие экстрактивные вещества, и др.

Из сладостей разрешено есть варенье, мед, несдобное печенье, пастилу, чернослив, курагу, изюм, желе, муссы, кисели. Можно есть винегреты, салаты, заливную рыбу, вымоченную сельдь.

Если у вас была болезнь Боткина (гепатит А) напишите свой отзыв о лечении и выздоровлении.

fitfan.ru

Профилактика

Гепатит А предотвратить достаточно просто. Для этого необходимо тщательно мыть и обрабатывать продукты питания перед употреблением, не пить грязную воду. Чаще всего заболевание встречается в странах с низким уровнем развития из-за несоблюдения даже элементарных правил гигиены.

Не стоит сомневаться, заразна ли желтуха у взрослых – при вирусном гепатите возбудитель активен в любом возрасте. Профилактические меры включают соблюдение правил личной и общественной гигиены: мытьё рук перед едой и после посещения туалета, использование индивидуальных столовых приборов, зубных щёток, полотенец.

С раннего детства приучайте ребенка к соблюдению элементарных правил гигиены, расскажите ему, что после каждого посещения туалета нужно мыть руки, предупредите в доступной форме о возможных последствиях нарушения этого обязательного правила.

Заболевшего гепатитом А ребенка сразу же изолируют, а у всех общавшихся с ним детей каждый день осматривают кожу и глаза, обязательно обращают внимание на размеры печени.

Среди детей, контактировавших с заболевшим ребенком, проводится иммунопрофилактика (вводятся антитела к вирусу гепатита А). В регионах, где уровень заболеваемости высок, профилактика проводится планово: антитела к вирусу вводят в августе или сентябре.

Для профилактики используют вакцины — препараты, содержащие ослабленный вирус. Вакцинацию начинают с 12-месячного возраста, повторно вакцину вводят по прошествии 6 месяцев после введения первой, третий этап вакцинации осуществляется через год после первого введения.

Дети обычно переносят введение вакцины легко, хотя возможны болевые ощущения на месте введения препарата.

Медицина развивается ,и вакцина, защищающая организм от вируса гепатита А, давно разработана ведущими специалистами. Делать вакцинацию нужно 2 раза, исключительно после сдачи анализа на антитела к вирусу.

Вторая иммунизация производится не ранее, чем через 6 месяцев после первой. Количество антител в крови возрастает, и человек имеет устойчивый к вирусу иммунитет на долгое время.

Когда нужно делать прививку от гепатита А?

Для оценки риска заболевания и необходимости вакцинации, нужно провести исследование крови, чтобы выяснить, содержатся ли в ней антитела к вирусу гепатита класса А иммуноглобулина G (anti — HAV IgG).

Если такие антитела в крови есть, значит, контакт с вирусом уже произошел (либо человек уже болел гепатитом А, либо вакцинация уже проводилась). В таком случае иммунитет к вирусу есть, и вакцинация не нужна.

Как правило, повторное заражение вирусом гепатита А невозможно.


Если антитела в крови отсутствуют, риск заболевания существует, следовательно, надо вакцинироваться.



Источник: pechen.top

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий